Zdravlje

Hitac iz pneumatskog oružja je sudska rana. Da li je moguće ubiti pneumatskim pištoljem: do čega će dovesti pucanj u osobu s pneumatikom

Uvod

Rane od metka i metka su izuzetno raznolike. Raznolikost je rezultat različitih vrsta oružja koje se koristi, kalibra oružja, vrste municije, udaljenosti metka, putanje uništenja.
Često pucano i mecima iz pneumatsko oružje u površinskim mekim tkivima na rendgenskim snimcima mačaka i pasa su slučajan nalaz koji nema klinički značaj. Ali postoje slučajevi koji zahtijevaju intervenciju kirurga.

Koncept kinetičkog oružja

Svo oružje koje utiče na metu ispaljivanjem čvrste podmunicije naziva se kinetičko. Elementi koji oštećuju svoju kinetičku energiju ili njen dio prenose na objekt. Šteta ovisi o količini prenesene energije.
Formula za kinetičku energiju je poznata iz školski kurs fizika: E=(mv2)⁄2, gdje je m težina metka,
a v je njegova brzina. U SI sistemu, masa se uzima u kilogramima, a brzina u metrima u sekundi, što rezultira energijom u džulima.
Naziva se početna kinetička energija metka u trenutku izlaska iz cijevi njuška energija. Ovo je osnovna karakteristika koja vam omogućava da procijenite snagu oružja. Tokom leta, metak se kreće po inerciji, usporava, savladavajući otpor zraka, smanjuje mu se brzina i kinetička energija.
Prema načinu ispaljivanja metka i raspršivanju udarnih elemenata, kinetičko oružje se može podijeliti na vatreno, pneumatsko i bacačko oružje. Vatreno oružje koristi pritisak produkata eksplozivnog sagorevanja baruta ili drugog pogonskog goriva da rasprši udarni element i proizvede metak. U pneumatskom oružju, pritisak komprimiranog plina (na primjer, zraka) se koristi za raspršivanje udarnog elementa i ispaljivanje metka. Djelovanje bacačkog oružja temelji se na korištenju ljudske mišićne snage, gravitacije i elastičnih svojstava materijala.
Približne karakteristike različitih vrsta oružja date su u tabeli 1.

Balistika rana i rane

Kretanje projektila u tkivima tijela i mehanizmi nastanka oštećenja proučavaju se balistikom rane. Volumen i stepen oštećenja tkiva zavise od mnogih faktora koji su determinisani balističkim karakteristikama projektila koji povređuje. Od značaja su brzina projektila, njegova masa, oblik, stabilnost kretanja, deformacija, ugao udara u metu itd. Od odlučujućeg značaja je količina energije koja se prenosi na tkiva.

Četiri faktora su važna u mehanizmu nastanka rana:

1. Uticaj udarnog talasa. U trenutku kontakta metka sa zahvaćenim tkivima tijela dolazi do zbijanja medija, uzrokovanog udarnim valom koji se širi ispred metka (brzinom zvuka u tkivima - 1465 m/s).
2. Direktno štetno dejstvo ranjajućeg projektila. Odnosno, uništavanje tkiva na putu metka uz formiranje kanala za ranu.
3. Uticaj energije bočnog udara. Značajan je pri brzini metka od oko 300 m/s ili više. Kada ranjavajući projektil prođe kroz tkiva, potonja se za njim pomiču u stranu i formira se privremeno pulsirajuća šupljina (RWY) čije dimenzije, u zavisnosti od kinetičke energije koja se prenosi na tkiva, premašuju prečnik tkiva. projektila za 10–25 puta. Trajanje postojanja piste premašuje vrijeme prolaska projektila kroz tkiva za 1000-2000 puta. Ova šupljina u djeliću sekunde uspijeva napraviti nekoliko stotina pulsacija, izbacujući komadiće tkiva duž i uz tok metka.
4. Udar vazdušnog mlaza koji prati let projektila. Vrtložni tok zraka koji prati projektil uvlači prašinu, čestice vune i kože u kanal rane.

Kao rezultat direktnog djelovanja projektila za ranu, pojavljuje se kanal za ranu, koji je prodorni jaz nepravilnog oblika, ispunjen detritusom rane, krvnim ugrušcima, stranim tijelima, fragmentima kostiju u slučaju oštećenja kostiju, kao i fragmentima samog projektila. Posljedica svih impakt faktora je primarna nekroza područja tkiva uz područje defekta rane. Ova tkiva odmah gube svoju vitalnost i moraju se potpuno izrezati i ukloniti tokom početnog debridmana. Tkiva koja su pretrpjela molekularno potresanje zbog efekta kavitacije ulaze u potencijalno područje sekundarne nekroze. To su tkiva sa brojnim mikrohemoragijama i intracelularnim deformacijama. Obim ove oblasti zavisi od mnogo faktora. Konkretno, na količinu energije bočnog udara projektila koja se prenosi na tkiva i na prirodu privremeno pulsirajuće šupljine u tkivima zbog efekta kavitacije. Sekundarna nekroza tkiva je proces koji se dinamički razvija tokom vremena, čiji opseg zavisi od hirurškog debridmana i lečenja.
Zbog neravnomjernog istezanja mišićnih vlakana, kanal rane u mišićima možda neće biti ravan. Na granicama tkiva različite gustine, projektil može promijeniti svoju putanju. Kada ranjavajući projektil naiđe na gušće prepreke (na primjer, kost), maksimalni prijenos kinetičke energije na tkiva događa se u obliku eksplozije. Kao rezultat toga nastaju višestruki sekundarni ranjavajući projektili (čestice primarne i čestice oštećene kosti) koji pogoršavaju težinu ozljede i stvaraju dodatne kanale rane.
Prostrelne rane dijele se na prodorne i slijepe. Prodorna rana nastaje kada metak visoke kinetičke energije prođe kroz tijelo. U ovom slučaju uočava se prisustvo ulaznih i izlaznih rupa. Ulazna rupa je mala, glatkih ivica, manja od kalibra metka. Izlazna rupa ponekad može premašiti kalibar metka, rubovi izlazne rane su pocijepani, neravni, razilaze se u stranu. Slijepe rane nastaju kada meci iz manje moćne municije pogode, meci prođu kroz kosti i budu ranjeni metkom na kraju. Kod ovakvih rana, ulaz je također prilično mali i ujednačen. Slijepe rane obično karakteriziraju višestruke unutrašnje ozljede.
Zakoni balistike rane važe ne samo na metke, već i na krhotine, kugle, loptice i sačme, međutim, potonje, zbog njihovog nepravilnog oblika i nepravilnog leta, uprkos velikom početna brzina, brzo ga izgubi.

Koncepti koji karakteriziraju municiju po njihovom djelovanju na tijelo

Sposobnost prodiranja (probojna akcija) - sposobnost metka da probije prepreku. Određuje se putanjom koju je metak prošao duž balističke putanje u prepreci (tj. unutar mete nakon što je pogodio). Zavisi od mase i brzine metka, vrste metka (geometrija, materijal, dizajn itd.), kao i od balističke stabilnosti (sposobnosti metka da zadrži svoj položaj bez promjene) pri kretanju unutar mete. .
Akcija zaustavljanja (sposobnost zaustavljanja) - karakteristika metka koja određuje stepen do kojeg meta gubi sposobnost napada ili kretanja. Velika zaustavna moć metka podrazumijeva, prije svega, brzo onesposobljavanje mete, ali ne nužno i smrtonosni ishod. Efekat zaustavljanja zavisi od brzine, kalibra, mase, geometrije i konstruktivnih karakteristika određene vrste metka i najvažniji je za oružje za blisku borbu (pištolj, revolver, sačmarica). Zaustavno dejstvo metka je utoliko jače što se prije poremete funkcije živog organizma nakon njegovog pogotka, što direktno zavisi od stepena apsorpcije kinetičke energije metka metom i stoga je najizraženije kod tupih metaka. . Važna je i sposobnost metka da se deformira pri prodiranju u tkivo: olovni meci bez ovojnice se spljošte i zaustave prije onih s tvrdim čahurom.
Smrtonosni učinak metka (sposobnost oštećivanja) je karakteristika metka koja opisuje vjerovatnoću da izazove smrt kada pogodi živu metu. Smrtonosna akcija nije identična zaustavnoj akciji metka. Meci velike brzine malog kalibra imaju dobru smrtonosnost protiv žive mete (velika penetracija i prilično visok ubojiti učinak), ali nizak učinak zaustavljanja. Meci mogu biti dizajnirani na takav način da se, kada pogode meka tkiva, deformiraju, značajno povećavajući njihov promjer, to se radi kako bi se povećala njihova smrtonosnost, takvi se meci nazivaju ekspanzivni.

Vrste oružja, municije i karakteristike oštećenja
Pri gađanju iz glatkocijevnog oružja (lovačke puške) mogu se koristiti sačma i meci. Nakon ispucavanja, sačmasto punjenje obično leti kao jedna kompaktna masa na udaljenosti od jednog metra, zatim se od nje počinju odvajati pojedine kuglice, nakon 2-5 m sačma se potpuno raspada. Domet pucanja je 200–400 m. metke za lovačke patrone može biti okrugla (u obliku lopte), turbina (češće je to cilindar s rebrima ili rupom duž ose), pokazivač (pozadi je stabilizator).
U vatrenom oružju s puškom, koje uključuje lovačke puške i karabine, različite vrste službeno i vojno oružje, koriste se meci koji imaju školjku od legure bakra ili čelika. U oružju malog kalibra mogu se koristiti meci bez olova. Oružje malog kalibra naziva se oružjem kalibra manjeg od 6,5 mm, normalnog kalibra - od 6,5 do 9 mm, velikog kalibra - od 9 do 20 mm.
Pneumatsko oružje obično koristi olovne metke ili kuglice obložene bakrom ili mesingom kao municiju. Vazdušne puške i pištolji kalibra 4,5 su uobičajeni; 5.0; 5.5; 6,35 mm s energijom njuške do 7,5 J, takvo oružje ne zahtijeva dozvolu, slobodno se prodaje. Snažnije puške sa cevnom energijom do 25 J svrstavaju se u sportsko ili lovačko oružje, za kupovinu je potrebna dozvola za držanje ili nošenje. civilno oružje. Metak ispaljen iz oružja ove klase može uzrokovati štetu koja se gotovo ne razlikuje od štete uzrokovane upotrebom vatreno oružje sa sličnim mecima ili pogotkom. Postoje vazdušne puške sa energijom cevke iznad 25 J.
Plastični ili gumeni meci se koriste kao udarni element u traumatskom oružju. Većina njih je radionepropusna, ali postoje meci napravljeni od plastike, koja se praktički ne razlikuje po rendgenskoj gustoći od mekih tkiva. Da bi se povećala sposobnost udaranja, mnogi modeli metaka opremljeni su metalnim jezgrom. Primjeri metaka za različite vrste oružja prikazani su na sl. jedan.

Nekoliko kliničkih slučajeva

1. Pas. 8 godina. Spastična paraliza zdjeličnih udova uz odsustvo duboke osjetljivosti na bol (slika 1).
Slijepa rana kičmenog kanala metkom iz pneumatskog oružja kalibra 5,5 mm. Radiografija pokazuje senku deformisanog metalnog metka u projekciji luka 7. torakalnog pršljena. Kompjuterska tomografija pokazuje metalni metak u kičmenom kanalu, karakteristične artefakte iz metalnog tijela. Nema oštećenja na kostima, metak je kroz foramen ušao u kičmeni kanal.
Eutanazija. Otvaranje. Kanal rane je kolabirao, sa malo krvi. Laminektomija. Mali hematom u predjelu foraminalnog otvora. Ruptura dura mater. Metak i čestice vune ispod tvrde čaure. Mijelomalacija u predjelu rane.
2. Pas. Slijepa rana od metka u predjelu kuta donje vilice s desne strane (slika 2).
Okrugla rupa na koži. Glava je nagnuta udesno. vestibularni sindrom. Rendgen pokazuje više metalnih čestica.
Tomografija je otkrila više metalnih čestica duž kanala rane. Prijelom desne zglobne grane i desnog kondila donje vilice. Jaki edem sa sužavanjem lumena nazofarinksa. Prijelom desne krilaste kosti. Tečnost u desnoj bubnoj duplji. Mala količina slobodnog gasa u interfascijalnim prostorima vrata i medijastinuma.
3. Pas, 4-5 godina. Flakcidna paraliza karličnih udova. Okrugla rupa na koži donjeg dijela leđa desno (slika 3).
Rendgen: otkriveno više metalnih čestica. Kompjuterizirana tomografija: metalne čestice duž kanala rane u mišićima donjeg dijela leđa i kičmene moždine; frakture L3 luka lijevo i desno, bez pomaka pršljenova i suženja lumena kičmenog kanala.
Hemilaminektomija L3-L4; opsežan defekt dura mater; ekstenzivni hematom u lumenu kičmenog kanala na nivou L3-L4. Kroz L3-L4, kičmena moždina je izgubljena.
4. Pas. Ranjen traumatskim gumenim metkom sa metalnim jezgrom (slika 4). Ovo je metak municije 18×45 koji se koristi u akumulatorskim traumatskim pištoljima „Kordon“ i „Shaman“ proizvođača „A+A“.
Slepa povreda ramena. Prijelom humerusa, veliki broj fragmenata. Radiografija pokazuje sjenu traumatskog gumenog metka s metalnom jezgrom u mekim tkivima ramena, proksimalno od zone prijeloma. Jaka oteklina.

književnost:

1. Savezni zakon "O oružju", N 150-FZ od 13.12.1996.
2. Popov V. L., Shigeev V. B., Kuznetsov L. E. Forenzička balistika. - M., "Hipokrat", 2002.
3. Gumanenko E.K. Vojnopoljska hirurgija. Udžbenik. Sankt Peterburg, "Foliant", 2004.
4. Ozeretskovsky L. B., Gumanenko E. K., Boyarintsev V. V. Balistika rane. Sankt Peterburg, izdavačka kuća časopisa Kalašnjikov, 2006.
5. Avdeev A.I. Priroda poraza bioloških i nebioloških objekata od pneumatskog oružja. Aktuelna pitanja medicinskog forenzičkog ispitivanja: trenutno stanje i perspektive razvoja. Materijali naučno-praktične. konf., posvećen 50. godišnjica MKO BSME Mosk. region, Moskva, 2013.
6. Ozeretskovsky L., Grebnev D., Golovko K., Altov D. Traumatska dijagnoza. Časopis "Kalašnjikov" br. 8, 2009.
7. Morgan J. P., Wolvekamp P. Atlas radiologije traumatiziranog psa i mačke. Pristup zasnovan na slučaju. drugo izdanje. Schlutersche, 2004.
8. Les R. Folio. Combat Radiology. Dijagnostičko snimanje eksplozija i balističkih ozljeda. Springer, 2010.
Kategorija: Vizuelna dijagnostika

Veterinarske ambulante koje se nalaze u velikim gradovima i ruralnim područjima redovno se susreću sa prostrijelnim ranama životinja. Oružje koje se koristi varira u određenoj mjeri u zavisnosti od terena. Lako vatreno oružje je češće u velikim gradovima i njihovim predgrađima, dok su puške i lovačke puške češće u ruralnim područjima. Prostrelne rane nanesene glatkim vazdušnim puškama i vazdušnim puškama sa puškom su najverovatnije posledica pucnjave maloletnika.

Šiljati ili sferni meci (lopte) ispaljeni vatrenim oružjem mogu imati različit prečnik (kalibar), masu (težine), sastav materijala, oblik, dizajn i brzinu. Balistika određenog metka, tj. karakteristike njegovog leta, od njegovog kretanja duž cevi do konačnog prolaska kroz metu, takođe se razlikuju u zavisnosti od ovih varijabli. Kao rezultat toga, težina oštećenja tkiva varira u zavisnosti od karakteristika metka, kinetičke energije apsorbirane pri udaru i tkiva koje je pogođeno šiljastim metkom.

Meci obično sadrže olovno jezgro i mogu se napraviti sa vanjskim omotačem (ili plaštom) za kontrolu deformacije metka. Djelomično obloženi meci sadrže izloženo olovno jezgro - oblik i dizajn otvorenog olovnog kraja mogu se modificirati kako bi se povećala deformacija ili fragmentacija metka pri udaru. Na primjer, šuplje površine ili žljebovi povećavaju sposobnost metka da se spljošti, čime se usporava njegovo kretanje kroz metu i povećava apsorpcija kinetičke energije metka, što uzrokuje teže oštećenje tkiva. Fragmentacija metka također povećava uništavanje tkiva jer metak prodire u tkivo ili putuje kroz tkivo.

Destruktivni potencijal metka određen je njegovom kinetičkom energijom.

Kinetička energija (KE) = masa x brzina2/2

Udvostručenje mase metka udvostručuje njegovu kinetičku energiju, dok udvostručenje brzine udvostručuje njegovu kinetičku energiju. Meci se mogu klasificirati prema njihovoj brzini: male brzine (manje od 1000 fps), srednje brzine (1000 do 2000 fps), velike brzine (više od 2000 fps). Većina lakog vatrenog oružja je u rasponu niske do srednje brzine, dok je većina kugličnih pušaka u rasponu srednje do velike brzine. Sa povećanjem brzine povećava se i destruktivna sposobnost metka.

Kada metak pogodi tkivo, uzrokuje oštećenje kroz nekoliko procesa: kidanje i drobljenje tkiva, udarni talas i kavitaciju. Meci se kreću malom brzinom kroz tkivo u pravoj liniji, stvarajući stabilan kanal rane. Zahvaćena su samo tkiva u direktnom kontaktu, a oštećenje tkiva je uglavnom drobljenje ili kidanje tkiva. Meci velike brzine uzrokuju značajna oštećenja tkiva. Kako metak putuje kroz tkivo, on prenosi energiju na obližnje tkivo, uzrokujući visokofrekventne udarne talase i kavitaciju.

Kavitacija je kratkotrajno brzo širenje ili oticanje tkiva koje se nalazi u blizini putanje metka, a širina ovog područja može biti 30 puta veća od prečnika metka.

Udarni talasi koji nastaju tokom kretanja metka sabijaju i rastežu tkiva koja se nalaze sa strane i ispred metka. Ovaj trenutni fenomen također stvara efekat vakuuma koji može uvući nečistoće duboko u ranu. Tkiva su uništena, regionalna cirkulacija krvi je poremećena, a meka tkiva koja se nalaze izvan putanje metka mogu biti ozbiljno oštećena. Rizik od infekcije je veći kod ozljeda uzrokovanih mecima velike brzine zbog velikog oštećenja tkiva i zatajenja cirkulacije.

Tokom leta, meci mogu izgubiti stabilnost i odstupiti od uzdužne ose. Kao rezultat toga, prije nego što pogodi područje tijela, metak može odstupiti od kursa i početi se prevrtati, čime se povećava profil svog kontakta tokom kretanja kroz tkiva. Prevrtanje metaka velike brzine povećava destrukciju tkiva i može povećati fragmentaciju metka, dodatno povećavajući oštećenje tkiva. Meci koji se odbijaju od tvrde površine (rikošet) mogu se iskriviti i prevrnuti, tako da imaju potencijal da nanesu teže rane uprkos smanjenoj brzini. Uništavanje tkiva je veće ako se apsorbuje sva kinetička energija metka, u poređenju sa metkom koji je prošao kroz telo i izašao relativno netaknut.

Puške su sposobne ispaljivati okrugle metke, čija veličina i količina mogu varirati. Obrazac sačme se obično širi kako se udaljavate od cijevi i ima konusnu konfiguraciju. U poređenju sa jednim metkom, pri sličnom rasponu brzina, sačmarica je sposobna da generiše ogromnu kinetičku energiju i da izazove ogromno uništenje tkiva zbog koncentrisane gustine kuglica i pokrivanja velike površine mete.

Relativna elastičnost tkiva utiče na ozbiljnost oštećenja tkiva – elastična tkiva koja se mogu rastegnuti bolje podnose traumu od vatrenog oružja od manje elastičnih tkiva. Gusta tkiva kao što su kosti apsorbuju većina kinetička energija metka; zauzvrat, fragmenti kostiju mogu putovati u okolno tkivo kao sekundarni meci, uzrokujući dodatna oštećenja. Koža i pluća imaju izraženija elastična svojstva i sposobnija su apsorbirati kinetičku energiju metka. Iako su skeletni mišići i tkivo jetre iste gustine, jetra je otpornija, što je čini ranjivijom na rupture ili delaminaciju, posebno zbog efekata kavitacije metaka velike brzine.

U mnogim slučajevima, vlasnik kućnog ljubimca nije svjestan da je njegov ljubimac upucan. Većina ozljeda nastaje kada kućni ljubimac pobjegne ili je ostavljen bez nadzora i mogu se zamijeniti za rane od ugriza ili saobraćajne nesreće. Veća je vjerovatnoća da će meci velike brzine proći kroz većinu mekih tkiva bez ostavljanja očiglednih metalnih fragmenata vidljivih na rendgenskim snimcima. Rane koje se nalaze na suprotnim stranama životinje ili izgledaju kao da su vizualno orijentirane (ulazne i izlazne rane) trebale bi biti najsumnjivije.

Većina životinja sa prostrijelnim ranama prima se preko Hitne pomoći, tako da ako je pacijent nestabilan (ako je potrebno), moraju se poduzeti hitne mjere. Treba nabaviti kompletan set x-zrake zahvaćeno područje tijela. Ako se pronađu prodorne rane sa jednim ili više metaka, potrebno je napraviti dodatne rendgenske snimke kranijalno i kaudalno u odnosu na ulaz i izlaz.

Konačna dijagnoza prostrelne rane često je teška, osim u slučajevima kada su u rani sačuvani metalni fragmenti metka. Kod pacijenata s teškim ozljedama preporučuje se određivanje proširene krvne slike i serumskog biohemijskog profila, što će pomoći u procjeni stanja pacijenta i identifikaciji organa koji bi mogli biti oštećeni metkom.

Ovisno o lokaciji i prirodi rana, ultrazvuk, pulsna oksimetrija, elektrokardiografija i analiza plinova krvi mogu se koristiti za dalju procjenu stanja kritično ozlijeđenog pacijenta.

Kada se identifikuju povrede opasne po život i pacijent se stabilizuje, potrebno je izvršiti detaljan pregled područja rane. Za neke rane procjena težine ozljede može biti teška. Početno čišćenje rane, lagani debridman i privremeno previjanje rane su poželjniji u odnosu na agresivni debridman rane, jer daju vremena da se oštećenje tkiva više stabilizuje. Neposredni agresivni debridman u ovim slučajevima može rezultirati uklanjanjem tkiva koje je stvarno bilo održivo, ali u vaskularnoj stazi. Sediranje ili anestezija pacijenta za proceduru koja će možda morati da se ponovi kasnije može stvoriti nepotreban rizik za pacijenta. Nivo oštećenja tkiva obično se može adekvatno procijeniti u roku od 24 sata. Tokom ovog perioda čekanja treba pružiti potporu rani previjanjem i analgeziju i započeti sistemsku antibiotsku terapiju. Najčešće bakterije koje se nalaze u vanjskim ranama su stafilokoki pozitivni na koagulazu i Escherichia coli.

U slučaju pacijenata s teškom traumom ili jakim bolom, sedacija može pomoći u adekvatnom čišćenju rane. Podrezivanje dlake oko rane olakšava procjenu rane. Postavljanje sterilnog gela rastvorljivog u vodi u ranu ili punjenje rane sterilnim zavojem natopljenim fiziološkim rastvorom sprečava dalju kontaminaciju rane dlakama. Dlake sa rubova rane mogu se ukloniti pomoću makaza, čije su oštrice premazane sterilnim gelom kako bi se dlake uhvatile. Pokazalo se da je voda iz slavine citotoksična za fibroblaste, ali se može koristiti u slučaju teške kontaminacije. Ako je kontaminacija minimalna ili umjerena, početno čišćenje rane može se obaviti sterilnom fiziološkom otopinom ili razrijeđenim antiseptičkim rastvorom (1:9 razrjeđenje povidon-joda ili 1:40 razrjeđenje klorheksidina). Budući da je fizički aspekt ispiranja od primarnog značaja, antiseptički rastvori možda neće biti potrebni; zavisi od nivoa zagađenja. Odgovarajući pritisak (4-15 psi) može se primijeniti pomoću šprica od 20 ml i igle 18. Viši pritisci mogu uzrokovati da se ostaci i bakterije pomaknu dublje u tkiva umjesto da budu uklonjene. Male hemostatske kopče protiv komaraca mogu se koristiti za nježno širenje rane kako bi se pomoglo ispiranje i dreniranje područja. Potrebno je izvršiti pažljiv pregled (sondiranje) rane kako bi se procijenila zahvaćena tkiva i obim oštećenja. Rane koje se nalaze iznad tjelesnih šupljina moraju se vrlo pažljivo pregledati kako bi se spriječila slučajna kontaminacija dubokih tkiva ili otvaranje pleuralnih ili peritonealnih šupljina. Prilikom inicijalnog pregleda rane treba koristiti sterilne instrumente i aseptičnu tehniku, bez obzira na stepen kontaminacije rane. Ako je moguće, na rane treba staviti sterilni zavoj. Učestalost promjene zavoja ovisi o količini i vrsti iscjetka. Ne preporučuje se šivanje rana kako bi se omogućila drenaža tokom procesa zarastanja rane. Može biti potreban periodični debridman rane dok se ne formira zdrava granulacija.

Trovanje olovom rijetko se viđa sa zarobljenim mecima, jer su obično okruženi vezivnim tkivom tokom vremena. Uklanjanje metaka treba uzeti u obzir samo ako su lako dostupni i njihovo uklanjanje ne predstavlja dodatni rizik za pacijenta.

Većina metaka može uzrokovati frakture kostiju, ovisno o masi i brzini metka, količini mišića koji okružuje kost i području udarca (cijevasta kost naspram spužvaste kosti). Mekša spužvasta kost je manje podložna fragmentaciji. Meci velike brzine su sposobni da zgnječe kost, usmjere fragmente u susjedna meka tkiva i povećaju destrukciju tkiva. Prodiranje metaka u zglobove zahtijeva artrotomiju za uklanjanje metalnih fragmenata i fragmenata hrskavice i kosti. Olovo se polako otapa u zglobnoj tečnosti i vremenom se apsorbuje u sistemsku cirkulaciju.

Kod stabilnog pacijenta, radiografiju obično prati pregled rane, debridman i obilno ispiranje. Stabilizacija prijeloma ovisi o individualnoj frakturi, ali održavanje dotoka krvi u lokalna tkiva i koštane segmente je ključno za pozitivan ishod. Veliki mrtvi prostor se obično tretira zatvorenim usisom drenažni sistem. U slučaju velike traume udova, amputacija može biti prikladna.

Većina pacijenata s teškom ozljedom mozga iz vatrenog oružja rutinski se eutanazira. Međutim, za mnoge pacijente s minimalnim neurološkim oštećenjem, potporna njega i antibiotici širokog spektra mogu biti dovoljni.

Pacijente sa sumnjom na povredu kičme treba imobilizirati kako bi se spriječilo kretanje. Prije davanja sedacije pacijentu preporučuje se kompletan neurološki pregled, ali treba biti oprezan pri tumačenju rezultata neurološkog pregleda ako je pacijent i dalje nestabilan. Rendgen i CT snimci se koriste za procjenu težine ozljede i utvrđivanje da li je potrebna stabilizacija prijeloma ili dekompresija kičmene moždine.

Rane od ugriza

Ugrizne rane kod pasa i mačaka čine 10% do 15% svih veterinarskih povreda, iako je tačna incidencija nepoznata. Sve rane od ugriza treba smatrati kontaminiranim, bilo da su otvorene (prodiru u kožu) ili zatvorene (gnječenje kože). Najčešći patogen koji se nalazi u kulturi je Pasteurella multocida.Čeljusti pasa mogu razviti pritisak od 150 do 450 psi. inch. Očnjaci i očnjaci mogu primijeniti sile smicanja na kožu ako djeluju okomito na površinu kože i oštro sijeku tkivo. Pri uglovima manjim od 90 stepeni, zatezne sile mogu izazvati avulziju kože, kao i kilu i nekrozu ispod tkiva. Kompresijske sile su uzrokovane klasičnim ubodnim ranama koje ostavljaju očnjaci ili zgnječenjem koje ostavljaju pretkutnjaci ili kutnjaci.

Jedinstveni patološki rezultati (u slučaju ugriznih rana) nastaju zbog prodiranja elastične kože u manje elastična potkožna tkiva sa oštećenjem velike direktne kožne arterije i vene i poremećenom kolateralnom opskrbom krvlju. Podizanje i drmanje kože često rezultira naizgled bezazlenim površinskim ozljedama s potencijalom ozbiljnog oštećenja dubljih tkiva i organa ispod (tzv. „efekat ledenog brega“).

Višestruke i teške ugrizne rane mogu uzrokovati sindrom sistemskog inflamatornog odgovora (SIRS), u kojem prekomjerna aktivacija ili gubitak lokalne regulacije upale dovodi do generaliziranog imunološkog odgovora. Nakon stadijuma upale, cijeljenje rane neće nastupiti sve dok se mrtvo ili inficirano tkivo ne ukloni iz rane i prisustvo takvog tkiva potencira SIRS.

Ugrizne rane, ovisno o njihovoj težini i anatomskom položaju, mogu uzrokovati širok spektar životno opasnih problema. Sve pacijente sa ugriznim ranama treba procijeniti na kardiovaskularne ili respiratorne abnormalnosti. Potrebno je utvrditi stepen hemodinamskih poremećaja i ispraviti ih intravenskom primjenom elektrolita, koloidnih otopina ili krvnih produkata. Sudovi koji nastavljaju krvarenje uprkos zavojima pod pritiskom treba pronaći i podvezati. Ekstremiteti, glava i vrat su najčešća mjesta ugriznih rana, a zatim tkiva grudnog koša ili abdomena. Najrjeđe su rane perineuma. Među psima malih rasa najčešće su rane na prsima i abdomenu.

Ugrizne rane treba pregledati kako bi se procijenio stepen ozljede osnovnih organa. Prije aseptične hirurške operacije potrebno je odrezati dlake na velikom području oko ugrizene rane, tretirati kožu i pokriti sterilnim salvetama. U slučaju rana na grudima i abdomenu, operativno polje treba biti dovoljno veliko da omogući izvođenje torakotomije ili eksploratorne laparotomije ako je potrebno.

Održivost ugrizenog ekstremiteta može se proceniti po boji oštećenog tkiva, temperaturi udova, po prisustvu krvarenja iz posečene kandže na zadnjoj šapi (uz dovoljnu sistemsku krvni pritisak), mjereno perifernom pulsnom oksimetrijom ili dopler ultrazvukom, mjerenjem temperature interdigitalne membrane ili selektivnom angiografijom.

Ubodne rane mogu se hirurški izrezati stvaranjem otvora u koji se može staviti sterilni hemostatski materijal ili se može umetnuti prst u rukavici kako bi se raširila osnovna tkiva i dobila pristup koži, fasciji i mišićima. Rane s malom ili minimalnom traumom tkiva mogu se ostaviti otvorene za drenažu i zacjeljivanje sekundarnom namjerom ili zatvoriti kožnim šavovima nakon pažljivog ispiranja. U slučaju kontaminiranih rana uklanjaju se dlake i strani materijal. Zgnječeni ili nekrotični mišići, masnoća i fascija se izrezuju. U idealnom slučaju, debridman rane se izvodi u jednoj fazi. Ako je koža na vratu ili trupu opuštena, moguć je agresivniji debridman. Udovima je potreban konzervativniji pristup.

Svaka ugrizna rana mora se razmatrati pojedinačno, uzimajući u obzir koliko je davno nanesena ozljeda, težinu ozljede, da li je jedna rana ili više rana, stupanj kontaminacije i kvalitet opskrbe krvlju. Odgodite zatvaranje rane ako ste u nedoumici. Kod zatvaranja rane od ugriza, opsežna lokalna ekscizija svih kontaminiranih i ozlijeđenih tkiva omogućava standardno zatvaranje bez mrtvog prostora, bez pretjerane napetosti i uz minimalnu upotrebu upijajućeg materijala za šavove. Ako postoji sumnja u stanje tkiva, potrebno je ugraditi dren. Alternativa može biti odgođeno primarno zatvaranje s naizmjeničnim mokrim i suhim zavojima u trajanju od 3-5 dana, što će napraviti razliku između održivih i neodrživih tkiva.

Zacjeljivanje rana sekundarnim namjernim zacjeljivanjem trebalo bi pružiti prednosti granulacije, kontrakcije i epitelizacije s optimalnom drenažom rane u odnosu na dužinu i visoku cijenu liječenja rane, rizik od kontrakture prekomjernog zgloba koja dovodi do disfunkcije zgloba i potencijal lošeg kozmetičkog tretmana. ishod. Drenaža je potrebna kako bi se spriječilo stvaranje mrtvog prostora i seroma. Ovisno o rani, treba koristiti jednostavne ravne rezove, pasivne ili aktivne drene.

U prisustvu infekcije preporučuju se aerobne i anaerobne kulture ranog iscjetka za odabir odgovarajućih antibiotika. Kulture iz akutnih, neinficiranih rana od ugriza nisu korisne za identifikaciju potencijalno zaraznih organizama. Najbolje je odabrati baktericidne antibiotike širokog spektra. Antibiotici izbora su intravenski penicilin ili derivati penicilina. Fluorokinoloni se mogu koristiti protiv rezistentnih Gram-pozitivnih i Gram-negativnih infekcija. Antibiotici nisu zamjena za odgovarajuće hirurško lečenje ugrizene rane.

Površinsko pjevanje tekstilnih tkanina zabilježeno je na udaljenostima do 10 cm.

Čestice baruta su uočene prilikom hitaca do 200 cm. U početku su se nalazile blizu ivica ulazna rana, a s daljinom su mete bile raštrkane na većem području. Sačmari (uglavnom bakar) detektovani su na udaljenostima do 300 cm.Na malim udaljenostima metalizacija je bila kontinuirana, na ekstremnim - pojava pojedinačnih tačaka.

Polietilenski vrh vodilice gotovo uvijek se srušio odmah nakon izlaska iz provrta, a njegovi fragmenti su imali lokalno štetno, uglavnom površinsko, mehaničko djelovanje. Neoštećeni vrh je bio sposoban da izazove duboka oštećenja mekih tkiva na udaljenosti od 2-3 cm.Upotrebom patrona sa vatama, potonji su izazivali stvaranje plitkih rana koje nisu prodirale dalje od potkožnog masnog tkiva.

Treba naglasiti da eksperimenti koje citira A.P. Tsykunov su napravljeni sa SMP brendom ZM sa patronama samo tipa B5. Sasvim prirodno, upotreba drugih SMP uzoraka i patrona drugačije snage dovest će do pojave drugačije morfologije oštećenja, drugačijeg efekta pogotka. Stoga se prikazani podaci mogu dopuniti objavljenim slučajevima iz stručne prakse.

Kao što pokazuje praksa, mnogi incidenti povezani su s porazom tipli, rikošetiranih od čvrstih barijera. Iako interakcija s barijerom smanjuje kinetičku energiju tipla, preostala energija je dovoljna za prodiranje, pa čak i prodiranje rana.

Prilikom istrage incidenata tokom kojih je nastala šteta od SMP-a, obavezno je izvršiti forenzičko ili inženjersko ispitivanje ispravnosti SMP-a i stepena njegove usklađenosti. tehnički zahtjevi i dokumentaciju. Podaci ovih studija treba da uzmu u obzir sudske lekare koji kao svoje glavne zadatke rešavaju sledeće zadatke: utvrđivanje grupnih znakova karakterističnih za povrede izazvane hicima iz SMP-a, rekonstrukciju uslova za nanošenje štete (smer i daljina hitca, svojstva metka). korišćeni projektil-tip, međusobni položaj žrtve i SMP-a u trenutku oštećenja itd.).

Očuvan je tipl koji je izvađen sa tijela prilikom slijepe rane. Forenzičko istraživanje može ne samo dokazati vrstu, tip i seriju korišćenog uloška, već i identifikovati konkretan primer korišćenog SMP-a.

ŠTETE OD PNEUMATSKOG ORUŽJA

Kao što je naglašeno u pogl. 1. Pneumatsko oružje, spolja slično vatrenom oružju, zapravo i nije takvo, jer za izbacivanje projektila ne koristi energiju barutnih gasova, već energiju komprimovanog vazduha. Istovremeno, oprema pneumatskog oružja s malim mecima koji pri ispaljivanju mogu postići početnu brzinu od 140 do 170 m/s i, posljedično, određenu razornu energiju dovoljnu da primi čak i smrtonosnu ranu od metka, daje razlog da se razmotri rezultirajuća šteta u publikacijama posvećenim traumi iz vatrenog oružja, prvenstveno zato što se moraju razlikovati od pravih prostrijelnih rana.

Vazdušne puške ispaljuju se olovnim, čeličnim i keramičkim mecima kalibra 4,5 mm. Olovni meci se dijele na ekspanzione i čvrste. Uobičajeno u dizajnu ekspanzijskih metaka je prisustvo šupljine ili udubljenja u tijelu. Prilikom ispaljivanja, mlaz zraka, koji prodire u takvu šupljinu, širi tijelo metka i uzrokuje njegovo čvršće prianjanje uz površinu otvora, čime se osigurava pravilno kretanje metka duž nareza cijevi i smanjuje gubitak vazduha. Čvrsti meci s monolitnim tijelom nemaju udubljenja, pojaseve i druge karakteristike dizajna. Kao metak mogu se koristiti olovne kugle (obično sačme br. 2 i br. 4), kao i meci izrađeni na domaći ili zanatski način od olova ili njegovih legura.

Kao što proizilazi iz eksperimentalnih podataka, meci ispaljeni iz vazdušne puške sa malim habanjem cijevi imaju najveću prodornu moć na udaljenosti do 5 m, a iz jako istrošenih metaka - do 1 m. rupe imaju oblik krnjeg konusa, sa širokom bazom okrenutom prema izlazu. U elastičnim predmetima rupe imaju prorez ili nepravilno okrugli oblik zbog stvaranja defekta tkiva.

Prema V. B. Živkoviću (1961), kada se puca sa udaljenosti od 3-5 m, u većini slučajeva nastaju slepe rane mekih tkiva, rjeđe se meci odbijaju, ostavljajući ogrebotine na koži, ili prodiru u šupljine, oštećujući ravne kosti, uključujući kosti odrasle lubanje. Ulazne rupe su okruglog oblika, defekt tkiva je prečnika do 4 mm, oko rupe je jasan zatvoreni pojas sedimentacije širine do 1,5 mm, a duž njenog perifernog ruba je ujednačen, ali ne uvijek potpun. , trljajući pojas. Mala površina taloženja olova otkrivena metodom otisaka u boji i odsutnost drugih znakova metka (čađ, barut), bez obzira na udaljenost metka, omogućavaju razlikovanje oštećenja od zračne puške od oštećenja iz malokalibarskog vatrenog oružja [Movshovich A.A., 1972].

Rendgenski pregled u području ulaza pokazuje nepravilno locirane prilično velike čestice olova, a kada se pregledaju pod zracima živino-kvarcne lampe pomoću Wood filtera, na koži u okolini pojavljuje se plava fluorescencija uljnog prstena. ulaz.

Izlazne rupe, koje su uočene izuzetno rijetko, kao i kod običnih povrede od vatrenog oružja, nešto veći od prečnika metka sa neravnim, neravnim ivicama. GV Merezhko i Yu.A. Karnasevich (1991) izveli su eksperimentalni rad na proučavanju oštećenja bioloških objekata i njihovih nebioloških imitatora nakon pogotka iz zračnih pušaka.

Objava u elektronskim medijima: 18.06.2013
Objava u štampanim medijima: Aktuelna pitanja sudske medicine: trenutno stanje i perspektive razvoja. Naučni i praktični materijali. konf., posvećen 50. godišnjica MKO BSME Mosk. region, Moskva 2013

GBOU VPO FESMU Ministarstva zdravlja Rusije, Habarovsk

Trenutno je pneumatsko oružje s visokim štetnim svojstvima postalo široko rasprostranjeno među stanovništvom. Moderno zakonodavstvo definira pneumatsko oružje kao "oružje dizajnirano da pogodi metu na daljinu projektilom koji prima usmjereno kretanje zahvaljujući energiji komprimiranog, ukapljenog ili očvrsnutog plina". Trenutno se pneumatsko oružje dijeli prema principu djelovanja, energiji njuške i kalibru. U pogledu energije njuške i kalibra, interesantne su sljedeće grupe: preko 7,5 do 25 J, k. 4,5; 5.0; 5.5; 6,35 mm - za sport i lov, potrebna je dozvola Ministarstva unutrašnjih poslova i registracija; od 25 J i više, bilo kog kalibra - za sport i lov, u Rusiji je promet zabranjen zakonom.

Događaju se nezgode u nepažljivom rukovanju pneumatskim oružjem male snage. Međutim, forenzičari su više zainteresirani za moderno dugocijevno pneumatsko oružje opremljeno olovnim mecima s početnom brzinom od preko 140 m/s, s velikom štetnom energijom, sve do nanošenja smrtonosne rane. U takvim slučajevima pretpostavlja se potreba za diferencijalnom dijagnozom od prostrijelnih rana.

Kod nas su za vazdušne puške najčešći kalibri 4,5mm (.177), 5,5mm (.22), ređe 6,35mm (.25) i još egzotičniji 7,62mm (.30), 9mm (.357 ), 11,45 mm (.45), 12,7 mm (.50). Meci imaju određenu konfiguraciju.

Za pucanje iz zračnih pušaka koristi se "olovo" (u proizvodnji
0,8-1,5% antimona se dodaje da bi se povećala tvrdoća i smanjio viskozitet olovnih) metaka odgovarajućeg kalibra. Dizajn narezka je dizajniran za podzvučnu brzinu metka, tako da do povećanja energije metka dolazi zbog povećanja mase metka i kalibra. S prekomjernim povećanjem početne brzine metka, prekida se narezivanje, preciznost pucanja naglo pada.

Poređenje brzine metka sa brzinom metka (tabela 1) iz pneumatskog oružja visoke kinetičke energije (preko 25 J) (sa uporedivim kalibrima projektila) pri ispaljivanju iz lovačko oružje utvrđuje njihov praktični identitet. Uz blagu prevlast brzine kugle i energije projektila na razini njuške (0 metara) pri letenju na većoj udaljenosti (do 70 metara), isti se pokazatelji povećavaju za pneumatske metke približnih veličina. Stoga će štetna svojstva takvih punjenja biti uporediva sa štetom od vatrenog oružja, uklj. sačmarica ili pucnjava.

Tabela 1. Poređenje energije jedne metke (kalibar 5.25; 6.2) iz vatrenog oružja i pneumatskih metaka (kalibar 5.5; 6.35)

Prolazak metaka iz vazdušnog oružja visoke kinetičke energije kroz želatinozni blok ima značajan direktan i bočni uticaj na okolinu, što je posebno izraženo kod ekspanzivnih projektila sa velikom zaustavnom moći.

Napominje se da početna brzina metka prečnika 4,5 mm kada se ispaljuje iz pušaka PCP sistema doseže 350 m/s. Sve važnije postaje proučavanje oštećenja dugocijevnog pneumatskog oružja (sportsko i lovačko pneumatsko oružje) sa njuškom energijom većom od 16 J (klasa magnum), koje nakon jednostavnih "zanatskih modifikacija" poprima veća štetna svojstva uz visoku kinetička energija (preko 25 J). U ovom slučaju energija i brzina projektila dostižu nivo oštećenja koji se može uporediti sa štetom od vatrenog oružja.

Prema našim zapažanjima, korišćenjem hronografa S046 za merenje početne brzine metka, vazdušna puška Diana 350 magnum, kada je ispaljena mecima Baracuda k.4,5 mm, težine 0,69 g, pokazuje početnu brzinu metka V 0 = 280 m/s, energija metka = 27,1 J. Vazdušna puška EDgun Matador, kada se ispaljuje mecima JSB k.5,52 mm težine 1,17 g, pokazuje početnu brzinu metka V 0 = 295 m/s, energija metka = 51 J.

Rezultati eksperimenta u slučaju oštećenja barijere: Nakon hitaca sa udaljenosti od 1,0 - 3,0 metara. Visoka upečatljiva svojstva metka su zabilježena kada je pucano u dasku, šperploču i drvo. U dasci od 20 mm, kada se puca sa udaljenosti od 3,0 m, oštećenje je prolazni defekt sa zaobljenim otvorima, prečnika oko 3x4 mm, sa relativno ravnim ivicama, i isprekidanom trakom za brisanje od oko 1,0 mm. Kada se probije kroz tkaninu u ulaznom dijelu, izraženo udubljenje u obliku lijevka. Izlazne rupe - predstavljaju defekt nepravilnog oblika veličine oko 4x5 mm, iverice do 20x5 mm. Oštećenje na šperploči od 8 mm ima sličan izgled, sa izraženijom ljuspicom na izlazu. Zanimljivo je oštećenje na hvataču metaka (drvena greda 150 mm) kada metak izađe iz mekih tkiva biomanekena (oštećenje od 3,0 m) sa niskom kinetičkom energijom. Dolazi do drobljenja drvenih vlakana na površinama od 6x4 mm, do dubine od 2-3 mm.

Fig.1. Ulaz na sintetičkoj tkanini

Fig.2. Ulaz na traper

Rezultati eksperimenta sa oštećenjem tkiva: Nakon hitaca sa udaljenosti od 1,0 - 3,0 metara. U sintetičkoj tkanini, ulaz je veličine oko 3x2 mm s neravnim rubovima, primjećuju se radijalni prekidi (do 5); sa "defektom tkiva" u centru (slika 1). Na traperu je ulaz veličine od 3,5x4 do 4x5 mm sa neravnim ivicama, radijalnim razderima (35), sa „defektom tkanine” u sredini (sl. 2).

Izlazno područje metka, kada je zahvaćeno područje čvrsto pritisnuto uz hvatač metka, na neoštećenom tkivu je dio spljoštenih niti sa fiksiranom kosom sa leša, na površini od 3,0x3,5 mm. Uz labavo pritiskanje, bilježi se proboj tkiva na izlazu, ponekad s fiksacijom metka u nitima izlazne rupe.

Fig.3. Metak nakon prolaska kroz meka tkiva butine

Fig.4. Metak koji je probio frontalna kost jelena glava

Rezultati eksperimenta u proučavanju stepena deformacije metaka: Nakon hitaca sa udaljenosti od 1,0 - 3,0 metara. Minimalna deformacija metaka uočena je pri prolasku kroz niz (14-16 cm) mekih tkiva biomanekena (slika 3.) Teška deformacija sa fragmentacijom metka otkrivena je tokom eksperimentalnog gađanja bioloških objekata sa relativno debelim ravnim kostima ( Slika 4). Na mecima se otkrivaju čestice mekih tkiva i kostiju. Kada su oštećeni nebiološki objekti, maksimalna deformacija je zabilježena pri pucanju na šperploču od 8 mm, u manjoj mjeri - na ploču od 20 mm.

zaključci

Oštećenja od pneumatskog oružja sa značajnom energijom njuške (od 25 J) predstavljaju veliku opasnost kada su zahvaćena različita područja ljudskog tijela sa stvaranjem prolaznih i prodornih rana sa oštećenjem. unutrašnje organe, oštećenje ravnih kostiju ljudskog skeleta.
Po svojoj prirodi, dubini, udarnim svojstvima, gore opisane ozljede razlikuju se od prethodno proučavanih pneumatskih oružja male snage.
Prema makroskopskim karakteristikama, teško je razlikovati lezije od pneumatskog oružja sa visokim svojstvima štetnosti od vatrenog oružja i zahtijeva detaljnu studiju.
Minimalna deformacija metaka bilježi se pri prolasku kroz meka tkiva, što omogućava određivanje vrste metka i prirode oružja (pneumatsko oružje).

Bibliografija

Federalni zakon "O oružju" od 13. decembra 1996. br. 150-FZ

Jedna od vrsta oružja sličnog vatrenom oružju po dizajnu i balističkim svojstvima je bacačko oružje (puške i pištolji), u kojem se kinetička energija metka stvara ne sagorijevanjem baruta, već prijenosom mehaničke. energije komprimovanog vazduha. Takvo oružje se naziva pneumatsko. Ono se suštinski razlikuje od vatrenog oružja po tome što ima posudu u kojoj se komprimuje vazduh koji pumpa klip tokom punjenja. Kada pritisnete okidač klip se oslobađa, a zrak koji se širi daje translacijsko kretanje metku u cijevi oružja. Metak postiže početnu brzinu (relativno nisku) i leti do udaljenosti od 30-50 m. Meci mogu biti u obliku poluloptastih cilindara promjera 3-4 mm ili metalnih kapica sa oštrim vrhom glave i četkom ( stabilizator) na suprotnom kraju (za stabilizaciju leta). Olovne kuglice (obično sačmarica br. 2-4) umotane u papir ili vatu se takođe mogu koristiti kao metak.

Kada su ispaljeni iz pneumatskog oružja, čak i sa udaljenosti od nekoliko metara, takvi meci mogu uzrokovati teške ozljede (oštećenje mozga kroz orbitu, uništenje očne jabučice, slijepa rana karotidne arterije, prodorna rana u grudi sa oštećenjem srca , itd.). Prilikom pucanja iz pneumatskog oružja šteta je uvijek pojedinačna, kanali rane su slijepi. Defekt tkiva se ne formira uvijek na ulaznoj rani, metak može djelovati klinasto. Komponente koje se obično povezuju sa hicem iz vatrenog oružja (naslage barutane čađi, čestice baruta) se nikada ne nalaze oko rane, što može dovesti do pogrešnog zaključka o hitcu iz vatrenog oružja navodno iz daljine.

Uređaji za bacanje nemaju nikakve veze sa vatrenim oružjem, osim u nekim slučajevima spoljašnje sličnosti dizajna. Kao preteča vatrenog oružja ("pucati" - pucati strijelom), sprava za bacanje se trenutno koristi u sportu (samostreli, lukovi, podvodne puške). Strelice različitih dizajna, strelice, harpuni, čija kinetička energija leta nastaje zbog elastičnih svojstava bilo same konstrukcije (luk), bilo njenog dijela (guma za podvodnu pušku) djeluju kao štetni objekti (oštećujući projektili). Oštećenja koja nastaju prilikom izlaganja strijelama i harpunima su probušena. Kanali rane uglavnom slepi. U nekim slučajevima, prilikom vađenja strijele (harpuna), vrh može ostati u dubini rane. Oštećenja mogu biti značajna, zahvaćajući ne samo meka tkiva, već čak i ravne kosti.