Emil Kraepelin po prvi put. Emil Kraepelin - biografija i zanimljive činjenice iz života

E. Kraepelin (1856-1926) postao je jedan od istaknutih psihijatara 20. vijeka.

Značaj njegovog rada u istoriji psihijatrije, a posebno u istoriji doktrine šizofrenije, teško se može precijeniti.

godine pojavili su se radovi E. Kraepelina o demenciji praecox poslednjih godina XIX veka. Namjerno, kako bismo istakli značaj rada ovog velikog psihijatra i evoluciju doktrine "demencije praecox" početkom dvadesetog stoljeća, u ovom dijelu opisujemo stavove E. Krepelina.

Još kao mlad psihijatar vodio je odjel za psihijatriju u Dorpatu, gradu u kojem je većina stanovništva govorila estonski, latvijski i ruski, tj. jezike koje nije razumeo. Asistenti E. Kraepelina tokom njegovih konsultacija prevodili su mu riječi pacijenata, što je, prema nekim istoričarima psihijatrije, doprinijelo tačnosti onih pojmova i izraza koje je E. Kraepelin kasnije počeo koristiti.

Godine 1883. E. Kraepelin je predložio termin, koji je toliko popularan u modernoj medicini, ali sa stanovišta stručnjaka mnogih zemalja više nije prikladan za upotrebu.

Nakon što je 1891. godine bio na čelu velike klinike u Hajdelbergu, E. Kraepelin je bio u stanju da sistematski analizira ogroman broj istorija bolesti, na osnovu kojih je izgradio novu dinamičku klasifikaciju mentalnih bolesti. U ovoj klasifikaciji poseban značaj pridavan je toku, ishodu i biološkoj suštini bolesti.

Evolucija pogleda E. Kraepelina o "demenci praecox"

1893 - stav o maničnim stanjima kao fragmentima "periodične bolesti"; povezivanje na osnovu karakteristika toka i ishoda katatonije, hebefrenije i "paranoidne demencije" u jednu grupu "procesa mentalnog propadanja";

1896 - oznaka "procesa mentalnog propadanja" terminom "dementia praecox"; značaj za dijagnozu kriterijuma za nastanak bolesti u pubertetu; stav da "proces iscrpljivanja" počinje prije manifestacije bolesti i da je njen uzrok;

1898 - dodjela kriterija za razlikovanje "demencije praecox" od cirkularne psihoze;

1899 - kombinacija "periodične manije" i "periodične melanholije" u kružnu psihozu - "manično-depresivno ludilo"; opis mješovitih stanja;

1901. - dodjela diferencijalnih dijagnostičkih kriterija za "dementia praecox" i njene razlike od drugih psihoza ("amentia"); stav o "zamrznutim" i "kroz" simptomima "demencije praecox";

1904 - hipoteza "varijabilnih" (katatonija¸ hebefrenija, halucinatorno-paranoidni sindrom) i "osnovnih" ("slabljenje uma, tupost osjećaja, gubitak volje i energije") sindroma "demencije praecox"; uključivanje u "demencia praecox" jednostavnog oblika;

1913 - podjela paranoidnih psihoza na blage i teške oblike toka; stav o mogućnosti pojave paranoidne psihoze u bilo kojoj dobi; širenje granica "demencije praecox"; hipoteza o ulozi osobina ličnosti u nastanku "demencije praecox"; izjava o ograničenom broju moždanih reakcija kao odgovora na radnje veliki broj etiološki faktori bolesti; koncept "preformiranih registara";

1915 - izdvajanje velikog broja oblika "demencije praecox": jednostavna, hebefrenija, depresivna, depresivna sa deluzionalnim idejama, kružna, uzbuđena, periodična, katatonija, paranoična, konfuzija govora.

U klasifikaciji mentalnih poremećaja E. Kraepelin je podijelio široku klasu funkcionalnih psihoza na osnovu njihovog toka i ishoda u dvije kategorije.

U IV izdanju svog "Udžbenika", objavljenom 1893. godine, E. Kraepelin je izdvojio posebnu grupu "procesa mentalnog raspada" - katatoniju, hebefreniju i one sumanute oblike paranoidne prirode koji završavaju demencijom.

E. Kraepelin je sve tri bolesti grupirao u jednu, koja ili postepeno prelazi u hronično bolesno stanje, ili, ako dođe do poboljšanja, vodi samo do djelimičnog oporavka.

E. Kraepelin je prvobitno paranoju smatrao nezavisnom bolešću, ali je na kraju uključena u demenciju praecox. Za paranoidnu demenciju - "demantičko stanje sa opadajućim tokom", sa stanovišta ovog psihijatra, bile su karakteristične zablude ili lažne ideje. Istovremeno, pokušaj da razdvoji "paranoidnu demenciju" i paranoju doveo ga je do ideje da izoluje još jednu manifestaciju mentalnog poremećaja, koju je nazvao "parafrenija", što znači pod ovim pojmom stanje, takoreći, oscilirajući, srednji između paranoidnog oblika demencije praecox i "čiste paranoje".

Zatim je ova grupa mentalnih poremećaja proširena na "akutno ludilo".

E. Kraepelin je 1896. godine predložio novu klasifikaciju mentalnih bolesti, u kojoj su, na osnovu toka i ishoda, opisani uobičajeni znakovi bolest, "preuranjena demencija" ili dementia praecox. Ovakva fraza, prema autoru, bila je prikladna za "demenciju" - s ranim početkom, za razliku od demencije kasne dobi, koja napreduje u starosti. Stoga je rana pojava bolesti u dobi puberteta, između 14 i 22 godine, prepoznata kao jedan od važnih kriterija za demenciju praecox. .

Postepeno, E. Kraepelin i njegova škola proširili su koncept "demencije praecox" do potpune neodređenosti, uključujući sve slučajeve akutne psihoze sa nepovoljnim ishodom, eliminirajući samo organske psihoze.

E. Kraepelin, priznajući mogućnost oporavka od "demencije praecox" u 8 - 15% slučajeva, sam je opovrgao stanje ishoda u jednoj vrsti demencije, koju je naveo kao glavni kriterij za izolaciju nove bolesti ( Serbsky V.P., 1912).

Prema E. Kraepelin, sa demencijom praecox, tužan ishod nije bio krajnji rezultat nepovoljnog toka bolesti, već je, naprotiv, bio fatalna posljedica toga "oslabljujući" proces koji je počeo mnogo ranijei on je bio uzrok bolesti.

U V izdanju, E. Kraepelin (1896) pokušava da jasnije formuliše svoj koncept, označavajući granice izolovane demencije. Ovdje E. Kraepelin piše o progresivnoj demenciji ne kao slučajnom ishodu, kao što je slučaj sa sekundarnom demencijom, već kao obrascu koji karakterizira patološki proces određene bolesti. U budućnosti, zbog posebnosti toka bolesti, E. Kraepelin, na osnovu vodećeg sindroma, ponovo počinje da širi krug "demencije praecox".

U grupi periodičnih psihoza izdvajaju se kao posebne forme"dementia praecox" cirkularni, depresivno-paranoični, depresivni, agitirani, periodični oblici. Sistematizovani zabludni oblici dedukuju se iz granica "demencije praecox" i opisuju se kao posebna bolest - parafrenija.

Govoreći o posebnosti "demencije" sa "dementia praecox", E. Kraepelin je naglasio da dolazi do "slabljenja onih emocionalnih vrsta aktivnosti koje stalno formiraju glavni smjer volje, kao rezultat ... postoji emocionalna tupost , gubitak sposobnosti pokazivanja volje, težnje za čim ili samostalne akcije.

E. Kraepelin pripisuje niz simptoma simptomima koji prolaze kroz cjelokupnu dinamiku bolesti: negativizam („svaka privlačnost odmah se zamjenjuje drugom jačom“), stereotipnost i „sugerirani automatizam“, shvaćajući potonje kao katalepsiju, sklonost pasivnom potčinjavanju i oponašanju. Istovremeno, E. Kraepelin je bio primoran da napravi veliki broj rezervi. Tako, na primjer, govoreći o tome da se automatizam može uočiti i kod drugih psihoza (amentija), on bilježi njegovu slabu težinu u ovim slučajevima.

Proširujući granice stereotipa, on u njega uključuje "smijeh slaboumnih", njihov način rukovanja i stvaranje novih riječi. Prema E. Kraepelinu (1901), mnogi slučajevi "preuranjene demencije" pogrešno se uzimaju za amentiju, potonju treba shvatiti kao oblik bolesti, sugerirajući "sigurnu nadu za potpuni i trajni oporavak".

Pogrešan stav E. Kraepelina o "zamrznutim" i "kroz" simptomima "demencije praecox" opovrgnut je zapažanjima onih pacijenata kojima je ovo dijagnosticirano. Sa stanovišta teorije bolesti bilo je jasno da patološki proces ima svoju dinamiku i kako bolest napreduje, dobija nove simptome.

E. Kraepelin nije govorio o prirodi, po njegovom mišljenju, neizlječivom procesu, ali je smatrao da bolest počinje posebno često u vezi s osobenostima seksualnog razvoja.

Smatrao je da se bolest s karakterističnim tokom i poznatim ishodom - “dementia praecox”, odlikuje specifičnom organskom patologijom i specifičnim uzrokom, čak i ako u vrijeme opisa bolesti još nije otkriven.

Prema E. Kraepelinu, raznolikost toka, ali ne i ishod, razlikovala je oblike "demencije praecox". Ovaj stav je bio u suprotnosti sa stavovima prethodnika E. Kraepelina. Tako, na primjer, ako je za L. Khalbauma katatonija omogućila oporavak, za E. Kraepelina se smatrala neizlječivom mentalnom bolešću. Priznala se mogućnost naizgled praktičnog izlječenja, ali je istovremeno rečeno da „sofisticirano oko psihijatra uvijek može otkriti kod navodno oporavljenog pacijenta neizbrisive znakove destruktivnog procesa: osebujne crte lica, držanje, neke geste, naizgled bezazlene osobine, koje, međutim, odgovaraju unutrašnjim promjenama, koje u konačnici dovode do smanjenja društvene i radne vrijednosti osobe, i u specifičnosti ove čudne demencije mogu se pratiti sve prethodne faze bolesti.

Naglasak E. Kraepelina na teškim posljedicama bolesti koju je identificirao utjecao je na odnos društva prema njoj. Čak medicinsko osoblje psihijatrijske bolnice su počele stvarati osjećaj beznađa u odnosu na pacijente koji boluju od demencije praecox.

Kako su se učenja E. Kraepelina razvijala, demencijapraecox počeo uključivati ​​veliki broj kliničkih oblika, izolovanih na osnovu toka simptoma bolesti („akutna izlječiva demencija“ – demencija acuta curabilis, „urođeno ludilo“ – paranoia originaria, melancholia attonita, „sekundarni oblici“, značajan dio halucinoze, dio amentije A. Meinert - "oštre gluposti").

Pogled E. Kraepelina na etiologiju "demencije praecox" djelimično odražava učenje B. Morela o degeneraciji. Pretpostavljalo se da "demencija praecox" pogađa osobe opterećene patološkim naslijeđem, a u genezi bolesti izdvajani su svi oni faktori koji su doveli do degeneracije.

Za E. Kraepelina, vjerovatno pobornika učenja J. Jacksona, "demencija praecox" je odražavala kršenje moždane funkcije, u kojoj su centri svijesti prestali više kontrolirati niske nivoe, što rezultira "gubitak kontrole volje" i "gubitak sposobnosti samostalnog djelovanja".

Zajedničko za odabranu bolest bilo je postepeno povećanje demencije uz izraženu apatiju, tipičan prekid unutrašnje veze između različitih dijelova ličnosti, preovlađujući poraz osjećaja i volje („motorički činovi“).

E. Kraepelin je pisao o "prirodnim elementima bolesti", koji se klinički završavaju "posebnim stanjima slabosti", a to su "produženi i karakteristični osnovni poremećaji". Fenomenološki, ovi se poremećaji manifestuju u „slabljenju uma, otupljivanju čula, gubitku volje i energije“. Halucinatorno-paranoidne sindrome, hebefreniju i katatoniju, po njegovom mišljenju, treba smatrati "promenljivim pojavama koje prate" glavni proces. Za dijagnozu demencije praecox nisu odlučujuće varijable, već glavni sindromi bolesti (Kraepelin E., 1904).

U VIII izdanju priručnika iz 1913. godine E. Kraepelin je na osnovu značajnih razlika u toku i ishodu nastavio diferencijaciju paranoidnih psihoza, ističući teški i blagi oblik paranoidne demencije. Teški oblik se, prema njegovom mišljenju, manifestira nesistematiziranim delirijem, katatonijom, koja brzo završava mumljanjem, manirskom demencijom, blagi oblik - zauzima srednju poziciju između prve i parafrenije.

E. Kraepelin je u ovom priručniku izrazio sumnju u izuzetno rani početak bolesti, smatrajući da je karakteristično samo za maligni tok bolesti: katatoniju i hebefreniju. Za paranoidni oblik, naprotiv, bolest se može manifestirati u bilo kojoj dobi.

U svojim kasnijim radovima, E. Kraepelin je stalno širio granice demencije praecox, vjerujući da se ona može manifestirati ne u četiri, već u devet oblika. Razlog teškoće u prepoznavanju bolesti pokušao je objasniti činjenicom da njene manifestacije nisu direktan odraz djelovanja jednog ili drugog štetnog faktora. Oni su uvijek posredovani posebnostima moždanih reakcija u različitim fazama njegove ontogeneze i filogeneze. Broj ovih reakcija manji je od broja etioloških faktora demencije praecox, pa se iz različitih razloga uočavaju isti klinički sindromi bolesti.

U svojim novijim radovima, E. Kraepelin je naglasio značaj osobina ličnosti u nastanku šizofrenije.

E. Kraepelin je predložio novi koncept o pripremljenim registrima mentalnih poremećaja, prema kojima je varijabilnost kliničku slikušizofrenija zavisi od individualne karakteristike pacijent, pol i godine. Takvo razumijevanje obrazaca formiranja kliničkih manifestacija približava se pogledima na bolest kao rezultat složene interakcije patogenog agensa sa zaštitnim i adaptivnim mehanizmima tijela (Sukhareva G.E., 1974).

U nozološkom konceptu "preuranjene demencije" E. Kraepelina, po uzoru na podjelu somatskih bolesti, pokušalo se izdvojiti samostalnost ovog mentalnog poremećaja na principu jedinstva klinike, etiologije, patogeneze, patologije. , tok i ishod. Međutim, varijabilnost stavova ovog psihijatra o granicama "preuranjene demencije" djelimično je pokazala nesavršenost ovog pristupa.

U glavnim njemačkim priručnicima iz psihijatrije iz prve četvrtine XX vijeka, opis kliničke slike razne forme"dementia praecox" ostala je skoro ista kao kod E. Kraepelina.

Svjetska zajednica psihijatara dvosmisleno je ocijenila dodjelu "preuranjene demencije". Doktori su često kritikovali E. Kraepelina da je previše neodređen u vezi sa demencijom praecox.

Mnogim psihijatrima s početka dvadesetog stoljeća bilo je teško složiti se da su hebefrenija sa svojim formalnim poremećajima govora, katatonija sa izraženim psihomotornim poremećajima i paranoidne deluzije s teškim halucinacijama oblici jedne bolesti. Kriterijum ishoda sam po sebi se činio nedovoljnim za razlikovanje nezavisne bolesti. Osim toga, trebalo je uzeti u obzir činjenicu da se dijagnoza ne može postaviti u početnoj fazi bolesti, već samo u njenoj terminalnoj fazi. Poznati su i, iako ne brojni, ali ipak slučajevi koji su se desili, koji ukazuju na to da se proces bolesti može zaustaviti u svom razvoju i ne dovesti do primjetne demencije. Ovo sugerira da je moguć drugi ishod za izolovanu bolest.

Francuski psihijatar Marandon de Montyel (1905) protestirao je protiv priznavanja "preuranjene demencije" kao samostalne nozološke forme, ističući da dementia praecox, prvo, nije demencija, a drugo, nije preuranjena. Ovo nije demencija, jer, prema čak E. Kraepelinu, može se završiti u velikom broju slučajeva oporavkom, a ne preuranjenim, jer može početi u bilo kojoj dobi. Autor je naglasio da dementia praecox E. Kraepelin nema "ni jedan specifičan simptom, niti jedno karakteristično svojstvo koje bi bilo svojstveno samo ovom obliku." Prema Marandon de Montyel-u, oblici demencije praecox koje je opisao E. Kraepelin odavno su poznati psihijatrima. jednostavan oblik postoji nešto drugo osim demence d'emblee starih autora, ostala tri oblika su zabluda, također su bila dobro poznata i slučajevi su degenerativnog ludila. Ironično, u odnosu na autora demencije praecox u smislu karakterističnog svojstva koje bi bilo svojstveno samo ovom obliku, Marandon de Montyel je napisao: „treba razlikovati i epileptički oblik demencije praecox... budući da epilepsija može rano dovesti do mentalnog slabljenja , a ovo slabljenje je i demencija posebno karakteristične prirode.

Složenost uzročno-posledičnih veza u psihijatriji je privukla pažnju K. Bonhoeffer(1908), koji je pokazao da u okviru egzogenih psihoza različiti etiološki faktori proizvode slične sindrome, zbog čega se može govoriti o nespecifičnim reakcijama mentalne sfere. S tim u vezi, pitanje specifičnosti simptoma shizofrenije kod K. Bonhoeffera dobilo je poseban značaj, problem razlikovanja njegovih pojedinačnih oblika izgubio je svoju relevantnost.

A. Hoche(1912), koji je kritizirao teoriju E. Kraepelina, smatrao je pokušaj nozološke sinteze općenito besmislenim. Pisao je o takozvanim "preformiranim kompleksima simptoma" kojima tijelo reagira na različite patološke faktore. Međutim, A. Hoche se složio da postoji uska grupa nesumnjive "demencije praecox", čiji je rezultat ozbiljan gubitak moždanih funkcija. Vjerojatno je ovdje položeno porijeklo doktrine nuklearne šizofrenije i šizofrenih reakcija.

Emil Kraepelin klasifikovana mentalna bolest. Dao je ogroman doprinos proučavanju šizofrenije, demencije, paranoje, histerije. Proučavana i opisana kongenitalna i stečena demencija. Kraepelinove teorije i koncepti revolucionirali su kliničku psihijatriju.

Djetinjstvo i mladost

Emil je rođen u velika porodica. Njegovi roditelji su bili kreativni i obrazovani ljudi, sa oduševljenjem su organizovali gradske kulturne manifestacije. Dječakovi majka i otac nisu imali nikakve veze s medicinom. Međutim, jedan od očevih prijatelja, po obrazovanju doktor, ostavio je na Emila toliko dobar utisak da je i on odlučio da svoj život posveti medicini. Emil je bio marljiv učenik, dobro je završio gimnaziju i prvo upisao Univerzitet Julius-Maximilian, a zatim je nastavio da glođe granit nauka u Lajpcigu.

U studentskim godinama, Kraepelin je ušao u praksu u lokalnu psihijatrijsku bolnicu, nakon čega je odlučio dubinski studirati psihijatriju. Uskoro sposoban mladić objavljuje svoju prvu naučni rad, što je označilo početak novog pravca u psihijatriji, povezanog sa prirodnim naukama.

Emil je na sveučilištu s velikim zanimanjem slušao predavanja Wilhelma Maximiliana Wundta, koji je svojim autoritetom umnogome predodredio Krepelinovo dalje djelovanje. Kasnije će koristiti Wundtove eksperimentalne metode za proučavanje efekata alkohola, određenih droga i faktora koje je stvorio čovjek na psihu.

Leipzig

Početkom 1880-ih, Kraepelin je prihvatio poziv klinike koju je vodio Paul Flexig i dobio posao. kako god većina vrijeme, on i dalje nestaje u laboratoriji, vodeći ranije započete eksperimente, a ubrzo biva otpušten iz nategnutih razloga. Nakon što je dobio otkaz, Emil se odmah zapošljava u drugoj bolnici i počinje da predaje na fakultetu. Predaje eksperimentalnu psihologiju, forenzičku psihijatriju, fiziologiju mozga.

Zatim, mladi naučnik kreće u pisanje prvog dijela svog čuvenog udžbenika iz psihijatrije. Međutim, Kompendij nije dat tako jednostavno – autor se previše oslanjao na eksperimentalnu psihologiju, ali se potom uvjerio da je u mnogočemu pogriješio, te da je to samo mali dio psihijatrije.

1983. piše svoju prvu disertaciju. Max Josef Pettenkofer je postao njegov mentor u tom periodu. Kraepelin briljantno brani doktorat i dobija čin privatnog docenta, odnosno započinje karijeru akademskog naučnika.

Kasnija karijera

Od 1886. Kraepelin je bio šef katedre na Univerzitetu Yuriev u estonskom gradu Tartu. Ovdje uspijeva organizirati laboratoriju i pokazati se kao briljantan učitelj. Ali dolaskom carske Rusije, naučnik je primoran da napusti Estoniju i preseli se u Evropu. U Hajdelbergu stvara sopstvenu školu psihologije na bazi univerziteta. Zatim se naučnik preselio u Minhen, gde je radio do 1922. Ovaj period je doživio procvat Kraepelinove aktivnosti. U potpunosti se posvetio svom poslu i svoju kliniku učinio mjestom hodočašća psihijatara iz cijelog svijeta.

Doprinos nauci

Kraepelin je bio briljantan naučnik, umeo je da generalizuje i sumira znanja o psihijatriji koja su bila dostupna pre njega, i da sintetiše potpuno novi pravac, koji je još uvek aktuelan u našem vremenu. Kraepelin je klasifikovao mentalne bolesti. To je bilo nevjerovatno teško, jer mnoge bolesti nemaju jedinstvenu patogenezu ili nisu u potpunosti shvaćene. U konačnoj verziji, Kraepelinova klasifikacija je uključivala 17 sekcija. Takođe treba napomenuti da je "Udžbenik iz psihijatrije" napisao naučnik. Bio je to apsolutno fenomenalan rad, nevjerovatan po svom obimu i dubini proučavanja materijala.

Koliko god Kraepelin bio direktan i beskompromisan, toliko su strogo mehanička bila njegova prva djela. Međutim, kasnije je uvjereni empirista više puta tražio druge pristupe i ispravljao svoje nedostatke. Najveći naučnik bio je zaljubljen u svoj rad, posvetio se radu bez traga i iza sebe ostavio bogato nasleđe.

Emil Kraepelin je njemački psihijatar, jedan od istaknutih njemačkih specijalista svjetskog glasa, poznat kao autor modernog nozološkog koncepta u psihijatriji i klasifikacije mentalnih bolesti, jedan je od najutjecajnijih naučnika svog vremena.

Poznat je po svojoj širini pedagoška djelatnost i građanski stav prevencije alkoholizma. Opisao i istražio mnoge psihijatrijske koncepte: parafrenija, šizofrenija, oligofrenija, kverulantne deluzije, oniomanija, Alchajmerova bolest, itd.

Emil Kraepelin rođen je 1856. godine, bio je najmlađi od sedam sinova u porodici Karla Kraepelina. Emil je studirao gimnaziju i 1874. godine dobio maturu, a onda je pod uticajem prijatelja doktora odlučio da studira medicinu. Godine 1878. Kraepelin je diplomirao na univerzitetu, a zatim je radio kao asistent na psihijatrijskim klinikama u Minhenu i Leipzigu i studirao pod vodstvom psihologa Wundta. U Leipzigu veliki uticaj imala je predavanja W. Wundta, koji je bio poznat po svojoj "fiziološkoj psihologiji".

Emil Kraepelin je, nakon što je završio fakultet, počeo raditi u psihijatrijskoj bolnici u Minhenu i to je bio početak njegove karijere. U ovom trenutku, E. Kraepelin uzima kao osnovu psihološke metode W. Wundta za proučavanje uticaja alkohola na osobu, kao i lijekova i umora.

Godine 1883. odbranio je disertaciju i dobio titulu privatnog docenta, ubrzo je postao profesor psihijatrije u Hajdelbergu. Radio je na Odsjeku za mentalne i nervne bolesti Univerziteta Dorpat. Godine 1891. vratio se u Njemačku, od 1903. bio je profesor na Univerzitetu u Minhenu, a potom na Minhenskom institutu za psihijatriju. Napisao je mnogo radova iz kliničke psihijatrije i eksperimentalne psihologije. Godine 1893. objavljeno je četvrto izdanje kratkog udžbenika mentalnih bolesti, koji je preveden na mnoge jezike svijeta.

Predavanju anatomije i fiziologije mozga, posvetio se Posebna pažnja psihologiji, patologiji i liječenju mentalnih poremećaja, posvećena je pažnja pravna pitanja psihopatologija. Vodeći psihijatrijsku kliniku, nastavio je da se bavi eksperimentalnom psihologijom, komplicirajući svoje eksperimente. Ovdje naučnik istražuje višu nervnu aktivnost, mentalni rad, umor i efekte alkohola. Proučava i promjene u nervnim ćelijama pod uticajem vanjski faktori i dinamiku psihičkih bolesti.

Godine 1908. Kraepelin je izabran za člana Akademije nauka, a sljedeće godine postao je počasni član Britanskog medicinskog psihološkog udruženja. Emil Kraepelin je 1915. objavio svoj posljednji udžbenik, ogroman po broju stranica i obilju materijala. Bila je to publikacija jedne osobe, bez presedana u psihijatriji, nastala zahvaljujući svrsishodnosti, sposobnosti koncentriranja napora, jer su život i rad za njega bili jedna cjelina.

Još 1912. godine E. Kraepelin je predložio stvaranje istraživačkog instituta za psihijatriju, a već 1917. postao je njegov osnivač. Godine 1920. E. Kraepelin je dobio počasni doktorat na Katedri za fiziologiju Univerziteta u Kenigsbergu. Od 1922. naučnik je postao direktor njemačkog istraživačkog instituta za psihijatriju.

Zahvaljujući Kraepelinu, nemačka nauka je dostigla veoma visok razvoj. Nije slučajno da su Rusi, Britanci, Francuzi, Japanci, doktori iz skandinavskih zemalja i drugi počeli da dolaze na čuvene "kureve savršenstva" u Minhenu, svaki psihijatar je maštao da stigne ovde.

Zasluga Kraepelina je razvoj klinike mentalnih bolesti i njihova klasifikacija. Kraepelin je kao osnovu svog sistema stavio tok i ishod bolesti, uzimajući u obzir potrebne patoanatomske podatke. Istakao je da pojedinačni simptomi (deluzije, halucinacije) nisu jedini osnov za podjelu psihoza.

E. Kraepelin je uvjereni kliničar, otac moderne psihijatrijske nozologije (proučavanje bolesti). Početni nozološki koncept izgrađen je na principu "isti uzroci - iste posljedice". Tada se, ipak, prepoznalo da su pol i godine pacijenata, drugi lični faktori bitni. Uprkos kritikama, njegov nosološki sistem je dobio opšte priznanje.

E. Krpepelin je bio pristalica upotrebe psihološke metode u psihijatriji, jedan od prvih koji je započeo istraživanje psihofarmakologije.

E. Kraepelin je odigrao značajnu ulogu u pokretu psihijatara za slobodu mentalno bolesnih u Njemačkoj. U njegovoj klinici u Hajdelbergu ukinuto je mehaničko nasilje i sobe za izolaciju, a za sve pacijente, uključujući i one sa psihomotornom agitacijom, zadržan je mirovanje u krevetu. Ovdje se razvila i postala norma doktrina kupki s toplom vodom u svrhu smirivanja bolesnika, pažnja se poklanjala ženskoj brizi o bolesnima.

Sumirajući rezultate istraživanja i višestrukih aktivnosti E. Kraepelina, treba istaknuti njegova glavna stvaralačka dostignuća:

Godine 1883. objavljen je "Priručnik za psihijatriju";

1898. godine – naučnik je prvi put iznio klasifikaciju mentalnih bolesti – kao osnovu sadašnje;

Dao je veliki doprinos doktrini epilepsije i neuroza;

Bio je prvi koji je stvorio blizak savršenom konceptu manično-depresivne psihoze i paranoje.

Kao ličnost, E. Kraepelin se odlikovao svojom jednostavnošću, iskrenošću i poštenjem. Na površini je djelovao strogo, ali iznutra je bio saosećajan. Posljednjih godina patio je od depresije, bio je trezvenjak i protivnik pušenja, pisao je na temu alkoholizma 19 naučni radovi. Njegov odnos sa zaposlenima bio je mlak. Prijateljski odnosi bili su sa 20 godina starijim W. Wundtom, koji je pomogao Kraepelinu da napreduje u karijeri, i često su se dopisivali. Stariji brat Karl, koji je dominirao vezom, imao je snažan uticaj na naučnika. I pored njegove vanjske strogosti i što je bio oštar i grub, psihički bolesnici su ga voljeli. Znao je da razgovara sa pacijentom, da od njega dobije ono što je potrebno za postavljanje dijagnoze. Nije mu se svidjela buka oko njegovog imena. U starosti je ostao vedar kao i u mladosti, zadržao ljubav prema nauci i medicinskoj praksi.

Emil Kraepelin volio je pozorište, muziku i slikarstvo, bio je autor poezije. Na zemljištu kupljenom 1902. u blizini Verbanije iznad jezera Maggiore sagradio je divnu vilu u kojoj je provodio mnogo vremena sa svojom porodicom. Putovanja su bila njegova velika strast. Posjetio je Cejlon, Indiju, Javu, Egipat, Istanbul, Francusku, skandinavske zemlje, Španiju, Veliku Britaniju, Kanarska ostrva, SSSR, Meksiko i SAD. Bio je toliko fanatičan prema putovanjima da je u pismu svom bratu Karlu januara 1905. napisao: "Trenutno imam samo jedan cilj - zaraditi dovoljno novca da bez problema idem kuda želim."

Emil Kremelin je 1926. godine napunio 70 godina. Međutim, on nije proslavio godišnjicu, odbio je proslavu koju će organizovati njegovi prijatelji i učenici, pa do proslave tog dana nije došlo. U ljeto 1926. E. Kremelin se pripremao za novi put u Istočnu Indiju i odmarao se u blizini svoje vile na jezeru Maggiore. Tamo je planirao da studira komparativnu psihijatriju kod svog studenta I. Langea, ali mu je u avgustu prvi put pozlilo, pa je putovanje odgođeno. Tada niko nije znao da joj uopšte nije suđeno da se odigra.

Tri dana prije smrti diktirao je predgovor 9. izdanju udžbenika. Pre smrti, E. Kraepelin je zaveštao da ga sahranimo bez veličanstvenih događaja, bez glasnih pohvala upućenih njemu, kako bi ga na poslednji put ispratili samo najbliži. Naučnik je umro 7. oktobra 1926. u Minhenu od upale pluća, ne stigavši ​​vremena da uredi 9. izdanje svog udžbenika. Na njegovom grobu, prevedeno sa njemačkog, piše: " Tvoje ime mogu zaboraviti. Ne dozvolite da se vaš posao zaboravi."

Emil Wilhelm Magnus Georg Kraepelin (Emil Wilhelm Magnus Georg Kraepelin; 1856-1926) - njemački psihijatar, profesor psihijatrije. Poznat kao osnivač modernog nozološkog koncepta u psihijatriji i klasifikacije mentalnih bolesti.

Na osnovu pažljivog posmatranja mnogih pacijenata i sastavljanja statističkih tabela simptoma, Kraepelin je došao do zaključka da postoje samo dva glavna mentalna poremećaja: demencija praecox ( demencija praecox) i manično-depresivne psihoze.

Rođen 15. februara 1856. u Meklenburgu (Nemačka). Diplomirao je na medicinskom fakultetu u Lajpcigu 1878. Kraepelin je mnogo pisao, uglavnom o kliničkoj psihijatriji iu kojoj je bio student. Studirao medicinu u Würzburgu. Radio je na klinikama u Minhenu i Lajpcigu, bio je glavni psiholog Šleskog instituta u Lebusu i opštinske bolnice u Drezdenu. Godine 1883. objavio je kratak udžbenik o duševnim bolestima, koji je već 1893. objavljen u 4. izdanju u znatno uvećanoj veličini (preveden je i na ruski). Godine 1886. pozvan je na Odsjek za mentalne i nervne bolesti Univerziteta Dorpat (danas Tartu, Estonija) i vodio je univerzitetsku kliniku za 80 ljudi. Od 1891. bio je profesor u Hajdelbergu, a od 1903. u Minhenu. Godine 1924., napuštajući odjel, radio je u Minhenskom psihijatrijskom institutu koji je organizirao 1917. godine. istraživački institut. Kraepelin je više od 50 godina prikupljao materijal koji bi omogućio postavljanje temelja za sistematiku psihoza, a tek pred kraj života formulisao je svoju teoriju. Prioritet je dat kliničkim podacima. Naglašena je važnost što objektivnijeg, detaljnijeg i adekvatnijeg opisa psihičkih poremećaja. Kraepelin je prikupio stotine istorija bolesti sa pričama pacijenata o njihovim iskustvima i senzacijama. Prema Kraepelinu, u psihijatriji, kao i u medicini općenito, isti uzroci dovode do istih posljedica: simptomi, tok, ishod i patološke promjene. Uzor Kraepelina u tom smislu bile su prirodne nauke, pa nije uzeo u obzir ulogu u nastanku patologije spoljašnjih stanja, reaktivnih osobina organizma koje doprinose razvoju bolesti ili je inhibiraju, utiču na simptome. , tok i ishod. Kraepelin je u to vjerovao važna informacija može dati obdukciju duševnih bolesnika, ali njegove nade nisu bile opravdane. Unatoč činjenici da je Kraepelinov determinizam bio donekle ograničen, njegovi nosološki stavovi imali su veliki utjecaj na razvoj psihijatrije. Dao je posebno veliki doprinos razlikovanju šizofrenije (“dementia praecox”) i manično-depresivne psihoze. Kraepelin nije pokazao manje interesovanje za istoriju psihijatrije nego za istoriju bolesti svojih pacijenata. U knjizi Sto godina psihijatrije ( Hundert Jahre Psychiatry, 1918) pokušao je pratiti napredak u liječenju mentalnih bolesti i zacrtati smjer budućih istraživanja. Kraepelin nije bio samo izvanredan kliničar i istraživač, već i divan učitelj. U Minhenu je organizovao kurseve osvježenja znanja za psihijatre iz najviše različite zemlje. Prema njegovom udžbeniku psihijatrije ( Psihijatrija, bd. 1-4, 1910-1915), koji je doživio mnoga izdanja i preveden na mnoge jezike, studiralo je više od jedne generacije psihijatara.