Upala tankog crijeva. Bolesti tankog crijeva: simptomi i znaci bolesti, liječenje Kako liječiti upalu tankog crijeva

Bolesti tankog crijeva mogu se dijagnosticirati kod ljudi u bilo kojoj dobi. Kod male djece se patologije razvijaju jer probavni sistem još nije sazreo, a kod odraslih je glavni faktor pothranjenost, nedostatak fizičke aktivnosti i stres.

Pogoršanje rada crijeva dovodi do promjene aktivnosti drugih tjelesnih sistema. Zato se kod prvih znakova probavnog poremećaja preporučuje konsultacija sa gastroenterologom.

Funkcija tankog crijeva

Tanko crijevo je dugačko od 6,5 do 8 metara, usisna površina je veća od 16,5 m 2, jer se povećava zbog resica i izraslina. Tanko crijevo počinje duodenumom, koji se povlači od želuca, a završava se pod ileocekalnim kutom, gdje se spaja sa cekumom, koji je dio debelog crijeva.

Nakon što hrana prođe kroz želudac, ulazi u duodenum. Ovdje se proizvodi sluzava tajna koja pomaže razgradnji hranjivih tvari, a ovdje se otvaraju kanali iz žlijezda (jetra i gušterača). U narednim dijelovima, u jejunumu i ileumu, nastavlja se razgradnja kompleksnih tvari i apsorpcija.

Hrana prolazi kroz tanko crijevo za četiri sata. Promocija himusa se vrši kontrakcijom mišićnih vlakana. Postoje dvije vrste kretanja: klatno i peristaltički valovi. Prvi tip miješa hranu, drugi je pomiče u donje dijelove probavnog trakta.

Crijevni sok se sintetizira pod djelovanjem mehaničke i kemijske iritacije, koja je uzrokovana kretanjem hrane kroz crijeva. Za 24 sata proizvede se oko 2,5 litara soka. Sadrži 22 enzima, od kojih je glavni enterokinaza, koja stimulira proizvodnju pankreasnog tripsinogena.

Crijevni sok sadrži i lipazu, amilazu, peptidazu, saharozu, alkalnu fosfatazu. Do cijepanja proteina dolazi pod djelovanjem enterokinaze, tripsina, erepsina. Amilaza, maltaza, saharoza, laktoza fermentiraju ugljikohidrate. Lipaza djeluje na masti, a nukleaza na nukleoproteine.

Ćelije tankog crijeva također sintetiziraju hormone koji regulišu rad probavnog trakta i drugih tjelesnih sistema. Na primjer, sekretin stimulira pankreas, motilin utječe na pokretljivost crijeva.

Postoji opasnost da toksične supstance uđu u organizam sa hranom. Ako se poveća propusnost crijevnog zida, to doprinosi prodiranju stranih proteina u krvotok. Propustljivost se povećava s produženim gladovanjem, upalom i kršenjem integriteta sluznice.

Važan dio lokalnog imuniteta su Peyerove zakrpe koje se nalaze u ileumu. Oni su dio limfnog sistema i štite probavni trakt od patogena. Ulazeći u Pierove plakove, antigeni stimuliraju antigen reaktivne limfocite (B-ćelije i T-ćelije).

Dakle, razlikuju se sljedeće funkcije tankog crijeva:

• digestivni;
• izlučivanje;
• usis;
• motorna evakuacija;
• sekretorna;
• zaštitni
• endokrine.

U slučaju patologije tankog crijeva, uočava se kršenje jedne ili više funkcija organa, što je praćeno odgovarajućom klinikom.

Kod upale ili bolesti jednog dijela crijeva, patologija se može razviti u drugom dijelu ili u cijelom probavnom kanalu

Dijagnoza patologija

Bolesti tankog crijeva nemaju specifične simptome bolesti, pa je za postavljanje dijagnoze potrebna hardverska studija. Za vizuelni pregled crijevne sluznice mogu se koristiti:

• Kapsulna endoskopija. Pacijent proguta minijaturnu kameru koja, prolazeći kroz sve dijelove crijeva, snima slike.
• Endoskopija. Kroz anus se uvodi posebna fleksibilna cijev opremljena optičkim i svjetlosnim uređajem.
• Kolonoskopija. Studija se izvodi fibrokolonoskopom (fleksibilna cijev sa optičkim uređajem). Prepisuje se za procjenu stanja crijevne sluznice, uzimanje materijala (biopsija), uklanjanje malih polipa.
• Radiografija. Ljekar procjenjuje stanje tankog crijeva na rendgenskom snimku. Prije studije pacijentu se daje da popije kontrastno sredstvo (mješavina barija) kako bi se izveo zaključak o funkcionalnom stanju crijeva (o njegovoj peristaltici), da li je došlo do suženja lumena, divertikula, polipa njegovim pokret.
• Fibroskopija. Dijagnoza se vrši pomoću fiberskopa. Tokom studije možete uzeti materijal za histologiju ili zaustaviti krvarenje u tankom crijevu.
• Irigoskopija. Studija se propisuje ako postoji sumnja na tumor u gastrointestinalnom traktu. Pomaže i u otkrivanju mjesta krvarenja, fistula, divertikula, pa je indicirana za gnojni ili sluzavi iscjedak sa izmetom. Irigoskopija se izvodi pomoću rendgenskih zraka i kontrastnog sredstva.
• Sigmoidoskopija. Ova studija se provodi pomoću uređaja koji se ubacuje kroz anus. Doktor takođe ima mogućnost da uzme materijal za histologiju.
• Ultrazvučna procedura omogućava vam da dobijete podatke o integritetu zidova gastrointestinalnog trakta, upalnim procesima, onkološkim bolestima.

Laboratorijski testovi krvi i fecesa pomažu u otkrivanju znakova malapsorpcije, kao što su nedostatak vitamina i mikronutrijenata, ili unutrašnje krvarenje, izlučivanje masti ili sluzi s fecesom, što je znak patologije gastrointestinalnog trakta.

Patologija tankog crijeva

Bolesti tankog crijeva mogu se podijeliti u nekoliko vrsta:

• kongenitalno,
• funkcionalan,
• upalni,
• tumor.

Kongenitalni poremećaji se javljaju u prvim godinama života, tumori se po pravilu javljaju kod starijih osoba. Bolesti tankog crijeva manifestiraju se bolom u abdomenu, koji se od norme razlikuje po konzistenciji i učestalosti stolice, povraćanju i mučnini.

Hipertermija je znak zarazne bolesti, a kruljenje se javlja uz pojačanu peristaltiku. Ako se nakon jela primijeti nelagoda, tada pacijent prestaje jesti, što uzrokuje nagli pad težine.

Ako je funkcija apsorpcije poremećena, onda se rad svih tjelesnih sistema pogoršava zbog nedostatka vitamina i mikroelemenata.

Traume, operacije, pušenje (posebno na prazan želudac), infekcije, ovisnost o masnoj ili začinjenoj hrani, alkoholizam, kronični stres i terapija lijekovima mogu izazvati bolest tankog crijeva.

Bolest se može razviti i na pozadini terapije lijekovima ili zračenjem, kao i pod utjecajem agresivnih kemijskih agenasa (arsenik, sublimat).

Ovisno o tome u kojem dijelu tankog crijeva dolazi do upale, izoluje se jejunitis (otok jejunuma) ili ileitis ako su patološke promjene lokalizirane u ileumu.

Ako je upala zahvatila sve dijelove crijeva, onda se govori o totalnom enteritisu. Upala ne može dovesti do atrofije, uzrokovati umjerenu ili subtotalnu atrofiju resica. Bolest se ponekad dijagnosticira istovremeno s kolitisom (upalom debelog crijeva).

Patologija se manifestira satima ili danima nakon što patogen uđe u crijevo. Pacijent se žali na bol u pupku, dijareju, povraćanje, loš apetit. Ponekad postoji groznica. Ako enteritis dobije kronični tok, tada se javljaju i ekstraintestinalne manifestacije povezane s kršenjem funkcije apsorpcije (avitaminoza, osteoporoza, distrofija).

Stolica česta oko pet puta dnevno, kašasta. Nakon pražnjenja crijeva javlja se slabost, krvni tlak može pasti, može se pojaviti tahikardija, vrtoglavica i tremor. Bolest se često javlja u blagom obliku, stoga se ne propisuju uvijek dodatne studije za određivanje vrste patogena (ako je potrebno, radi se fekalna analiza).

Za postavljanje dijagnoze dovoljno je uzeti anamnezu, palpirati abdomen i preslušati ga.

Ako je enteritis umjerene težine, tada liječnici preporučuju pijenje više tekućine i mirovanje, a ne preporučuju uzimanje lijekova protiv dijareje, jer će usporiti izlučivanje uzročnika. Liječenje tankog crijeva se sastoji u smanjenju funkcionalnog opterećenja (dijetalna ishrana), provodi se opće jačanje i simptomatska terapija.

Enteritis traje oko nedelju dana

Budući da dolazi do brzog gubitka tečnosti, u nekim slučajevima može doći do dehidracije, koja se mora liječiti u bolnici. U kroničnom toku bolesti mogu nastati distrofične promjene u tankom crijevu, hipovitaminoza ili adrenalna insuficijencija.

Uzimaju se u obzir i komplikacije bolesti:

• hronična dijareja;
• sindrom iritabilnog crijeva;
• netolerancija na laktozu;
• Gasserova bolest.

Pretjeran imunološki odgovor na hranu uzrokuje promjene u sluznici crijeva. U tom slučaju se javljaju sljedeći simptomi imunološke bolesti tankog crijeva: bol u trbuhu, povraćanje, mučnina, dijareja. Osim oštećenja crijeva, imunološke reakcije izazivaju i sistemske manifestacije, kao što su osip na koži, svrab, otok, otežano disanje, slabost, vrtoglavica.

Da bi se potvrdile alergije, rade se kožni testovi kako bi se utvrdilo što uzrokuje pretjeranu reakciju, kao i druge namirnice koje mogu uzrokovati unakrsne reakcije. Bolest se manifestira povećanjem koncentracije eozinofila u krvi. U nekompliciranim slučajevima, antihistaminici mogu ublažiti simptome.

Alergije mogu uzrokovati anafilaktički šok, migrene, atopijski dermatitis

celijakija

Celijakija ili glutenska entropopatija razvija se kao imuni odgovor na konzumaciju glutena (protein koji se nalazi u pšenici, raži, ječmu). Bolest je genetski uslovljena i povezana je sa činjenicom da ne postoji enzim koji razgrađuje peptid glutena. U patologiji dolazi do oštećenja tkiva tankog crijeva, što remeti proces asimilacije hranjivih tvari od strane organizama.

Simptomi celijakije su:

• konzistencija i učestalost stolice koja se razlikuje od norme;
• nadutost;
• mučnina, povraćanje;
• razvoj anemije i osteoporoze;
• glavobolja;
• žgaravica.

Osim ovih simptoma, djeca imaju zaostajanje u fizičkom i seksualnom razvoju, poremećaj pažnje ili hiperaktivnost, te lošu koordinaciju. Obično se bolest manifestira nakon 1,5 godine. Kod odraslih se simptomi bolesti mogu prvo javiti tijekom trudnoće, nakon operacije, infekcije.

Da bi se utvrdila patologija, rade se krvne pretrage i genetsko testiranje. Anti-glutenska antitijela se nalaze u krvi. Ukoliko je potrebno, pacijentima se propisuje endoskopija tankog crijeva sa uzorkovanjem tkiva radi utvrđivanja stepena atrofije vilusa i da li postoji nakupljanje limfocita.

Pogoršanje bolesti može se izbjeći samo izbacivanjem hrane koja sadrži gluten iz prehrane. U teškim slučajevima propisuju se kortikosteroidi. Može potrajati i do 6 mjeseci za obnavljanje crijevne sluznice.

Za otklanjanje posljedica upale preporučuje se uzimanje dodatnih vitamina i minerala. Ljudi sa celijakijom su u opasnosti od raka crijeva. Ako simptomi ne nestanu ni tokom dijete bez glutena, onda se propisuju studije koje pomažu u utvrđivanju da li postoje maligni tumori.

Whipple bolest

Ova bolest je prilično rijetka, javlja se kod bakterijske lezije probavnog trakta. Bakterija kolonizira crijevnu sluznicu, što dovodi do poremećene apsorpcije hranjivih tvari. Simptomi Whippleove bolesti uključuju:

• dijareja;
• grčeviti bol u crijevima, koji se pogoršava nakon jela;
• drastičan gubitak težine.

Bolest može uzrokovati i vancrevne manifestacije, na primjer, oštećenje kože i očiju, kardiovaskularnog i nervnog sistema i insuficijencija nadbubrežne žlijezde.

Za potvrdu dijagnoze, liječnik propisuje biopsiju sluznice tankog crijeva. Bolest se liječi antibakterijskim lijekovima koji mogu prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru. Terapija se nastavlja više od godinu dana. Simptomi nestaju dvije sedmice nakon početka uzimanja antibiotika.

Neoplazme

U tankom crijevu obično se nalaze benigne neoplazme, odnosno one koje nisu sposobne za metastaziranje. To uključuje lipome, neurofibrome, fibrome, leiomiome. Ako je neoplazma mala, onda, u pravilu, ne uzrokuje simptome, inače se pojavljuje krv u stolici, dolazi do djelomične ili potpune opstrukcije ili intususcepcije. Da biste se riješili velike formacije, potrebna je operacija.

Mali benigni tumori mogu se ukloniti tokom endoskopije

Nešto rjeđe se razvijaju tumori s nekontroliranim rastom i sposobnošću zahvatanja susjednih organa. Češći su adenokarcinom, limfom i sarkom. Maligni tumori se mogu razviti zbog genetskih poremećaja, celijakije, Crohnove bolesti, pušenja, prekomjernog konzumiranja alkohola.

Stariji ljudi su najosjetljiviji na rak tankog crijeva, a češće se nalazi kod muškaraca nego kod žena. Rak tankog crijeva manifestuje se bolovima u trbuhu, krvlju u stolici, mučninom, povraćanjem i drugim simptomima intoksikacije.

Prisustvo neoplazme u tankom crijevu potvrđuje se fluoroskopijom sa kontrastom, endoskopskim pregledom, video kapsulnom endoskopijom, kompjuterizovanom tomografijom i magnetnom rezonancom. Odrediti vrstu tumora moguće je tek nakon pregleda biopsijskog uzorka pod mikroskopom.

Liječenje raka tankog crijeva uključuje kirurško uklanjanje tumora i kemoterapiju ili terapiju zračenjem.

Duodenalni ulkus

Prema statistikama, čir se dijagnosticira na dvanaestopalačnom crijevu četiri puta češće nego u želucu. Bolest je uzrokovana bakterijom Helicobacter, koja je sposobna preživjeti u kiseloj sredini želuca. Čirevi mogu nastati kao posljedica terapije lijekovima (posebno nakon uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova) i bolesti u kojoj se stvara previše kiseline u crijevima (Zollinger-Ellisonov sindrom).

Ne pate svi ljudi koji se zaraze Helicobacter pylori od čira, u većini slučajeva postaju nosioci infekcije. Pušenje, stres, pijenje alkohola, nezdrava ishrana povećavaju rizik od razvoja peptičkog ulkusa.

Znakovi čira:

• tup bol u abdomenu, koji jenjava nakon jela ili uzimanja lijekova koji smanjuju koncentraciju hlorovodonične kiseline u želucu, kao i mlijeka, a pojačavaju se nakon 3-4 sata, odnosno karakteristični su "gladni" i "noćni" bolovi ;
• kiselo podrigivanje;
• povraćati;
• nadutost.

Opasno krvarenje peptičkog ulkusa, perforacija, penetracija. Krvarenje može biti skriveno i otkriva se samo povećanjem anemije, ili krv može biti prisutna u povraćanju ili izmetu. Ponekad se krvarenje može zaustaviti tokom endoskopije ako se čir može kauterizirati.

Ako kvar izazove jako krvarenje, potrebna je operacija. Perforacijom čira razvija se peritonitis, koji je praćen akutnim ubodnim bolom, pojačava se pri kretanju ili dubokom disanju, tjelesna temperatura raste.

Za otkrivanje čira se radi gastroskopija. Omogućuje vam da identifikujete ne samo lokalizaciju čira, već i njegovu morfologiju, bez obzira da li je prisutno krvarenje ili ožiljci. Helicobacter pylori možete otkriti uz pomoć testova koji se rade tokom endoskopije.

U liječenju čira propisuje se kompleksna terapija koja se sastoji u uzimanju lijekova koji potiskuju lučenje klorovodične kiseline i sprječavaju razmnožavanje bakterija. Pacijent se mora pridržavati preporučene dijete.

Opstrukcija crijeva nastaje kao rezultat kršenja evakuacije hrane, što može biti uzrokovano mehaničkim ili dinamičkim faktorom. U prvom slučaju, opstrukcija se razvija kao rezultat začepljenja lumena crijeva tumorom, hernijom, invaginacijom. Dinamička opstrukcija nastaje kada je peristaltika oslabljena ili nestane, što se događa zbog peritonitisa, nakon operacije ili traume.

Simptomi crijevne opstrukcije:

• abdominalni bol;
• nadutost;
• nedostatak defekacije;
• nadutost;
• mučnina i fekalno povraćanje.

Rendgen abdomena će pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze.

Dinamička opstrukcija se eliminira na konzervativan način (propisuju se lijekovi koji stimuliraju kontrakciju crijeva), a mehaničkom je potrebna operacija.

Diskinezija

Dijagnoza diskinezije tankog crijeva postavlja se ako je peristaltika njegovih zidova oslabljena ili pojačana. Bolest se razvija u pozadini drugih patoloških procesa koji se odvijaju u trbušnoj šupljini (ciroza, pankreatitis, gastritis, kolecistitis), kao i kao rezultat pothranjenosti. Neki autori hronični stres nazivaju glavnim uzrokom diskinezije.

Uz pojačanu peristaltiku javljaju se blagi spastični bolovi, stolica postaje tečna, u njoj se primjećuje neprobavljena hrana, pojavljuje se kruljenje u trbuhu. Oslabljena peristaltika dovodi do tupih bolova u pupku, nadimanja i osjećaja težine.

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike i rezultata rendgenskog pregleda probavnog trakta. Liječenje je medicinsko.

divertikulum

Divertikulum je vrećasto izbočenje crijevnog zida. Ljudi češće imaju Mekelov divertikulum, koji je urođen. Pojavljuje se zbog patologije vezivnog tkiva.

Stečene divertikule nastaju zbog neredovne ishrane, kao i zbog grešaka u ishrani, odnosno kao posledica malog unosa vlakana, voća i povrća. Provocirajući faktori su zatvor, gojaznost, neaktivan način života.

Simptomi se razvijaju samo uz upalu (divertikulitis). Bolesnici se žale na temperaturu i bolove u trbuhu, hroničnu dijareju, nadimanje. Divertikulitis može dovesti do crijevnog krvarenja, perforacije, adhezija ili fistula. Puknuti divertikulum sličan je akutnom upalu slijepog crijeva po tome što se pojavljuje "akutni abdomen". Divertikulum se uklanja hirurški.

Disbakterioza

Bolest se razvija kao rezultat kršenja omjera štetnih i korisnih bakterija koje naseljavaju crijeva. Češće se disbakterioza javlja u pozadini uzimanja antibakterijskih lijekova, crijevnih infekcija, uz neuravnoteženu prehranu. Disbakterioza se može manifestirati: proljev, nadutost, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, podrigivanje, nedostatak apetita, beri-beri.

Pacijentu se savjetuje da se pridržava pravilne prehrane i poveća fizičku aktivnost.

Dijagnoza se potvrđuje analizom na disbakteriozu i kulturom stolice. Za obnavljanje normalne mikroflore propisuju se probiotici (proizvodi koji sadrže žive bifidobakterije) i prebiotici - agensi koji potiču rast korisne mikroflore.

Ishemija

Poremećaj cirkulacije krvi u tankom crijevu dovodi do ishemije. U teškim situacijama, krv općenito prestaje teći do stanica, što uzrokuje infarkt crijeva. Ishemija se razvija zbog tromboze ili suženja lumena mezenteričnih arterija, aterosklerotskih plakova.

Znakovi hronične ishemije:

• bol u trbuhu 1-3 sata nakon jela;
• intenzitet boli se povećava tokom nekoliko dana;
• dijareja;
• mučnina, povraćanje;
• nadutost;
• gubitak težine.

Znakovi akutne ishemije:

• oštar jak bol u abdomenu;
• intenzitet boli s pritiskom se povećava;
• pojava krvi u stolici;
• mučnina, povraćanje;
• hipertermija.

Dijagnoza se potvrđuje CT, MRI, kolonoskopijom, endoskopijom, dopler ultrazvukom, kliničkim testom krvi. Terapija lijekovima uključuje imenovanje lijekova koji mogu otopiti krvne ugruške i spriječiti njihovo ponovno stvaranje, koriste se i lijekovi koji proširuju krvne žile, što pomaže poboljšanju cirkulacije krvi. Kod akutne mezenterične ishemije vrši se ranžiranje i uklanjanje tromba.

Sindrom malapsorpcije

Uz ovu patologiju, probava hrane je poremećena i sposobnost apsorpcije hranjivih tvari se gubi. Sindrom se razvija kao rezultat zarazne bolesti crijeva, urođenih ili stečenih patologija, nedostatka enzima.

Da bi se obnovila apsorpcijska funkcija sluznice, potrebno je eliminirati patologiju koja je dovela do razvoja malapsorpcije.

Pojavljuju se sljedeći znakovi disfunkcije crijeva:

• dijareja;
• steatoreja (masna stolica);
• kruljenje u stomaku;
• nadutost;
• abdominalni bol.

Pojavljuju se i sistemski simptomi:

• gubitak težine;
• anemija, osteoporoza;
• neplodnost i impotencija;
• amenoreja;
• natečenost;
• dermatitis, ekcem;
• pogoršanje zgrušavanja krvi;
• upala jezika;
• slabost.

Malapsorpcija se otkriva laboratorijskim ispitivanjem krvi, fecesa, urina. Postoji nedostatak vitamina i mikroelemenata u krvi. Koprogram otkriva mišićna vlakna i škrob u fecesu, ako postoji nedostatak enzima, tada se mijenja kiselost.

Radi se i rendgenski pregled, ultrazvuk trbušne šupljine, magnetna rezonanca, koji pomaže da se otkrije osnovni uzrok bolesti.

Ako je potrebno, izvodi se hirurška intervencija za uklanjanje osnovne bolesti. Pacijentu se propisuje dijeta, stavlja se kapaljka s vitaminima i elementima u tragovima, elektrolitima. Također je potrebno obnoviti crijevnu mikrofloru, za što se propisuju probiotici i prebiotici.

kronova bolest

Crohnova bolest je kronična upalna bolest probavnog trakta. Upala se javlja u unutrašnjoj sluznici i submukoznim slojevima, najčešće patologija zahvaća ileum.

Simptomi Crohnove bolesti:

• dijareja;
• abdominalni bol;
• gubitak apetita;
• gubitak težine;
• krv u stolici ili skriveno krvarenje;
• upala zglobova, očiju, kože, jetre, žučnih puteva;
• djeca imaju zastoj u fizičkom razvoju i pubertetu.

Dijagnoza se postavlja nakon kompjuterske tomografije i kolonoskopije. Tomogram vam omogućava da vidite fistule i apscese, a kolonoskopija pokazuje stanje sluznice i omogućava uzimanje biopsije za daljnji histološki pregled.

Analize stolice i krvi mogu otkriti anemiju, skriveno krvarenje

Kod Crohnove bolesti tankog crijeva terapija se sastoji u smanjenju upalnog procesa i sprječavanju recidiva i komplikacija. Pacijentima se propisuje dijeta, uzimanje protuupalnih lijekova, imunosupresiva, kortikosteroidnih hormona, a provodi se i simptomatska terapija. U hitnim slučajevima potrebno je kirurško liječenje.

Liječenje bilo koje bolesti tankog crijeva nužno uključuje poštivanje određene prehrane, koju treba odabrati specijalist ovisno o uzroku patologije. U nekim slučajevima morate izbjegavati masti i ugljikohidrate, u drugima morate povećati količinu vlakana.

Tek nakon postavljanja dijagnoze, liječnik će moći propisati terapiju lijekovima koja će pomoći da se izbjegnu recidivi ili produži remisija. Kod bolesti tankog crijeva ne preporučuje se samoliječenje, jer ublažavanje simptoma dovodi do razvoja bolesti i atrofije crijevne sluznice.

Tanko crijevo je podijeljeno na tri uslovna dijela: duodenum, ileum i jejunum. Iz različitih razloga na ovim područjima može doći do upalnih procesa. Najčešće je to zbog pothranjenosti, iako mogu postojati i drugi razlozi. Ako se duodenum upali, patološki proces se naziva duodenitis. Upala jejunuma je eunit, a ileum je ileitis.

Budući da se upalni proces najčešće dijagnosticira u svim dijelovima tankog crijeva u isto vrijeme, u praksi se za ovu patologiju koristi opći naziv - enteritis. Danas ćemo razgovarati o ovoj patologiji.

Zašto se javlja upala tankog crijeva, simptomi i liječenje, narodni lijekovi koji se mogu koristiti za ovu bolest? Hajde da saznamo sve ovo odmah:

Uzroci upale tankog crijeva

Ova upalna bolest može nastati iz različitih razloga. Najčešći etiološki faktori su:

Dugotrajna upotreba nekvalitetne hrane, neracionalna, monotona prehrana, ovisnost o ljutoj, konzerviranoj, prženoj hrani.

Razna trovanja hranom ili alergije na određenu hranu, zloupotreba alkohola. Štetno djelovanje alkohola na ljudsko zdravlje je toliko veliko da, zapravo, ljudi koji ga uzimaju, zvanična medicina, općenito, prvo moraju "kodirati" od uzimanja, a zatim liječiti. Ali idealno bi trebalo da bude tako... Samo što su rezultati lečenja bez potpunog odbacivanja alkohola mnogo slabiji nego kod potpunog odbacivanja alkohola.

Enzimska insuficijencija pankreasa.

Neke bolesti: trbušni tifus, simptomi helmintičke invazije, kolera, radijacijska bolest, gljivična infekcija (geotrihoza), salmoneloza.

Dugotrajna upotreba određenih lijekova, posebno laksativa i antibiotika.

Intoksikacija ksenobioticima.

Simptomi upale tankog crijeva

Obično bolest počinje duodenitisom. Duodenum je direktno povezan sa želucem i stoga je ona ta koja pati prva. Ako se pravovremeno ne preduzmu mjere za liječenje, upala se brzo širi na sve dijelove crijeva, dolazi do enteritisa koji može biti akutni ili kronični.

Znakovi akutne upale:

Pacijenti se žale na bol u abdomenu, koji ima oštar, rezni karakter. Često se javlja mučnina, često uz povraćanje, pojavljuje se proljev, temperatura raste. U prisustvu akutne intoksikacije uočavaju se simptomi dehidracije, moguć je gubitak svijesti.

Znakovi hroničnog enteritisa:

Pacijenti se žale na redovne bolne bolove, osjećaj punoće u crijevima, nadimanje, pojačano stvaranje plinova u crijevima. Dolazi do smanjenja apetita, javlja se opća slabost, letargija, malaksalost.

Redovni proljev, kašasta, rijetka stolica s komadićima neprobavljene hrane mogu ukazivati ​​na prisustvo enterokolitisa (istovremena upala tankog i debelog crijeva). Dodatni znaci ove patologije su: nizak krvni pritisak, simptomi učestalog mokrenja, lupanje srca.

Liječenje upale tankog crijeva

Liječenje uvijek počinje pregledom gastroenterologa specijaliste. Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik će preporučiti posebnu dijetu, propisati potrebne lijekove.

Posebno, pacijentu se daju preporuke o poštivanju određenih ograničenja u prehrani. Alkohol u svim oblicima i količinama je zabranjen. Iz prehrane su isključeni crni kruh, začinjena, masna, kisela, konzervirana hrana, slanost, pržena hrana. Što se tiče prženja… Da li životinje u prirodi jedu nešto prženo? Ne! To znači da priroda to nije namijenila za želuce svih živih organizama koje je stvorila. Ne možete jesti sveže povrće i voće koje ima gruba vlakna. Potrošnja konditorskih proizvoda je ograničena.

Preporučuju se frakcijski obroci - u malim porcijama, do 6 puta dnevno. Da biste uspostavili ravnotežu vode s proljevom, preporučuje se povećanje potrošnje čiste, negazirane vode. Uvarak od šipka i žele od borovnice su veoma korisni.

Akutni enteritis se liječi u bolničkom okruženju. Pacijentima se propisuju antimikrobni lijekovi, antibiotici širokog spektra. Ako je potrebno, odabire se drugi antibiotik ili se koriste dva lijeka odjednom. Koriste se i drugi lijekovi. Efikasnost lečenja se ocenjuje po poboljšanju stanja pacijenta.

Liječenje hroničnog oblika uvijek se provodi dugo. Dijetu će se morati pridržavati doživotno. Zauvijek ćete se morati odreći alkohola, jer čak i mala količina alkohola poništava svaki tretman. Ovim smo, u principu, započeli naš razgovor. Nedavno smo pisali o tome kako zauvijek prestati piti alkohol. Možete koristiti ove savjete.

Primjena antibiotika kod kroničnog enteritisa indicirana je samo u prisustvu teške upale povezane s kroničnom infekcijom.

Lijekovi koji se koriste u liječenju:

Pored antibiotika, u zavisnosti od oblika enteritisa, propisuju se:

Za uklanjanje intoksikacije: Hemodez, Reopoliglyukin;
- za otklanjanje bolova: antispazmodici i Almagel A;
- anabolički steroidi: Nerobol, Retabolil.
- probiotici za održavanje crijevne flore: Bifido- i Lactobacterin, Bifikol, Narine.
- za normalizaciju stolice: bizmut ili kalcijum karbonat.
- sa nedovoljnom fermentacijom: Pancreatin, Festal, Creon, Digestal, Mezim-forte (uputstva za upotrebu svakog lijeka prije upotrebe moraju se lično proučiti iz službene napomene uključene u pakiranje!).

Također, pacijentima se propisuju vitaminski i mineralni kompleksi. Polažu se dugim kursevima.

Upala tankog crijeva - liječenje narodnim lijekovima

Po savjetu liječnika, korisno je koristiti dokazane, učinkovite narodne recepte koji savršeno nadopunjuju liječenje koje je propisao liječnik, a također smanjuju rizik od recidiva kroničnog enteritisa. Evo nekih od njih:

Kako bi uklonili simptome proljeva i disbakterioze, iscjelitelji preporučuju uzimanje izvarka od hrastove kore. Da biste ga pripremili, zdrobljenu koru prelijte vodom, kuhajte 20 minuta (za 40 g sirovina - 1 litar vode). Odvar od hrastove kore piti umjereno vruć, po 100 ml (mala šoljica za kafu), svaka 3 sata. Ne zaboravite da se procedite pre uzimanja.

Uveče preliti 2 pune kašike korena kalamusa, usitnjenog u prah, sa litrom tople vode. Ostavite do jutra. Zatim kuvajte na niskoj temperaturi 10 minuta. Kada se ohladi, sipajte kroz gazu u teglu. Pijte u malim gutljajima tokom dana (do 6 puta dnevno)

1 kašičicu žutog osušenog cvijeća tansy preliti sa 200 ml kipuće vode. Pokrijte tanjirom, zagrejte. Kad se ohladi, procijediti. Ovaj lijek se uzima po 1 tbsp svaka 2 sata.

Vrlo često se u liječenju enteritisa i kolitisa koristi kaolin (prah bijele gline). Dodajte svježe iscijeđeni sok od šargarepe (čašu) u 1 kašičicu praha. Dobro promešajte i pijte po trećinu čaše tri puta dnevno. Liječenje - ne duže od 3 sedmice. Ako je potrebno, možete ponoviti prijem gline nakon 10 dana.

Mnogi iscjelitelji i ljekari savjetuju da jedete 2 zrele, crvene jabuke, zgnječene bez šećera, nekoliko puta dnevno. Ovaj pire je veoma koristan kod hroničnog enteritisa.

Zaključno, treba napomenuti da gastroenterolozi smatraju upalu sluznice tankog crijeva izuzetno opasnom bolešću za opće zdravlje, pa i život pacijenta. Neliječena patologija prepuna je unutarnjih crijevnih krvarenja i nekroze tkiva.

Da biste spriječili ove opasne komplikacije, morate strogo slijediti dijetu, uzimati propisane lijekove, a također koristiti narodne lijekove koje je odobrio vaš liječnik. Budite zdravi!

Upala tankog crijeva - enteritis, terminalni ileitis, cicatricijalni enteritis, kronični sklerozirajući enteritis mogu biti uzrokovani sljedećim razlozima:

• toksične komponente hrane, nutritivni faktori (visok unos šećera)
• imunološki defekt, lokalni defekt enzima crijevne sluznice
• bakterije, virusi
• predisponirajući faktori: pušenje (rizik je 5 puta veći, posebno kod žena)
• uzrok upale tankog crijeva može biti nepoznat, često porodična nasljedna predispozicija, vjerovatno multifaktorska geneza

Lokalizacija upale tankog crijeva: segmentalna upala koja može zahvatiti cijeli crijevni trakt od usta do analnog kanala. Od kliničkog značaja su: terminalni ileitis (30%), odnosno kolitis (40%), kolitis i (25%), ostali (npr. gastroduodenalna manifestacija) oko 5% slučajeva.

Faze upale crijeva

• akutna faza: edematozno-flegmonozna upala
• subakutni stadijum: formiranje ulkusa, počevši od submukoznog
• cicatricijalni stadijum: stenoza
• faza formiranja fistule

Simptomi

Predisponirajuća dob: između 20-29 godina i 60 godina postoji porodična predispozicija.

Znakovi upale tankog crijeva iz abdomena: konvulzivni povremeni bol u desnoj ilijačnoj regiji (75%) i dijareja (rijetka stolica, 70%), mogu se pomiješati sa. Moguće formiranje fistule (30-50% svih pacijenata sa Crohnovom bolešću), apscesa (20%) i fisura (5%) Rijetko krvarenje i primjesa sluzi u izmetu (češće kod kolitisa).

Simptomi upale crijeva izvan abdomena: javljaju se depresija, gubitak težine (50%) zbog malapsorpcije, do kaheksije, umor, nedostatak apetita (bol pri jelu). Temperatura (35%), (30%). Zahvaćeni zglobovi: artritis (15%), ankilozantni spondilitis (sa pozitivnim HLAB27). Oči su zahvaćene: iridociklitis, uveitis, episkleritis (10%). Jetra je zahvaćena: periholangitis, sklerozacija sa naknadnom bilijarnom cirozom, granulomi u jetrenom parenhima. Zahvaćena koža: Erythemanodosum (7%), Pyodermagangrenosum. Acrodermatitis enteropathica (nedostatak cinka).

Komplikacije upale tankog crijeva

• unutrašnje (mjehur, uretra, vagina, crijeva) ili vanjske fistule (obično bezbolne), nezacjeljujuće i ponavljajuće, analne fisure, strikture uretre
• apscesi, posebno perianalni
• stenoze (djelimične i potpune)
• septički procesi (toksični)
• konglomeratni tumor: međusobno povezane crijevne petlje, djelomična crijevna opstrukcija
• perforacije crijeva (rijetko slobodne, češće prekrivene - apscesi)
• razna tijela
• kamen u bubregu (oksalatni kamenac)
• kamenje u žučnoj kesi, sklerozirajući holangitis masna jetra
• krvarenje (rijetko, češće kao komplikacija kolitisa)
• malignitet je rijedak, opisani su karcinom tankog crijeva i karcinom analne fistule
• s upalom crijeva kod djece: uporna groznica, gubitak težine, poremećaji rasta

Dijagnostika

Uzimaju se u obzir anamneza (psihosomatski provocirajući faktori) i klinički pregled: moguće je prisustvo palpabilnog konglomerata (upalne zalemljene petlje tankog i debelog crijeva).

Rendgen: Seilink gastro-intestinalni prolaz: kroz Bilbao sondu se ubrizgava nekoliko litara razblaženog barijuma ili boljeg kontrastnog sredstva rastvorljivog u vodi - ovo je dobra prilika za kontrastiranje crevnih nabora. Naći višestruke segmentne stenoze, prestenotične dilatacije, fisure, fistupe, zadebljanje crijevnog zida, reljef u obliku pločnika, "skip lezije" (segmentna lezija sa poremećenom peristaltikom u zahvaćenim područjima i nepromijenjenim crijevom izvan lezije).

Tretman

Konzervativno liječenje upale crijeva: lako apsorbirajuća hrana siromašna balastnim tvarima, parenteralna primjena željeza i vitamina. Kod jake upale o parenteralnoj ishrani, prestanku pušenja! Za dijareju, liječite simptomatski (npr. Loperamid, Imodium).

Lijekovi: u akutnoj fazi, sistemski glukokortikoidi: Prednizolon 40 60 mg/dan oralno do remisije, zatim, ovisno o kliničkom toku, 6-12 sedmica, smanjivanje doze na 5-10 doza. 5-aminosalicipinska kiselina (5-ASA, Mesalazin, Salofalk, Pentasa) 4 g/dan, protuupalno djelovanje u tankom i debelom crijevu (tablete, supozitorije, klistir) Salazosulfapiridin 3 x 1 g/dan (Azulfidine®) djeluje samo u debelom crijevu, sastoji se od sulfapiridina (nosač) i 5-ASA. Više nuspojava zbog prisustva sulfonamida (formiranje methemoglobina, groznica, povraćanje, egzantem, hemolitička anemija, agranulocitoza, trombocitopenija).

Supresija imuniteta: Azatioprin 1-2 mg/Kg t. Moguće nuspojave! (prevencija osteopenije vitaminom D).

U remisiji: 5-ASA kao dugotrajna terapija (2 do 4 g/dan), kao nastavak terapije započete u akutnom periodu, radi prevencije recidiva. Za prevenciju recidiva (nesistemski) možete pokušati koristiti i glukokortikoide koji djeluju osvetnički (Budesonid, Entocort 2-3x3 mg/dan) i preparate ribljeg ulja sa otpuštanjem u tankom crijevu. Kontrola nivoa vitamina B12, gvožđa, folne kiseline u krvi.

Psihosomatska terapija ili psihoterapija

Trudnoća: tokom akutnih napada upale tankog creva neophodna je zaštita od trudnoće. Uz pogoršanje stanja tokom trudnoće, moguće je uzimati salazosulfapiridin i steroidne lijekove; u prvim mjesecima trudnoće, ako je moguće, izbjegavajte uzimanje steroida kako biste izbjegli neželjene efekte na fetus.

Hirurško liječenje indicirano je ako postoje: komplikacije (crijevna opstrukcija, peritonitis, toksični megakolon, krvarenje koje ne reagira na konzervativnu terapiju, kompresija uretre sa zastojem mokraće). Relativne indikacije: neuspjeh konzervativnog liječenja, na terapiju rezistentne fistule i apscesi. Hirurška intervencija kod upale tankog crijeva provodi se samo u krajnjoj nuždi, jer je stupanj recidiva i komplikacija vrlo visok. Gotovo 90% pacijenata se podvrgne hirurškom liječenju nakon 10 godina bolesti.

Preoperativna priprema za elektivnu: totalna parenteralna ishrana (14 dana) smiruje upalni proces (funkcionalno gašenje creva).

Tokom operacije se radi ekonomična resekcija dijela crijeva („minimalna operacija“), jer je izlječenje nemoguće! Najčešća intervencija je ileocekalna resekcija ili hemikolonektomija (ne više od 5 cm udaljena od zdravog tkiva) s end-to-end ileokolostomijom.

Profilaktička apendektomija se ne radi (rizik od formiranja fistule).

• uklanjanje mezenteričnih limfnih čvorova radi razjašnjenja dijagnoze
• ako je potrebno, primjena privremenog Anus praeternaturalis dok se fistule ne zatvore
• prestanak pušenja (inače je stopa recidiva 3 puta veća)

Prognoza

Ponavljanje upale tankog crijeva nakon operacije u 25% slučajeva u roku od 5 godina i u 40% slučajeva u roku od 10 godina (zahvaćena su prethodno zdrava područja tankog crijeva), ukupna stopa recidiva je najmanje 50% u roku od 10 godina .

Upala tankog crijeva (enteritis) je kronična polietiološka bolest koja, ako se ne liječi, može dovesti do atrofije sluznice i drugih neugodnih posljedica. Šta ga uzrokuje? Koji su preduslovi? Po kojim simptomima možete saznati o njihovom prisustvu? I što je najvažnije, kako to liječiti? O ovome i mnogim drugim stvarima sada će biti riječi.

Ukratko o bolesti

Upala tankog crijeva manifestuje se smanjenjem njegove funkcionalnosti, kao i strukturnim promjenama unutrašnje sluznice. Među svim patologijama koje utječu na probavni sistem, to je najčešće. Mnogi ljudi su se susreli sa akutnim oblikom, a oko 25% stanovnika naše planete pati od hroničnog oblika, prema statistikama.

Tanko crijevo je aktivno uključeno u mnoge faze prerade hrane. Ako je upaljen, mnoge njegove funkcije su narušene. To se odnosi na apsorpciju hranljivih materija i hidrolizu složenih komponenti hrane. Na osnovu ovoga može se shvatiti da enteritis predstavlja ozbiljnu opasnost ne samo za gastrointestinalni trakt, već i za cijeli organizam u cjelini.

Razlozi

Upala sluznice tankog crijeva može imati različite preduslove. Općenito, razlozi se mogu navesti na sljedeći način:

• Karakteristike ishrane. U opasnosti su ljudi koji ne mogu da jedu normalnu hranu, kao i ljubitelji pržene, dimljene i masne hrane. Nedostatak dijete dovodi do poremećaja u radu cijelog probavnog trakta. Prema statistikama, ovo je najčešći uzrok. Javlja se u 75-80% slučajeva.
• Helminthiasis. Zbog lamblije i askarisa, često se razvija i upala tankog crijeva.
• Zarazna povreda. Ako je osoba konzumirala proizvod s isteklim rokom ili nekvalitetan, tada se vjerojatnost zaraze šigelom ili salmonelom značajno povećava.
• Disbakterioza. Ako već postoje problemi s debelim crijevom, onda postoji velika šansa da se oni prenesu na tanko.
• Autoimune bolesti. Enteritis, koji je nastao iz tog razloga, je rijedak. Takve slučajeve je teško liječiti. Najčešća autoimuna bolest je Crohnova bolest. Može uzrokovati ne samo upalu tankog crijeva – ugrožen je cijeli gastrointestinalni trakt. A uzrok autoimunih bolesti je svaki neuspjeh odbrambenog sistema tijela.
• Alergija. U pravilu se iz tog razloga enteritis javlja kod djece. Ali javlja se i kod odraslih, iako rjeđe.
• genetske karakteristike. Sigurno mnogi ljudi znaju da je specifičnost probavnog sistema posljedica nasljeđa. Stoga, ako je jedan ili više roditelja imalo enzimski nedostatak, tada će dijete dobiti iste karakteristike i "buket" mogućih problema. Među njima je i predispozicija za kolitis, enteritis itd.
• Intolerancija na toplotu. Važno je spomenuti nešto kao "ljetni proljev". Iza ovog naziva krije se hiperaktivnost tankog crijeva, koja se osjeća na ekstremnoj vrućini (ne podnose je svi dobro).

Uz navedeno, uzrok upale tankog crijeva može biti nedavna operacija ili ozljeda.

Manifestacije bolesti

Sada bismo trebali govoriti o simptomima upale tankog crijeva. Alarmantni znakovi mogu se razlikovati na sljedećoj listi:

• Bol koji je lokaliziran u pupku i iznad maternice. Može imati bolan, pucajući, tup karakter. Nešto rjeđi su bodežni bolovi. U slučaju da se bol širi ili promijeni svoju poziciju, vjerovatno je da je proces zahvatio i druga područja gastrointestinalnog trakta.
• Neugodni osjećaji: kruljenje, osjećaj transfuzije ili kretanja u abdomenu.
• Dijareja. Ako se dijagnosticira izolirana upala tankog crijeva, simptom se ne javlja. Osim proljeva, mogu se pratiti i druge promjene u izmetu - ljepljivost, masne i sluzave nečistoće. A učestalost nagona ponekad doseže 15-20 puta dnevno.
• Lažni nagon za nuždu. Oni se nalaze u sistemskom procesu.
• Slabost i slabost.
• Povećana tjelesna temperatura. Može varirati od 37,5°C do 40°C. U pratnji znakova opće intoksikacije tijela.
• Loš apetit.
• Nadimanje i nadutost.
• Osip, ako je enteritis alergijskog porijekla.
• Povraćanje, mučnina, osjećaj punoće u epigastričnoj regiji.

Tipično, simptomi traju 7-10 dana. Čak i ako se svi poklapaju, nemojte se samoliječiti. U suprotnom, enteritis će jednostavno postati kroničan.

Analize

Pa, gore je ukratko opisano o karakteristikama upale tankog crijeva. O liječenju će biti riječi nešto kasnije, ali za sada je potrebno obratiti pažnju na specifičnosti dijagnoze.

Prije svega, gastroenterolog prikuplja anamnezu pacijenta, provodi početni pregled i palpaciju abdomena. Testovi su obavezni. A evo šta tačno:

• Opća analiza krvi. Pomaže u otkrivanju znakova upale. Na njih ukazuje visok nivo leukocita i ESR.
• Analiza fecesa. Uz njegovu pomoć utvrđuje se enzimski nedostatak, a procjenjuje se i korisnost probavne funkcije. Također je moguće otkriti infektivne lezije. Obično se u biomaterijalu nalaze mast, škrob, mišićna vlakna.
• Biohemija krvi. Omogućava vam da prepoznate znakove sindroma malapsorpcije.

Instrumentalna istraživanja

Oni također pomažu u prepoznavanju akutne ili kronične upale tankog crijeva. U pravilu se takve studije propisuju:

• FGDS.
• Endoskopija sa kapsulom.
• Kolonoskopija.
• rendgenski snimak.

Endoskopija je veoma teška. Uređaj se može unijeti samo u terminalne odjele. Sama procedura podrazumijeva uzimanje biopsije sluznice za histološku analizu. Obično je moguće identificirati atrofične i distrofične pojave iz crijevnih resica i epitelnih stanica.

Rentgenski pregled, koji se provodi uz uvođenje kontrastnog sredstva, omogućava vam da identificirate promjene u presavijenoj strukturi, identificirate segmentne lezije, čireve, tumorske formacije. Procjenjuje se i stanje motoričke funkcije crijeva.

Diferencijalna dijagnoza

Provodi se ako se sumnja na kroničnu upalu sluznice tankog crijeva. Vrlo je važno razlikovati ovu bolest od bolesti koje karakteriziraju i mršavljenje i uporni proljev.

Simptomi su slični kod dijabetes melitusa, tireotoksikoze, Simmondsove i Addisonove bolesti. Slične manifestacije opažene su kod amiloidoze, malignih neoplazmi, ulceroznog kolitisa. Također je potrebno isključiti Crohnovu bolest i abdominalni sindrom.

Još uvijek se često otkrivaju problemi u gastrointestinalnom traktu zbog patologija jetre, želuca, gušterače i tumora koji proizvode hormone.

Upala mezenterija tankog crijeva

Ova bolest zaslužuje posebnu pažnju. Mezenterij je vrsta ligamenta koji fiksira organe trbušne šupljine. Također je odgovoran za prijenos nervnih impulsa kroz NS receptore, podržavajući imunitet i obezbjeđujući kiseonik sa hranljivim materijama.

Vrlo rijetko se mezenterij sam upali. To se obično događa u pozadini peritonitisa. Patologiju je gotovo nemoguće prepoznati, jer je klinička slika raznolika. Najčešći i karakteristični simptom je bol u pupku, koja se manifestuje u različitim stepenima intenziteta.

Od neočiglednih simptoma može se primijetiti povećanje limfnih čvorova mezenterija, hiperemija i oticanje upaljenog područja. Tada se počinju razvijati žarišta granulacijskog tkiva, koja kasnije postaju ožiljci.

Akutni tretman

Sada možemo razgovarati o terapijskim mjerama. Kakav tretman se pokazuje pacijentu - određuje liječnik. Jer lijekovi koji mogu ukloniti, na primjer, kataralnu upalu tankog crijeva s alergijskom komponentom, bit će potpuno nemoćni u borbi protiv bolesti koja je nastala zbog disbakterioze.

Vrlo je važno djelovati direktno na uzrok. Kako god bilo, akutni oblik se liječi u bolnici. Obično se pacijenti smještaju na gastroenterološki odjel, ali ako je bolest virusne prirode, onda se osoba šalje na infektivnu bolest.

Svakom pacijentu se pokazuje mirovanje u krevetu, pijenje puno vode, dijetalna ishrana, restorativno i simptomatsko liječenje.

Ako se razvije teška disbakterioza, tada se korigira crijevna flora. A dijareja se otklanja adstringentima. Ako je metabolizam proteina poremećen, tada se daju otopine polipeptida.

Liječenje po pravilu ne traje duže od jedne sedmice. Kada se akutni simptomi povuku, osoba se otpušta.

Terapija hroničnog oblika

O njegovim specifičnostima treba govoriti iu okviru teme o simptomima i liječenju upale tankog crijeva. U ovom slučaju, radi terapije, osoba se takođe smešta u bolnicu.

Ljekari propisuju dijetu broj 4, koja podrazumijeva odbacivanje grube, kisele, začinjene hrane, kao i svega što može štetiti sluznici. Važno je da ishrana bude obogaćena ugljenim hidratima, proteinima i mastima. Isključite mlijeko i hranu bogatu vlaknima.

U periodima remisije indicirana je uravnotežena prehrana koja sadrži dovoljno minerala, vitamina i vrijednih elemenata.

Lijekovi

Insuficijencija digestivnih enzima se koriguje lekovima kao što su Festal, Pancitrat i Pankreatin. Apsorpciju stimuliraju lijekovi sa nitratima. Zaštitni lijekovi uspješno vraćaju funkcionalnost ćelijskih membrana.

U sklopu liječenja difteritske upale tankog crijeva (ili bilo kojeg drugog) često se propisuje "Loperamid" koji suzbija pretjeranu propulzivnu pokretljivost.

Pacijentima koji imaju dijareju prikazani su adstringenti, antiseptici, upijajući i omotači. Često se u te svrhe koristi biljni lijek (odvarci žalfije, kamilice, ptičje trešnje, kantariona, češera johe, borovnice).

A za ispravljanje disbakterioze propisuju se eubiotici i probiotici. Može biti indicirana intravenska primjena otopina aminokiselina. Ali to je ako je apsorpcija izražena i praćena ozbiljnim nedostatkom proteina.

Ponekad se divertikule i polipi razvijaju na pozadini enteritisa. Ako takve neoplazme postanu poznate, tada im je propisano kirurško uklanjanje.

Prognoza

Ako enteritis ima blag ili umjeren tok, onda uz pravilno liječenje koje je propisao ljekar, nestaje za nekoliko dana.

Kada je bolest u toku, stvari su malo komplikovanije. Teški oblik često dovodi do komplikacija, uključujući nekrozu, krvarenje, tešku dehidraciju i perforaciju.

Kronična bolest koja se javlja s naizmjeničnim egzacerbacijama i remisijama polako napreduje. Enteritis se pogoršava, upala se širi kroz gastrointestinalni trakt, povećavaju se znakovi malapsorpcije. Ako se ne preduzmu odgovarajuće mjere, onda je fatalni ishod sasvim moguć. Uzrok će biti teške povrede unutrašnje homeostaze, kao i iscrpljenost.

Takođe, enteritis često povlači dodatak infekcija.

U blagim i teškim oblicima performanse se održavaju. Ali, naravno, osoba doživljava poteškoće. Neprijatan mu je fizički napor i emocionalni stres.

Prevencija

Da biste spriječili upalu tankog crijeva, morate slijediti ove preporuke:

• Hranite se pravilno, obogatite svoju ishranu zdravom hranom.
• Pažljivo rukujte hranom. Nemojte konzumirati moguće toksične proizvode.
• Pridržavajte se higijenskih preporuka.
• Uzimajte lijekove s oprezom i vodite računa da ih uzimate samo prema indikacijama.

Ali najvažnije je pravovremeno otkrivanje i naknadno liječenje gastrointestinalnih bolesti, endokrinih i metaboličkih poremećaja.

A kod prvih sumnjivih simptoma treba odmah otići liječniku, ne uzimajući nikakve antispazmodike i analgetike, jer oni "podmazuju" simptomatsku sliku, a to značajno otežava dijagnozu.

Crijevo se smatra jednim od najvažnijih elemenata gastrointestinalnog trakta, koji se sastoji od debelog i tankog crijeva. Glavna svrha ovog organa je da probavi hranu i razgradi je na elementarne spojeve putem probavnih enzima. Upala crijeva, čiji su simptomi i liječenje izuzetno neugodni i dugotrajni, smatra se jednom od najčešćih bolesti gastrointestinalnog trakta, neovisno o spolu i dobi.

Razlozi

Upalni procesi u crijevima nastaju kao posljedica različitih uzroka, podijeljenih u nekoliko grupa:

Upalni procesi u crijevima, ovisno o trajanju, uzrocima i mjestu nastanka, dijele se na nekoliko tipova.

Prema mjestu nastanka upale razlikuju se:

• rektum;
• Debelo crijevo;
• duodenalni ulkus;
• cekum;
• Sigmoid.

Trajanje upale varira:

• Akutna upala, u trajanju do 1 mjesec;
• Hronični u trajanju do šest meseci.

Zbog nastanka upale dijele se na:

• zarazna, koji može biti uzrokovan bilo kojim patogenom;
• Neinfektivno uzrokovano svim drugim faktorima.

Rektum

Takva neugodna bolest kao što je upala rektuma ili proktitis može se pojaviti kao posljedica sljedećih razloga:

• Upotreba začinjene i slane hrane, alkoholnih pića, strast prema jelima brze hrane, nepoštivanje određene prehrane;
• Bolesti kao što su hemoroidi i redovni zatvor;
• Venerične bolesti i bolesti karličnih organa;
• Oslabljen imunitet.

Da biste obnovili i održali imunitet na odgovarajućem nivou, morate pratiti svoje zdravlje, izbjegavati stres i uzimati vitamine.

Proktitis se može otkriti u dva oblika - akutnom i kroničnom. Kod akutnog proktitisa zahvaćen je samo površinski dio sluznice. Ako se zanemari liječenje, akutni oblik proktitisa postaje kroničan, u kojem je zahvaćena cijela sluznica rektuma. Ako se otkrije upala rektuma, simptomi i liječenje za različite tipove su različiti.

Akutni proktitis karakteriziraju sljedeće simptomatske manifestacije:

• Bol u preponama i rektumu, posebno se manifestuje tokom pražnjenja;
• Prisutnost krvi i gnojnih komponenti u izmetu;
• povišena temperatura;
• Pogoršanje zdravlja;
• Redovni proljev ili zatvor.

Hronični proktitis se manifestira na sljedeći način:

• Periodični bolovi u predelu rektuma i anusa;
• Perzistentni zatvor;
• Prisustvo sluzi tokom pražnjenja crijeva.

Duodenum

Uzrok nastanka upale u duodenumu (duodenitis) smatra se trauma sluznice koja nastaje kada sadržaj želuca sa povećanom kiselošću uđe u crijevo.

Upala duodenuma je uzrokovana sljedećim faktorima:

• trovanje hranom;
• Pretjerana strast prema začinjenoj hrani i alkoholnim pićima;
• Oštećenje sluznice stranim predmetom.

Hronična upala je uzrokovana bolestima probavnog sistema:

• Akutni i kronični hepatitis;
• holecistitis;
• Gastritis i čir na želucu;
• Hronična bolest crijeva nepoznate etiologije;
• Giardiasis;
• Tumori pankreasa;
• Whipple sindrom;
• crijevna ishemija;
• Nelagodnost u stomaku, mučnina, nadutost.

Jedan od glavnih uzroka duodenitisa treba nazvati bakterijsku infekciju uzrokovanu Helicobacter pylori, posebnim mikroorganizmom koji također uzrokuje gastritis i peptički ulkus.

Upala duodenuma se može dugo vremena ne manifestirati, bez ikakvih simptoma koji ometaju tijelo. Međutim, povremeno se pojavljuju neki simptomi bolesti:

• Smanjen apetit i loša probava;
• Osjećaj težine u želucu, nerazuman osjećaj prejedanja;
• Manifestacija nadutosti, podrigivanja, proljeva;
• Anemija, kao dokaz unutrašnjeg krvarenja;
• Bol u gornjem dijelu trbuha i njegovoj sredini;
• Periodična pojava povraćanja i mučnine;
• Bol koji se javlja na prazan želudac i noću, zračeći u prsnu kost.

Glavni uzrok upale sigmoidnog kolona (sigmoiditis) treba tražiti u specifičnostima anatomije crijeva. Rizik od nastanka upalnih procesa je veći što crijevo ima više uvijanja, jer njegov sadržaj može stagnirati i spriječiti prolaz fecesa. Uzroci upale mogu biti proktitis, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, kao i disbakterioza i razne crijevne infekcije. Većina slučajeva je zbog slabe cirkulacije u nekim dijelovima debelog crijeva. Sigmoiditis može dovesti do ozbiljnih posljedica u vidu teških gastrointestinalnih bolesti.

Neophodno je ozbiljno liječenje ako se otkrije upala sigmoidnog kolona, ​​čiji su simptomi sljedeći:

• Oštar bol na lijevoj strani grudnog koša;
• Pulsirajući bolovi koji se protežu na lijevu nogu i donji dio leđa;
• Redovno kruljenje u abdomenu i njegovo oticanje;
• Često pražnjenje crijeva s tekućom stolicom s oštrim mirisom, prisustvo gnoja u izmetu;
• Mučnina i uporno povraćanje;
• Povišena temperatura sa simptomima trovanja.

Hronični sigmoiditis karakterizira stalni osjećaj nadutosti i praćen bolom pri defekaciji, nesanicom, brzim zamorom i razdražljivošću pacijenta.

Simptomi kroničnog sigmoiditisa mogu se povući neko vrijeme, a zatim se ponovo pogoršati. Razlozi za recidiv mogu biti:

• Fizička aktivnost, stres;
• Nepridržavanje dijete;
• Hipotermija tijela;
• Povrede;
• Infekcije.

Cecum

Upala cekuma (tiflitis) sa svojim simptomatskim manifestacijama vrlo je slična upalu slijepog crijeva, osim po vremenu pojave boli. Kod tiflitisa, bol se javlja nekoliko sati nakon jela u ilijačnoj regiji.

Pacijent treba ozbiljno shvatiti svoj način života ako se pronađe upala u cekumu, čiji su simptomi sljedeći:

• Pojava nečistoća krvi u izmetu;
• Brzi zamor i opšta slabost;
• anemija;
• Promjena uobičajenih navika crijeva;
• Nagli gubitak težine;
• Povećana nadutost;
• Redovni bolovi u donjem delu stomaka.

Debelo crevo

Jedna od najčešćih bolesti gastrointestinalnog trakta je upala debelog crijeva ili kolitis. Uzroci kolitisa su infekcije, nezdrava ishrana, kao i gutanje otrova koji se koriste u svakodnevnom životu i industriji.

Ova vrsta bolesti može se javiti i kao zasebna, zbog poremećaja u imunološkom sistemu, ili biti posljedica nekih poremećaja u radu želuca i tankog crijeva.

Medicina razlikuje četiri tipa upale debelog crijeva:

• Spicy;
• Chronic;
• ulcerativni;
• Spastic.

Ako se takva dijagnoza postavi kao upala debelog crijeva, simptomi, njeno liječenje su različiti za različite vrste.

Akutni kolitis ima sljedeće simptome:

• Periodični bol u abdomenu, praćen nestabilnom stolicom;
• Pojava sluzi i nečistoća krvi u izmetu;
• Letargija i groznica na pozadini opće slabosti pacijenta;
• Bolna potreba za stolicom.

Uz nedovoljnu terapiju ili njen izostanak, akutni kolitis može preći u kronični, čiji su simptomi po mnogo čemu slični akutnim, međutim liječenje je mnogo duže i složenije. Glavni znakovi kroničnog kolitisa su:

• Spazmodični bol u abdomenu;
• Slabost i mučnina;
• Nedostatak želje za jelom;
• Povećani volumen abdomena i nadutost.

Ulcerozni kolitis- radi se o upali sluznice debelog crijeva sa pojavom čireva. Takva upala se može razviti tokom dužeg vremenskog perioda sa periodičnim pogoršanjima. Najčešći simptom ove bolesti je bol u donjem dijelu trbuha, koji se manifestuje periodičnim napadima. Nakon kratkog vremenskog perioda, defekacija prolazi sa krvlju, a količina izlučene krvi često doseže 300 ml odjednom.

Tijekom egzacerbacija, krv može teći cijelim tokom, što dovodi do naglog pada krvnog tlaka. Vjerovatno i rastezanje debelog crijeva sa stvaranjem peritonitisa.

Kod spastičnog kolitisa pacijentova stolica izlazi u obliku malih, gustih kvržica. S takvim simptomom potrebno je provesti potrebne testove i pregled pacijenta pomoću posebne opreme.

Kod upale crijeva liječenje se propisuje ovisno o uzrocima bolesti i simptomima. Liječenje se može provesti sljedećim metodama:

• Lijekovi;
• Medicinska prehrana;
• Fototerapija.

U liječenju upale, lijekovi imaju patogenetsko, etiotropno i simptomatsko djelovanje.

Za uklanjanje uzroka bolesti propisuju se etiotropni lijekovi. Za infektivne uzroke propisuju se lokalni antibiotici. Antihelmintici se propisuju kada se otkrije helmintička invazija. Ako se otkrije ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest, propisuju se citostatski glukokortikoidni hormonski agensi. Za uklanjanje upalnih procesa koriste se sulfa i mesalazini u obliku pjene, tableta, supozitorija. Prilikom propisivanja supozitorija, djelotvornost aktivne tvari se značajno povećava, a rizik od nuspojava je minimiziran. Također, za brzo zacjeljivanje erozija i čireva, liječnik propisuje supozitorije i mikroklistere na bazi ulja krkavine.

Liječenje lijekovima treba provoditi u kombinaciji s najstrožim pridržavanjem dijete. Ako je upalu praćen proljevom, na jelovniku moraju biti banane, pšenični kruh, pirinač. U slučaju opstipacije, sušeno voće, povrće, voće, kiselo-mliječna pića se uključuju u prehranu.

Dijeta za upalu crijeva uključuje kuhanje hrane na pari i samo od prirodnih sastojaka. Takođe je dozvoljeno jesti pirjana, kuvana i pečena jela. Iz prehrane je potrebno strogo isključiti pržena i dimljena jela, kao i korištenje raznih začina u njihovoj pripremi, jer crijeva koja se izliječe ni u kojem slučaju ne smiju biti iritirana. Potrebno je organizirati frakcijsku prehranu - jesti često i u malim porcijama.

Kod upale crijeva prikladni su i simptomi i liječenje narodnim lijekovima. Blagotvorno djeluju na sluznicu crijeva, posebno kod ulceroznog kolitisa. Za pripremu ovih sredstava koriste se biljke koje imaju antimikrobna, protuupalna, antispazmodična i obnavljajuća svojstva. Gospina trava, cikorija, žalfija, stolisnik, kamilica, žalfija su u širokoj upotrebi. Ako je jedan od simptoma proljev, potrebno je uzimati proizvode na bazi sjemenki lana i hrastove kore - oni imaju obavijajuće i adstringentno djelovanje.