Razvoj embriona sedmično. Koja vrsta voća se smatra velikim? Ako je fetus veliki tokom trudnoće: šta učiniti

Per novije vrijeme postoji tendencija povećanja tjelesne težine novorođenčadi. Da li je to dobro ili loše? Budite sretni ili uznemireni ako vam ljekar kaže da očekujete veliki fetus tokom trudnoće.

Sve je prilično teško. Prošla su vremena kada se razvoj velike bebe tokom trudnoće smatrao znakom snage zdravlja i majke i djeteta. Danas i specijalisti i buduće majke znaju i razumiju da je rođenje heroja povezano s nekim opasnostima tokom trudnoće i porođaja. A to su realne opasnosti i za majku i za dijete.

U ovom članku ćemo otkriti koja se beba može smatrati velikom, zašto fetus može biti velik, kako se određuje procijenjena težina fetusa, s kojim opasnostima se majka i velika beba mogu suočiti i kako ih izbjeći.

Kakva se beba može smatrati velikom?

Prije nekog vremena velikim fetusom smatralo se dijete koje je rođeno sa težinom od 3600 g. Sada se velikim novorođenčetom zove ako je rođeno s tjelesnom težinom od 4 do 5 kg. Dešava se da se heroji rađaju i više od 5 kilograma. U ovom slučaju, akušerstvo koristi koncept divovskog fetusa.

Stopa rasta za novorođenče smatra se 48-54 cm, a visina od 55-57 cm svojstvena je velikim bebama. Ja sam područni pedijatar i u svom kraju jasno vidim da se sve manje rađa bebama visine ispod 55 centimetara. Štaviše, rađaju se dugačke, visine 55-56 cm, bebe i relativno male težine, u području od 3600 g.

U pravilu, kada se definiše pojam "velikog fetusa", govorimo samo o tjelesnoj težini djeteta. Ne govorimo o rastu. Mnogi ljudi pitaju: „Zašto se ne uzima u obzir rast djeteta?“

Zapravo, ovaj znak se također uzima u obzir, ali samo indirektno. Činjenica je da se dijagnoza "velikog fetusa" postavlja prije rođenja djeteta, prema rezultatima ultrazvuka. Visina bebe, čak se i pretpostavlja, ne može se istovremeno odrediti zbog osobenosti njegovog držanja. Iako se na ultrazvuku uzima u obzir dužina femura, visina se može precizno izmjeriti tek nakon rođenja bebe. Zato u fazi trudnoće definicija rasta fetusa nije indikativna.

Zašto fetus može biti veliki?

Prema najnovijim statistikama, u 7-10% slučajeva se rodi veliko dijete. Istraživači ovu statistiku objašnjavaju poboljšanjem kvaliteta života stanovništva, izostankom nestašice hrane i poboljšanjem uslova rada („laki“ rad, porodiljsko odsustvo). Da, dio povećanja prosječne težine novorođenih beba je posljedica ovih faktora.

U pravilu, razvoj velikog djeteta posljedica je posebnosti načina života buduće majke, njenog zdravstvenog stanja, opterećene naslijeđe za ovaj faktor. Reći ću vam o svemu detaljno i po redu.

1. Genetska predispozicija.

Čini se jasnim da postoji velika vjerovatnoća da će veliki roditelji imati velike bebe. Ali čak i ako se budući roditelji u odrasloj dobi ne razlikuju po velikoj visini i težini, onda bi pri njihovom rođenju sve moglo biti upravo suprotno. Pitajte roditelje sa kojom ste visinom i težinom rođeni. Ovo će donekle pomoći u procjeni vjerovatnoće da ćete imati veliko dijete.

2. Osobine ishrane i načina života trudnice.

Faktori rizika su:

- nedostatak fizičke aktivnosti (fizička neaktivnost);

- zloupotreba nezdrave hrane (slano, masno, dimljeno, prženo, marinade, "brza hrana");

- lako svarljivi ugljeni hidrati (brašno i testenine, slatkiši, peciva).

Što više faktora rizika možete izbrojati od navedenih, veća je vjerovatnoća da će se razviti velika beba. Sve će to sigurno dovesti do prekomjernog debljanja tokom cijele trudnoće. Štaviše, i majka i beba će postati teži.

3. Produženje trudnoće.

To je moguće samo u slučaju pogrešnog izračunavanja gestacijske dobi. Samo prava trudnoća 10-14 dana nakon četrdesete sedmice trudnoće može imati negativan utjecaj. U takvoj situaciji, fetus provodi više vremena u maternici nego što je potrebno. I sve to vrijeme raste. Naravno, tokom perioda pregestacije dijete će dobiti više na težini. Pored povećane tjelesne težine, pri rođenju se takvo dijete može uočiti s dugim noktima, naboranom kožom sa jako ispruganim uzorkom kožnih linija i tvrđim, nepopustljivijim kostima lubanje. Podmazivanje poput sira na tijelu djece nakon termina praktički je odsutno.

4. Ponovljeni porođaji.

Stručnjaci su primijetili da postoji neka (ne apsolutna) statistička veza između broja rođenih i tjelesne težine rođenih beba. Odnosno, velika je vjerovatnoća da će se za istu ženu svaka naredna beba roditi s većom težinom od prethodne.

Naravno, nije isključena mogućnost rođenja velikog prvorođenog djeteta i razvoj događaja pri ponovljenim porođajima u obrnutom odnosu. Ipak, vjerovatnoća da ćete imati veću djecu s ponovljenim rođenjima je veća.

5. Rh-konfliktna trudnoća.

Rh inkompatibilnost se javlja kada Rh negativna majka ima bebu koja je naslijedila pozitivan Rh faktor od svog oca.

Zbog Rh konflikta, dijete može razviti hemolitičku bolest, čija je glavna manifestacija uništavanje crvenih krvnih stanica (eritrocita). Podsjetim da se hemoglobin "pohranjuje" i radi u eritrocitima, uz pomoć kojih se kisik doprema po cijelom tijelu do svake ćelije tijela, a ugljični dioksid se izlučuje nazad.

Zauzvrat, uništavanje crvenih krvnih zrnaca dovodi do anemije (izgladnjivanje organizma kisikom zbog nedovoljne količine hemoglobina u krvi) i ikterične boje kože, zadržavanja tekućine u tijelu djeteta (edematozni oblik), povećanja veličine jetre i slezene.

6. Metabolička patologija trudnice (hipotireoza, gojaznost, dijabetes melitus).

Kod ovakvih bolesti majčinom krvlju cirkuliše mnogo viška glukoze, koju majčin organizam ne apsorbira na vrijeme. Ova glukoza tada u višku ulazi u krv fetusa.

Glukoza je brza energija, kalorije. Jasno je da će višak glukoze dovesti do brzog debljanja bebe.

Inače, ponekad je dijagnosticirani ili već rođeni veliki fetus prvi preduvjet za ispitivanje nivoa glukoze u krvi majke ili trudnice. Česti su slučajevi razvoja gestacijskog dijabetesa melitusa, dok prije trudnoće žena nije imala problema s povećanjem razine glukoze u krvi.

7. Osobine posteljice.

Placenta (mesto kontakta između organizama majke i deteta) može se formirati u materici na različitim mestima. Praksa pokazuje da se nalazi na zadnji zid materice, posteljica doprinosi većem intenzitetu metaboličkih procesa.

Takođe je primećeno da je još jedan razlog za razvoj velikog deteta velika, debela, sa velikim brojem krvnih sudova, posteljica. To dovodi do aktivnijeg metabolizma između majke i djeteta, a djetetova težina brže raste.

8. Uzimanje određenih lijekova.

U stručnoj literaturi postoji mišljenje stručnjaka da debljanje može biti izazvano dugotrajnim nekontroliranim unosom određenih lijekova. Ovi lijekovi uključuju lijekove koji poboljšavaju protok krvi od materice do placente (Actovegin, Pentoksifilin).

Također, neki ginekolozi ovu akciju pripisuju unosu kompleksnih vitamina. Ali do sada ove informacije nisu potvrđene naučnim istraživanjima.

Kako se utvrđuje procijenjena težina?

Na svakom pregledu ginekolog pregleda trudnicu, mjeri visinu fundusa materice iznad pubične simfize, obim trbuha, upoređuje promjene u veličini karlice u različiti datumi trudnoća. Na osnovu dobijenih podataka možemo napraviti pretpostavku o razvoju teške bebe.

Zatim, doktor od buduće majke saznaje podatke o njenoj genetskoj predispoziciji za razvoj velikog mališana. Kartica bilježi i analizira podatke o porođajnoj težini samih budućih očeva i majki, o masi druge djece koja su im rođena, ako ih ima.

Reći ću vam više o parametrima materice. U opstetričkoj praksi postoji formula za izračunavanje približne težine bebe. Obim abdomena se množi sa visinom fundusa materice u centimetrima. Na primjer, ako je obim trbuha veći od 100 centimetara, a visina fundusa maternice iznad pubične simfize jednaka ili veća od 40 cm, tada će beba pri rođenju težiti više od 4 kg.

Čak i za izračunavanje težine djeteta u vrijeme porođaja, procjenjuje se sedmični porast težine trudnice. Kada dobijete tjelesnu težinu više od nedjeljne maksimalno dozvoljene norme (više od 500 g) i s ukupnim povećanjem tjelesne težine tijekom trudnoće više od 15 kg, može se izvesti zaključak o mogućem razvoju velikog djeteta.

Vrijedi napomenuti da takva procjena vrijedi samo za normalnu trudnoću. Odnosno, kada mama nema prateću patologiju, nema edema, nema povećanja arterijski pritisak i nivoa glukoze u krvi, nema abnormalnosti u radu bubrega, o čemu se može suditi po prisustvu proteina u urinu.

Samo ultrazvučni postupak pomoći će da se preciznije odredi procijenjena težina. Na ultrazvuku se procjenjuju različiti parametri: obim trbuha i dojke, dužina femura i humerusa, udaljenost između najisturenijih dijelova temporalnih kostiju lubanje (biparietalna veličina). Određuje se i omjer dužine femura i veličine obima trbuha.

Procjena i analiza svih ovih parametara zajedno omogućava stručnjaku da izvuče zaključak o procijenjenoj težini djeteta i usklađenosti njegovih glavnih dimenzija s određenom gestacijskom dobi. U pravilu, pokazatelji velikog djeteta odgovaraju više kasni rok trudnoća, odnosno ultrazvuk može pokazati trudnoću i do dvije sedmice dužu nego što zaista jeste.

Koji su simptomi velike trudnoće?

Veliki stomak buduće majke jasan znak heroj koji sedi u njemu je pogrešno mišljenje. Najčešće vas veliki trbuh trudne majke tjera na razmišljanje o polihidramniju.

Zbog činjenice da uvećana materica pritiska obližnje organe, trudnica u velikoj fetalnoj trudnoći može osjetiti izraženije neke specifične simptome.

Mogu postojati (posebno u zadnjim fazama trudnoće) razne smetnje u radu unutrašnje organe i sistemi.

naime:

• sa strane probavni sustav- jaka žgaravica, česti zatvor;
• iz urinarnog sistema - učestalo mokrenje, otok;
• sa strane kardiovaskularnog sistema - kratak dah, proširene vene donjih ekstremiteta. Česti su slučajevi kada prilično teška maternica poremeti protok krvi kroz donju šuplju venu, dovodeći trudnicu koja leži na leđima u stanje prije nesvjestice;
• iz mišićno-koštanog sistema - bolovi u zglobovima nogu i u lumbalnoj kičmi.

Koje opasnosti mogu da čekaju majku i veliku bebu na porođaju?

Akušeri-ginekolozi pažljivije sprovode pregled i pripremu za porođaj majki sa velikom decom. Ovo nije slučajno. Rođenje heroja može biti povezano s nekim komplikacijama u procesu rađanja. Pogledajmo pobliže neke od ovih komplikacija.

— Prijevremeno (prije kontrakcija) ili ranije (prije dilatacije grlića materice) ruptura amnionske tekućine. Uzrok u oba slučaja je visoka glava fetusa. Nakon što se nije spustila do ulaza u karlični prsten formiran od karličnih kostiju, djetetova glava nije u stanju da razlikuje plodove vode na njihov prednji i zadnji dio. Istovremeno se mijenja oblik fetalnog mjehura, što ne može adekvatno isprovocirati otvaranje cerviksa i njegovu spremnost za porođaj.

Brzi odliv velike količine amnionske tekućine može dovesti do prolapsa petlji pupčane vrpce ili čak udova djeteta iz maternice. Ovo je vrlo opasno stanje koje zahtijeva hitnu operaciju.

Također vas podsjećamo da je dug period bezvodnosti rizik od infekcije za fetus.

• Slabost ili nekoordinacija porođaja javlja se u određenoj mjeri i zbog nespuštene glave fetusa. U tom slučaju može doći do odloženog otvaranja cerviksa materice. Stoga kontrakcije mogu biti bolne, nepravilne, sa slabljenjem snage. Sve to otežava kretanje djeteta po porođajnom kanalu i produžava porođaj. Često je u takvim situacijama potrebno koristiti hitnu operaciju (carski rez) kako bi se spriječila hipoksija (hipoksija – gladovanje kisikom) kod djeteta.
• Klinički uska karlica(otkriveno na porođaju). Tokom porođaja često postoji neslaganje između veličine bebine glave i veličine karlice buduće majke. Štoviše, karlica može imati dimenzije koje su sasvim u skladu s normom. Velika glava neće moći da prođe kroz porođajni kanal. I ovdje ni snažni pokušaji, ni dobre kontrakcije, ni potpuno otkrivanje grlića materice neće riješiti problem. Rješenje je hitan carski rez.
• Distocija (otežano kretanje) bebinih ramena.Činjenica je da, zbog svog aerodinamičnog oblika, glava djeteta (čak i relativno velika) prolazi kroz porođajni kanal, postepeno gurajući meka tkiva. Ali široka ramena teškog fetusa mogu se zaglaviti. Ovo stanje zahtijeva od babice posebnu pomoć pri porođaju, što će olakšati porođaj najšireg dijela tijela velikog djeteta i izbjeći rupture mekih tkiva i kisikovo gladovanje djeteta. Ali ponekad može dovesti do prijeloma ključne kosti kod djeteta.
• Pauze.Često na porođaju majke velikog djeteta imaju praznine. Također postoji opasnost od rupture maternice, rupture ligamenta, divergencije pubične simfize. Da bi se komplikacije u vidu ruptura svele na minimum, tokom porođaja se radi epiziotomija (kosi rez međice), češće perineotomija (disekcija međice prema anusu).
• Trauma porođaja. Vrlo često se velika djeca, zbog svoje veličine, pri prirodnom porođaju primaju porođajna trauma. Mogući prijelomi kostiju bebe, formiranje cefalohematoma (krvavica), do moždanog krvarenja.

Sve navedeno ukazuje da je veoma važno unaprijed znati da se očekuje rođenje velike bebe. To će vam omogućiti da odlučite o taktici vođenja porođaja kako biste isključili mogućnost komplikacija i traume tijekom porođaja.

Šta učiniti da se izbjegnu komplikacije na porođaju?

Nakon što se ispostavilo da je beba velika, ginekolog mora sveobuhvatno pregledati trudnicu kako bi otkrio razloge za takvu težinu djeteta. Ako je pregled pokazao da buduća majka nema somatske bolesti, a razlog je genetika i neograničena hrana, onda je glavna preporuka dijeta.

Dijeta i izvodljivo povećanje fizičke aktivnosti pomoći će u ispravljanju do kraja trudnoće višak kilograma buduća majka i zaustaviti višak kilograma kod djeteta.

Ako se pronađe neka patologija koja izaziva debljanje majke i bebe, tada će biti potrebno bolničko liječenje i hospitalizacija mnogo prije porođaja.

Da bi se odredila taktika porođaja, potreba za hirurškom intervencijom ili medicinskom pomoći (prevencija krvarenja, tromboze) na porođaju može promatrati samo liječnik na porođaju. I u svakom slučaju, o tome će se odlučivati ​​pojedinačno.

Vjerujte iskusnom stručnjaku i ne brinite ni o čemu. Glavni zadatak buduće majke je da vodi pravi način života, u cijelom širem smislu ovog pojma. Uostalom, ovo je garancija zdravlja žene i njene buduće djece.

Sretno sa porodom!

Kada se beba rodi s velikom težinom, mnogi su sretni i smatraju da je to znak zdravlja mame i bebe. Budući da su trudne, žene se, naprotiv, toga boje, jer je veliki fetus povezan s mnogim opasnostima, posebno može značajno zakomplicirati tok porođaja.

U stvari, potrebna je zlatna sredina: ovo nije patologija i vrlo ozbiljan problem, ali se ta činjenica ne može olako shvatiti. Ovo je samo faktor rizika, a ako spadate u ovu grupu, trebali biste saznati sve nijanse, zamke i karakteristike porođaja kada je dijete preveliko.

Razlozi

Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da se beba rađa s velikom težinom zbog činjenice da roditelji nisu mali, odnosno aktivira se faktor nasljeđa. Zapravo, karakteristike kostura i opći tip figure, koje se na osobu prenose od majke ili oca, počinju se pojavljivati ​​u mnogo kasnijoj dobi, ali ne odmah nakon rođenja.

Postoje posebni uzroci velikog fetusa tokom trudnoće, a ako znate za njih unaprijed, možda niste u opasnosti. Među njima, najčešći su:

• pothranjenost majke: konzumiranje velike količine ugljikohidrata (brašno, konditorskih proizvoda, slatko), prekomjerne težine do gojaznosti;
• broj djece: svako sljedeće dijete, prema statistici, rađa se veće od prethodnog; tako da sve sljedeće, najvjerojatnije, mogu biti komplicirane velikom veličinom fetusa;
• sjedilački način života;
• žena ima metabolički poremećaj zbog hipotireoze ili dijabetes melitusa - prema tome, velika količina glukoze ulazi u krv djeteta čak iu maternici, što dovodi do povećanja njegove tjelesne težine; pa ako se u nekom trenutku trudnoće u isto vrijeme dijagnosticira veliki fetus, majka se šalje na testiranje šećera;
• dugotrajna upotreba određenih lijekova: verzija koja nije potvrđena studijama, ali je liječnici uzimaju u obzir kao jedan od uzroka velikog fetusa, posebno ako je u trudnoći buduća mama uzimao Actovegin i druge lijekove koji poboljšavaju uteroplacentarni protok krvi;
• zadebljana posteljica osigurava intenzivnu intrauterinu prehranu, što dovodi do stvaranja velikog fetusa;
• do aktivnog unosa hranjivih tvari može doći zbog činjenice da je posteljica pričvršćena na stražnji zid maternice;
• postzrela trudnoća je također jedan od uzroka velikog fetusa, a može se dijagnosticirati i u 40. sedmici ako dijete osim velike težine ima i niz drugih znakova postzrelosti: ima suvu naboranu kožu, postoji nema originalnog podmazivanja, uočeni su dugi nokti i kosa, pretvrde kosti lobanje, fontanele koje se već zatvaraju;
• postoji teorija da fetus može biti velik ako je majka tokom trudnoće uzimala multivitaminske komplekse, ali ona ne nalazi naučnu potvrdu.

Obično, ako doktor posumnja na veliki fetus, pokušava utvrditi uzrok ove osobine trudnoće. Ponekad vam to omogućava da identificirate bolesti kod majke (na primjer), ili placente previa, ili da dovedete u red prehranu i način života žene čak i prije porođaja. Ponekad ima dovoljno vremena da se masa djeteta vrati u normalu - tada tok porođaja ništa nije komplikovano. Međutim, ovdje se postavlja još jedno pitanje: kako razumjeti je li plod velik ili ne, vrijedi li zvučati alarm ili ne brinuti o tome?

Dopunjavamo vokabular. Rođenje velikog djeteta u akušerstvu se naziva makrosomija.

znakovi

Doktori rijetko griješe u takvoj dijagnozi: postoje određeni znakovi velikog fetusa koji se mogu otkriti čak i tokom trudnoće. Odmah treba napomenuti da to ne uključuje samo težinu bebe: drugi faktori su ovdje važni.

Velikim djetetom se naziva dijete čije će rođenje biti teško zbog svoje veličine i težine. Kada se porodilja, na primjer, čak i beba od 3,5 kilograma može se smatrati velikom.

Dimenzije

U toku istraživanja (ultrazvuk) vrše se sve vrste mjerenja fetusa, na osnovu čega se zaključuje da li je velik ili ne. Kod punoljetne trudnoće u 40. sedmici ove brojke ne bi trebale prelaziti sljedeće norme.

Fetalni parametri:

• BDP (biparietalni, tj. između suprotnih kostiju krune, veličina lobanje) ≈ 93,9 mm;
• LTE (fronto-parietalni, tj. razmak između čela i tjemena, veličina lubanje) ≈ 120 mm;
• DB (ovo je dužina male butine) ≈ 75,8 mm;
• SDGK (označava prosječni prečnik djetetovog grudnog koša) ≈ 99,9 mm;
• SDJ (kako je naznačen prosječni prečnik trbuha) ≈ 108,2 mm;

Parametri majke:

• sedmično u odsustvu edema i simptoma preeklampsije ≈ 500 gr;
• Rashladno sredstvo (ovo je obim trbuha) ≈ 100 cm;
• VDM (oznaka za visinu fundusa materice) ≈ 40 cm.

Proučavajući sve ove pokazatelje, može se razumjeti koji se fetus smatra velikim: ako ti pokazatelji premašuju naznačene vrijednosti, majka je u opasnosti. Osim toga, liječnici imaju zanimljivu formulu pomoću koje možete izračunati približnu težinu bebe koja je još u maternici: WDM se množi rashladnom tekućinom.

Simptomi

Ako beba ima velika težina, zauzima puno prostora. Shodno tome, različiti organi njegove majke, koji se nalaze u blizini, podvrgnuti su ozbiljnom kršenju i kompresiji, doživljavajući ogromno opterećenje. Stoga, trudnica u takvim slučajevima može primijetiti sljedeće simptome u posljednje 2-3 sedmice prije porođaja, što će ukazivati ​​na veliki fetus:

• učestalo mokrenje;
• zatvor;
• nesvjestica u ležećem položaju, jer uvećana maternica vrši snažan pritisak na donju venu;
• bol u nogama, rebrima, kralježnici, donjem dijelu leđa zbog povećanog opterećenja na mišićno-koštani sistem;
• razvoj ili pogoršanje proširenih vena;
• strije na abdomenu;
• povećan tonus materice.

O svim ovim simptomima i znakovima treba razmišljati već nekoliko sedmica prije porođaja i na njih skrenuti pažnju ljekara. Ako iz nekog razloga morate da se porodite ispred vremena i to sigurno znate, posavjetujte se sa svojim ljekarom koji fetus se smatra velikim u 38. sedmici (ili u vrijeme kada se vaša beba pojavi). U pravilu, za takav proračun potrebno je oduzeti 5-6 jedinica od gore navedenih parametara (veličine majke i djeteta). Na primjer, rashladna tekućina bi trebala biti ≈ 94-95 cm.

Imajte na umu! Mnogi ljudi pogrešno smatraju preveliki stomak kod trudnice prvim i najsigurnijim znakom velikog fetusa. To uopće nije slučaj: može ukazivati ​​i na polihidramnion ili višeplodnu trudnoću. Mogući su čak i mali stomak i veliki fetus.

sta da radim?

Ako je 2-3 sedmice prije porođaja, na sljedećem pregledu, ginekolog prijavio da imate veliki fetus, ne treba paničariti i odmah početi pričati o carski rez. Još uvek imate vremena da ispravite ovaj faktor rizika, pa se obratite lekaru koji će vam reći šta da radite u ovoj situaciji. trebat će vam:

• podvrgnuti medicinskim pregledima kako bi se isključila višeplodna trudnoća i polihidramnio;
• provedite test tolerancije na glukozu i posjetite endokrinologa kako biste bili sigurni da nema dijabetes melitusa;
• saznati procijenjenu težinu fetusa;
• dnevna terapija vježbanjem;
• prilagoditi ishranu: izbjegavati slatku i škrobnu hranu, odnosno lako probavljive ugljikohidrate i vatrostalne masti;
• otkazati ili ograničiti (u skladu sa medicinskim preporukama) upotrebu anaboličkih steroida.

Ako se pridržavate ovih savjeta, do 40. sedmice situacija bi se mogla poboljšati i doktor će vas rado obavijestiti da je težina bebe sada u granicama normale. U ovom slučaju ne morate pribjeći: imat ćete prirodan porod s uspješnim ishodom, bez ikakvih komplikacija povezanih s velikom veličinom djeteta.

Ali šta ako je prekasno ili korekcija nije uspjela? Tada ćete se morati intenzivno pripremati za iznenađenja, a možda i za operativnu dostavu.

Najkorisniji savjet. Vrlo često mlade majke, nakon što su čule da imaju veliki fetus, počnu toliko brinuti i iscrpljivati ​​se svim vrstama dijeta da samo pogoršavaju situaciju. Kao rezultat toga, oni su na porođajnom stolu prije roka, a beba se rađa nemirna i nervozna. Zato je najvažnije ne paničariti, smiriti se i u svemu se osloniti na iskustvo i profesionalnost ljekara.

Moguće komplikacije

Zašto se, kada se tokom trudnoće otkrije veliki fetus, često postavlja pitanje: carski rez ili prirodni porođaj? Sve se radi o komplikacijama s kojima je opterećeno samostalno rođenje velikog djeteta. Oni mogu uticati ne samo na zdravlje, već i na život bebe. A majka će imati veoma težak period. Među posljedicama, sljedeće se smatraju najopasnijim.

• uska karlica

Ova patologija se dijagnosticira ako beba ima veliku lubanju koja ne odgovara veličini zdjelice kod žene (usput, mogu zadovoljiti standarde) čak i uz potpuno otvaranje cerviksa maternice. Jake, dobre kontrakcije ne spašavaju situaciju. Ako porodilja ima usku karlicu i veliki fetus, u većini slučajeva savjetuje joj se carski rez.

• Prerano ispuštanje vode

zbog velike veličine glava fetusa se ne može pritisnuti na karlične kosti i javlja se rano. To je ispunjeno činjenicom da omča pupčane vrpce, pa čak i ruka ili noga bebe mogu ispasti, ždrijelo maternice se otvara mnogo sporije, porođaj se odgađa i iscrpljuje ženu. Bez amnionske tečnosti dijete neće izdržati više od 12 sati: tada može doći do intrauterine infekcije.

• Anomalije radne aktivnosti

krupno voće odgađa porođaj, što iscrpljuje snagu trudnice. Dijagnoza, u kojoj je intenzitet i učestalost kontrakcija značajno smanjen. To može dovesti do intrauterine hipoksije. Izlaz iz ove situacije je stimulacija porođaja, koja, međutim, ne utiče na plod na najbolji način.

• pauze

zbog velike veličine glave fetusa, donji segment materice je preopterećen, što dovodi do višestrukih ruptura u materici. Često je oštećen i stidni zglob - ligamenti su pokidani, stidne kosti se razilaze. Sve će to morati da se ispravi nakon porođaja hirurškim putem.

• Fistule

Ako glava fetusa zbog svoje velike veličine predugo pritiska karlične kosti, vrat, vagina, mjehur, anus doživljavaju enormno opterećenje. Među posljedicama - poremećaji cirkulacije u mekim tkivima, ishemija, nekroza, u budućnosti - rektovaginalne fistule.

• Porođajna trauma kod djeteta

Zbog svoje velike veličine, fetus ne može sam proći kroz porođajni kanal bez ozljeda. Oštećuju se kosti lubanje (a sa njima i mozak), dijagnostikuju se prijelomi ramena, ključne kosti i vrata. Dijete može ostati invalid doživotno ili umrijeti. Iz istog razloga može doći do cerebralnog krvarenja.

S obzirom na sve ove komplikacije, žena zajedno sa doktorom treba da donese ispravnu odluku kako da se porodi: ili carskim rezom. Ako rizik od komplikacija nije tako velik, veličina fetusa je tek nešto veća od norme i mogu se ispraviti, a parametri zdjelice trudnice omogućavaju mu da se rodi samostalno, trebali biste ne insistirati na hirurškoj intervenciji. Ali ako je situacija kritična i liječnici savjetuju CS, nema potrebe da se odupirete: u igri su život i zdravlje nerođene bebe.

Činjenice, činjenice. Ako lekari sugerišu da imate veliki fetus, pripremite se za odlazak u bolnicu unapred: u 37-38 nedelja trudnoće.

Indikacije za carski rez

Pravilno vođenje porođaja s velikim fetusom smanjuje rizik od komplikacija za 80%. Iskusan lekar koji zna svoj posao, čak i ako je odlučeno da se porodi prirodnim putem, uvek će imati na raspolaganju tim lekara i neophodnu opremu za izvođenje. Zaista, u bilo kojoj fazi porođaja mogu se pojaviti nepredviđene okolnosti koje prijete životu majke ili djeteta.

U pravilu se carski rez za veliki fetus propisuje za sljedeće indikacije:

• starost do 18 i nakon 30 godina;
• karlična prezentacija;
• veliki fetus otkriven na ultrazvuku i - u ovom slučaju je nužno propisan CS, jer se takva beba ne može roditi sama;
• odložena trudnoća;
• anatomski uska karlica;
• treći porod, ako su oba prethodna bila komplikovana veoma velikim fetusom;
• miomatozni čvorovi i bilo koja druga patologija maternice;
• kontraindikacije za pokušaje: problemi sa srcem i krvnim žilama, miopija;
• loša akušerska anamneza: ako je bilo mrtvorođenih, prevremeno rođenih, neplodnosti itd.

Polihidramnij ili umjereni oligohidramnion s velikim fetusom ne smatraju se apsolutnim medicinskim indikacijama za carski rez. U tim slučajevima beba nije u opasnosti, a u nedostatku drugih patologija, sasvim je sposobna da se rodi sama.

Statistika. Prema najnovijim podacima, 75% slučajeva sa velikim fetusom završava se carskim rezom.

Karakteristike porođaja

Liječnici poznaju sve karakteristike carskog reza s velikim fetusom, koje od njih zahtijevaju visoke profesionalne vještine i određeno iskustvo. Početnici ne vjeruju takvim operacijama. Liječnici uzimaju u obzir sljedeće nijanse:

• carski rez se izvodi pod nadzorom;
• izrađuje se partogram - izrada rasporeda koji označava vrijeme perioda porođaja, parametre otvaranja ždrijela, pokazatelje intenziteta kontrakcija;
• vrši se ponovno mjerenje svih dimenzija;
• radi se anestezija, koriste se antispazmodici;
• redukcioni agensi se koriste u preventivne svrhe;
• usku karlicu treba dijagnosticirati na vrijeme;
• spriječeno je krvarenje.

Ako su doktori dijagnosticirali veliki fetus tokom trudnoće, nemojte se plašiti takvih vijesti. Morate znati sve rizike povezane s ovom činjenicom i kako ih izbjeći. Ovdje je neophodna konsultacija ljekara.

Nemojte žuriti da insistirate na carskom rezu, plašeći se ruptura: za bebu to neće biti najbolja opcija za razvoj događaja. Možda njegova veličina nije toliko kolosalna da bi vam ozbiljno naškodila tokom porođaja. Poslušajte preporuke ljekara - i komplikacije možete izbjeći.