Glavne bolesti povezane s pothranjenošću. Bolesti povezane s poremećenom nutritivnom adekvatnošću, njihova dijagnoza i prevencija

Ako se ne hranite pravilno, možete naštetiti svom zdravlju.

Bulimija je na ruski prevedena kao "vučja glad". Kod ove bolesti primjećuje se nezdrav (povećan) apetit, obično uzrokovan nervnim slomovima. U tom smislu, bulimija se odnosi na bolesti endokrinog i centralnog nervnog sistema. Manifestira se u obliku oštrih napada, praćenih osjećajem nesnosne gladi, općom slabošću i bolom u epigastričnoj regiji.

Želja da smršate, postanete vitki, svakako i na bilo koji način može dovesti do ne manje opasnih manifestacija - distrofije i anoreksije.

Anoreksija i distrofija

Anoreksija (nedostatak apetita) se često javlja kod djevojaka i mladih žena. Dok se restrikcija hrane obično sastoji od pokušaja, uspješnih ili ne, da se uzdržavaju od hrane, kod anoreksije adolescenti – obično (ali ne isključivo) djevojčice – pokazuju željeznu volju, idu na bilo kakve trikove i postaju sve više uronjeni u kontrolu unosa hrane, prelazeći preko potrebnog za održavanje života. Karakteristični znakovi su podjednako poricanje problema, želja da se on sakrije. Pacijent sa anoreksijom ne samo da kontroliše unos hrane, već se i oslobađa onoga što je jela izazivajući povraćanje, izbegava hranljivu hranu, uzima laksative, a ponekad i odbija da jede. Ova bolest se može smatrati posljedicom nervnih slomova i mentalnih poremećaja na pozadini strasti za superstrogim dijetama. Ponekad (u slučaju potpunog odbijanja hrane) postoji opasnost po život.

Kod alimentarne distrofije, zbog dugotrajne pothranjenosti, narušava se opće stanje organizma, zbog čega se ono dugo ne može vratiti u normalu.

Obje bolesti zahtijevaju stručnu pomoć koju roditelji moraju potražiti, uprkos protestima kćerke ili sina.

Kompulzivno jedenje

Iako je uobičajeno da tinejdžeri žele da ograniče svoju ishranu kako bi izgledali bolje, ponekad zabrinutost tinejdžera oko svog izgleda dovodi do toga da jedu neselektivno. Ovo može biti uzrokovano jakim osjećajem nesigurnosti. Umjesto da povremeno ograniči hranu ili normalno jede, takav tinejdžer žvače i žvače dok se ne ugoji toliko da postane neaktivan i nespretan, a zdravlje mu je ugroženo. Neprekidno uzimanje hrane i gojaznost teško da su samo manifestacija prolaznog perioda adolescencije i ne nestaju sami od sebe.

Ishrana i rak

Švedski onkolozi svjedoče da ako je prije 50 godina u Švedskoj rak želuca bio na prvom mjestu u strukturi mortaliteta, danas je ta brojka naglo opala (sa 60% na 17% kod muškaraca i 8% kod žena). Ovo smanjenje se objašnjava činjenicom da je prije 50 godina ishrana Šveđana bila pretežno meso, ali sada u njihovoj ishrani prevladavaju zelje, povrće i voće.

Slične promjene su se dogodile u Sjedinjenim Državama i mnogim drugim industrijaliziranim zemljama.

Ishrana i vid

Oftalmolog B. Lane (Švedska) smatra da je razlog pogoršanja vida višak kalcijuma, proteina, šećera i nedostatak hroma u hrani. Podaci su dobijeni na osnovu analize ishrane pacijenata ovog doktora.

Ishrana i nervna aktivnost

Od svih organa u našem tijelu, mozak je najbespomoćniji. Gotovo 25% svih metaboličkih procesa odvija se u mozgu. Nervno tkivo nije u stanju da skladišti energiju, pa stoga njegovo funkcionisanje direktno zavisi od nivoa glukoze u krvi. Uz značajno smanjenje njegovog nivoa u krvi, odmah dolazi do promjena u nervnoj aktivnosti. Očigledno, postoji veza između unosa ugljikohidrata (a samim tim i razine glukoze u krvi) i sposobnosti da se izdrži stresne situacije.

Poremećaji u ishrani mogu dovesti kako do izraženih oblika ispoljavanja nutritivnih bolesti, tako i do pogoršanja pokazatelja fizičkog i mentalnog razvoja, smanjenja otpornosti organizma, povećanja morbiditeta, smanjenja radne sposobnosti i smanjenja životnog veka.

- pothranjenost - stanje uzrokovano nedovoljnim kvalitetom i količinom hrane koja se uzima duže ili manje vremena;

- prejedanje - stanje povezano s konzumiranjem viška hrane;

- specifičan oblik insuficijencije - stanje uzrokovano relativnim ili apsolutnim nedostatkom jednog ili više nutrijenata u prehrani.

- neravnoteža - stanje uzrokovano pogrešnim omjerom nutrijenata u ishrani.

Ishrana, odnosno nutritivni faktor, u velikoj meri određuje najvažnije funkcije organizma. Posebno je važna priroda ishrane u savremenim uslovima. To je zbog brojnih faktora, prije svega

Drugi faktor koji formira probleme ishrane u savremenim uslovima je hipodinamija(nedostatak ili nizak nivo fizičke aktivnosti).

Treći faktor koji utiče na ishranu u savremenim uslovima je zagađenje okruženje. Sve veći nivoi zagađenja životne sredine dovode do problema u ishrani. Ovaj problem se može posmatrati u nekoliko planova. S jedne strane, ishrana je način da se smanji uticaj negativnih faktora životne sredine na zdravlje. S druge strane, u uslovima intenzivnog zagađenja životne sredine, sama hrana postaje predmet zagađivača.

Priroda ishrane određuje karakteristike nastanka i razvoja niza bolesti. Kršenje prirode prehrane u velikoj mjeri određuje razvoj rane ateroskleroze, koronarne insuficijencije, hipertenzije, bolesti gastrointestinalnog trakta. Kršenje prehrane doprinosi nastanku raka. Priroda ishrane utiče na metabolizam masti, holesterola i utiče na razvoj bolesti kardiovaskularnog sistema i drugih organa.

Postoji niz povezanih bolesti sa pothranjenošću (bolesti probave).Do bolesti pothranjenosti prvenstveno uključuju bolesti povezane sa proteinsko-energetskim nedostatkom (marazam, kaheksija, alimentarna distrofija, kvašiorkor); avitaminoza, hipovitaminoza.

Dakle, proteinsko-energetska pothranjenost može se manifestirati u obliku alimentarnog ludila. Ovo je stanje koje karakterizira atrofija mišića, nedostatak potkožne masti i vrlo niska tjelesna težina. Sve je to rezultat dugotrajnog jedenja niskokalorične hrane, kao i nedostatka proteina i drugih nutrijenata u njoj.

Najteži oblik proteinsko-energetske pothranjenosti je bolest kwashiorkor. Ovo je teški klinički sindrom čiji je glavni uzrok nedostatak aminokiselina neophodnih za sintezu proteina. Klinički, kwashiorkor karakteriziraju usporavanje rasta, edem, atrofija mišića, dermatoze, promjene boje kose, povećanje jetre, dijareja, psihomotorne promjene poput letargije i uznemiren izgled.

Manifestacije proteinsko-energetske pothranjenosti su mentalni poremećaji i poremećaji mentalnog i fizički razvoj. Poraz psihe karakterizira razvoj ludila, dolazi do smanjenja tjelesne težine, promjene ustavnih znakova (veliki trbuh).

Najvažniji u liječenju ovih bolesti je uravnoteženu ishranu.

Bolesti ishrane takođe uključuju endemska struma (kretinizam). Ovo je bolest probavnog sustava povezana s nedostatkom joda u tijelu.

Alimentarna anemija - je stanje u kojem je sadržaj hemoglobina u krvi ispod normalnog zbog nedostatka jednog ili više važnih nutrijenata, bez obzira na uzrok ovog nedostatka. Prevencija anemije je uravnotežena ishrana, konzumacija namirnica koje sadrže dovoljnu količinu gvožđa.

Bolesti ishrane koje karakteriše pothranjenost uključuju beriberi.

To uključuje kseroftalmija, povezana sa nedovoljnim sadržajem ili poremećenim metabolizmom vitamina A. Kliničke manifestacije se izražavaju zamućenjem rožnjače oka i razvojem sljepoće, poremećajima kože. Racionalna ishrana, upotreba hrane bogate vitaminom A, osnova su prevencije kseroftalmije.

Bolesti povezane s pothranjenošću uključuju rahitis, povezan sa nedovoljnim unosom vitamina D. Takođe, beriberi je povezan sa nedovoljnim unosom vitamina C, grupe B i drugih.

Overnutrition ništa manje štetno nego nedovoljno - njegova posljedica je gojaznost. Gojaznost je rasprostranjena hronična bolest. Dakle, u SAD je otkriven u 30%, u Njemačkoj - u 35%, u Rusiji - u 26% stanovništva. Gojaznost je uzrok invaliditeta i smanjenog životnog vijeka. Ljudi sa prekomjernom tjelesnom težinom obično imaju očekivani životni vijek 10% kraći od onih koji imaju idealnu tjelesnu težinu. Gojaznost doprinosi razvoju drugih patologija: neuroendokrinih bolesti (dijabetes), kardiovaskularnih bolesti, zaraznih bolesti. Tako osobe koje boluju od umjerenog stepena gojaznosti obolijevaju od dijabetes melitusa 4 puta češće, a kod težih oblika gojaznosti učestalost dijabetes melitusa je 30 puta veća; gojazni pojedinci imaju 11 puta veću vjerovatnoću da će razviti zaraznu patologiju.

Kineski mudraci nisu pravili razliku između lijeka i hrane: "Ono što je dobro za tijelo je i lijek i hrana." Drevni kineski lekar Sun Xie Chao (6. vek pre nove ere) tvrdio je da samo kada hrana ne daje željeni rezultat, ministar medicine treba da prepisuje lekove. Moderna medicina uravnoteženu racionalnu ishranu smatra jednim od glavnih elemenata prevencije i liječenja bolesti.

Najvažniji uslov za očuvanje zdravlja je sposobnost organizma da se prilagodi uslovima sredine, da ublaži uticaj negativnih faktora. Međutim, opterećenje na tijelu se stalno povećava, a njegove mogućnosti su često ograničene. Prehrana i zdravlje su neraskidivo povezani, stoga, racionalna uravnotežena prehrana, bogata svim potrebnim, uključujući i esencijalne nutrijente, može povećati rezervne sposobnosti osobe, njegovu otpornost na djelovanje različitih negativnih faktora. I, naprotiv, pothranjenost će neminovno, prije ili kasnije, dovesti do narušavanja adaptivnog potencijala i neprilagođenosti - smanjenja nespecifične otpornosti tijela na djelovanje štetnih fizičkih, bioloških i drugih faktora okoline s kasnijim razvojem bolesti.

Uz to, čak ni unos svih potrebnih nutrijenata ne garantuje zdravlje ako hrana sadrži opasne faktore biološke, hemijske i fizičke prirode, koji su uzrok razvoja trovanja hranom i drugih poremećaja u normalnom funkcionisanju organa. tijelo. Stoga, svaka osoba koja brine o svom zdravlju mora imati opštu predstavu o ovim faktorima.

Važnu ulogu igraju specijalne medicinska ishrana u slučaju da nije bilo moguće spriječiti bolest. Pravilno odabrana prehrana značajno će smanjiti težinu bolesti i rizik od komplikacija, ili čak doprinijeti potpunom izlječenju.

Poremećaji u ishrani nastaju zbog neravnoteže nutrijenata u prehrani, njihovog nedovoljnog ili, obrnuto, prekomjernog unosa. Pogledajmo neke od najvažnijih i najčešćih poremećaja u ishrani i posljedice do kojih oni dovode.

Nedovoljan unos proteina uz ishranu dovodi do razgradnje vlastitih proteina u tijelu, smanjenja kako ukupne tjelesne težine tako i težine pojedinca unutrašnje organe, poremećaji u katalitičkoj aktivnosti enzima, hormonska disfunkcija, oštećenja organa i sistema (prvenstveno probavnih i hematopoetskih), smanjenje otpornosti organizma na djelovanje štetnih faktora okoline . Višak proteina u ishrani popraćeno povećanjem sadržaja toksičnih metaboličkih intermedijara u tijelu, dodatnim opterećenjem na sustav za izlučivanje, povećanjem truležnih procesa u crijevima i povećanjem rizika od razvoja raka.

Pretjerano smanjenje konzumacije masne hrane najčešće praćeno manjkom u ishrani vitamina rastvorljivih u mastima, esencijalnih nezasićenih masnih kiselina, fosfolipida, sterola. Posebno treba istaći važnost uključivanja polinezasićenih masnih kiselina u prilagođene mliječne formule za djecu na veštačko hranjenje, jer njihov nedostatak može dovesti do različitih zdravstvenih poremećaja djeteta (usporen rast i razvoj, dermatitis, dispeptični poremećaji itd.). Povećanje masti u ishrani(posebno zbog zasićenih masti) dovodi do pretilosti, povećanog rizika od razvoja kardiovaskularnih i onkoloških bolesti.

Nedovoljan unos ugljenih hidrata s hranom je praćen povećanjem razgradnje masti i proteina, što dovodi do nakupljanja u tijelu toksičnih produkata njihovog katabolizma, razvoja simptoma nedostatka proteina (kaheksija, atrofične promjene u epitelu sluznice gastrointestinalni trakt itd.). Višak unosa ugljenih hidrata dovodi do pretilosti i drugih metaboličkih poremećaja (na primjer, višak šećera u prehrani doprinosi razvoju dijabetesa). Odvojeno, vrijedi napomenuti ulogu dijetalnih vlakana. Nedovoljno dijetetskih vlakana u prehrani izaziva niz bolesti (vidi tabelu). Međutim, višak dijetetskih vlakana opasan je za ljudsko zdravlje, jer je smanjena apsorpcija esencijalnih nutrijenata.

Bolesti povezane s nedostatkom dijetalnih vlakana

Poslednjih decenija problem nedostatka mikronutrijenata u ljudskoj ishrani postao je izuzetno aktuelan, a u Rusiji su najčešći:

• nedostatak kalcija, posebno kod starijih osoba, koji je praćen razvojem osteoporoze i povećanom krhkošću kostiju;
• nedostatak gvožđa, posebno kod trudnica i dece rane godine, koji je praćen razvojem anemije;
• nedostatak joda, posebno kod dece u periodu intenzivnog razvoja centralnog nervnog sistema, što dovodi do gubitka značajnog dela intelektualnih sposobnosti u odrasloj dobi;
• nedostatak fluora, čija je funkcija direktno povezana sa formiranjem i zdravljem zuba, kao i mišićno-koštanog sistema;
• nedostatak selena - najvažnijeg antioksidansa koji smanjuje rizik od razvoja raka, bez kojeg je nemoguće normalno funkcioniranje ljudskog reproduktivnog sustava i seksualna aktivnost;
• nedostatak cinka je mineral koji je od posebnog značaja za formiranje i efikasno sprovođenje seksualne funkcije, što je u direktnoj vezi sa formiranjem imuniteta, rastom i razvojem organizma, zarastanjem rana i sl. njihova predispozicija za alkoholizam i narkomanije;

Unatoč činjenici da se trenutno u razvijenim zemljama rijetko mogu naći klasični primjeri apsolutnog nedostatka vitamina i mineralnih spojeva, značajan broj naučnika primjećuje da većina stanovništva (uključujući Rusiju) ima tzv. dovoljnost, tj. kada postoje poremećaji na staničnoj razini bez razvoja teških kliničkih simptoma. Opasnost ovakvog "subnormalnog" unosa mikronutrijenata je smanjenje ukupne otpornosti organizma na djelovanje nepovoljnih faktora okoline, povećanje rizika od razvoja bolesti, uklj. kardiovaskularne i onkološke. Mnogo rjeđe se javljaju stanja povezana s prekomjernim unosom mikronutrijenata (hipervitaminoza A i D, trovanje selenom, bakrom itd.). Treba istaći važnu antioksidativnu ulogu mikronutrijenata (vitamini C i E, bakar, polifenoli itd.).

ŠTA JE NUTRICIONALNE BOLESTI?

Alimentarne bolesti(lat. alimentarius - povezan sa ishranom) su bolesti uzrokovane nedovoljnim ili prekomernim unosom hranljivih materija u odnosu na fiziološke potrebe.

Od bolesti probavnog sistema uzrokovanih nedostatkom nutrijenata, najveći praktični značaj imaju proteinsko-energetski nedostatak, nedostatak vitamina, te bolesti uzrokovane nedostatkom niza mineralnih materija (kalcijuma, gvožđa, joda i dr.).Proteinsko-energetska pothranjenost uključuje Alimentarnu distrofiju , kwashiorkor i prehrambeno ludilo (sa Kwashiorkorom preovlađuje nedostatak proteina, a kod alimentarnog ludila – energije).Neadekvatna opskrba organizma gvožđem, bakrom, folnom kiselinom i vitaminom B12 dovodi do razvoja anemije.Nedovoljan unos joda je uzrok bolesti zbog nedostatka joda (IDD), posebno endemske strume .

U mnogim slučajevima se razvijaju nutritivne bolesti kada se kombinuju nedostatak niza nutrijenata, kao što su proteini, vitamini, gvožđe, cink.

Bolesti probavnog sustava mogu biti uzrokovane i disfunkcijama gastrointestinalnog trakta (na primjer, poremećaji u procesima crijevne apsorpcije), i monotonom ishranom proizvoda bilo koje grupe (na primjer, nedostatak bakra u ishrani mlijeka), neuravnoteženom prehranom (npr. , suzbijanje apsorpcije bakra sa viškom šećera u ishrani), kao i prisustvo u hrani takozvanih antinutritivnih supstanci koje sprečavaju apsorpciju hranljivih materija. Dakle, fitinska kiselina ometa apsorpciju kalcijuma, cinka i niza drugih elemenata iz proizvoda od žitarica u crijevima.

Prevencija bolesti probavnog trakta zasniva se na racionalnoj organizaciji ishrane u skladu sa preporučenim sadržajem kalorija u ishrani, korišćenju raznovrsnih prehrambenih setova, a po potrebi i upotrebi vitaminskih preparata. Važnu ulogu u borbi protiv alimentarnih bolesti ima edukacija stanovništva o principima i vještinama racionalne prehrane.

BOLESTI PREHRANE:GLAVNI TERET BOLESTI U EVROPI

Teret bolesti se mjeri indikatorom godina života prilagođenih invalidnosti (DALYs). DALY uključuju procjenu broja izgubljenih godina života zbog raznih bolesti do starosti od 82,5 godina za žene i 80 godina za muškarce (1) , te broj godina života u invaliditetu (2) . Zdravstvenim stanjima koja nisu fatalna dodjeljuju se vrijednosti (težine invaliditeta) na osnovu rezultata ankete za procjenu broja izgubljenih godina zbog invaliditeta. Broj izgubljenih godina zbog invaliditeta (prilagođen težini) se zatim dodaje broju godina izgubljenih zbog prerane smrti i dobija se kompleksna jedinica zdravlja - DALY; jedan DALY predstavlja gubitak od jedne godine zdrav život.

Na sl. Slika 1.1 prikazuje doprinos ishrane teretu bolesti u Evropi (3) i ilustruje udio DALY izgubljenih zbog bolesti sa značajnom nutritivnom osnovom (kao što su kardiovaskularne bolesti (KVB) i rak), odvojeno od udjela DALY u kojima faktori ishrane daju manje značajan, ali ipak važan doprinos.

2000. godine izgubljeno je 136 miliona godina zdravog života; Glavni faktori rizika u ishrani uzrokovali su gubitak od više od 56 miliona, a drugi faktori povezani sa ishranom su igrali ulogu u gubitku još 52 miliona. KVB je vodeći uzrok smrti, uzrokujući više od 4 miliona smrtnih slučajeva godišnje u Evropi. Nutritivni faktori uzrokuju mnoge razlike u ovim bolestima širom Evrope. TheSvjetski zdravstveni izvještaj (4) uključuje procjenu kvantitativnog doprinosa prehrambenih faktora rizika kao što su visoki krvni tlak, kolesterol u serumu, prekomjerna težina, gojaznost i nizak unos voća i povrća. Kreatori politike u Evropi moraće da naprave sopstvenu procenu značaja relativnog opterećenja faktora rizika u ishrani na prevalenciju bolesti u njihovim zemljama.

Ishrana kao determinanta zdravlja

Mnogo je zajedničkih komponenti u doprinosu ishrane KVB, raku, dijabetesu tipa 2 i gojaznosti, a sedentarni način života je takođe povezan sa sve četiri bolesti. Treba izračunati neto efekat svake komponente doprinosa ishrane i sedentarnog načina života i proceniti njihov relativni kvantitativni značaj. Nažalost, do danas je objavljena samo jedna takva procjena tereta bolesti koje se može pripisati ishrani u Evropi. (5)...

Više o ishrani i bolestima potražite u publikaciji SZO:

Ishrana i zdravlje u Evropi: novi okvir za akciju. / Regionalne publikacije SZO, Evropska serija, br. 96

1. MURRAY, C.J.L. & LOPEZ, A.D. Globalni teret bolesti. Sveobuhvatna procena mortaliteta i invaliditeta od bolesti, povreda i faktora rizika 1990. i projektovana do 2020. Kembridž, MA, Harvardska škola javnog zdravlja, 1996.
2. MURRAY, C.J. & LOPEZ, A.D. Globalni mortalitet, invaliditet i doprinos faktora rizika: Globalna studija o teretu bolesti. Lancet, 349: 1436-1442 (1997).
3. Izvještaj o svjetskom zdravlju 2000. Zdravstveni sistemi: poboljšanje performansi (http://whqlibdoc.who.int/whr/2000/WHR_2000_rus.pdf). Ženeva, Svjetska organizacija Health, 2000 (preuzeto 1. novembra 2004).
4. Izvještaj o svjetskom zdravlju 2002: smanjenje rizika, promoviranje zdravog života. Ženeva, Svjetska zdravstvena organizacija, 2002. (pristupljeno 3. septembra 2003.).
5. POMERLEAU, J. ET AL Teret bolesti koje se može pripisati ishrani u Evropi. Javnozdravstvena prehrana, 6(5): 453-461 (2003)

REGULISANI POKAZATELJI ISHRANE

Za prevenciju probavnih bolesti veoma je važno poznavati potrebe ljudi u esencijalnim nutrijentima (uzimajući u obzir godine, pol i neke druge karakteristike ljudskog organizma), tj. biti u stanju odrediti individualne nutritivne norme. U tu svrhu postoje različiti smjernice, i u različite zemlje mogu se razlikovati jedna od druge.

Jedan od takvih dokumenata koji utvrđuje norme fizioloških potreba za energijom i nutrijentima za različite grupe stanovništva Ruska Federacija , su smjernice federalni centar higijena i epidemiologija Rospotrebnadzora, razvijenau 2008uz direktno učešće specijalizovanih stručnjaka iz naučnih centara kao što su Državni istraživački institut za ishranu Ruske akademije medicinskih nauka, Naučni centar za zdravlje Ruske akademije medicinskih nauka, Moskovska medicinska akademija. I. M. Sechenova, Institut za biomedicinske probleme Ruske akademije nauka, Ruska medicinska akademija postdiplomskog obrazovanja Ministarstva zdravlja Rusije, itd.

Upoznajte se sa razvijenim standardimafiziološke potrebe za esencijalnim (esencijalnim) nutrijentima (makro- i mikronutrijentima), kao i za manje i biološki aktivnim sastojcima hrane sa utvrđenim fiziološkim dejstvom mogu biti niže,ide prekoveza:

Smjernice MP 2.3.1.2432-08 o normama fizioloških potreba za energijom i hranjivim tvarima za različite grupe stanovništva Ruske Federacije

KLASIFIKACIJA BOLESTI PREHRANE

Osnova moderne klasifikacije bolesti probave je priroda nutrijenata. Zajednički stručni komitet FAO/WHO za ishranu (vidi Svjetska zdravstvena organizacija) predložio je sljedeću klasifikaciju bolesti povezanih s pothranjenošću ili pothranjenošću.

I. Neadekvatna ishrana.

Bolesti pothranjenosti proteina i kalorija:

kwashiorkor (uključujući marantic kwashiorkor); ludilo (atrepsija, kaheksija, pretjerano mršavljenje); nespecifične (uključujući mršavljenje odraslih, gladni edem).

Nedostatak minerala:

Nedostatak vitamina (hipovitaminoza):

• nedostatak vitamina A: a) kseroftalmija, keratomalacija; b) druge bolesti (npr. noćno sljepilo);
• nedovoljnost drugih b vitamini: a) insuficijencija tiamin(uključujući uzmi-uzmi); b) insuficijencija nikotinska kiselina(uključujući pelagru); c) nedostatak drugih vitamina iz grupe
• nedostatak drugih vitamina K, E;
• nedostatak askorbinske kiseline (uključujući skorbut) ;
• nedostatak vitamina D: a) rahitis (aktivna faza); b) rahitis (kasne manifestacije); c) osteomalacija;

Ostali nedostaci u ishrani:

• nedostatak esencijalnih masnih kiselina ( Omega-3 PUFA);
• insuficijencija pojedinca amino kiseline;

II. Pretjerana ishrana.

gojaznost. Hipervitaminoza A. Karotenemija. Hipervitaminoza D. Fluoroza. Druge bolesti.

III. Trovanje hranom.

Latirizam; Epidemijska vodena bolest.

IV. Anemija zbog nedostataka u ishrani.

• anemija (mikrocitna, hipohromna).
• Folna kiselina (vitamin B9);
• Anemija zbog nedostatka cijanokobalamin (vitamin B12);
• Anemija zbog nedostatka piridoksin (vitamin B6);
• Anemija koja je rezultat nedostatka proteina amino kiseline);

Treba napomenuti da je pojava određenih deficitarnih stanja često povezana sa oboljenjima gastrointestinalnog trakta, tj. s kršenjem procesa metabolizma proteina, masti i minerala, kao i procesa crijevne apsorpcije mikronutrijenata u tanko crijevo. Od apsorpcije tvari topljivih u mastima, najvažniji su vitamini i elementi u tragovimajavlja se pretežno u tankom crijevusistematsko uključivanje u ishranu probiotičke hrane i dodataka prehrani koji sadrže mikroorganizmi, direktno regulisanje crevne apsorpcije a također su proizvođači niza vitamina, aminokiselina i enzima) postaje vrlo efikasan alat u prevenciji i liječenju bolesti probavnog sustava.

NEKI OBLICI BOLESTI HRANE

Nutritivni faktor (ishrana) i zdravlje su usko povezani. Trenutno je uspostavljen jasan odnos između prirode ishrane i zdravstvenih indikatora. Ishrana ima uticaj na najvažnije pokazatelje javnog zdravlja:

1. plodnost i očekivani životni vijek;
2. zdravlje i fizički razvoj;
3. nivo performansi;
4. morbiditeta i mortaliteta.

Proučavanje prirode ishrane stogodišnjaka ukazuje da je najvažniji uslov za ovu dugovečnost bila ishrana sa kvalitetnom hranom. Priroda ishrane određuje karakteristike nastanka i razvoja niza bolesti. Konkretno, ishrana i bolesti su nesumnjivo povezane sa prirodom ishrane. Kršenje prirode prehrane u velikoj mjeri određuje razvoj rane ateroskleroze, koronarne insuficijencije, hipertenzije, bolesti gastrointestinalnog trakta. Kršenje prehrane doprinosi nastanku raka. Priroda ishrane utiče na metabolizam masti i holesterola i doprinosi ranom razvoju bolesti kardiovaskularnog sistema i drugih organa. Problem je prekomjerna ishrana koja dovodi do razvoja gojaznosti.

Postoji širok spektar bolesti povezanih sa pothranjenošću (bolesti ishrane). Najviše proučavan je prvenstveno nedostatak proteina. Nedostatak kalorija proteina može se manifestirati u obliku alimentarnog ludila. Teški oblik proteinsko-kalorične pothranjenosti je kvašiorkor. Također, među najpoznatije bolesti probavnog sustava spadaju endemska struma, alimentarna anemija, rahitis, gojaznost, razni beriberi.

Nedostatak kalorija proteina

Prisustvo kompletnih proteina u ishrani je najvažniji faktor zdravlje. Svi proteini su peptidi visoke molekularne težine. Proteini nisu zamjenjivi. Sintetiziraju se u tijelu iz aminokiselina, koje nastaju kao rezultat razgradnje proteina koji se nalaze u hrani.

Dakle, upravo su aminokiseline, a ne sami proteini, najvredniji elementi ishrane. Treba napomenuti da jednostavni proteini sadrže samo aminokiseline, a složeni proteini sadrže i komponente koje nisu aminokiseline: hem, derivate vitamina, lipidne ili ugljikohidratne komponente (hemoproteini, glikoproteini, lipoproteini).U literaturi je najdetaljnije obrađena proteinsko-kalorijska insuficijencija - kompleks patoloških stanja povezanih s nedovoljnim unosom proteina i kalorija (u pravilu uz istovremenu infekciju).Najčešće se ova patologija javlja kod dojenčadi i male djece.

Proteinsko-kalorični nedostatak uključuje čitav niz patoloških stanja - od alimentarnog ludila do kvašiorkora.

Alimentarno ludilo- stanje koje karakteriše atrofija mišića, nedostatak potkožnog masnog tkiva i vrlo mala tjelesna težina. Sve je to rezultat dugotrajnog jedenja niskokalorične hrane, kao i nedostatka proteina i drugih nutrijenata u njoj. Zarazne bolesti su od velikog značaja.

Najteži oblik proteinsko-kalorične pothranjenosti je kwashiorkor bolest.. Ovo je teški klinički sindrom čiji je glavni uzrok nedostatak aminokiselina neophodnih za sintezu proteina. Klinički, kwashiorkor karakteriziraju usporavanje rasta, edem, atrofija mišića, dermatoze, promjene boje kose, povećanje jetre, dijareja, psihomotorna oštećenja poput apatije i uznemirenost. Kwashiorkor karakterizira otkrivanje niskog nivoa argenina u krvnom serumu. Najčešće se ovaj sindrom javlja kod djece u dobi od 1 do 3 godine. U periodu dojenja ili u periodu njegovog prestanka stanje se pogoršava infekcijom koja pojačava razgradnju proteina ili smanjuje njihov unos u organizam.

U drugoj godini bitne su infekcije, posebno ospice i veliki kašalj, koji dovode do razgradnje proteina i pogoršavaju proteinsko-kalorične deficite, a posebno aminokiseline.

Manifestacija proteinsko-kalorijskog deficita je psihički poremećaj i poremećaji mentalnog i fizičkog razvoja. Poraz psihe karakterizira razvoj ludila, dolazi do smanjenja tjelesne težine, promjene ustavnih znakova (veliki trbuh). Najvažnija u liječenju kwashiorkora je uravnotežena ishrana.

Vidi također:

• Pothranjenost kod male djece. Principi nutritivne podrške. - M.: OOO ≪KST Interforum≫, 2015. - 24 str.

endemska struma

Endemska struma (kretinizam)- alimentarne bolesti povezane s nedostatkom unosa joda - ovo je glavni uzrok endemske strume. Važan je i unos ostalih mikroelemenata: bakra, nikla, kobalta, neuravnotežena ishrana, nedostatak proteina i masti. Prema stručnjacima SZO, oko 200 miliona ljudi na planeti pati od endemske strume.

Sada je utvrđeno da na području gdje stanovništvo dobija hranu koja obezbjeđuje unos joda na nivou od 100-200 mikrograma dnevno, endemska gušavost nije uočena. Endemska struma je česta u područjima gdje je nizak nivo joda u zemljištu, vodi, biljnim i životinjskim proizvodima. U dnevnoj ravnoteži, glavni unos joda obezbjeđuju proizvodi biljnog porijekla. 50% ukupnog unosa joda u organizam obezbjeđuje hrana biljnog porijekla.

U područjima sa visokom endemičnošću uočavaju se poremećaji fizičkog i mentalnog razvoja. To se može primijetiti u populaciji u ranim periodima života kao rezultat inhibicije funkcija žlijezde i smanjenja proizvodnje sekreta. Rezultat toga je kršenje psihe u obliku kretenizma, idiotizma. SZO daje podatke (pregled) za 120 zemalja o prevalenci endemske strume.

Brojni prehrambeni proizvodi pogoršavaju razvoj endemske strume. Naročito takav učinak imaju tvari sadržane u običnom kupusu. Ima efekat gušavosti. Brojne hemikalije imaju i dejstvo gušavosti, o čemu treba voditi računa u prevenciji ove bolesti.

Napominje se da se u porodicama u kojima roditelji boluju od endemske gušavosti ili primaju nedovoljne količine joda djeca rađaju s urođenom gluvoćom. Dakle, problem endemske gušavosti treba razmotriti u svim njegovim aspektima i manifestacijama.

Mora se reći da je jedna od preventivnih mjera za smanjenje incidencije endemske strume kompletan racionalno hrana. Također, pozitivan učinak na smanjenje incidencije endemske strume pružaju kompletni životinjski proteini i dovoljan nivo sadržaja u ishrani. polinezasićene masne kiseline i druge biološki aktivne supstance hrane.

Više informacija o bolestima uzrokovanim nedostatkom joda (uključujući endemsku strumu), njihovoj prevenciji i liječenju možete pronaći na linkovima:

• Bolesti zbog nedostatka joda kod djece i adolescenata: dijagnoza, liječenje, prevencija / Naučno-praktični program / M.: Međunarodni fond za zdravlje majke i djeteta, 2005, 48 str.

• Nedostatak joda predstavlja prijetnju zdravlju i razvoju djece u Rusiji: Nacionalni izvještaj / Poziv. ed. - M., 2006. - 124 str.

• NA. Kurmacheva. Prevencija bolesti uzrokovanih nedostatkom joda kod djece različitih starosnih grupa / Med. Vijeće, 2014. - br. 1 - str.11-15

• Z.V. Zabarovskaya et al. Bolesti štitne žlijezde uzrokovane nedostatkom joda: Udžbenik.-metod. dodatak. / Minsk: BSMU, 2007. - 27 str.

Nutritivna anemija

Naučna grupa Svjetske zdravstvene organizacije definirala je nutritivnu anemiju kao stanje u kojem je sadržaj hemoglobina u krvi ispod normalnog zbog nedostatka jednog ili više važnih nutrijenata, bez obzira na uzrok ovog nedostatka.

Anemija postoji ako je nivo hemoglobina ispod indikatora koji je ovde dat, na osnovu 1 g ili 1 ml venske krvi:

• Djeca od 6 mjeseci do 6 godina - 11 g na 100 ml venske krvi,
• Djeca od 6 godina do 14-12 g/100 ml,
• Odrasli muškarci - 13 g / 100 ml venske krvi,
• Žene (nisu trudne) - 12 g/100 ml venske krvi
• Trudnice - 11 g / 100 ml venske krvi.

Anemija je rasprostranjenija u afričkim zemljama. U Keniji, 80% stanovništva ima znakove nedostatka gvožđa - nedostatak gvožđa. Početkom prošlog stoljeća, anemija se smatrala najčešćom patologijom među poljoprivrednim radnicima i plantažama čaja u Indiji. 14% muškaraca i žena pati od teškog oblika anemije, odnosno sadržaj hemoglobina se bilježi u količinama manjim od 8 g na 100 ml venske krvi. Anemija uglavnom pogađa žene.

Prevencija anemije je uravnotežena ishrana, konzumacija namirnica koje sadrže dovoljne količine gvožđa. Ovi proizvodi uključuju: teleću jetru čiji je sadržaj gvožđa na nivou od 13,3 mg na 100 g proizvoda, sirovo goveđe meso - 3,5 mg na 100 g, pileće jaje - 2,7 mg na 100 g, spanać - 3,0 mg na 100 g proizvoda. g proizvoda. Manje od 1,0 mg sadrži šargarepu, krompir, paradajz, kupus, jabuke. Gde veliki značaj ima sadržaj u ovim proizvodima ioniziranog biološki aktivnog željeza.

Učestalost i vrste anemija (anemija deficijencije gvožđa, anemija deficijencije vitamina B12, folna anemija, itd.), kao i njihova prevencija i liječenje možete pronaći na linkovima:

• A.G. Rumyantsev et al. Prevalencija stanja nedostatka gvožđa / Med. Vijeće, 2016. - br. 6 - str.62-66

• L.B. Filatov. Anemija: metod. vodič za doktore. / Ekaterinburg., 2006. - 91 str.

Avitaminoza i hipovitaminoza

Bolesti koje nastaju zbog odsustva tih drugih vitamini, počela se nazivati ​​avitaminoza. Ako se bolest javlja zbog nedostatka nekoliko vitamina, naziva se poliavitaminoza.Međutim, avitaminoza, tipična po svojoj kliničkoj slici, danas je prilično rijetka. Češće se morate suočiti s relativnim nedostatkom bilo kojeg vitamina - ova bolest se naziva hipovitaminoza. Ako je dijagnoza ispravno i pravovremeno postavljena, onda se beriberi i hipovitaminoza lako mogu izliječiti unošenjem odgovarajućih vitamina u organizam.

Dakle, ako dođe do kršenja unosa ili apsorpcije vitamina, mogu se pojaviti 3 grupe bolesti:

1) Hipovitaminoza- zbog nedovoljnog unosa vitamina hranom tokom dužeg vremena ili njihove nepotpune asimilacije. Posebno su neugodni skriveni oblici nedostatka vitamina, u kojima tijelo dobiva vitamine u količinama koje su dostupne za sprječavanje teških beri-beri, ali nedovoljno da osiguraju dobro zdravlje. Ova podmukla stanja mogu se povući godinama, postepeno narušavajući zdravlje osobe, pogoršavajući njen rad i skraćujući životni vijek.

2) Avitaminoza- zbog potpunog nedostatka unosa vitamina. Trenutno su očigledni oblici nedostatka vitaminaveća retkost u poređenju sa polihipovitaminozama, koje su relevantnije u ekonomski razvijenim zemljama.

3) Hipervitaminoza- povezana s nekontroliranom upotrebom vitamina (uglavnom 2 vitamina: A i D, čija dugotrajna upotreba u količinama koje desetine hiljada puta premašuju potrebu može uzrokovati hipervitaminozu). Svi ostali vitamini u tijelu se praktički ne akumuliraju i stoga je nemoguće njihovo predoziranje. Višak ovih vitamina se izlučuje urinom. Razvoj hipervitaminoze A i D povezan je ili s gutanjem jetre polarnog medvjeda, losa, jelena, morža, foke; ili slučajnim gutanjem od strane ljudi visokokoncentriranog preparata vitamina D, koji je namijenjen pticama i životinjama na farmama peradi i krznama.

Endogeni hipo- i beriberi. Uz poremećaje normalne aktivnosti probavnog trakta, praćene kršenjem apsorpcije vitamina, beriberi i hipovitaminoza se razvijaju čak i uz normalan sadržaj vitamina u hrani. Ova stanja se nazivaju endogena hipo- i avitaminoza. U tim slučajevima se vitaminski preparati često moraju davati pacijentu ne kroz usta (što je beskorisno), već parenteralno, odnosno zaobilazeći crijeva: ispod kože, u mišiće ili u krv. Endogena hipovitaminoza može se pojaviti i kod kršenja intersticijalnog metabolizma vitamina.

Manifestacije avitaminoze (hipovitaminoze)

1. Sa nedostatkom vitamin A razvijaju se tri vrste simptoma: hemerolopija, odnosno noćno sljepilo (poremećaj adaptacije na mrak), kseroftalmija (sušenje rožnjače oka, poremećeno stvaranje suza) i keratomalacija (omekšavanje i gubitak prozirnosti očne membrane, stvaranje trn i, kao rezultat, potpuni gubitak vida).
2. Znaci beri-beritiamin - vitamin B1 : gubitak apetita, razdražljivost, umor, gubitak sposobnosti koncentracije, poremećena sekretorna i motorička funkcija crijeva. Kod dužeg izostanka vitamina javlja se bol u nervnim vlaknima, slabost mišića, atrofija mišića, paraliza, teška iscrpljenost (kaheksija) i razvoj bolesti. uzmi-uzmi .
3. Glavni znakovi beri-beri riboflavin - vitamin B2 su lezije kože i sluzokože koje se manifestuju kao angularni stomatitis, glositis, heiloza, konjuktivitis, vaskularizacija rožnjače, kao i seboroični ekcem otvorenih delova tela, keratinizacija izvodnih kanala lojnih žlezda, suvi dermatitis.
   Uz produženi nedostatak riboflavina, javljaju se poremećaji hematopoeze (hipohromna anemija) i nervnog sistema (apatija, glavobolja, parestezija).
4. Izraženi znaci beriberi - vitamin B3 (vitamin PP, niacin) su rijetke. Najčešće se beri-beri javlja u kombinaciji sa nedostatkom drugih vitamina (C, B12, folna kiselina) i sa nedostatkom proteina u ishrani. Karakteristični znaci su slabost, umor, parestezije udova, smanjena kiselost želudačnog soka, probavne smetnje i sklonost zaraznim bolestima. Kod ptica i životinja uočava se depigmentacija kože i perja, usporavanje rasta i dermatitis.
5. Avitaminoza vitamin B5 (pantotenska kiselina) - dolazi nsa produženim gladovanjem proteina,kada se bolest razvije pelagra. Njegovi znaci su crvenilo i ljuštenje kože na otvorenim delovima tela - lice, ruke, vrat. Simptomi pelagre su i kršenje funkcija probavnih organa (proljev), što je praćeno upalom sluznice crijeva i usne šupljine. Jezik postaje crven, pojavljuju se pukotine. Smanjuje se lučenje hlorovodonične kiseline u želucu, poremećena je kiselost želudačnog soka, javljaju se mučnina, dijareja, iscrpljuje se organizam. U teškim oblicima B5-avitaminoze uočava se demencija - poremećaj nervnog sistema, gubitak pamćenja, halucinacije.
6. Znakovi beri-beri -piridoksin - vitamin B6 : hiperekscitabilnost, mišićna slabost, letargija, seboroične promene na različitim delovima kože, degenerativne promene u raznim organima, poremećaj centralnog nervnog sistema - epileptiformne pojave.Glavni simptom nedostatka vitamina B6 kod životinja je simetrični dermatitis koji karakteriše dlakavost gubitak na udovima očiju, nosa, ušiju.
7. Znaci beri-beri cijanokobalamin - vitamin B12 : perniciozna anemija.
8. Znaci beri-berivitamin C osoba ima skorbut - vrstu patologije koju prati gingivitis, vaskularna krhkost, precizna krvarenja i kršenje nekih metaboličkih procesa u tijelu.
9. Avitaminozavitamin D : rahitis.
10. Sa beriberi vitamin K poremećeni su procesi koagulacije krvi, uočava se smanjenje snage krvnih žila, što dovodi do krvarenja (tačkasta krvarenja) i produženog krvarenja; hemoragijska dijateza.
11. Avitaminozavitamin P (rutin) - krhkost krvnih sudova.
12. At beriberi folna kiselina (AT 9) poremećeni su hematopoetski procesi - eritro-, leuko- i trombopoeza. Postoje poremećaji funkcija unutrašnjih organa, uočavaju se promjene na sluznicama. Istovremeno se razvijaju različite vrste anemije - makrocitne; Sprue, Addison-Birmer.

O ulozi vitamina u metaboličkim procesima, kao i o glavnim kliničkim manifestacijama hipovitaminoze, pogledajte na linku:

• O. A. Bulavitseva. Vitamini: udžbenik za strane studente / Državna budžetska obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja Državnog medicinskog univerziteta Ministarstva zdravlja Rusije, Katedra za hemiju i biohemiju. - Irkutsk IGMU, 2014. - 41s.

ANTIALIMENTARNI FAKTORI

Brojni proizvodi sadrže tvari koje sprječavaju probavu i asimilaciju mnogih nutritivnih komponenti sadržanih u njima. Među ovim anti-alimentarnim komponentama hrane izdvajaju se inhibitori proteaze, antivitamini i faktori demineralizacije.

Prema akademik A.A. Pokrovski, antialimentarni faktori uključuju spojeve koji nemaju opću toksičnost, ali imaju sposobnost da selektivno narušavaju ili blokiraju apsorpciju nutrijenata. Ovaj izraz se odnosi samo na supstance prirodnog porekla koje su sastavni dijelovi prirodna hrana. Predstavnici ove grupe supstanci smatraju se posebnim antagonistima uobičajenih prehrambenih supstanci. Ova grupa uključuje antienzime, antivitamine, sredstva za demineralizaciju i druga jedinjenja.

Bilješka. izd.: Trenutno je teorija usvojena u našoj zemlji racionalnu uravnoteženu ishranu, koji je prošao dug put poboljšanja, ali mu je AAA dao detaljniju naučnu osnovu. Pokrovski - akademik Akademije medicinskih nauka SSSR-a.

Inhibitori proteinaze(antienzimi ) - supstance proteinske prirode koje blokiraju aktivnost enzima. Sadrži u sirovim mahunarkama, bjelanjcima, pšenici, ječmu, drugim proizvodima biljnog i životinjskog porijekla, koji nisu podvrgnuti toplinskoj obradi. Proučavano je djelovanje antienzima na probavne enzime, posebno na pepsin, tripsin i α-amilazu. Utvrđeno je da je ljudski tripsin u kationskom obliku i stoga neosjetljiv na antiproteazu mahunarki.

Trenutno je proučavano nekoliko desetina prirodnih inhibitora proteinaze, njihova primarna struktura i mehanizam djelovanja. Inhibitori tripsina, ovisno o prirodi diaminomonokarboksilne kiseline koju sadrže, dijele se na dvije vrste: arginin i lizin. Tip arginina uključuje: Kunitz inhibitor soje, inhibitore pšenice, kukuruza, raži, ječma, krompira, ovomukoid kokošje jaje i sl.; na lizin - inhibitor soje Bauman - Birka, ovomukoidi ćurećih jaja, pingvina, pataka, kao i inhibitori izolovani iz kravljeg kolostruma.

Mehanizam djelovanja ovih antialimentarnih supstanci je stvaranje stabilnih enzimskih inhibitornih kompleksa i supresija aktivnosti glavnih proteolitičkih enzima pankreasa: tripsina, kimotripsina i elastaze. Rezultat takve blokade je smanjenje apsorpcije proteinskih tvari iz prehrane.

Razmatrani inhibitori biljnog porijekla odlikuju se relativno visokom termičkom stabilnošću, što nije tipično za proteinske tvari. Grijanje na suho biljni proizvodi koji sadrže ove inhibitore, do 130°C ili ključanje od pola sata ne dovodi do značajnog smanjenja njihovih inhibitornih svojstava. Potpuno uništavanje inhibitora tripsina u sojinom zrnu postiže se 20-minutnim autoklaviranjem na 115°C ili kuhanjem soje u trajanju od 2-3 sata. Inhibitori životinjskog porijekla su osjetljiviji na toplinu.

Zasebni inhibitori enzima mogu imati specifičnu ulogu u organizmu pod određenim uslovima i određenim fazama razvoja organizma, što generalno određuje načine njihovog istraživanja. Toplinska obrada prehrambenih sirovina dovodi do denaturacije proteinskog molekula antienzima, odnosno utiče na probavu samo kada se konzumira sirova hrana. Na primjer, konzumacija sirovih jaja u velikim količinama može negativno utjecati na apsorpciju proteinskog dijela prehrane.

Antivitamini. Prema modernim konceptima, antivitamini uključuju dvije grupe spojeva:

• spojevi slični po mehanizmu djelovanja antimetabolitima. Ovaj mehanizam je usmjeren na kompetitivni odnos između vitamina i antivitamina;
• spojevi koji mogu modificirati vitamine, smanjiti njihovu biološku aktivnost i dovesti do njihovog uništenja.

Dakle, antivitamini su jedinjenja različite prirode koja imaju sposobnost da smanje ili potpuno eliminišu specifično dejstvo vitamina, bez obzira na mehanizam delovanja ovih vitamina. Stoga, antivitamini ne uključuju tvari koje povećavaju ili smanjuju tjelesnu potrebu za vitaminima (na primjer, ugljikohidrati u odnosu na tiamin).

Prekomjerna konzumacija hrane bogate triptofanom remeti metabolizam, kao rezultat toga, blokira se stvaranje triptofana niacin(vitamin PP) je jedan od najvažnijih vitamina rastvorljivih u vodi.

Leucin

Chem. formula: C 6 H 13 NO 2

Uz leucin, antivitamin niacin je indoloctene kiseline i acetilpiridin sadržane u kukuruzu. Pretjerana konzumacija hrane koja sadrži gore navedene spojeve može pogoršati razvoj pelagre zbog nedostatka niacina.

U vezi askorbinska kiselina(vitamin C) antivitaminski faktori su oksidativni enzimi - askorbat oksidaza, polifenol oksidaza i dr. Posebno snažno dejstvo ima askorbat oksidaza, sadržana u povrću, voću i bobičastom voću. Katalizuje oksidaciju askorbinske kiseline u dehidroaskorbinsku kiselinu. U ljudskom tijelu, dehidroaskorbinska kiselina može u potpunosti pokazati biološku aktivnost vitamina C, oporavljajući se pod utjecajem glutation reduktaze. Izvan tijela karakterizira ga visok stupanj termičke labilnosti: potpuno se uništava u neutralnom okruženju kada se zagrije na 60 °C 10 minuta u alkalnom okruženju - na sobnoj temperaturi. Stoga je uzimanje u obzir aktivnosti askorbat oksidaze važno u rješavanju niza tehnoloških pitanja vezanih za očuvanje vitamina u hrani.

Sadržaj i aktivnost askorbat oksidaze u različitim namirnicama nisu isti. Najveća se količina nalazi u krastavcima i tikvicama, najmanja - u šargarepi, cvekli, paradajzu, crnim ribizlama itd. Razgradnja askorbinske kiseline pod uticajem askorbat oksidaze i hlorofila se najaktivnije dešava pri mlevenju biljnog materijala, kada je integritet ćelija je narušena i nastaju povoljni uslovi za interakciju enzima i supstrata. Mješavina sirovog nasjeckanog povrća gubi više od polovine askorbinske kiseline za 6 sati skladištenja. Potrebno je 15 minuta da oksidira polovina askorbinske kiseline nakon pripreme. sok od bundeve, 35 minuta - u soku od kupusa, 45 minuta - u soku od potočarke itd. Stoga se preporučuje da se sokovi piju odmah nakon izrade ili konzumiraju povrće, voće i bobičasto voće u prirodnom obliku, izbegavajući seckanje i pripremanje raznih salata.

Aktivnost askorbat oksidaze se potiskuje pod uticajem flavonoida, 1-3-minutnim zagrevanjem sirovine na 100°C, što se mora uzeti u obzir u tehnologiji i pripremi hrane i kulinarskih proizvoda.

Za tiamin (vitamin B1 ) antivitaminski faktori su tiaminaza sadržana u sirovoj ribi, tvari sa P-vitaminskim djelovanjem - ortodifenoli, bioflavonoidi, čiji su glavni izvori kafa i čaj. Destruktivno dejstvo na vitamin B1 ima oksitiamin, koji nastaje tokom dužeg ključanja kiselog bobičastog voća i voća.

Hemijska formula vitamina B1 - C 12 H 17 N 4 O S

Apsorbiran iz crijeva, tiamin se u prisustvu magnezija pretvara u svoj aktivni oblik, tiamin pirofosfat. Ostali derivati ​​tiamina su: tiamin trifosfat, adenozin tiamin difosfat, adenozin tiamin trifosfat.

Tiaminaza, za razliku od askorbat oksidaze, "radi" unutar ljudskog tijela, stvarajući pod određenim uvjetima nedostatak tiamina. Najveća količina tiaminaze pronađena je u slatkovodnim ribama, posebno u porodicama ciprinida, haringe i čađi. Kod bakalara, navage, gobija i niza drugih morske ribe ovaj enzim je potpuno odsutan.

Konzumacija sirove ribe i navika žvakanja betela kod nekih etničkih grupa (na primjer, stanovnika Tajlanda) dovode do razvoja nedostatka vitamina B1.

Pojava nedostatka tiamina kod ljudi može biti posljedica prisustva u crijevnom traktu bakterija (Bac. thiaminolytic, Bac. anekrinolytieny) koje proizvode tiaminazu. Tiaminazna bolest se u ovom slučaju smatra jednim od oblika disbakterioze.

Tiaminaze se mogu naći u proizvodima biljnog i životinjskog porijekla, uzrokujući razgradnju dijela tiamina u hrani tokom njihove proizvodnje i skladištenja.

Za piridoksin(vitamin B6 ) antagonist je linatin sadržane u sjemenu lana. Inhibitori enzima piridoksal pronađeni su u brojnim drugim namirnicama, kao npr jestive pečurke, neke vrste sjemenki mahunarki itd.

Prekomjerna konzumacija sirovih jaja dovodi do nedostatka biotin(vitamin H), budući da bjelanjak sadrži proteinsku frakciju - avidin koji veže vitamin u neprobavljivo jedinjenje. Toplinska obrada jaja uzrokuje denaturaciju proteina i lišava ih antivitaminskih svojstava.

Upornost retinol(vitamin A) smanjuje se pod uticajem pregrejanih ili hidrogenizovanih masti. Ovi podaci ukazuju na potrebu za nježnom toplinskom obradom proizvoda koji sadrže retinol s intenzivnom masnoćom.

Neuspjeh tokoferoli(vitamini grupe E) nastaje pod uticajem neistraženih komponenti pasulja i soje tokom termičke obrade, uz povećanu potrošnju višestruko nezasićenih masnih kiselina, iako se ovaj poslednji faktor može posmatrati sa stanovišta supstanci koje povećavaju potrebu organizma za vitaminima.

Supstance koje blokiraju apsorpciju ili metabolizam aminokiselina. Ovo je učinak na aminokiseline, uglavnom lizin, od reduciranih šećera.

Chem. formula: C 6 H 14 N 2 O 2

Interakcija se odvija u uslovima jakog zagrijavanja prema Maillard reakciji, pa nježna toplinska obrada i optimalan sadržaj reducirajućih izvora šećera u ishrani osiguravaju dobru apsorpciju esencijalnih aminokiselina.

Faktori demineralizacije (faktori koji smanjuju apsorpciju minerala). Tu spadaju oksalna kiselina i njene soli (oksalati), fitin (inozitol-heksafosforna kiselina), tanini, neke balastne supstance koje sadrže spojeve rasa krstaša itd.

Najviše proučavan u tom pogledu . Proizvodi s visokom koncentracijom oksalne kiseline mogu drastično smanjiti iskorištenje kalcija stvaranjem soli netopivih u vodi. Ova interakcija može uzrokovati teško trovanje zbog apsorpcije kalcija u tankom crijevu.

Oksalna kiselina, takođe etandioična kiselina - organsko jedinjenje, dvobazna zasićena karboksilna kiselina, sa formulom HOOC−COOH, najjednostavnija dvobazna kiselina, prvi član homolognog niza dvobazičnih zasićenih karboksilnih kiselina. Pripada jakim organskim kiselinama. Ima sva hemijska svojstva karakteristična za karboksilne kiseline. Soli i estri oksalne kiseline nazivaju se oksalati. U prirodi se nalazi u kiselici, rabarbari, karamboli i nekim drugim biljkama u slobodnom obliku iu obliku kalijum i kalcijum oksalata.

Smrtonosna doza za psa je 1 g oksalne kiseline na 1 kg težine! Njegov sadržaj u hrani pilića na nivou od 2% može dovesti do njihove smrti. Smrtonosna doza oksalne kiseline za odrasle kreće se od 5-150 g i ovisi o nizu faktora. Utvrđeno je da se intoksikacija oksalnom kiselinom u većoj mjeri manifestira na pozadini nedostatka vitamina D. Postoje slučajevi trovanja ljudi sa smrtnim ishodom kako od same oksalne kiseline, tako i od prekomjerne konzumacije proizvoda koji je sadrže u velikim količinama.

U povrću je zabilježen visok sadržaj oksalne kiseline, u prosjeku mg/100 g: spanać - 1000; portulak - 1300; rabarbara - 800; kiseljak - 500; crvena cvekla - 275. Ostalo povrće i voće sadrži oksalnu kiselinu u malim količinama. Primjećuje se da njegova sposobnost vezanja kalcija ovisi o udjelu kalcija i sadržaja oksalata u proizvodu.

Uklopiti se - kalcijum-magnezijum so inozitol-fosforne (fitinske) kiseline. Zbog svoje hemijske strukture, lako stvara teško rastvorljive komplekse sa jonima kalcijuma, magnezijuma, gvožđa, cinka i bakra. To objašnjava njegov demineralizacijski učinak, sposobnost smanjenja apsorpcije metala u crijevima. Prilično velika količina fitina nalazi se u žitaricama i mahunarkama: pšenica, pasulj, grašak, kukuruz – cca. 400 mg/100 g, dok je glavni dio u vanjskom sloju zrna. Visok nivo u žitaricama nije izuzetno opasan, jer enzim sadržan u zrnu može razgraditi fitin. Potpunost cijepanja ovisi o aktivnosti enzima, kvaliteti brašna i tehnologiji pečenja kruha. Enzim djeluje na temperaturama do 70°C, maksimum njegove aktivnosti je na pH 5,0-5,5 i 55°C. Hleb pečen od rafinisanog brašna, za razliku od običnog brašna, praktično ne sadrži fitin. Ima ga malo u kruhu od raženog brašna zbog visoke aktivnosti fitaze. Primjećuje se da je dekalcirajući učinak fitina veći, što je manji omjer kalcija i fosfora u proizvodu i manja je opskrbljenost organizma vitaminom D.

Utvrđeno je da se apsorpcija željeza smanjuje u prisustvu čajni tanini, jer sa njim stvaraju helatna jedinjenja koja se ne apsorbuju u tankom crevu. Ovaj efekat tanina ne odnosi se na hem gvožđe mesa, ribe i žumanca. Negativni učinak tanina i balastnih spojeva na apsorpciju željeza inhibiraju askorbinska kiselina, cistein, kalcij, fosfor, što ukazuje na potrebu njihove zajedničke upotrebe u ishrani. Kofein, sadržan u kafi, aktivira izlučivanje kalcijuma, magnezijuma, natrijuma i niza drugih elemenata iz organizma, čime se povećava potreba za njima. Pokazalo se da ima inhibitorni efekat jedinjenja koja sadrže sumpor za apsorpciju joda.

Dostupne informacije o supstancama protiv hrane i mogući načini otklanjanja njihovog utjecaja prikazani su u tabeli.

Supstance protiv hrane i načini otklanjanja njihovog uticaja

Za više pogledajte:

PROCJENA PREHRANE UČENIKA I NJENE ULOGE U FORMIRANJU FAKTORA RIZIKA BOLESTI OVISNIH O ISHRANI

Prema materijalima ESSTU

Kao što znate, prehrana je jedna od najvažnijih komponenti koje određuju ljudsko zdravlje. Zdrava ishrana je jedan od osnovnih faktora u prevenciji bolesti, povećavajući adaptivne resurse organizma. Večina bolesti sredinom 20. i početkom 21. vijeka. je direktno ili indirektno povezan sa pitanjima ishrane, tj. ovisni su o ishrani.

Glavni problem u regionu zdrava ishrana je efekat "skriveno gladovanje". U sadašnjoj fazi, količina hrane, koja sadrži adekvatnu količinu makro- i mikronutrijenata, kao i sporednih komponenti, značajno premašuje dnevnu količinu energije koja je potrebna organizmu. S tim u vezi, postavlja se dilema: ili osoba povećava količinu hrane i, nadoknađujući potrebe za nutrijentima, neminovno počinje povećavati tjelesnu težinu, ili, smanjujući dnevnu količinu energije, time pogoršava nedostatak nutrijenata. Čak i relativno zdrava osoba s prekomjernom težinom, prilično je teško nadoknaditi nedostatak određenog broja nutrijenata samo na račun prehrambenih proizvoda bez povećanja dnevnog sadržaja kalorija.

Trenutno je problem ishrane u Ruskoj Federaciji sa brojnih medicinskih pitanja prešao na nacionalno. Kao što je navedeno u Osnovama javna politika Ruske Federacije u oblasti zdrave ishrane stanovništva za period do 2020. godine“, „ishrana većine odrasle populacije nije u skladu sa principima zdrave ishrane zbog konzumiranja namirnica koje sadrže velike količine životinjskih masti i jednostavnih ugljikohidrata, nedostatak povrća i voća, ribe i morskih plodova, što dovodi do povećanja prekomjerne tjelesne težine i gojaznosti, čija se prevalencija povećala sa 19 na 23% u posljednjih 8-9 godina, povećavajući rizik razvoja dijabetesa, kardiovaskularnih bolesti i drugih bolesti.

Državna politika u ovoj oblasti predviđa mogućnost rješavanja ovog problema razvojem proizvodnje prehrambenih proizvoda obogaćenih esencijalnim komponentama, specijaliziranih proizvoda za dječju hranu, funkcionalnih proizvoda, dijetetskih (terapijskih i preventivnih) prehrambenih proizvoda i biološki aktivnih dodataka prehrani. Osim toga, jedan od pravaca za provođenje državne politike u oblasti zdrave ishrane je proučavanje razvoja zajedničkog stanja zavisna od hrane , kao i provođenje posebnih studija o uvođenju personalizirane prehrane stanovništva.

studentska omladina, uključujući studente, posebna je kategorija stanovništva. U sadašnjoj fazi obrazovni proces, posebno u visokoškolskoj ustanovi, karakteriše raznovrsnost oblika i metoda nastave, visok intenzitet mentalnog rada. Promjena režima rada i odmora, sna i ishrane, rušenje školskog stereotipa, nemogućnost samostalnog raspoređivanja vremena, nedostatak kontrole odraslih izazivaju psihoemocionalnu nelagodu kod učenika. Kao rezultat, formiraju se pogrešni modeli nutritivnog, somatskog i mentalnog ponašanja, što je osnova za nastanak i progresiju različitih patoloških stanja. Istaknuto u novije vrijeme Mnogi domaći istraživači, povećanje incidencije učenika u velikoj meri je posledica činjenice da ovoj grupi nije obezbeđena adekvatna ishrana, nije formirano ponašanje u ishrani.

Svrha ove studije poslužio je kao analiza stvarne ishrane učenika u Ulan-Udeu tokom obrazovnog procesa i utvrđivanje rizika od bolesti zavisnih od alimentacije.

Materijal i metode istraživanja

U istraživanju je učestvovalo 95 studenata mlađih razreda visokoškolskih ustanova u Ulan-Udeu (30 dječaka i 65 djevojčica). Status uhranjenosti je procenjen korišćenjem programa Državnog istraživačkog instituta za ishranu Ruske akademije medicinskih nauka „Analiza stanja ishrane ljudi“ na osnovu analize učestalosti ishrane (2004). Potrošnja proizvoda od strane osobe procijenjena je uzimajući u obzir njene antropometrijske podatke, spol, godine; energetske potrebe radnim danima i vikendom u zavisnosti od fizičke aktivnosti. Rezultat procene nutritivnog statusa osobe bio je grafikon odstupanja stvarne ishrane od adekvatne u procentima po nutrijentima: proteini, holesterol, dijetalna vlakna, natrijum, kalcijum, magnezijum, gvožđe, vitamini A, B1, B2, niacin, ukupne masti, zasićene masne kiseline (SFA), polinezasićene masne kiseline (PUFA), omega-6 PUFA, omega-3 PUFA, dodat šećer, ukupni ugljikohidrati. Na osnovu ovih podataka izračunati su rizici od nedostatka ili viška nutrijenata u procentima, date preporuke za promjenu strukture ishrane.

Osim toga, program je izračunao indeks tjelesne mase (BMI), indeks tjelesne aktivnosti (CFA), rizike od velikih bolesti povezanih s ishranom (gojaznost, dijabetes melitus), kardiovaskularnih bolesti, osteoporoze, hipovitaminoze C i B, polihipovitaminoze i pothranjenosti.

Statistička obrada podataka obavljena je korištenjem paketa aplikacija Statistica 6.0 i Excel preporučenog od strane SZO.

Rezultati istraživanja i diskusija

Kvalitet ishrane studenata je od velikog značaja, jer su mladi ti koji čine glavni radni potencijal društva i očuvanje njihovog zdravlja je primarni zadatak države. Brojna istraživanja svjedoče o nedostatku u ishrani učenika u pogledu kalorijskog sadržaja, sadržaja makro- i mikronutrijenata, uključujući vitamine A, E, C, mikro- i makroelemente. Dolazi do smanjenja mentalnih i fizičkih performansi, imuniteta, pojačanog neuro-emocionalnog stresa, što dovodi do razvoja metaboličkih poremećaja i razne bolesti. Iz raznih razloga, danas u Rusiji na svakih 1.000 ispitanih studenata dolazi 800 učenika. bolestan.

Kao što je gore navedeno, u istraživanju je učestvovalo 95 studenata mlađih razreda visokoškolskih ustanova Ulan-Udea (30 dječaka i 65 djevojčica). Prilikom procjene nutritivnog statusa, prije svega, izvršena je procjena somatometrijskih pokazatelja. Prema dobijenim podacima, utvrđeno je da je ispitana grupa mladića imala prosječnu starost od 18,6 godina, prosječan BMI je bio normalan - 22,9±2,9; istovremeno je prekomjerna težina zabilježena kod 27,3% ispitanika. CFA u grupi je bio 1,46±0,12 (niska fizička aktivnost). Grupa djevojčica je imala prosječnu starost 19,3 godine, prosječan BMI je bio 20,7±2,5; dok je prekomjerna tjelesna težina zabilježena kod 10% ispitanika, a manja težina kod 15%. Prosječna CFA u grupi djevojčica bila je 1,47±0,13.

Na osnovu provedenih studija radi procjene nutritivnog statusa utvrđen je rizik od viška i nedostatka nutrijenata u ishrani učenika (tabela).

Tabela 1. Rizik od viška i manjka u ishrani učenika

Bolesti viška proteinske ishrane

Višak unosa proteina negativno utiče na metabolizam i aktivnost brojnih organa. Višak proteina u ishrani ne dovodi do povećanja njegovih rezervi u organizmu. Višak proteina u ishrani uzrokuje sljedeće štetne efekte: oštećenje jetre, bubrega; prenadraženost centralnog nervnog sistema, ponekad - stanja bliska neurozama; povećana potrošnja vitamina u tijelu (nedostatak vitamina); uz dugotrajnu visokoproteinsku prehranu, prvo jačanje, a zatim potiskivanje sekretorne funkcije želuca; pojačani procesi propadanja u crijevima; visok rizik od razvoja bolesti kao što su giht, urolitijaza.

Bolesti sa nedostatkom masti u ishrani

Kvantitativni nedostatak masti u ishrani je smanjenje ili potpuni prestanak njihove konzumacije. Kvalitativni nedostatak masti u ishrani izražava se u nedostatku u ishrani esencijalnih nezasićenih masnih kiselina sa smanjenim, normalnim ili čak povećanim ukupnim sadržajem masti u ishrani. Masti se mogu formirati iz proteina i ugljikohidrata. Međutim, dobivena mast sadrži samo zasićene masne kiseline. Nezasićene masne kiseline su nezamjenjive jer se ne stvaraju u tijelu i dolaze samo s hranom.

Znakovi nedostatka nezasićenih masnih kiselina u ljudskom tijelu: usporen rast i fizički razvoj; gubitak težine; poremećaji metabolizma vode sa povećanom potrebom za vodom; povećan nivo holesterola u krvi, metabolički poremećaji vitamina A i B, smanjenje učinka vitamina C i grupe B; suhoća, ljuštenje kože, ekcem; pojačano krvarenje.

Za liječenje se koriste biljna ulja koja uključuju nezasićene masne kiseline. Ulje se dodaje u gotova jela, salate, vinaigrete, jer se nezasićene masne kiseline djelimično pretvaraju u zasićene tokom termičke obrade.

Uticaj viška masti na organizam

Uz produženu prekomjernu konzumaciju masti, njihov sadržaj u krvi se povećava. U tkivima formiranje masti počinje da prevladava nad njihovim razgradnjom. Dolazi do nakupljanja masti u ćelijama sa naknadnim poremećajima funkcija brojnih organa. Višak masti u ishrani uzrokuje oštećenje jetre; povećan kolesterol u krvi i zgrušavanje krvi, sklonost vaskularnoj trombozi; pogoršanje apsorpcije proteina, kalcija, magnezija, povećana potreba za vitaminima koji osiguravaju metabolizam masti; inhibicija želučane sekrecije, prenaprezanje aktivnosti pankreasa i crijeva.

Višak masti doprinosi razvoju gojaznosti, ateroskleroze, kolelitijaze.

Bolesti s nedostatkom ili viškom ugljikohidrata u prehrani

Zalihe ugljikohidrata u jetri (glikogen) brzo se iscrpe kada im nedostaje u ishrani. Nervne i mišićne ćelije su posebno osjetljive na nedostatak ugljikohidrata. Oštar i dugotrajan nedostatak ugljikohidrata dovodi do ozbiljnih poremećaja u ljudskom tijelu - odstupanja u metabolizmu masti, što uzrokuje ozbiljnu komplikaciju: pomak kiselinsko-bazne ravnoteže na kiselu stranu (acidoza).

Za normalan metabolizam masti potrebno je da u prehrani za 4 g masti bude najmanje 1 g ugljikohidrata. S nedostatkom ugljikohidrata, aminokiseline bjelančevina hrane i bjelančevina tkiva se značajno troše, što zauzvrat uzrokuje poremećaje u metabolizmu vitamina i mineralnih soli. Nedostatak ugljikohidrata negativno utječe na dobrobit, fizičke i mentalne performanse organizma, koji se brzo eliminišu kada se unese potrebna količina ugljikohidrata.

Ozbiljna posljedica nedostatka ugljikohidrata je smanjenje razine šećera u krvi (hipoglikemija). Alimentarna hipoglikemija se može javiti sa dugim pauzama između obroka, odnosno neredovnim obrocima. Hipoglikemija pogađa osobe sa niskim krvni pritisak. Hipoglikemija može nastati kod pojačanog mišićnog rada, posebno u uslovima nedostatka kiseonika, uz jak neuropsihički stres.

Znakovi nutritivne hipoglikemije: slabost, pospanost, vrtoglavica, glavobolja, glad, mučnina, znojenje, drhtanje u rukama. U teškim slučajevima javljaju se konvulzije, bilježi se gubitak svijesti. Sve to zahtijeva hitnu medicinsku pomoć (intravenska glukoza).

Sistematsko preopterećenje organizma ugljikohidratima igra ulogu u nastanku ateroskleroze, dijabetes melitusa, karijesa zuba i manjka vitamina B.