Uloga imunog sistema tokom starenja. Promjene u nespecifičnom imunitetu vezane uz dob - produžavanje života

Stranica pruža pozadinske informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Ćelije imuniteta

Osim B- i T-ćelija, zaštitnu funkciju obavljaju i makrofagi - velike proteinske stanice koje se slobodno kreću po tijelu i hvataju sve strane objekte - viruse, bakterije, gljivice, stanice raka itd.

Involucija timusa (timusna žlijezda)

nakupljanje aterosklerotskih plakova u krvnim žilama uzrokuje lokalnu anemiju u timusnoj žlijezdi;
starački višak koncentracije glukokortikosteroida u krvi uzrokuje prevlast katabolizma nad anabolizmom; Prije svega, organi imunološkog sistema se kataboliziraju.

Dakle, svaki novi stres uzrokuje smanjenje timusa. Kasnije se obnavlja, ali se nikada ne vraća u prvobitno stanje. Kako se timusna žlijezda razvija, cijeli imunološki sistem slabi. Istovremeno, i antibakterijska i antikancerogena odbrana organizma su oslabljena.

To se događa jer timusna žlijezda prestaje proizvoditi enzime neophodne za potpuno formiranje B stanica.

T-ćelije odgovorne za imunitet tkiva sintetiziraju se u timusnoj žlijezdi. Neutraliziraju tumorske stanice, a djelomično uništavaju štetne mikroorganizme. Osim toga, T-limfociti razgrađuju oštećene ćelije, stvarajući prostor za zdrave ćelije. Dakle, timusna žlijezda obavlja funkciju praćenja zdravlja stanica, uništavajući tumorske stanice na vrijeme kroz T-limfocite.

Također, timusna žlijezda proizvodi posebne tvari koje sprječavaju razvoj imunološke agresije protiv vlastitih ćelija tijela. Smanjenje i disfunkcija timusa dovode do razvoja raka. Nedostatak supstanci u krvi koje blokiraju agresiju imunološkog sistema na vlastita tkiva dovodi do pojave autoimunih patologija.

Autoimune bolesti

Dakle, autoimune bolesti mogu ubrzati tok ateroskleroze. Sve patologije karakteristične za starost imaju tendenciju da se međusobno pogoršavaju. Senilna ateroskleroza dovodi do slabljenja imunog sistema, a slabost imunog sistema dovodi do još intenzivnije ateroskleroze.

Drugi uzroci starenja

Čak iu mladosti, u nedostatku bilo kakvih patologija i održavanju zdravog načina života, u tijelu se stalno pojavljuju otrovne tvari koje mogu uništiti stanice i oštetiti DNK. Večina otrovne tvari se pojavljuju u crijevima. Masa hrane nikada nije 100% svarena. Nesvarena proteinska komponenta hrane prolazi kroz proces propadanja, a ugljikohidratna komponenta - fermentaciju. Otrovne supstance nastale tokom ova dva procesa ulaze u krvotok i imaju Negativan uticaj na sve ćelije u telu. Na kraju se filtriraju u jetri i izlučuju iz organizma putem sistema za izlučivanje. Međutim, ovaj proces troši dosta energije. Osim toga, otrovi se ne filtriraju odmah, već s vremenom, postepeno. Za to vreme uspevaju da nanesu dosta štete organizmu.

U procesu metabolizma dušika nastaju i otrovne tvari. Prilikom stvaranja aminokiselina iz proteina uvijek se oslobađa određena količina toksina. Stoga se u liječenju sindroma disfunkcije bubrega uvijek koristi restriktivna dijeta bez proteina.

Timusna žlijezda (timus), jedan od organa imunog sistema, mjesto je gdje se proizvode određene imunološke ćelije koje se nazivaju T-limfociti (T-ćelije). Nakon toga timus počinje da se smanjuje (atrofije). adolescencija. U srednjim godinama, to je samo oko 15% svoje maksimalne veličine.

Neke od T ćelija direktno ubijaju strane čestice. Drugi pomažu u koordinaciji dijela imunološkog sistema koji je specijaliziran za napad razne vrste infekcije. Iako se broj T stanica ne smanjuje s godinama, njihova funkcija se smanjuje. To slabi imuni sistem ljudskog organizma.

Uticaj promjene

Imuni sistem gubi sposobnost da se bori protiv infekcija kako starite. To povećava rizik od obolijevanja i čini preventivne vakcinacije manje efikasnim. Sposobnost imunog sistema da otkrije i popravi defekte ćelija je takođe smanjena, što dovodi do povećanja broja karcinoma povezanih sa starenjem.

U zrelom tijelu ponekad se dešava da imuni sistem postane manje tolerantan prema vlastitim ćelijama tijela. Ponekad se razvije autoimuna bolest – normalna tkiva se pogrešno smatraju štetnim i defektnim tkivima i ćelijama imunog sistema i počinju da napadaju određene organe ili tkiva.

Druge stvari također povećavaju rizik od infekcije. Promjene osjeta, hoda, promjene u strukturi kože i druge "normalne starosne promjene" povećavaju rizik od ozljeda, u kojima bakterije mogu ući kroz oštećenu kožu. Bolest ili operacija mogu dodatno oslabiti imunološki sistem, čineći tijelo podložnijim kasnijim infekcijama. Dijabetes, koji je također češći s godinama, također može dovesti do smanjenja imuniteta.

Starenje također utiče na upalu i zacjeljivanje rana. Upala je imunološki odgovor – kada imunološki sistem misli da postoji problem, šalje više ćelija na mjesto problema. To uzrokuje oticanje, bol, crvenilo, temperaturu i iritaciju. Upala je često znak infekcije, ali se može pojaviti i kao dio autoimunog napada.

Mnogi stariji ljudi se polako oporavljaju. Ovo može biti direktno povezano s promjenama u imunološkom sistemu, ili može biti uzrokovano drugim problemima, poput dijabetesa ili ateroskleroze, što dovodi do smanjenog protoka krvi u određenim dijelovima tijela, kao što su potkoljenice.

Osim toga, mnogi stariji ljudi uzimaju protuupalne lijekove (za kontrolu stanja kao što je artritis), za koje se zna da usporavaju zacjeljivanje rana.

Uobičajeni problemi imunološkog sistema kod starijih osoba:

Povećan rizik od infekcije;
- Smanjena sposobnost za borbu protiv bolesti;
- Odloženo zarastanje rana;
- Autoimuni poremećaji;
- Rakovi.

Prevencija bolesti povezanih sa starenjem

Kao što su vakcinacije važne u prevenciji bolesti kod djece, imunizacija je donekle važna kako starimo. Odrasle osobe treba vakcinisati protiv tetanusa (Td) svakih 10 godina.
- Vaš zdravstveni radnik može preporučiti druge vakcinacije, uključujući Pneumovax (za prevenciju upale pluća i njenih komplikacija), gripe, hepatitisa i druge. Ove dodatne vakcinacije nisu neophodne za sve starije osobe, ali su pogodne za neke.

Ušteda općenito zdravog načina života pomaže i životu. Održavanje zdravlja uključuje:

Adekvatna fizička aktivnost;
- Dobro izbalansirana ishrana;
-Da ostave pušenje;
- Ograničena konzumacija alkohola. Umjereno pijenje ima neke zdravstvene koristi, ali previše pijenja može uzrokovati ozbiljnu štetu;
- Poduzimanje mjera opreza kako biste izbjegli padove i druge ozljede povezane s poremećenom koordinacijom pokreta.

Početak starenja imunog sistema odnosi se na vrijeme puberteta, kada se javljaju atrofični procesi u timusnoj žlijezdi (timusu). S timusom i timusom zavisnim kompleksom imunog sistema prvenstveno je povezano slabljenje imunoloških funkcija tokom starenja. Masa timusa je maksimalna u dobi od 5-15 godina, do 20-30 godine se smanjuje, što je posebno izraženo u dobi od 50-90 godina.

Involucija timusa je praćena smanjenjem koncentracije njegovih hormona u krvi. Koncentracija timopoetina počinje opadati u dobi od 30 godina, nakon 60 godina praktički je odsutna.

Starenje imunološkog sistema može se preciznije okarakterisati kao promjene u broju, distribuciji i aktivnosti u populaciji limfocita, u specifičnosti antitijela i citokina. S tim u vezi, starosne promjene u imunološkom sistemu su proces koji dovodi do stanja imunološke disregulacije. Pored opadanja raznolikosti spektra T-limfocita u vezi sa godinama, postoji pomak u ravnoteži u podtipovima T-ćelija, što odražava smanjenje proizvodnje T-limfocita u timusu s godinama. Za starije osobe karakteristično je smanjenje funkcije T-limfocita. Odnos CD4/CD8 T-limfocita raste sa godinama.

Starenje ima značajan uticaj na razvoj B-limfocita. Pre-B-limfociti su najbrojnija ćelijska linija u crvenoj koštanoj srži, njihov broj se s godinama smanjuje za 60-90%. Defekt koji leži u osnovi smanjenja broja pre-B-limfocita je posljedica kršenja konverzije pro-B- u pre-B-limfocite. Uprkos smanjenju formiranja B-limfocita u koštanoj srži, broj B-limfocita u perifernoj krvi se ne mijenja s godinama, što je posljedica produžetka života B-limfocita i njihove sposobnosti da se obnoviti.

Većina stranih antigena stimulira CD5-B-limfocite, koji sintetiziraju antitijela kao odgovor na stimulaciju. Sa starenjem dolazi do smanjenja odgovora CD5-, ali ne i CD5+ B-limfocita, na strane antigene. Track

Ovi procesi povezani sa godinama rezultiraju brojnim redovnim promjenama. Koncentracije cirkulirajućih prirodnih antitijela, kao što su antitijela na krvnu grupu Ag, počinju se smanjivati ​​u rane godine, a do 80. godine njihov nivo je 50% ili manje od onog kod mladih (glavni razlog za poteškoće u određivanju krvne grupe kod starijih osoba).

Stvaranje antitijela kod starijih osoba na gotovo sve vakcine (uključujući i one protiv hepatitisa, gripe i tetanusa) je smanjeno u odnosu na mlade ljude. U isto vrijeme, težina imunološkog odgovora u obliku stvaranja antitijela na većinu T-nezavisnih antigena (na primjer, pneumokokni polisaharid) održava se na istoj razini tijekom života. Međutim, trajanje zaštitnog imuniteta nakon primjene vakcine protiv pneumokoka kraće je kod starijih nego kod mlađih osoba. Iz tog razloga, starije osobe starije od 65 godina treba revakcinirati pneumokoknom vakcinom svakih 5 do 8 godina.

Unatoč činjenici da imunološki odgovor u obliku stvaranja antitijela na sve strane antigene opada s godinama, proizvodnja Ig i broj limfocita se ne mijenjaju. Štaviše, koncentracija IgG i IgA u krvnom serumu raste s godinama (IgM i IgD se smanjuju). Smanjenje sadržaja IgM odgovara smanjenju antitijela na krvnu grupu Ag i relativnom nedostatku odgovora na mitogene iz T-limfocita,

Starost, godine

Starost, godine

Rice. Ukrštanje vezano za dob u funkciji imunološkog sistema

a povećanje IgG odražava sposobnost imunog sistema da održi reaktivnost na antigene sa kojima se tijelo ranije susrelo.

Za razliku od smanjenja proizvodnje većine antitela na strane antigene, nivo antitela koje sintetišu CD5+ B-limfociti raste sa starenjem. Ove promjene u specifičnosti Ig zavisne od starosti, odnosno prijelaz sa sinteze antitijela na strane antigene na proizvodnju antitijela na autologne antigene, prikazane su na Sl. Upoređujući sadržaj antitijela na salmonelu i antinuklearnih antitijela u različitim periodima ljudskog života, pokazalo se da titar antitijela na strani antigen (salmonelu) opada s godinama, dok se broj osoba s antinuklearnim antitijelima povećava s godinama.

Unatoč povećanju stvaranja autoantitijela sa starenjem, učestalost autoimunih bolesti ne raste s godinama. Veća je vjerovatnoća da će se autoimune bolesti razviti u srednjoj trećini života osobe. Izuzetak su perniciozna anemija i autoimuni tiroiditis, koji se javljaju u kasnim godinama života.

Zbog involucijskih procesa u imunološkom sistemu u starijoj dobi povećava se rizik od razvoja infektivnih, autoimunih i malignih bolesti.

Timus (timusna žlijezda) je organ limfopoeze (formiranje limfocita), u kojem se odvija sazrijevanje, diferencijacija i imunološka obuka T-limfocita (T-ćelija) imunog sistema čovjeka i mnogih drugih životinjskih vrsta.

Do involucije timusa dolazi s godinama, a dovodi do promjena u njegovoj strukturi i smanjenja mase tkiva.

Proces involucije žlijezda je očuvana sekvenca kod gotovo svih kralježnjaka, ptica, koštane ribe, vodozemci i gmizavci.

Timus je sekretorna žlijezda u prepubertetskom (prije puberteta) periodu razvoja ljudskog reproduktivnog sistema i igra važnu ulogu u funkcionisanju imunog sistema.

Timus je meki organ koji se nalazi između ljudskih pluća.

To je dvolupasta struktura koja se nalazi gotovo na vrhu srca i nalazi se duž dušnika.

Žlijezda je trokutastog oblika i podijeljena je na dva režnja zatvorena u fibroznu sredinu. Latice timusa imaju ružičastu, neprozirnu boju.

Prema strukturnoj građi, timusna žlijezda se sastoji od dva glavna dijela - korteksa i medule. Površinski sloj latica timusa naziva se korteks.

• Geni koji kontrolišu veličinu timusa i kasnija stopa njegove involucije se također razlikuju među pojedincima, što objašnjava različitu osjetljivost pojedinca na patogene.
• Genetski poremećaji, kao što su Downov sindrom i DiGeorge, mogu značajno utjecati na rano imunološko programiranje ometajući rast timusa.
• Faktori okoline u procesu ljudskog razvoja imaju značajan uticaj na funkciju timusne žlezde. Na primjer, nedostatak cinka može dovesti do atrofije organa, što dovodi do povećanog rizika da bakterije i virusi zaraze tijelo.
• Pothranjenost tokom ljudskog razvoja, negativno utiče na strukturu i funkciju timusa. Čak i količina dojenje ono što dijete prima i trajanje svakog hranjenja utiče na njegove funkcije.
• Razlike između muškog i ženskog razvoja, doprinose rodnoj zavisnosti u podložnosti bolesti. U poređenju sa muškarcima, žene imaju manji rizik od bakterijskih, virusnih i gljivičnih infekcija, ali imaju povećanu šansu za razvoj autoimunih bolesti, uključujući multiplu sklerozu.
• Steroidi, kao što su estrogen i testosteron, takođe utiču na veličinu i funkciju timusa, posebno tokom puberteta.

Šta je involucija timusa?

Unatoč bitnoj ulozi timusa u imunološkom zdravlju, timus je slabo aktivan ili neaktivan veći dio života osobe.

Najaktivniji organ u djetinjstvo i dostiže svoju maksimalnu težinu od oko 30 grama u pubertetu.

Nakon postizanja maksimalne težine, aktivnost timusa se stalno smanjuje.

Smanjenje aktivnosti timusa odgovara smanjenju njegove veličine, kao i postepenoj i gotovo potpunoj zamjeni njegovog tkiva - masnog tkiva.

Fiziološka atrofija, ili starosna involucija timusa, usko je povezana sa prirodnim padom funkcija ljudskog imunološkog sistema tokom vremena. Smanjenje veličine timusa dovodi do smanjenja limfopoeze. Kao rezultat, poremećeno je prepoznavanje antigena i povećava se odbacivanje primarnog imunološkog odgovora tijela.

Prema statistikama, oko 80 posto ljudi starijih od 60 godina pati od kroničnih bolesti, dijelom uzrokovanih involucijom timusa.

Promjene u godinama

Iako je involucija timusa povezana sa, ona nije izazvana promjenama vezanim za dob i počinje od prve godine života osobe.

Mikrookolina timusa ili stroma (retikularno tkivo) je vitalna za rast i razvoj T-limfocita.

Propadanje strome kod starijih je uzrokovano gubitkom epitelnih stanica timusa. Aktivnost epitelnih ćelija regulirana je genom FOXN1, čija ekspresija opada s godinama.

Epitelni prostor timusa počinje da se smanjuje od prve godine života u iznosu od 3% do nastupanja prosečne starosti od 35-45 godina, nakon čega se smanjuje na 1% do trenutka smrti.

Involucija timusa dovodi do smanjenja proizvodnje T ćelija. Kod odraslih, jednostavne T ćelije se održavaju kroz homeostatsku proliferaciju (ćelijska dioba). Sposobnost imunog sistema da uspostavi snažan zaštitni odgovor takođe zavisi od raznolikosti T ćelijskih receptora.

Iako homeostatska proliferacija pomaže u održavanju jednostavnih T ćelija čak i bez gotovo nikakve aktivnosti timusa, to ne rezultira povećanjem raznolikosti njihovih receptora.

Iz još nepoznatih razloga, raznolikost jednostavnih T ćelija naglo opada oko 65. godine života.

Smatra se da gubitak funkcije timusa i jednostavna raznolikost T-ćelija doprinose imunosupresiji kod starijih osoba, uključujući povećanje broja karcinoma, autoimunih reakcija i oportunističkih infekcija uzrokovanih oportunističkim patogenima.

Pod određenim okolnostima, timus također može doživjeti akutnu involuciju (tzv. prijelaznu). Uzrokuju ga stres, infekcije, trudnoća i pothranjenost.

Sve je više dokaza da su involucije timusa plastične i da se mogu terapeutski inhibirati ili poništiti kako bi se poboljšale funkcije imunološkog sistema kod odraslih.

Studije involucije timusa mogu pomoći u razvoju tretmana, posebno kada je teško vratiti imunološku funkciju nakon kemoterapije, jonizujućeg zračenja ili infekcija koje uključuju virus ljudske imunodeficijencije.

Povezani video

Pitanje razvoja imunološkog aparata u pre- i postnatalnoj ontogenezi još je daleko od rješenja. Sada je utvrđeno da fetus u majčinom tijelu još ne sadrži antigene, tj. imunološki je tolerantan (od latinskog - strpljenje). U njegovom tijelu se ne stvaraju antitijela, a zahvaljujući posteljici, fetus je majčinom krvlju pouzdano zaštićen od antigena. Očigledno, prijelaz sa imunološke tolerancije na imunološku reaktivnost nastaje od trenutka kada se dijete rodi. Od tada počinje da funkcioniše njegov sopstveni imunološki aparat, koji počinje da deluje u drugoj nedelji nakon rođenja. Stvaranje sopstvenih antitela u organizmu deteta je još uvek neznatno, a antitela dobijena majčinim mlekom važna su u imunološkim reakcijama tokom prve godine života. Intenzivan razvoj imuniteta ide od druge godine do oko 10 godina, zatim od 10 do 20 godina, intenzitet imunološke zaštite blago slabi. Od 20 do 40 godina, nivo imunoloških odgovora se stabilizuje i nakon 40 godina počinje postepeno da opada.

Važnost u formiranju dovoljne otpornosti organizma djece i adolescenata na bolesti, imaju preventivne vakcinacije.

B. CIRKULACIJA

I. Značaj cirkulacijskog sistema.

1. Pojam cirkulacijskog sistema i njegove funkcije.

Krv ne bi mogla obavljati svoje vitalne funkcije da nije pokrenuta neprekidnim radom srca i ne bi bila zatvorena u vaskularnom krevetu. Srce i krvni sudovi čine kardiovaskularni sistem ili cirkulatorni sistem.

Cirkulatorni sistem održava postojanost unutrašnjeg okruženja tijela. Zahvaljujući cirkulaciji krvi, kiseonik, hranljive materije, soli, hormoni, voda se snabdevaju svim organima i tkivima, a produkti metabolizma se izlučuju iz organizma. Zbog niske toplinske provodljivosti tkiva dolazi do prijenosa topline iz organa ljudsko tijelo/ jetra, mišići itd. / na kožu i unutra okruženje odvija se uglavnom cirkulacijom krvi. Dakle, aktivnost svih organa i organizma u cjelini usko je povezana sa funkcijom organa za cirkulaciju.

2. Opća shema cirkulacije krvi.

Cirkulaciju krvi osigurava aktivnost srca i krvnih žila. Zovu se krvni sudovi koji prenose krv od srca do različitih delova tela arterije, i donošenje krvi u srce - vene.

Vaskularni sistem se sastoji od dva kruga krvotoka: velikog i malog. Sistemska cirkulacija počinje od leve komore srca, odakle krv ulazi u najveću arteriju - aorta. Aorta se grana u arteriju koja vodi do glave / karotidna arterija/, gornji udovi / subklavijske arterije/, do tijela / descendentna aorta/, za sve unutrašnje organe i donjim udovima. Arterije se granaju u manje sudove arteriole, a ove druge dijele na najtanje krvne sudove - kapilare, koji prožimaju cijelo tijelo u gustu mrežu. Kapilare su mnogo tanje od ljudske kose, njihova dužina takođe nije velika - manje od 1 mm. Smatra se da ukupan broj kapilara u ljudskom tijelu dostiže oko trilion. Kroz tanke zidove kapilara, krv daje hranljive materije i kiseonik u tkivnu tečnost. U tom slučaju otpadni produkti ćelija iz tkivne tečnosti ulaze u krv. Iz kapilara krv teče u male vene. Potonji dolaze iz svih organa i tkiva i spajaju se u veće vene, koje, krećući se iz tijela i donjih ekstremiteta, Pasti u donja šuplja vena, a od glave i gornjih udova - do gornja šuplja vena. Gornja i donja šuplja vena dovode vensku krv u desnu pretkomoru, gdje se završava sistemska cirkulacija.

Mali krug cirkulacije krvi počinje od desne komore srca plućna arterija. Venska krv se prenosi kroz plućnu arteriju do kapilara pluća. U plućima se plinovi razmjenjuju između venske krvi iz kapilara i zraka u plućnim alveolama.

Od pluća do četiri plućne vene već se arterijska krv vraća u lijevu pretkomoru. Plućna cirkulacija završava u lijevom atrijumu.

Z/. Limfna cirkulacija.

Usko povezan sa cirkulatornim sistemom limfni sistem. Služi za drenažu tečnosti iz tkiva, za razliku od cirkulatorni sistem, što stvara i dotok i odliv tečnosti.

Nalazeći se u krvnim sudovima, krv ne dolazi direktno u kontakt sa ćelijama organa i tkiva. Tanak zid kapilara, koji se sastoji od jednog sloja ravnih ćelija, odvaja krv od tkivna tečnost nalaze se u međućelijskim pukotinama i prostorima. Ova tečnost se zove unutrašnje okruženje organizam, jer je u direktnom kontaktu sa ćelijama. Ćelije apsorbiraju kisik i hranjive tvari iz njega i oslobađaju ugljični dioksid i druge metaboličke produkte u njega. Tkivna tečnost čini oko 50% tjelesne težine. Po svom se sastavu razlikuje od krvi: na primjer, gotovo da ne sadrži proteine, dok ih krv sadrži oko 7%. Višak tkivne tečnosti ulazi u zasebne sudove, koji se nazivaju l i m mast, a h e sa k i m. Tečnost u limfnim sudovima naziva se l i mf o y / od lat. Limpha - vlaga./. Limfa je po sastavu slična krvnoj plazmi. Ukupna zapremina limfe u ljudskom tijelu je oko 2 litre. Limfna cirkulacija počinje sa jednostrano zatvorenim mikroskopskim žilama /limfne kapilare/, čiji su zidovi sposobni apsorbirati tekućinu iz međućelijskog prostora, uklanjajući njen višak iz tkiva. Limfne kapilare se skupljaju u veće sudove. Limfni sistem završava sa dva velika limfna kanala koji se ulivaju u subklavijske vene. Limfni sistem, osim što učestvuje u metaboličkim procesima u tijelu, je sastavni dio imuni aparat. Evo nekih bioloških "filtera" - Limfni čvorovi, odgađajući ulazak stranih čestica u tijelo, uključujući patogene mikroorganizme. Neki oblici leukocita se takođe formiraju u limfnim čvorovima.

Srce i njegov rad.

Struktura i lokacija srca.

Srce je centralna karika cirkulacijskog sistema. Neumorno se skupljajući kroz život, osigurava stalnu cirkulaciju krvi kroz krvne sudove. Srce je pun mišićav organ, u obliku konusa, nalazi se u grudnoj šupljini, iza grudne kosti. U lijevoj polovini grudnog koša nalazi se 2/3 srca, a samo 1/3 leži u njegovoj desnoj polovini. Gornji dio srca, iz kojeg odlaze žile, naziva se baza, a donji nešto suženi dio naziva se vrh.

Masa srca odrasle osobe varira kod muškaraca u prosjeku oko 300 g, kod žena oko 220 g, njegova dužina je oko 12-13 cm, a maksimalna širina je 10-11 cm.

Srce se sastoji od dva atrija i dvije komore. Desna i lijeva polovica srca ne komuniciraju jedna s drugom, krv prolazi kroz svaku od njih izolovano. Ali na granici između atrija i ventrikula postoje otvori kroz koje krv iz atrija ulazi u komore. Ove rupe su zatvorene ventili: iz lijeve komore školjke ili mitralni, i sa desne strane tricuspid. Ovi zalisci se otvaraju samo prema komorama, omogućavajući protok krvi u njih. Kada se komore skupljaju, kada krvni tlak u njima poraste, zalisci se čvrsto priliježu uz rupe i zatvaraju ih, sprječavajući protok krvi iz ventrikula u pretkomoru. Na izlazu iz aorte nalaze se i plućne arterije iz ventrikula polumjesečni zalisci. Otvaraju se samo u žile, osiguravajući kretanje krvi iz srca u žile i sprječavajući obrnuti tok krvi. Dakle, srčani zalisci osiguravaju kretanje krvi samo u jednom smjeru: od atrija do ventrikula i od ventrikula do arterija.

Zid srca se sastoji od tri sloja. Unutrašnji sloj - endokard - oblaže srčanu šupljinu iznutra i njegovi izrasline čine zaliske srca. Sastoji se od sloja spljoštenih, tankih, glatkih endotelnih ćelija. Srednji sloj - m i o kartica - sastoji se od posebnog srčano-prugastog mišićnog tkiva. Debljina miokarda je različita u različitim dijelovima srca. Najtanji je u atrijumu /2-3 mm/, lijeva komora ima najjači mišićni zid, deblja je 2,5 puta nego u desnoj komori. Vanjski sloj - e p i c a r d - pokriva vanjsku površinu srca. Formira ga sloj ćelija epitelnog tipa i predstavlja unutrašnji sloj perikardne serozne membrane. Perikardijalna vreća - perikard - također ima vanjski listić. Između unutrašnjeg lista perikarda i njegovog vanjskog lista nalazi se šupljina u obliku proreza koja sadrži seroznu tekućinu. Pomaže u smanjenju stenjanja između posteljine tokom srčanih kontrakcija.

2/. svojstva srčanog mišića.

Srčani mišić ima specifične karakteristike koje ga razlikuju od skeletnih mišića. Ove karakteristike su rezultat njegove strukture.

Prvo karakteristika leži u sposobnosti srčanog mišića za ritmičke automatske kontrakcije. Ova sposobnost je povezana sa prisustvom posebnih mišićnih ćelija, koje se nazivaju atonične, tj. neobično. Smješteni su u klasterima srčanog mišića /čvorovi/, čiji ukupnost čini provodni sistem srca. Ovaj sistem je mjesto pobude i načini njenog provođenja.

Do pojave ekscitacije u atinskim stanicama dolazi automatski, zbog promjena u potencijalu njihove membrane.

U provodnom sistemu srca mogu se razlikovati najvažnije sekcije ili čvorovi. Glavni se nalazi u zidu desne pretklijetke na ušću šuplje vene. U njemu se prvo javlja ekscitacija, a zatim se širi kroz provodni sistem srca.

Sekunda karakteristika srčanog mišića koja ga razlikuje od skeletnih mišića leži u njegovoj nesposobnosti za trajne kontrakcije. Svaki skeletni mišić ostaje u stanju kontinuirane kontrakcije mnogo sekundi, pa čak i minuta, a srčani mišić nakon svake kontrakcije, koja traje samo djelić sekunde, nužno dolazi u opušteno stanje.

Treće karakteristika srčanog mišića je sposobnost da istovremeno pobuđuje i kontrahuje sva njegova mišićna vlakna.

Vlakna srčanog mišića nemaju ovojnicu i međusobno su povezana plazma mostovima, pa se pobuda koja je nastala u jednom vlaknu brzo širi na druga, zahvaćajući cijeli mišić.

Ciklus srčane aktivnosti

Pri normalnom otkucaju srca od 70 otkucaja u minuti puni ciklus srčana aktivnost traje 0,8 sek. Podjele srca - atrijumi i ventrikule - ne kontrahiraju se istovremeno, već uzastopno. Kontrakcija srčanog mišića naziva se sistola, a opuštanje dijastola.

Ciklus srčane aktivnosti sastoji se od 3 faze: prva faza je atrijalna sistola /0,1 sek./, druga faza je ventrikularni sistem /0,3 sek./ i treća faza je opšta pauza /0,4 sek./ Tokom opšteg pauza i atrijumi i komore su opušteni.

Tokom srčanog ciklusa, pretkomora se skuplja 0,1 sek. i 0,7 sek. nalaze se u stanju dijastološke relaksacije; ventrikule se kontrahuju za 0,3 sekunde, njihova dijastola traje 0,5 sekundi. Kod povećanja broja otkucaja srca, na primjer, tokom rada mišića dolazi do skraćivanja srčanog ciklusa zbog smanjenja mirovanja, tj. opšta pauza. Trajanje sistole atrija i ventrikula gotovo se ne mijenja. Tokom opšte pauze srca, mišići pretkomora i ventrikula su opušteni, kuspidni zalisci su otvoreni, a polumjesečni zalisci zatvoreni. Zbog razlike tlaka, krv teče iz vena u atriju i, budući da su zalisci između pretkomora i ventrikula otvoreni, slobodno teče u ventrikule. Shodno tome, tokom opšte pauze, čitavo srce se postepeno puni krvlju, a do kraja pauze komore su već pune 70%.

Atrijalna sistola počinje kontrakcijom prstenastih mišića koji okružuju ušće vena koje se ulijevaju u srce. Ovo stvara prepreku za obrnuti protok krvi iz atrija u vene. Tokom atrijalne sistole, pritisak u atrijuma raste i krv se istiskuje samo u jednom smjeru, odnosno u komore.

Neposredno nakon završetka atrijalne sistole počinje ventrikularna sistola. Već na samom početku zalupi zalupi. To je olakšano činjenicom da se njihovi zalisci, kako se komore pune krvlju, potiskuju u stranu prema atrijuma i dolaze u stanje spremnosti za zatvaranje. Čim krvni pritisak u komorama postane nešto viši nego u atrijuma, zalisci se zatvaraju.

Sistola ventrikula sastoji se od dvije faze: faze napetosti i faze izbacivanja krvi. Prva faza ventrikularne sistole - faza napetosti - nastaje kada su cuspid i semilunarni zalisci zatvoreni. U ovom trenutku srčani mišić se napreže oko nestišljivog sadržaja - krvi. Kako raste napetost mišićnih vlakana, tako raste i krvni pritisak u komorama. U trenutku kada pritisak u komorama premaši pritisak u arterijama, otvaraju se polumjesečni zalisci i krv se iz ventrikula izbacuje u aortu i plućni trup. Nastaje druga faza ventrikularne sistole - faza izbacivanja krvi.

Nakon završetka perioda egzila počinje ventrikularna dijastola i pritisak u njima opada. U trenutku kada pritisak u aorti i plućnom stablu postane veći nego u komorama, polumjesečni zalisci se zatvaraju. U isto vrijeme, zalisci se otvaraju pritiskom krvi koja se nakupila u atrijumu. Dolazi period opšte pauze, faza mirovanja i punjenja srca krvlju. Zatim se ciklus srčane aktivnosti ponavlja.

Kretanje krvi kroz krvne sudove