Leo bokeria članak. Olga Bokeria: Muž uvijek brine ako operacija ne uspije KXan 36 Daily News

Ime Lea Bokerije poznato je daleko izvan granica naše zemlje. Ovaj čovjek je izuzetna ličnost u medicini, koji je spasio i spašava desetine i stotine života. Bokeria Leo Antonovich - kardiohirurg s veliko slovo. Ovom čovjeku ljudi svih uzrasta duguju svoje živote. Obavljajući pet operacija dnevno, svaki dan izvodi podvig, a pritom ostaje jednostavna i vesela osoba s kojom možete lako razgovarati na bilo koju temu.

Leo Bokeria: biografija

Leo je rođen u zimu, 22. decembra 1939. godine, u divnom gruzijskom gradu Ochamchira. Odluka da će postati kardiohirurg došla je u mladosti, kada je morao da odabere svoju buduću profesiju. Lav je oduvek težio da bude u centru zbivanja, njegov kredo kaže da ako nešto uradiš, onda uradi ono najvažnije. Po ovom principu izgrađen je čitav život Lava Bokerije. Nacionalnost hirurga mu je samo pomogla i dodala energiju i snagu. Smatra se jednim od najistaknutijih Gruzijaca našeg vremena.

Odlučivši da će ići na medicinsku školu, Leo više nije sumnjao da će postati kardiohirurg. Uostalom, šta bi moglo biti važnije u tijelu od rada srčanih mišića? Godine 1965. Leo Bokeria je uspješno diplomirao na Medicinskoj akademiji i nastavio postdiplomski studij. Po završetku studija 1968. godine odlazi na rad u Institut za kardiovaskularnu hirurgiju. Bakulev. Od tada je njegova sudbina usko povezana sa ovim mjestom.

Karijera

Bokeria Leo Antonovich nije odmah postao poznati hirurg. Prešao je dug put da postane i razvije se kao specijalista u svojoj oblasti. U početku je radio kao jednostavan istraživač. Kasnije je imenovan za šefa laboratorije, a ujedno Leo brani i doktorsku tezu. Kada je odbranio doktorat i stekao zvanje profesora, imenovan je za zamjenika direktora za nauku. Na ovoj poziciji, Leo Bokeria je radio skoro dvadeset godina. Devedesetih godina odlučeno je da se organizuje naučni centar za kardiovaskularnu hirurgiju. Za direktora je imenovan Leo, a godinu dana kasnije Bokeria postaje i. o. direktor Ruske akademije medicinskih nauka, a nešto kasnije - direktor. Bokerija je 2012. predstavljen kao predsjednik Rusije.

naučnik

Paralelno sa svojim praktičnim aktivnostima, kardiohirurg Leo Bokeria se bavio i naučnim istraživanjima. Postavio je razne eksperimente koje je kasnije uspješno implementirao u svojoj klinici. Njegova istraživanja i otkrića u oblasti kardiologije primenjuju se ne samo u našoj zemlji, već i daleko van njenih granica. Nakon što je Leo uspješno obavio operacije, hirurzi širom svijeta koriste nove metode. Ove metode uključuju:

• operacije daljinskog upravljanja;
• denervacija srca;
• modeliranje srčanih bolesti;
• krioablacija;
• fotoablacija laserom;
• operacije srca sa neujednačenim otkucajima srca i drugo.

Jedna od najvećih zasluga Lea Bokerije je što je počeo da sprovodi operacijsku metodu za lečenje srčanih aritmija. Osobe čiji srčani ritam prelazi dozvoljene granice pregledavaju se u klinici uz pomoć savremene opreme. Nadalje, na osnovu podataka ankete donosi se odluka o načinu liječenja. Kao naučnik, Leo Bokeria, čija je biografija poznata svakom kardiologu, specijalizovan je za:

• o operacijama aritmije, zatajenja srca, ishemije srca i raznih malformacija;
• primjena laserske tehnologije na;
• uvođenje kompjuterskih tehnologija u hirurški proces.

Političar doktor

Ne može se reći da Lav aktivno učestvuje politički život. On je više praktičar nego teoretičar. Stoga više voli da radi, a ne da se bavi politikom. Nekoliko puta se njegovo ime pojavilo u vezi s protestima protiv Hodorkovskog, ali je on negirao bilo kakvu umiješanost u ovaj slučaj. Leo je igrao i igra glavnu ulogu u političkom životu zemlje kada je imenovan za povjerenika ruskog predsjednika Vladimira Putina.

Lik Lava

O liku Lea Bokerije može se reći mnogo zanimljivih stvari. Njegovo raspoloženje jasno pokazuju fotografije na kojima se gotovo uvijek smiješi. Kolege i prijatelji ga opisuju kao ležernu, nasmejanu osobu. Uvek je optimista. Nakon što je prošao tešku operaciju, skida ogrtač i pretvara se u ljubaznog doktora, u čijoj ordinaciji ima puno raznih igračaka i prijatnih stvari. Takođe ukazuje na određene osobine karaktera osobe.

Lični život

Lični život Lea Bokerije također se uspješno razvijao. Porodica zauzima posebno mjesto u njegovom srcu. Leo je upoznao svoju ženu kada su bili na akademiji. Nisu bili samo na istom fakultetu i kursu. Bili su drugovi iz razreda. Za dugo vremena Leo se udvarao svojoj budućoj supruzi, odličnoj učenici. Tek prije diplomiranja pristala je postati njegova žena. Imali su dvije kćeri.

U ovom trenutku cijela porodica Bokeria radi u medicini. Leova supruga radi u klinici kao doktor opšte prakse. Voli svoju profesiju, kao i obe ćerke. Krenuli su stopama svog oca i upustili se u kardiologiju. Diplomirao sa odlikom na Medicinskom institutu, pisao disertacije. Samo jedan je otišao naučnim putem, a drugi je u potpunosti otišao u praksu. Sad najmlađa ćerka radi u istraživačkom institutu, a najstarija radi u klinici za prijevremeno rođene bebe. Leo podržava izbor i jednog i drugog i izjavljuje da bi po potrebi svoje srce povjerio samo svojim kćerima.

Postignuća velikog čoveka

Hirurg Bokeria je tokom svog života dobio mnoga priznanja i ordene. Možete ih nabrajati beskonačno, ali mi ćemo spomenuti samo najznačajnije i poznate:

• Lenjinova nagrada za uvođenje novih metoda (1976).
• Državna nagrada za razvoj novih dijagnostičkih metoda (1986).
• Titula člana AAX - Američkog udruženja hirurga (1991).
• Zvanje počasnog naučnika Ruske Federacije (1994).
• Orden 3. stepena "Za zasluge za otadžbinu" (1999), 2. stepena (2004.), 4. stepena (2010.).
• Titula "Ličnost godine" (1997, 1999, 2002, 2003, 2004, 2005, 2013).
• Titula "Čovjek decenije" iz oblasti medicine (2000).
• Naslov "Legenda Man" (2002).
• Vladina nagrada (2003).
• Značka-orden "Mecena" za dobrotvorne aktivnosti (2004).
• Počasni znak "Javno priznanje" za razvoj medicine (2004).
• Titula "Rus godine" (2008),
• (2015).

I ovo nije cijela lista ordena, titula i nagrada koje je ovo odlična osoba. Takve veliki iznos postigao je odlike kroz naporan rad i želju da pomogne ljudima da se izbore sa srčanim oboljenjima. Ulaže sve napore da poboljša kvalitet liječenja i poveća broj uspješnih operacija srca. Njegova dostignuća uključuju:

• rad vezan za hiperbaričnu terapiju kisikom u reanimaciji i transplantaciji;
• operacije srca sa urođenim ili stečenim defektom u cilju korekcije rada;
• nove metode liječenja srčane ishemije;
• veliki doprinos poboljšanju sigurnosti operacije srca;
• korištenje laserske tehnologije tokom operacije;
• razvoj novog pristupa liječenju srčane insuficijencije, posebno kod djece;
• rad s implantacijom umjetne komore srca;
• stvaranje baze podataka u koju se automatski unose svi pacijenti kardiološkog centra; to omogućava lako saznanje cjelokupne povijesti bolesti osobe;
• pronalazak različitih modela, metoda i prijedloga, čiji broj doseže stotinu i pol;
• radi kao urednik poznatih naučnih časopisa, u kojima prenosi svoje ideje i iskustva: „Kreativna kardiologija“, „Dečje bolesti srca i krvnih sudova“, „Kardiovaskularne bolesti“ i dr.;
• rad u projektu "Moskva - regioni Ruske Federacije", gde je glavni cilj konsultovanje lekara iz različitih delova zemlje i inostranstva, na primer iz Belorusije.

Zahvalni pacijenti

Stotine spasenih života, reke srećnih suza - ovo je ono što Leo posmatra tokom svog profesionalni život. Ljudi su mu zahvalni što je spasio očeve, majke i djecu. Istovremeno su iznenađeni što klinika apsolutno ne uzima naknadu od zahvalnih pacijenata. I Leo i drugi doktori ne žele da čuju za uzimanje poklona nakon tretmana. Sve što mogu ponuditi je da prebace novac dobrotvornoj fondaciji klinike. Odatle novac ide za nabavku potrebne opreme i lijekova.

21.12.2009

Ruski kardiohirurg Lav Antonovič Bokerija rođen je 22. decembra 1939. godine u Abhaziji, u gradu Očamčira.

Godine 1965. Leo Bokeria je diplomirao na Prvom moskovskom medicinskom institutu po imenu I.M. Sechenov i upisao postdiplomski studij na Odsjeku za topografsku anatomiju i operativnu hirurgiju.

1968. godine, nakon što je završio postdiplomske studije, raspoređen je za višeg istraživača na Institut za kardiovaskularnu hirurgiju Bakulev.

1973. branio doktorska disertacija na temu "Hiperbarična oksigenacija (HBO) u kardiohirurgiji". Ima zvanje profesora.

Od 1974. do 1977. Leo Bokeria je bio zadužen za laboratoriju za hiperbaričnu oksigenaciju na Institutu za kardiovaskularnu hirurgiju Bakulev.

Od 1977. do 1993. godine radio je kao zamjenik direktora za naučni rad, šef odjeljenja hirurško lečenje poremećaji srčanog ritma.

1993. godine, u vezi sa organizacijom Naučnog centra za kardiovaskularnu hirurgiju Ruske akademije medicinskih nauka, Leo Bokeria je imenovan za direktora Instituta za kardiohirurgiju ovog Centra.

Od septembra 1994. Bokeria je vršilac dužnosti, a od novembra 1994. - direktor Bakulevovog naučnog centra za kardiovaskularnu hirurgiju Ruske akademije medicinskih nauka (NTSSSH RAMS).

Godine 1994. izabran je za redovnog člana Ruske akademije medicinskih nauka sa diplomom kardiovaskularne hirurgije.

Leo Bokeria jedan je od začetnika hirurškog liječenja srčanih aritmija - najnovijeg trenda u kliničkoj medicini.

Njegovi glavni pravci naučna djelatnost: operacije aritmija i koronarne bolesti srca, urođene i stečene srčane mane, terminalno zatajenje srca, hiperbarična oksigenacija, minimalno invazivne operacije srca, primjena lasera u hirurgiji srca, primjena kompjutera u hirurgiji i matematičko modeliranje, modeliranje patologije kardiovaskularnog sistema u eksperimentu, ciljanom planiranju i metodologiji nauke. Leo Bokeria je vlasnik prvog rada u zemlji o hiperbaričnoj oksigenaciji. On je lično izveo skoro dve stotine operacija srca pod visok krvni pritisak u operacionoj sali.

Jedinstven je njegov lično iskustvo operacije na otvoreno srce sa tahiaritmijama (više od 2000 slučajeva).

Leo Antonovič Bokerija jedan je od vodećih svjetskih kardiohirurga. Više puta je putovao u inostranstvo radi demonstracionih operacija i izveo prve uspešne operacije tahiaritmija u Italiji i Poljskoj.

Međunarodno priznanje Bokerijinih zasluga je njegov izbor 1998. godine za počasnog člana Američkog koledža hirurga - najviše titule u hirurškoj hijerarhiji, gdje se doživotno bira 100 najboljih svjetskih hirurga.

Redovni je član Američkog udruženja torakalnih hirurga (1991), član Evropskog društva torakalnih i kardiovaskularnih hirurga i Međunarodnog kardiotorakalnog centra Monaka (1992), član naučnog saveta Međunarodni centar kardiohirurga (1993), član fakulteta niza redovnih međunarodne konferencije u Francuskoj, Italiji, Švajcarskoj.

Za izuzetna dostignuća u oblasti medicine i za pomoć i podršku tokom blokade Jugoslavije, Leo Bokerija je odlikovan diplomom „Počasni akademik Akademije medicinskih nauka Srbije“.

Godine 1976. Bokeria je nagrađen najvišom nagradom SSSR-a - Lenjinovom nagradom, a 1986. - za svoj pionirski rad na liječenju srčanih aritmija - Državna nagrada SSSR.

Leo Bokeria je u više navrata proglašen „osobom godine“ od strane Ruskog biografskog instituta u sekciji „Medicina“ (1997, 1999, 2002, 2003, 2004, 2005, 2007, 2008, 2009).

Bokeria je 2003. godine osvojio prestižnu međunarodnu nagradu "Zlatni Hipokrat" za izuzetan lični doprinos razvoju kardiovaskularne hirurgije.

Godine 2004. postao je dobitnik nagrade Trijumf-nauka i odlikovan Ordenom zasluga za otadžbinu II stepena. U maju 2007. godine, tokom posjete Čečenska Republika za zasluge u organizaciji i pružanju medicinske i preventivne zaštite građanima republike, Leo Bokeria je odlikovan medaljom "Za zasluge prema Čečenskoj Republici".

Od 1993. do 1998. Bokeria je bio na čelu Komiteta Ministarstva zdravlja Ruske Federacije i Ruske akademije medicinskih nauka za antiaritmičke implantabilne uređaje i elektrofiziologiju, a od 1998. - direktor Centra za hiruršku i interventnu aritmologiju Ministarstva zdravlja. Ruske Federacije.

Leo Antonovič - zaslužni naučnik Ruske Federacije, redovni član Ruske akademije medicinskih nauka. Glavni je eksterni kardiovaskularni hirurg Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja.

Bokeria je predsjednik Ruskog naučnog društva kardiovaskularnih hirurga.

on - Glavni urednikčasopisa "Torakalna i kardiovaskularna hirurgija", "Bilten N. A.N. Bakuleva RAMS", "Dječije bolesti srca i krvnih sudova", " Clinical Physiology cirkulacije”, „Anali aritmologije”, osnovao je danas veoma popularan časopis „Anali hirurgije” za hirurge različitih profila i časopis „Doktor” – popularno naučno izdanje. Član je uređivačkih odbora časopisa u SAD-u i Velikoj Britaniji.

U junu 2003., Leo Bokeria je izabran za predsjednika Sveruskog javna organizacija"Liga zdravlja nacije", 2005. godine - član Javne komore Ruska Federacija 2006. godine - predsjednik Komisije Javne komore Ruske Federacije za formiranje zdravog načina života.

Bokeria je šef Odsjeka za kardiovaskularnu hirurgiju Moskovske medicinske akademije. Sechenov, Zavod za kardiovaskularnu hirurgiju Ruska akademija postdiplomske edukacije i Katedre za kardiovaskularnu hirurgiju i interventnu kardiologiju Fakulteta za postdiplomsku edukaciju Medicinsko-stomatološkog univerziteta.

Pod njegovim rukovodstvom urađeno je i odbranjeno više od 40 doktorskih i više od 90 magistarskih radova. Mnogi njegovi učenici su profesori, dopisni članovi Ruske akademije medicinskih nauka.

Leo Bokeria je oženjen i ima dvije ćerke.

Pripremajući se za sastanak s Leom Antonovičem, gledao sam mnoge televizijske programe s njegovim učešćem i počelo se činiti da se poznajemo dugo vremena. Svi koji ga poznaju ili su samo čuli za njega kažu: ovo je zlato, a ne čovjek, ovo je doktor od Boga. Pozdravljam ga i držim ga za ruku malo više nego što je potrebno. Shvativši da ove ruke drže živa ljudska srca u doslovnom, a ne figurativnom smislu.

Lav Antonovič Bokerija

Direktor NK SDH im. A. N. Bakuleva od 1994; kardiohirurg, pronalazač, učitelj. Akademik Ruske akademije nauka i Ruske akademije medicinskih nauka, član Javne komore. Predsjednik Sveruske javne organizacije "Liga zdravlja nacije", glavni kardiohirurg Ministarstva zdravlja Ruske Federacije.

Kako ćemo razgovarati dok sjedimo? Stoji? - Uz osmeh, zainteresovan je snažan čovek u hirurškom odelu. Akademik dječački sjeda na ivicu stola, spreman da uleti u operacionu salu čim sve bude spremno za najvažniju fazu operacije. Intervju ne prestaje i tokom operacija -  svaki minut majstora je neprocjenjiv.

KS: Leo Antonoviču, prije svega, primite našu zahvalnost i zahvalnost na činjenici da je ruska kardiovaskularna hirurgija na svjetskom nivou i da se operacije srca rade po indikacijama svim Rusima, od novorođenčadi do starijih. Podelite sa čitaocima našeg časopisa tajnu očuvanja efikasnosti, bistrine uma, izdržljivosti i optimističnog stava prema životu.

Leo Antonovich: Hvala osoblju našeg Centra (smiješi se). A tajna je jednostavna. Savremena medicina je najviši nivo dostignuća nauke i tehnologije. Veoma je važno da osoba koja radi u medicini to stalno pamti. On nema pravo zaboraviti na stalno usavršavanje profesionalnih vještina. Doktoru je potreban stalni profesionalni razvoj, a ovo je karijera. Mora shvatiti da što su njegova profesionalna postignuća veća, to je veće zadovoljstvo sobom. Što je veći rast u karijeri, to su opravdanije nade pacijenata koji su mu se primorani obratiti za pomoć.

KS: Odnosno, aspiracije doktora u karijeri su ključ njegovog učinka?

Leo Antonovič: Da, tajna dobrog učinka je donekle opsesija doktorskom profesijom i stalno samousavršavanje. Slična profesija je diplomata. Imaju i diplomate veliki značaj karijera i solidna osnovna obuka.

KS: Kako tačno običan doktor može da nastavi karijeru?

Leo Antonovič: Tome služi „stalna medicinska edukacija“. Rasprostranjen je po cijelom svijetu i dobro je razvijen. Nalazimo se u Naučnom centru za kardiovaskularnu hirurgiju. A. N. Bakuleva od 1998. godine organizujemo proces školovanja doktora sa stanovišta kontinuiranog stručnog usavršavanja.

KS: Kako se to tehnički događa?

Leo Antonovič: Prema "klasicima", doktori imaju takav dokument - "500 sati kontinuiranog obrazovanja". Svaki doktor sam popunjava: koliko je predavanja pohađao (otprilike poznato vrijeme), koliko je članaka napisao, koliko je izvještaja napravio, i ovaj put se uzima u obzir. Trudimo se da ovaj stereotip implementiramo u svoj rad. Takođe stimulišemo intenzitet naučne i kliničke aktivnosti u svakodnevni rad. Ako je doktor vjeran svojoj profesiji, ako nastoji pomoći bolesnoj osobi, onda sigurno razumije: ove težnje su nemoguće bez kontinuiranog samoobrazovanja. Bez takve posvećenosti biće nemoguće poštovati sebe na kraju svoje profesionalne aktivnosti.

KS: Dakle, kako ste počeli studirati kao student, i nastavili, uprkos poziciji glavnog kardiohirurga u zemlji?

Leo Antonovič: Tako su nas učili na Prvom medicinskom institutu. Naš broj je nedavno imao godišnjicu - 50 godina diplomiranja na 1. MOLGMI. Na proslavi su se sreli na svom kursu. Na kursu imamo i akademike i poznate profesore i, pokazalo se, u principu, život zamišljamo na isti način. Generalno, od velike je važnosti na kom fakultetu ste završili, kako se tamo čuva tradicija. Na dobrim univerzitetima do danas se uvode nove tradicije u život, kao što je podsticanje najboljih studenata, otvaranje novih fakulteta za posebno motivisane studente. Ne samo daroviti, već ljudi koji svim silama teže medicini. Jednostavno, često nadareni ljudi vjeruju da će kasnije imati vremena da urade mnogo toga. Stoga i mladim doktorima i svojim unucima, koji imaju između 2 i 20 godina, poručujem: „Ono što sada nemate vremena da radite, nikada nećete moći nadoknaditi“.

KS: Inače, s koliko godina ste imali prvi kontakt sa kardiohirurgijom?

Leo Antonovič: Prvi pravi kontakt bio je kada sam ušao u Prvi moskovski medicinski institut. Na kraju krajeva, jako sam voleo knjige (i volim ih), a kada sam došao u Moskvu da upišem medicinski institut, prvo što sam uradio bilo je da sam otišao u knjižaru i slučajno naišao na knjigu Aleksandra Nikolajeviča Bakuleva o operaciji srca . Čuveni hirurg je dan ranije dobio Lenjinovu nagradu, a knjiga je stajala na najistaknutijem mestu. Kupio sam ga, pročitao sa interesovanjem, ali nisam bio šokiran. Međutim, kada je prije prijema prošao ljekarski pregled, na pitanje: "Da li već znate kakav ćete doktor biti?" odgovorio: „Naravno da znam. Ja ću biti hirurg." "Zašto tako misliš?" doktor je nastavio da pita. “Želim da uradim operaciju srca kao Bakulev.” To je bilo prvi put.

KS: A kakav je bio susret licem u lice s operacijom?

Lav Antonovič: Zatim smo, tokom studija, studirali na Odeljenju za bolničku hirurgiju kod B. V. Petrovskog, gde je mladi profesor Gleb Mihajlovič Solovjov, veliki hirurg, jedan od pionira kardiohirurgije, bio svima dobro poznat. Zauzvrat, Solovjov je došao sa Odeljenja za operativnu hirurgiju i topografsku anatomiju Vladimira Vasiljeviča Kovanova, gde sam se pridružio naučnom krugu. Iz ovog kruga izašli su Gleb Mihajlovič Solovjov, Valerij Ivanovič Šumakov, Jurgis Bredikis, Mihail Ivanovič Davidov. U ovom krugu bili su angažovani gotovo svi poznati moskovski hirurzi koji su diplomirali na Prvom medicinskom institutu. I već tamo sam shvatio da me zanima centralno mesto u hirurgiji, a to je hirurgija srca i krvnih sudova.

KS: Dakle, bavite se kardiohirurgijom već pola veka. Koja postignuća biste voljeli proslaviti danas?

Leo Antonovič: Naravno, ima mnogo dostignuća. Ako govorimo o odraslim pacijentima, onda se u našem Centru radi složena multivalvalna protetika za otklanjanje posljedica reumatske bolesti srca, kada morate u potpunosti promijeniti zaliske. Slijedi hirurško liječenje teških bolesnika s koronarnom bolešću. Ovi pacijenti imaju nisku ejekcionu frakciju, što ukazuje na smanjenje pumpne funkcije srca, pa smo prinuđeni da izmišljamo različite mogućnosti njihovog lečenja. Danas vam kardiohirurgija omogućava izvođenje operacija na srcu koje kuca. Poznato je da je operacije s kardiopulmonalnim bajpasom bolje izvoditi sa stajališta operativne tehnologije. Međutim, ako je pacijentova ejekciona frakcija 30% ili niža, tada se povećava rizik od takve operacije. Za ove slučajeve koristimo operacije srca koje kuca. Očigledno, ne može svaka klinika obaviti ove složene operacije: potreban je najviši profesionalizam, ne samo hirurga, već i anesteziologa. U određenom procentu slučajeva potrebno je pribjeći vještačkoj cirkulaciji tokom operacije. A to znači da se operacije srca koje kuca ne mogu raditi tamo gdje nema dokazane prakse otvorenih operacija.

Posebna grupa pacijenata, veoma brojna, nažalost, su teški bolesnici sa pratećim oboljenjima. To su, na primjer, bolesti srca i koronarne bolesti srca, bolesti srca i teška aritmija, a ponekad se tome dodaju i vaskularna oštećenja donjih ekstremiteta, a povrh toga - oštećenje krvnih žila koje hrane mozak. U ovoj oblasti imamo veoma ozbiljne pomake. Ono što je najvažnije, razvili smo stadijume hirurških intervencija u ovim složenim slučajevima.

KS: Leo Antonoviču, koji su uspjesi u hirurškom liječenju djece sa srčanim oboljenjima?

Leo Antonovič: U našoj zemlji, zahvaljujući radu Naučnog centra za kardiovaskularnu hirurgiju po imenu A. N. Bakulev, u proteklih 15 godina postignut je ogroman napredak u liječenju novorođenčadi i djece prve godine života. Samo u našem Centru godišnje se uradi više od 1700 operacija za decu do godinu dana. Ove operacije su veoma složene, prilično dugotrajne. A danas imam tri od šest operacija - novorođenčadi.

KS: Recite mi, molim vas, da li sva novorođenčad moraju imati ultrazvuk srca?

Leo Antonovič: Sto posto žena koje zatrudne treba da znaju da će morati da se podvrgnu ultrazvučnom pregledu kako bi otkrile da li fetus ima abnormalan razvoj. Danas, u 16. nedelji trudnoće, možemo reći ne samo da li postoji mana, već i šta je. I potvrditi dijagnozu sa stopostotnom vjerovatnoćom u 22. nedjelji trudnoće. Nakon utvrđivanja patologije srca fetusa, žena se uzima na promatranje, rađa u Perinatalnom centru ili Institutu za akušerstvo, ginekologiju i perinatologiju. N. I. Kulakova. Odmah nakon porođaja beba se prenosi u naš Centar. Imali smo slučaj da smo pacijentkinju operisali već 2 sata nakon rođenja. Stoga je važno dijagnosticirati stanje srca i prije rođenja djeteta.

KS: Danas se fetalna hirurgija razvija. Da li je moguće ispraviti situaciju u maternici ako se otkrije srčana mana?

Leo Antonovič: Da, bilo je pokušaja da se takve operacije izvedu u maternici. Ali ja sam, na primer, protiv toga. Budući da je intrauterini period period veoma intenzivnog razvoja svih organa i tkiva. Jedino što mogu opravdati je korištenje pejsmejkera ako se otkrije poremećaj ritma koji zahtijeva stimulaciju i ako roditelji to zaista žele.

Inače, moja najstarija ćerka je odbranila doktorsku disertaciju na temu “fetalna aritmija”. Danas je to već moguće vrlo dobro ispraviti u maternici.

KS: Danas smo stekli mnogo iskustva u dojenju novorođenčadi izrazito male tjelesne težine (manje od 1000 grama). Da li ih po potrebi operišu kardiohirurzi iz Bakulev centra?

Leo Antonovič: Djeca s ekstremno malom tjelesnom težinom često imaju takve malformacije kao što je nezatvoren ductus botulinum, na drugom mjestu su djeca sa koarktacijom aorte. I tu možete pomoći. Zatim dolaze novorođenčad sa valvularnom stenozom plućne arterije i valvularnom stenozom aorte. Sve ovo danas se može prilagoditi kao privremena pomoć. Na primjer, proširite koarktaciju, proširite valvularnu stenozu i dijete će se normalno razvijati do godine kada može imati punopravnu operaciju.

KS: Prema statistikama, prvo mjesto među uzrocima smrti zauzimaju bolesti srca. Istovremeno, treće mjesto zauzimaju smrtonosne povrede zdravih mladih ljudi, najčešće povezane sa saobraćajnim nesrećama. Bilo bi logično, upoređivanjem ovih podataka, ustanoviti transplantaciju srca, što je čini prilično uobičajenom. Ili je to veoma teška operacija?

Leo Antonovič: Transplantacija ne može postati rutinska operacija samo zato što nema dovoljno donorskih srca. širom svijeta. To je samo to. I tako ne bi bilo pitanja. Radimo mnogo složenije operacije od transplantacije. Na primjer, jučer sam operisao 77-godišnjeg pacijenta sa teškim mitralnim i aortalnim malformacijama, trombozom dodatka lijevog atrija i insuficijencijom trikuspidalne valvule. Danas je ekstubiran. Naravno, obim ove operacije znatno premašuje operaciju transplantacije srca. Operacija transplantacije traje oko sat vremena, tako da je riječ samo o dostupnom broju donorskih srca.

Recimo da sam prvu transplantaciju srca izvršio 1995. godine. Ali, nažalost, ova tema se još uvijek ne pomjera. Uostalom, mi nemamo ni jednu službu i centar za doniranje organa u zemlji. Ovo nije pitanje za stručnu zajednicu, već državno pitanje pravne prirode.

KS: Da, ovo je poznato pitanje. Koji vas još problemi muče kao jednog od vodećih svjetskih kardiologa?

Leo Antonovič: Jedan od ozbiljnih savremeni problemi je nesklad između interesa doktora i pacijenta sa interesima medicinske industrije. Ako je riječ o kirurškom liječenju urođenih srčanih mana, o aritmologiji, o koronarnoj bolesti, onda u novije vrijeme postoji poseban interes za endovaskularne operacije. Pogodno je da u ovom slučaju nije potrebna opsežna intervencija. Ali u stvari, nije sve tako jednostavno. Uostalom, postoje vrlo stroge indikacije za štedljivu metodu liječenja. Naime: visok rizik da pacijent neće biti podvrgnut operaciji na otvorenom srcu. Najčešće se radi o starosti i izuzetno uznapredovalom stadijumu bolesti. O tome govore sami programeri metode. Međutim, ovdje se interesi industrijske industrije ne poklapaju sa interesima pacijenta i liječnika. Proizvođač opreme, ulažući velika sredstva, ne samo da želi nadoknaditi svoje troškove, već ih i višestruko vratiti.

Drugi primjer: pacijent bira liječenje u inostranstvu, gdje mu se u 50. godini daje biološka valvula. Jasno je da će ovaj biološki ventil živjeti najviše 15 godina, a najvjerovatnije 8-10 godina. Vraćajući se u Rusiju, ovi pacijenti s ponosom pričaju o operaciji, ne sluteći da su najvjerovatnije zavedeni. A to je zbog činjenice da je biološke ventile isplativije prodati, jer su mnogo skuplji od mehaničkih.

Donedavno smo operisali ljude kojima je mehanički ventil dao lično Aleksandar Nikolajevič Bakulev, koji je preminuo 1967. godine. U pogledu izdržljivosti, mehanički ventili su do sada bez premca. Druga stvar je da pacijent treba da uzima antikoagulanse.

KS: Kako u ovom slučaju uspijevate kontrolirati rad svojih kirurga da operacije koje se izvode budu što bliže stanju pacijenta?

Leo Antonovič: Sada u kardiohirurgiji postoji dobar jedinstven sistem pripreme za operaciju. Ovaj sistem zatvara sposobnost hirurga da radi po principu "šta hoću, to radim". Često kažem na konferencijama: princip „ja to mogu, dakle ja to radim“ ne funkcionira. Na prvom mjestu - interesi pacijenta. Radije bih ga operisao dva puta i dao da ode kući i živi kvalitetnim životom nego da demonstriram sopstvenu vještinu i uradim sve u jednom potezu uz dugi period kardiopulmonalne premosnice. Uostalom, tada će pacijent morati biti izvučen svim mogućim metodama.

KS: Šta sada nedostaje dalji razvoj kardiohirurgija, osim materijalnih aspekata?

Leo Antonovič: Čekamo stvaranje zajedničke baze za kardiohirurgiju, u kojoj će se čuvati podaci o svakom kardiovaskularnom hirurgu. Postoji primjer. U sovjetsko vrijeme imali smo pacijenta sa takozvanim “mokrim plućima” nakon teške operacije i obratili smo se za pomoć američkim kolegama. Tako su, koristeći svoju bazu podataka o kontaktima, pronašli naučnika koji je radio na ribama u Arktičkom okeanu. Proučavao je kako riba roni, pliva i izlazi nakon 300 metara, kako se u to vrijeme odvija njena izmjena plina. Ovaj naučnik je imao oko 32-34 godine. Uprkos godinama, upravo je on poslat da pomogne našem pacijentu, jer je ovu temu najbolje poznavao. Kažem to činjenicom da treba postojati zajednička baza podataka za sve hirurge.

Štaviše, kao predsednik Atestacione komisije suočen sam sa činjenicom da kardiohirurg ima najvišu kategoriju iz kardiovaskularne hirurgije, i osim što postavlja pejsmejker, ne radi ništa drugo. Iako razumijemo da su ti ljudi zasluženi, odani profesiji. No, prema novim pravilima, ljekari moraju u potpunosti poštovati status kardiohirurga.

KS: A pacijentu će svakako biti korisno da iz takve baze podataka sazna o kvalifikacijama svog doktora. Usput, da li psihološko raspoloženje pacijenta utiče na kardiohirurga? Na kraju krajeva, pacijenti se često boje operacije, odbijaju je, motivirajući „koliko živim, toliko ću živjeti“.

Leo Antonovič: Ne, naravno, raspoloženje pacijenta ne utiče na doktora. Uostalom, danas znamo tačno statistiku šta očekivati ​​u ovom ili onom slučaju. Zamislite, imamo operacije u kojima je stopa mortaliteta 0%. I to je operacija srca! U kardiohirurgiji ovo je nevjerovatan napredak.

S druge strane, niko ne poništava važnost kontakta između doktora i pacijenta, karakteristike emocionalnog stanja pacijenta. Veoma je važno da porodica podrži, kako bi rođaci pacijenta do tada saznali šta se dešava oko ove bolesti i do čega može dovesti osobu. Jer danas kardiovaskularna hirurgija i njeni savezi u vidu interventne kardiologije i elektrofiziološke hirurgije mogu izliječiti gotovo svaku bolest. Naravno, značajno poboljšanje kvaliteta života u isto vrijeme.

KS: Vjerovatno vas ponekad morate nagovarati na operaciju?

Leo Antonovič: Ne, nikoga ne nagovaramo na operaciju. Ali doktor je dužan da objasni pacijentu šta ga čeka u ovom ili onom slučaju. Ponekad kažem ovo: možete biti operisani na bilo kom drugom mestu, uključujući i inostranstvo, glavno je da uradite neophodnu operaciju.

KS: Uspeh operacije ne zavisi samo od hirurga. Imate li pouzdane zaposlene?

Leo Antonović: Sada imamo veoma moćan tim u Centru. Mislim na anesteziologe, reanimatore i druge doktore. Prosjek medicinsko osoblje veoma solidan. Videle ste kakve operativne sestre! Mladi se odmah nađu u isključivo profesionalnom okruženju. Medicinske sestre, koje su starije, svakodnevno doživljavaju te nedaće i stoga su otvorene, nemaju šta da kriju, od srca uče mlade. I zaista sam sretan zbog toga.

KS: Da li je teško dobiti liječenje u vašem Centru?

Leo Antonovič: Danas su redovi za operaciju u centru Bakulev među pacijentima veoma mali. Prošle godine smo obavili više od 5.000 operacija samo srčanog zastoja. Moj lični cilj je da pacijenti uopšte ne čekaju. Ponekad postoje razne pritužbe na ovu temu. Pokušavamo da to shvatimo i, po pravilu, ispada da lekari nisu krivi.

Možda je problem u tome što, prema kvoti, pacijent mora na operaciju doći potpuno pregledan. I tako nisam čuo da je neko dugo čekao. Ako neko čeka, može me direktno nazvati, lično ću provjeriti.

KS: Leo Antonoviču, tokom našeg sastanka već ste obavili dvije operacije, ima još četiri. Čak su i vaši mladi studenti iznenađeni takvom efikasnošću! Stoga, opet nekoliko pitanja na temu “lični život kardiohirurga Bokerije”. Koliko sati spavaš? Kako je jutro?

Leo Antonovič: Trebalo bi da spavate, kao i svi ostali, 7-8 sati, a ja spavam najviše 6 sati. Ali vikendom spavam po 9 sati.

Za doručak, dugi niz godina jedem domaći svježi sir, koji pravi moja drugarica iz razreda, moja supruga i baka mojih unuka Olga Aleksandrovna. Ponekad heljda. Ne trebaju mi ​​čaj ni kafa nakon jutarnjeg tuširanja.

KS: A šta još daje vitalna energija Doktor Boqueria? Kako se voliš opustiti?

Leo Antonovič: Veoma sam srećan kada vidim svoje najmilije. Ovo mi je velika radost, jer ih rijetko viđam, jer smo svi, pa i sedmoro unučadi, zaposleni ljudi. Čitam puno. Inače, odavno imam dva prijatelja, sjajne pisce. Poslednjih godina mnogo čitam.

KS: Doktore, mogu li da pitam šta je vaš san?

Leo Antonovič: Ja sam na čelu velike organizacije, posvetio sam ceo svoj život tome. Došao sam na posao

kada je smrtnost u kardiohirurgiji dostigla 60%, a sada su smrtni ishodi vrlo rijetki. Imam jedan san: doći ujutro na posao i saznati da niko od pacijenata nije umro.

". Član Javne komore Ruske Federacije.

Enciklopedijski YouTube

1 / 1

✪ Yaroslav Ashikhmin - Preventivna kardiologija

Titlovi

Biografija

Rođen 22. decembra 1939. godine u gradu Ochamchire (Abhazija, Gruzija). Otac - Bokerija Anton Ivanovič (1900-1943). Majka - Bokerija Olga Ivanovna (1905-1971).

Godine 1994. izabran je za redovnog člana Ruske akademije medicinskih nauka sa diplomom kardiohirurgije.

Stručna i naučna djelatnost

L. A. Bokeria je tokom svoje karijere aktivno i plodno koristio eksperimentalnu metodu. Brojne operacije i metode testirane u eksperimentu su potom uspješno implementirane u klinici. To su različite operacije. daljinski upravljač u barooperativnoj, električnoj izolaciji lijevog atrijuma, denervaciji srca, modeliranju cijanotičnih i blijedih srčanih mana itd. Među najnovijim metodama su krioablacija, fulguracija, laserska fotoablacija, koje se danas široko koriste ne samo u zemlji, već iu inostranstvu.

Aktivno koristi kompjuterske metode u dijagnostici, modeliranju patologije cirkulacijskog sistema, izmjeni plinova, aritmija. Izrađeni su različiti nomogrami, grafikoni, tabele koje se koriste u klinici. Izveo je oko 2000 operacija na otvorenom srcu zbog tahiaritmija.

Jedan je od začetnika hirurškog liječenja srčanih aritmija - najnovijeg trenda u kliničkoj medicini. Davne 1980. godine stvorio je prvo specijalizirano odjeljenje za tahiaritmije u zemlji i uveo u kliničku praksu elektrofiziološke metode za dijagnosticiranje aritmija. Razvijen je i uveden u kliniku kompleks za neinvazivni pregled pacijenata sa složenim životno opasnim aritmijama, uključujući i većinu savremenim metodama dijagnostika, mapiranje površine, EKG visoke rezolucije, varijabilnost otkucaja srca i drugo. Razvio je i uveo u široku praksu nove operacije kod sindroma prerane ventrikularne ekscitacije, supraventrikularne tahikardije i ventrikularnih aritmija opasnih po život. To su operacije resekcije i denervacije sinusnog čvora sa ugradnjom bifokalnih pejsmejkera kod sinusnih aritmija i sindroma dugog QT intervala, epikardijalne električne impulsne destrukcije kod Wolff-Parkinson-Whiteovog sindroma, endokardijalne resekcije i kriodestrukcije kod nekoronarne ventrikularne tahikardije , za različite sindrome, operacije dugog QT intervala za izolaciju atrioventrikularnog čvora kod nodalnih tahiaritmija, radikalno otklanjanje atrijalnog flatera, najsloženije operacije "Labirint-3" za liječenje atrijalne fibrilacije.

Glavni pravci naučne aktivnosti L. A. Bokeria:

Naučna dostignuća

• L. A. Bokeria posjeduje prvi rad u zemlji o hiperbaričnoj oksigenaciji. Originalni radovi izvedeni su hiperbaričnom terapijom kiseonikom u reanimaciji, transplantologiji i nekim drugim oblastima. Lično je izveo skoro dvije stotine operacija srca pod visokim pritiskom u sali za baroterapiju. Niz operacija na "suvom" srcu, kao i sa kombinacijom hiperbarične oksigenacije i kardiopulmonalnog bajpasa, bile su prve u hirurškoj praksi.
• Bio je jedan od prvih u svijetu koji je izvodio simultane operacije za korekciju urođenih, stečenih srčanih mana ili koronarne bolesti, u kombinaciji sa po život opasnim tahiaritmijama. Ove operacije značajno su proširile mogućnosti radikalnog liječenja ranije neoperabilnih pacijenata. On je takođe bio prvi u zemlji koji je ugradio kardioverter-defibrilator za sprečavanje iznenadne smrti.
• L. A. Bokeria je dao veliki doprinos problemu ishemijske bolesti srca, najčešće bolesti. Uveo je u kliničku praksu nove metode rekonstrukcije lijeve komore kod pacijenata sa postinfarktnim aneurizmom srca. to novi tip fiziološke operacije kod pacijenata sa vrlo visokim operativnim rizikom.
• L. A. Bokeria je inicijator i pionir minimalno invazivnih operacija srca, uključujući korištenje trodimenzionalnog snimanja kirurškog polja kako bi se poboljšala sigurnost same operacije.
• Velika zasluga L. A. Bokerije je razvoj, zajedno sa fizičarima, izvođenje prvih operacija i uvođenje u praksu transmiokardne revaskularizacije miokarda domaćim ugljendioksidnim laserom, a potom i ekscimer laserom kod najtežeg kontingenta pacijenata. s koronarnom arterijskom bolešću sa distalnim oblikom koronarne bolesti, kada je nemoguće izvršiti koronarnu premosnicu. Novi korak u ovome najnoviji problem postala je intraoperativna upotreba TMLR-a u koronarnoj premosnici.
• Ime L. A. Bokeria vezuje se za otvaranje novog poglavlja u domaćoj kardiohirurgiji - formiranje pristupa hirurškom liječenju kritične (terminalne) srčane insuficijencije. Pionir je u razvoju koncepta dinamičke kardiomioplastike kod kritičnog zatajenja srca. Lično je izveo veliki broj ovih operacija, među kojima je i prvi put u svijetu kod djece.
• Posebna zasluga L. A. Bokeria je izvođenje prvih u SSSR-u operacija potpuno implantabilnih umjetnih srčanih komora (IVH), posebno Novokor IZHS.
• L. A. Bokeria je pionir fundamentalno novog dijela kardiohirurgije - minimalno invazivne hirurgije srca u SSSR-u. Izveo je prve uspješne operacije najnovijim tehnikama kod pacijenata sa urođenim i stečenim srčanim manama, sa životno opasnim aritmijama, sa koronarnom bolešću.
• Jedan je od inicijatora kreiranja (do sada jedinog) automatizovane kardiohirurške istorije bolesti, u čijoj bazi podataka ima više od 20 hiljada pacijenata.
• Jedan je od autora i programera pilot projekta telemedicine "Moskva - regioni Rusije", čija je svrha provođenje punopravnih konsultacija sa stručnjacima Centra koristeći cjelokupni obim dijagnostičkih informacija lokalnih liječnika. Danas se u okviru ovog projekta redovno održavaju telekonsultacije na bazi videokonferencija, uključujući i iz operacione sale, sa lekarima iz 16 ruskih regiona i Belorusije.
• Ima više od 150 patenata za izume, korisne modele i prijedloge racionalizacije.
• Glavni je urednik naučnih i praktičnih časopisa:

• "Anali aritmologije",
• "Kreativna kardiologija",
• "Limfološki bilten",
• "Klinička fiziologija cirkulacije krvi",
• "Dječije bolesti srca i krvnih sudova",
• "Torakalna i kardiovaskularna hirurgija"

i Bilten "Kardiovaskularne bolesti".

Počasna zvanja i priznanja

• 1976 - Dobitnik Lenjinove nagrade (zajedno sa V. I. Burakovskim i V. A. Buharinom) - za razvoj i primjenu hiperbarične oksigenacije u kliničkoj praksi
• 1986. - Dobitnik Državne nagrade - za razvoj i uvođenje u kliničku praksu novih elektrofizioloških dijagnostičkih metoda i operacija kod sindroma ventrikularne prekomjerne ekscitacije, supraventrikularne i ventrikularne tahikardije i razvoj novog smjera - kirurške aritmologije.
• 1991 - Član Američkog udruženja torakalnih hirurga
• 1994. - Zaslužni naučnik Ruske Federacije
• 1999 - Orden „Za zasluge za otadžbinu“ III stepena
• 1997, 1999, 2002 - titula "Ličnost godine", Ruski biografski institut
• 2000] - titula "Čovek decenije" u nominaciji "Medicina", Ruski biografski institut
• 2001 - Orden Ruske pravoslavne crkve Svetog Sergija Radonješkog II stepena
• 2002 - titula "Čovjek legende" Sveruske nagrade Vlade, Saveza industrijalaca i Fondacije trećeg milenijuma, "Ruski nacionalni olimp"
• 2002 - Državna nagrada u oblasti nauke i tehnologije - za razvoj glavnih odredbi problema hirurškog lečenja aneurizme ascendentne aorte i luka aorte.
• 2003 - Međunarodna nagrada "Zlatni Hipokrat" (najboljim kardiohirurzima na svijetu)
• 2003 - titula "Ličnost godine-2003" u nominaciji "Medicina" za izuzetan doprinos svetskoj kardiohirurgiji i jačanju ruskog zdravstva, Ruski biografski institut
• 2003 - Nagrada Vlade Ruske Federacije za nauku i tehnologiju za razvoj i implementaciju transmiokardne metode lečenja neoperabilnih pacijenata.
• 2004 - nagrada značka-orden "Mecena" za izuzetan doprinos preporodu i prosperitetu svijeta, za veličinu duše, za nesebičnu velikodušnost. Nagrađeni Charitable Foundation"Pokrovitelji veka".
• 2004 - Zlatni znak časti "Javno priznanje" za veliki lični doprinos razvoju domaće medicine, izvođenje jedinstvenih kardiohirurških zahvata primenom najnovijih medicinskih tehnologija koje su spasile živote stotina dece i novorođenčadi, dugogodišnje plodno naučno i praktično, pedagoške i obrazovne aktivnosti, aktivna pozicija civilnog društva. Dodeljuje nagradu Nacionalne fondacije „Javno priznanje“, Nacionalnog građanskog komiteta za saradnju sa organima za sprovođenje zakona, zakonodavnim i pravosudnim organima, nezavisne organizacije „Civilno društvo“.
• 2004 - nagrada "Trijumf".
• 2004 - titula "Ličnost godine 2004" (Ruski biografski institut).
• 2004 - Orden zasluga za otadžbinu II stepena
• 2004 - Orden "Za čast, hrabrost, stvaranje, milost." Nagrada Profesija-život.
• 2005 - Nagrada "Najbolje knjige i izdavačke kuće godine", nominacija "Nauka", za objavljivanje knjige "Zdravlje nacije" (Atlas).
• 2005 - titula "Ličnost godine - 2005" (Ruski biografski institut).
• Počasni član Ruske akademije umetnosti
• 2007 - medalja "Za zasluge u Čečenskoj Republici"
• 2007. - Počasna titula "Vitez iz djetinjstva".
• 2008 - Nacionalna nagrada "Rus godine"
• 2010 - Orden zasluga za otadžbinu, IV stepen
• 2013 - nagrada "Ličnost godine-2013", za nove rekonstruktivne operacije za urođene srčane mane
• 2015 - Red Aleksandar Nevski
• 2016 - posebna nagrada Muz-TV u nominaciji "Za doprinos životu" [ ]

Politička pozicija

28. juna 2005. njegov potpis se pojavio ispod pisma u prilog osudi bivšim čelnicima Jukosa. Međutim, u februaru 2011, Leo Bokeria je rekao za Gazetu. Ru" da "nisam potpisao ništa protiv Hodorkovskog", ali sam stavio svoj potpis ispod drugog teksta u cilju zaštite nezavisnosti sudova

Svake godine 300.000 naših sugrađana umre od srčanih bolesti. Sasvim mladi ljudi koji su mogli živjeti, podizati djecu, graditi kuće. A da je kardiohirurg Bokerija imao šest ruku i 48 sati dnevno, spasio bi i spasio one koji se mogu spasiti. I zapravo, svaka druga osoba može biti spašena.

Možda zvuči paradoksalno, ali srce u svojoj glavnoj inkarnaciji je samo mišić. Pobolimo se, nervozni, psujemo, a srce se istroši, pretvarajući se u polumrtvu mlohavu loptu. Ali on se može spasiti. Većina srčanih bolesti se dobro liječi. Uključujući operaciju. Neki - za nekoliko sati. Ali izgleda da ljudi ne znaju za to.

Tokom 10 godina avganistanske kampanje, zemlja je izgubila 15.000 ljudi. O tome se često i mnogo priča. Svake godine 300.000 naših sugrađana umre od srčanih bolesti. Sasvim mladi ljudi koji su mogli živjeti, podizati djecu, graditi kuće. A da je kardiohirurg Bokerija imao šest ruku i 48 sati dnevno, spasio bi i spasio one koji se mogu spasiti. I zapravo, svaka druga osoba može biti spašena.

Hirurg Bokeria dolazi na posao u pola osam. Ne kasnije od. Na glavnom ulazu u kardio centar zaustavlja se izubijani mercedes, a iz njega izlazi sportski, fit mladić. Mlad je. Insistiram na ovoj osobini. Jer samo mlad doktor može da uradi pet operacija dnevno. I to nisu svi. Mladi hirurzi "lome" asistiranje Boqueriji samo jednom dnevno. Teško je fizički, još teže – psihički, kada imaš u rukama – doslovno – srce čovjeka, njegov život. Teško je, napuštajući operacionu salu, susresti se sa molećivim očima roditelja, teško je preuzeti odgovornost. Najveća je misterija kako se hirurg Bokeria nosi s tim. Baš rano ujutru dolazi na posao, oblači sterilnu odeću, ulazi u operacionu salu, kao da je na maloj sceni ili malom ringu. I - igra. Sa smrću. Na strani života.

Izvodi najsloženije operacije srca koje mogu biti, preuzima ono što drugi hirurzi odbijaju. Ponekad uradi tri u jednoj operaciji: promeni srčani zalistak, uradi bajpas operaciju, otkloni aritmiju.

Zatim napušta operacionu salu, skida masku koja mu pokriva lice, skida gumene rukavice i sterilnu kapu i pretvara se u najobičnijeg doktora Aibolita, koji se smiješi spasenoj djeci, roditeljima iscrpljenim iščekivanjem i medicinskim sestrama potajno u ljubav sa njim. Uzvraća osmeh, jer je Leo Bokeria optimista po prirodi i samo laka, nasmejana osoba. To posebno shvatite kada uđete u njegovu kancelariju, zatrpanu dječjim igračkama, figuricama i mnogim slatkim stvarima koje govore o karakteru vlasnika.

- Leo Antonoviču, ne mogu bez "izvornog" pitanja: zašto ipak operacija i zašto baš srce?

Ovo je moja vjera mlade godine: ako živite i radite u gradu, živite i radite u centru. Stoga, kada sam odlučio da idem na medicinsku školu, nije bilo alternative operaciji. Ozbiljan momak se neće baviti nekakvom terapijom niti liječiti uši. A kada sam odlučio da postanem hirurg, nije preostalo ništa osim da radim „u centru“ ljudskog tela. To jest, rad sa srcem.

- Ušli ste u kardiološki centar kada je još bio nedovršen. Čemu takva žurba?

Inače ne bi bilo nikakvog centra. Nemci su 1991. godine, bez dovršetka posla, pobjegli sa gradilišta, ostavljajući za sobom mnogo nesavršenosti i gomile smeća. Nije bilo kanalizacije, telefona, komunikacije, struje. Krov je prokišnjavao, trebalo je zamijeniti baterije. Sve što se može ukrasti već je pokradeno. Shvatio sam da ako ne počnemo da radimo ovde, zgrada će se razbijati ciglu po ciglu. Tu je moje iskustvo kao pridošlice jako dobro došlo. Jednom smo supruga i ja primili novi stan i ušao u nju, nedovršen. Oni su sami zalijepili tapete, izbjelili plafone - i život je počeo da sija u tome. Isto sam uradio i sa centrom. Počeo je da radi u nedovršenoj zgradi, u dve operacione sale. Pacijenti su ležali na odjeljenjima bez pogodnosti. Kolege su bile šokirane. Postepeno je sve krenulo na bolje. Ali ipak, ja se sama brinem o svemu u svom domaćinstvu. Brojim sve do penija. I sam potpisujem papire za kupovinu najsofisticiranije opreme, te za kupovinu komornih lonaca.

Gruzijska tema

- Jesi li ti pravi Gruzijac?

Hope.

- Da li pevate gruzijske pesme?

Ali kako! Repertoar je mali. Obožavam pesme "Zemlja cveća", "Ajde čonguri, hajde da pričamo." Na ruskom pevam italijansku romansu "Recite mi, devojke, svojoj devojci".

- Ovde, na poslu, pričate li gruzijski sa sunarodnicima?

- Da li vaše ćerke znaju gruzijski?

Nažalost nema.

- Zli jezici kažu da ste namamili mnogo, mnogo gruzijskih lekara u svoju kliniku. Da li se to dogodilo slučajno ili je bilo namjerno?

Ovo nije sasvim tačno. Ogromna većina naših Gruzijaca radi ovdje od pamtivijeka, kada je direktor centra bio Vladimir Ivanovič Burakovski, moj učitelj. Koga sam dovukao? Imam drugaricu iz razreda, poznatog fudbalera u prošlosti. Došao je kod mene na operaciju, ali je tada Abhazija, gdje je živio, proglasila nezavisnost. Tako je postao izbjeglica, nije se mogao vratiti kući, jer je patio velika operacija na srcu. Uzeo sam ga kao magacin. I šta - treba li me kriviti za ovo? Često operacioni sto okupljaju se ljudi raznih nacionalnosti - Ukrajinci, Jevreji, Kavkazi. Naš centar je multinacionalan, tako mali SSSR. Greje mi dušu, jer je pošteno - svi su rođeni u istoj zemlji. Rusija im daje priliku da žive kao ljudska bića.

- Vaš unuk Antoša sada ima osam godina. Šta ako odluči da postane hirurg?

Pa... on ima preduslove za to. Nedavno je izgubio od mene u šahu. Bio je toliko ljut da je čak i urlao od ozlojeđenosti. Porodica me grdila: kažu, trebalo je izgubiti, podleći. Ali neću: neka se lik razvije.

Koje slike se sjećate iz djetinjstva?

Prvo čega se sećam je sahrana mog oca. Imao sam tri godine. Ništa nisam razumio i prepuštao sam se. Svi su mi govorili: "Budi dobar. Mrtav ti je tata!" Druga slika je Dan pobjede. Bilo je sunčano, obukli su kratke pantalone sa tangama. Bilo je to u Ochamchireu. Na trgu je svirao radio i svi su išli na njega - kao na praznik. Sećam se 47-48 godina. Tada je u Gruziji vladala glad.

- Čuo sam da ste igrali fudbal sa svojim zaposlenima. Tokom utakmice, nisu se uvrijedili na vas?

Odigrano, desilo se. Jedan je očigledno pokušavao da me udari u noge strašnom snagom.

Neprijatna pitanja

Neverovatno, ali istinito: u centru Bokerije lekari ne primaju mito. Nije mi to rekao Leo Antonovič. To su ispričali iznenađeni, dirnuti do srži pacijenti - roditelji malog Kostje Krasilnikova. Njihova tek rođena beba bila je podvrgnuta operaciji radi korekcije srčane mane. Kada su Ira i Valera hteli da se zahvale mladom hirurgu koji je spasio život njihovog sina, on je odbio da razgovara sa njima. "Ako želite da zahvalite - kupite nešto za odjel ili prebacite novac na blagajnu." To je bio suh odgovor. Ali odlučio sam da ne odbijem pitanje o aktuelnoj temi "hvala" doktorima. Ipak, zanimljivo je šta o tome misli sam Bokerija.

- Leo Antonoviču, svi znaju koliko su doktori malo. Posebno sestre. Nemoguće je ne uzeti mito uz ovako težak rad. Ukratko – kako se nosite sa mitom?

Otpustio sam dva doktora zbog iznude. Ali ako roditelji operisanog deteta ili teško bolesne osobe odluče da plate rad sestre i doktora, neću se buniti.

- Za vas kažu da ste veoma tvrda osoba, iako gledajući vas, ne biste pomislili.

Nisam tvrd. U centru radi dovoljno ljudi na koje imam pritužbe. Ja ih ne otpuštam. Žao mi je. Zajedno smo odrasli, zajedno radili i za svakoga otkaz nije samo lična, već i porodična tragedija. A porodica je svetinja. Na poslu sam 14 sati dnevno, mogu povući bilo koga u bilo koje vrijeme i jako se naljutiti ako na moje pitanje ne odgovorim jasno u roku od pet minuta. Ali brzo se ohladim. Svaku osobu u centru sam sam zaposlio, sam ih saslušao. Čak i na help desk.

- U Bakulevki radi dve i po hiljade ljudi. Tračevi i anonimna pisma su popularni u velikom timu. Jeste li iskusili ovaj problem?

Ali kako! Pisali su mi anonimno. Mojim pretpostavljenima. Na primjer, prijavili su da sam sebi kupio potpuno novi Mercedes.

- Šta se zaista dogodilo?

Imam servis "Volga". Ali ja vozim Mercedes. Ima 11 godina. I iznajmili smo ga za 70 dolara mjesečno. Jeftinije je nego popravljati staru "baržu" svake sedmice. I protiv tračeva, izmislio sam briljantnu tehniku. Ako mi neko šapuće na uvo o nekome, ja te riječi izgovaram na sastanku, javno! Pomaže puno. Drugi put nije potreban.

Ušiveno srce

- Svaki doktor u arsenalu ima priču koja počinje rečima: "Imao sam pacijenta..."

Bilo je to prije otprilike 20 godina. Dolazi mi prijatelj iz Očamčire i kaže: "Hitno idemo kod nas, naš momak umire od rane u srcu!" Letim za Gruziju večernjim letom preko Adlera. Trčim u bolnicu noću. Znate li šta je okružna bolnica? Radim operaciju, a ujutru letim za Moskvu. I potpuno zaboravim na to. Dvije godine kasnije došao sam u Očamčiru na odmor. Izlila se planinska rijeka Galižga, koja je vrlo blizu moje kuće. Čitav grad se izlio na obalu. Oni gledaju. I samo jedna osoba, najjača, vadi plutajuće krave iz rijeke, srušeno drveće. Kao turista fotografišem sve. I odjednom me ugleda, baci drugu kravu - i juri k meni. Zgrabi ga prljavim rukama i baci u zrak. Ispostavilo se - isti momak kome sam sašila srce.

- Operisali ste Zuraba Sotkilavu, a zatim ga pratili na degustaciju vina. Nisi mu vjerovao, da li si se bojao da se ne napije?

Ha ha ha! Ja sam bio predsjednik kluba za degustaciju, a on je bio u komisiji. Samo sam se pobrinuo da dobije prave ocjene! Što se same operacije tiče, bila je to srećna prilika kada se pokazalo da je moguće izvršiti operaciju pomoću katetera (proširenje jako sužene žile), a infarkt se odmah "predao".

- Leo Antonoviču, koja je vaša omiljena zdravica?

Za "Zlatnog Hipokrata"! Hipokrat je moj stari prijatelj. Zakleo sam mu se na vjernost kada sam završio medicinski fakultet. Očigledno je odlučio da sam dobar učenik i vratio se u obliku ove teške stvari - odnosno figurica i nagrada.

I doktori su uplašeni

Iako je i sam Leo Antonovič stručnjak za "srčane" poslove prve klase, nikada nije pregledao svoje srce. Kaže da mu je tijelo izbalansirano. A ako počnete da radite pregled, nešto će sigurno poći po zlu u „postavci“.

- Koja je tajna mladosti od Lea Bokerije? Amosov je, na primjer, promovirao džogiranje kao garanciju dugog života...

Nisam izmislio ništa posebno u svom životu. Prvo, smatram da se ne treba previše zanositi hranom. Povremeno možete ukusno jesti, a ostalim danima postoji nešto što ne izaziva mnogo oduševljenja. Morate jesti uobičajenu hranu svaki dan. Posebno za doručak. Što se trčanja tiče, nisam pristalica velikih opterećenja. Sportske igre molim. Fudbal, košarka, odbojka, hokej - po godinama. Prepoznajem i statičku gimnastiku. Šta je to? Pokušajte stajati nekoliko minuta s podignutom rukom ili na jednoj nozi. Opterećenja su značajna, a rezultat je kao pri trčanju. Čak ponekad koristim ove tehnike tokom operacija koje traju satima.

- Imaš li svoj talisman? O čemu razmišljate prije operacije?

Postojao je period u mom životu kada sam počeo da savladavam probleme aritmije. Nastajale su teške situacije, ponekad sam htio pobjeći sa operacionog stola. Glas moje kćeri me je spasio. Sa dvije i po godine znala je cijelog Čukovskog napamet. Tada je loše govorila. Ali čuo sam njen vredan glas tokom teških operacija. Svesno sam se obratio ovom glasu. Spasio je i mene i pacijenta. Operacija se obično završava uspješno.

- Da li je lako stisnuti suzu od dr Bokerije?

Ne možeš se naviknuti na ljudsku tugu. Na poslu se često nađem u situaciji da mi se knedla zakotrlja u grlu.

- Vi poredite naše doktore sa stranim? Poređenje u čiju korist?

Imamo na čemu raditi.

- U SAD ste izabrani u Američki koledž hirurga. Ima samo 100 počasnih članova. Jesu li ostali u redu? I šta vam to daje?

Kada neko umre, bira se sledeći. Šta mi to daje? U suštini, ništa. Prestižan je u našoj međunarodnoj hirurškoj zajednici.

- Imate toliko različitih naslova. Čim te nisu zvali: i "čovek godine" i "čovjek legenda". Na koju titulu ili nagradu ste najponosniji?

Lenjinove i Državne nagrade. Ove nagrade su mi dodeljene za glavni životni posao. Za rad, usled kojeg su ljudi koji su juče bili beznadežno bolesni i neizlečivi danas postali zdravi.

- Leo Antonoviču, često govorite o izumiranju nacije. Znači da svaki drugi Rus umire od srčanih bolesti i da se nešto mora preduzeti povodom toga?

Jao, nacija ne umire samo od srčanih bolesti, iako je 54 posto svih smrtnih slučajeva uzrokovano srčanim bolestima. Mnogo jedemo. Jedemo u rezervi. Ležimo na kauču i gojimo se. Starimo brže od drugih. Ne postoji jedinstven recept za spas nacije. Ali činjenica da to treba da bude zajednička briga i države i društva je činjenica.

- A vi znate kako da spasite naciju od svega ovoga?

Napravili smo Ligu zdrave nacije kako bi svaka osoba mogla doći u Dom zdravlja u svom mjestu prebivališta. Izmjerite pritisak, vježbajte na simulatorima i tamo ručajte. Ne neki nezdravi hamburgeri i zagoreno meso, već zdrava hrana za jelo.

- Pa ti si nepopravljivi romantik! zdrav imidžživot vredi veliki novac! Za posjete fitnessu razni ljudi izdvajaju okrugle sume u dolarima. Odakle običnom građaninu "srednje klase" toliki novac?

Ovo je rješivo pitanje. Neophodno je kreirati model zdravstvene zaštite koja se samorazvija. Liga će pokušati da oživi analogije onih programa iz fizičkog vaspitanja, sporta, zdravlja porodice koji su postojali ranije. Ovo nije povratak u prošlost. To su ideje koje bi bilo glupo odbiti. Također je potrebno stvoriti pravni okvir koji će osigurati zaštitu zdravlja običnih građana.

- Leo Antonoviču, sada se često govori o prevenciji određenih bolesti. Po mom mišljenju, ovo je nezahvalan zadatak. Neće grom udariti - seljak se neće prekrstiti. Ili je to zaista upozorenje? I općenito - koje bolesti danas treba spriječiti?

Zaista – pomoći građanima u borbi protiv kardiovaskularnih bolesti, side, tuberkuloze. Upozoren je naoružan.

- Ko će osim lekara učestvovati u radu lige?

Odnos prema svom zdravlju dio je kulture nacije. Stoga će najaktivnije učešće u radu lige uzeti naučnici, istaknuti sportisti, državnici. Mnogi od njih su moji prijatelji. Ne morate nikoga nagovarati.

Zavodnik

Po prirodi, Leo Antonovič je pjesnik i romantičar, možda čak i umjetnik u duši. Može dugo pričati o ljepoti srca, njegovoj idealne forme... poredeći ga po ljepoti i ulozi u životu čovjeka sa ljepotom i ulogom žene u životu muškarca.

- Vaša porodica je ženska - supruga, dve ćerke...

Reći ću ti više! Imam svekrvu. Ona ima 85 godina. Imam dvije sestre, nećakinju.

Sta jos! Možete saosećati sa mnom! Ali ja lično kupujem poklone za sve svoje dame, ne mogu da verujem drugima.

Obe vaše ćerke su kardiolozi. Najmlađa je nedavno odbranila doktorat. Nemojte se žaliti da vam se njihove zasluge pripisuju glasinama?

Žalba! Ali šta ja radim ovdje? Ja sam tata pun ljubavi u svemu što nije vezano za medicinu. Obje kćerke su završile Institut sa odličnim uspjehom. Šta sam im rekao na času? Da li ste za njih pisali disertacije? A najstariji ... nije ostao na istraživačkom institutu, otišao je u običnu bolnicu s prijevremeno rođenim bebama na posao.

- Leo Antonoviču, da vam se nešto desi sa srcem, kome biste to poverili?

Samo za ćerke.

- Da li je i vaša žena doktor?

Da, terapeut. Šef Opšteterapijskog odjela u Prvoj med.

- Kako ste se upoznali?

Učili smo u istoj grupi. Sjećam se da smo imali prvi ispit iz anatomije. Biti "odličan" je jednostavno nemoguće. Pa obilazim svoje drugove i pitam ko je šta dao. Ko kaže "nije položio!", ko - "C razred". I odjednom takva djevojčica kaže: "A ja sam prešla "pet"!" Odmah sam to primetio, jer sam i sam dobio jedva mrtvu "četvorku".

- I to - odmah odlučio da se udam?

Ne, vjenčali smo se na kraju studija. Nije bilo moguće odmah osvojiti srce ozbiljnog odličnog studenta.

- Je li vaša žena Gruzijka?

ruski.

skromni doktor

- Kakve poslove radite kod kuće?

Mogu mnogo. Mogu zabiti ekser, okačiti sliku, usisati. Znam kopati krevete i saditi drveće. Znam rastaviti složeni mehanizam i ponovo ga sastaviti ... bez rezervnih dijelova.

- U klinici oftalmologa Fedorova, za njegovog života, njegovi portreti su visili u mnogim ordinacijama. Da li se susrećete sa ovim?

Nažalost. Vjerujem da portret na zidu ima vrijednost kada je potpisan. Ne potpisujem svoje portrete.

- Da li doktor treba da se bavi politikom? Kao Roshal, na primjer?

Zašto ne? Nastavnici se bave politikom, umjetnici rade isto, ali doktori su gori? Roshal to radi. Vjetar mu je u leđa.

- Kao ljekar i građanin, čega se više plašite - SARS-a ili rata?

Naravno, ratovi! Nije dobro kada neko dođe u tuđu kuću i počne tamo da uspostavlja svoja pravila. Inače, na internetu sam se oglasio protiv rata u Iraku. Čim su počela neprijateljstva - peticija je potpisana, iznijeli su njeni talijanski ljekari. Patim i od činjenice da 11 godina ne mogu posjetiti grob svojih roditelja. Sahranjeni su u mojoj Abhaziji.

- I više se bojim upale pluća.

Siguran sam da će uskoro biti stvorena vakcina protiv toga, ali, nažalost, ne postoji vakcina protiv rata...

Blitz intervju

- Vaš pozitivan kvalitet?

Optimizam.

- Negativno?

Nasilno doživljava posljedice optimizma.

- Koliko spavaš?

Šest sati.

Koliko operacija radite dnevno?

Četiri pet.

- Za koga navijaš?

Za Torpedo.

- Kako se prevodi vaše prezime?

Ne postoji tačan prijevod. Korijen ovog prezimena nalazi se među Špancima, Nijemcima, Italijanima.

- Da li voliš da jedeš?

- Koji je tvoj omiljeni film?

- "Kum".

- Ako auto, onda...

- Bentli.

- Omiljeni tip zena?

Šta ne možete odbiti?

Od tvojih navika.

Referenca

Bokerija Leo Antonovič je rođen 22. decembra 1939. godine u Abhaziji, u gradu Očamčira. Godine 1965. diplomirao je na Prvom medicinskom institutu Sečenov. Od 1994. godine rukovodilac je Naučnog centra za kardiovaskularnu hirurgiju imena A.N. Bakulev. akademik RAMS-a. Dobitnik Lenjinove i Državne nagrade. Za svoj rad na hiperbaričnoj oksigenaciji dobio je Lenjinovu nagradu 1976. Ova metoda je omogućila da se praktično neoperabilna deca operišu tako što su smeštena u komoru pod pritiskom.

Godine 1986. dobio je Državnu nagradu SSSR-a za svoj pionirski rad na liječenju srčanih aritmija. U stvari, Leo Bokeria je osnivač hirurške aritmologije. Jedan je od vodećih kardiohirurga na planeti, počasni član Američkog koledža hirurga, gde se doživotno bira 100 najboljih hirurga na svetu. Nedavno je Bokeria postao laureat prestižne međunarodne nagrade "Zlatni Hipokrat" za izuzetan lični doprinos razvoju kardiovaskularne hirurgije. Bokeria radi sve vrste operacija srca.