Что делать, если ребёнок проглотил монету. Что делать, если годовалый ребенок проглотил монету?

Маленькие дети настолько любознательны, что совсем не могут сидеть на месте и просто играть в игрушки. Им все интересно не только посмотреть и потрогать, но и попробовать на вкус. К сожалению, родителям не всегда удается каждую секунду присутствовать рядом с чадом. Многие, занимаясь домашними делами, забываются и вовремя не убирают мелкие предметы из поля зрения малыша. Вот тут у него праздник: он сразу спешит изучить их! Опасными могут оказаться монеты, бусины, пуговицы, батарейки, мелкие детали от игрушек и т. д. Так что, дорогие родители, будьте внимательны. Но даже если ребенок проглотил монету, ни в коем случае не впадайте в панику, возможно, ничего страшного и не произойдет. Данная статья научит вас, как вести себя в такой неприятной ситуации.

Ребенок проглотил монету. Что делать категорически нельзя:

• использовать клизму для быстрого опорожнения кишечника;
• поить и кормить ребенка (например, горбушкой хлеба), чтобы протолкнуть монету;
• вытряхивать из малыша застрявший предмет.

Ребенок проглотил монету: что делать?

Для начала убедитесь в том, что предмет не застрял в дыхательных путях. Это можно выяснить по состоянию малыша, если он весел и не испытывает чувства дискомфорта, то все нормально. Обычно в таких случаях нужно просто подождать немного времени, пока монета сама не покинет организм естественным путем. Так советуют даже врачи. Но пока этого не произошло, нужно тщательно следить за здоровьем и поведением малыша. Введите в рацион ребенка пищу, богатую клетчаткой, и тогда монета не заставит себя долго ждать: в течение 2 дней вы обнаружите ее в горшке. А вот от слабительных препаратов лучше отказаться, вреда от них больше, чем пользы. Это все относится к тому случаю, если вы уверены, что предмет небольшого диаметра и не опасен.

Итак, в том случае, если ваш ребенок проглотил монету, что делать, вы уже знаете. А вот если вы сомневаетесь, что именно оказалось внутри малыша, тогда лучше незамедлительно обратиться к врачу. Самый большой вред маленькому организму могут нанести следующие предметы:

Обычно, если проглоченный предмет состоит из металла, врачи рекомендуют отследить его на рентгенограмме. На снимке будет ясно, где в данный момент находится монета, и не опасно ли ее местоположение. Страшнее всего, если она окажется в бронхах, здесь уже хирургического вмешательства не избежать. Дорогие родители, пожалуйста, запомните, как вести себя и что делать, если проглотил монету ваш малыш! Чаще всего этому подвержены дети в возрасте от 3 до 5 лет. Будьте внимательны!

Любящие и внимательные родители делают все возможное, чтобы по максимуму обезопасить жизнь своего малыша. К сожалению, даже самые ответственные люди иногда могут с ужасом обнаружить, что их ребенок проглотил монету. Что делать в такой ситуации понятно – необходимо без промедления вызывать скорую помощь. Но в большинстве случаев сначала приходится прикладывать немало усилий для установления причины резкого изменения состояния или поведения ребенка, особенно, если его возраст только приближается к сознательному.

Стоит учесть, что попадание инородного тела в организм человека изначально расценивается как опасное для здоровья и жизни явление. В особенности, когда речь заходит о детях. Действовать нужно без промедлений, по возможности отказавшись от рискованных или неоправданных экспериментов.

Как поставить и подтвердить диагноз?

Дети, которые начинают активно передвигаться без посторонней помощи, получают доступ к полкам, столам, табуретам и другим запретным местам, которые таят много интересного. Родителям кажется, что они отвлеклись буквально на секунду, а их ребенок проглотил монету и теперь испытывает явный дискомфорт. Главное, не паниковать, а действовать быстро и хладнокровно (насколько это возможно в столь страшной для родителей ситуации).

Совет: Категорически запрещено пытаться вызывать рвоту, даже если малыш утверждает, что монетка застряла где-то в горле. Столь острый и твердый предмет при спазмах гладкой мускулатуры способен порезать нежную слизистую пищевода, вызвав серьезное ухудшение положения.

Если ребенок проглотил монету, ситуация может развиваться по нескольким сценариям:

• Небольшое инородное тело свободно пройдет через все отделы пищеварительного тракта и выйдет с каловыми массами. Даже если процесс идет по данному плану и не вызывает у ребенка существенного дискомфорта, стоит все же посетить врача, провести соответствующие исследования и убедиться, что все в порядке.
• Монета попадает в органы дыхания, что сразу же негативно сказывается на состоянии малыша. Он начинает хрипеть, через несколько минут кожа и слизистые приобретают синюшный оттенок. Состояние может привести к удушью. Чем меньше ребенок, тем опаснее данный вариант развития событий.
• Изделие попадает в желудочно-кишечный тракт, но вызывает раздражение слизистой. Это может сопровождаться такими симптомами, как тошнота, боль за грудиной, отказ от еды, обильное выделение слюны, появление следов крови в стуле.

Неправильные действия в любой из перечисленных ситуаций способны спровоцировать повреждение тканей, открытие кровотечения и стремительное ухудшение состояния ребенка. Поэтому первое, что должны сделать родители при подозрении на попадание инородного тела в органы пищеварения или дыхания ребенка – вызывать скорую помощь.

Манипуляции, которые в данной ситуации категорически запрещены

Только сохраняя спокойствие, родители могут реально помочь своему ребенку. В экстренной ситуации категорически запрещено проводить следующие действия:

1. Пытаться достать пинцетом монетку. Нередко ребенку кажется, что она находится совсем близко и ее можно чем-нибудь подцепить, хотя на самом деле тело уже идет по пищеводу или даже находится в желудке.
2. Ставить ребенку клизмы или давать слабительные средства, стремясь ускорить процесс выведения потенциально опасного предмета. Подобная стимуляция может привести к повреждению слизистой из-за повышения ее чувствительности, сделать отдел кишечника непроходимым, заблокировать сфинктеры.
3. Прощупывать указанные малышом участки тела, пытаясь «повернуть» изделие и придать ему более удобное для ребенка положение.
4. Нельзя трясти малыша, это его только напугает, а продвижению монеты не поспособствует. Стоит воздержаться от обильного кормления в надежде, что каловые массы быстрее сформируются и вытолкнут изделие.
5. Если ребенок проглотил монету и теперь испытывает болевые ощущения, придется отказаться от использования обезболивающих препаратов. Отсутствие столь яркого симптома может запутать врача при постановке диагноза и определении местонахождения предмета.

В идеале малышу проведут все необходимые исследования, обнаружат инородное тело, выберут оптимальный вариант его извлечения. В некоторых случаях состояние ребенка вносит свои коррективы и вместо консервативных подходов приходится прибегать к хирургическим.

Что делать, если инородное тело попало в дыхательные пути?

В случае попадания монетки в дыхательные пути ребенка и блокировки потока воздуха, действовать нужно без промедления. При этом тип экстренной помощи зависит от возраста маленького пациента:

• Грудничок. Выкладываем его животом на предплечье руки, фиксируем спину и подбородок. Размещаем тельце головой вниз под углом примерно в 60º. Наносим несколько несильных ударов ребром ладони по участку между лопатками. Проверяем не вышел ли предмет из дыхательных путей. Если положительного результата нет, выкладываем грудничка себе на колени, животиком вверх. Голова должна располагаться чуть ниже уровня ног. Совершаем несколько несильных толчков в области под сосками, не тревожа при этом живот. Если и такой подход ничего не дал, остается ждать приезда скорой помощи, регулярно повторяя приемы и проводя при необходимости искусственную вентиляцию легких.
• Ребенок старше года. Подходим к малышу со спины, обхватываем его руками вокруг талии. Кулаком при этом надавливаем на область живота, расположенную между пупком и мечевидным отростком. Совершаем 4-5 толчков по направлению вверх через каждые 3-5 секунд. При необходимости делаем несколько подходов, пока монетка не выйдет. После этого успокаиваем ребенка и обеспечиваем ему отдых.

Даже если удалось удалить инородное тело самостоятельно, ребенок подлежит госпитализации с целью полного осмотра и проверки на наличие осложнений.

Моменты, которые представляют повышенную опасность и правила их предотвращения

Родители всегда должны помнить, что маленьких детей привлекает все необычное, а мелкие изделия они с удовольствием тянут в рот. Особую опасность для детей представляют не только монеты с их острыми краями, способными рассечь слизистую или заблокировать отделы пищеварительного тракта. В домашних условиях и на улице малыши с поразительной быстротой находят иглы, осколки, гальку, гвозди.

Не меньшую опасность для человеческого организма представляют батарейки, которые ребенок при желании может достать из любимой интерактивной игрушки. Электролиты, входящие в состав приспособления, при попадании в пищеварительный тракт быстро вызывают негативные последствия. В этом случае нельзя ждать выхода предмета с каловыми массами, необходимо сразу же обращаться в скорую помощь.

Любые металлические предметы, попадая внутрь ребенка, могут спровоцировать сильнейшую аллергическую реакцию. Если изделие быстро вышло, последствий можно не опасаться. В случае задержки вещи в пищеварительном тракте в течение 3 суток необходима обязательная консультация врача.

Особую опасность представляют для детей магниты, которыми сегодня все чаще оснащают игрушки, используют в качестве украшений. Если малыш проглотит сразу два изделия, то в кишечнике они могут притянуться, находясь в разных отделах, что спровоцирует очень опасную ситуацию, вызвав разрыв и внутреннее кровотечение.

Перечисленные страшные ситуации можно предотвратить, если не только внимательно следить за ребенком, но и уделять повышенное внимание выбору игрушек для своего чада. Они должны подбираться строго по возрасту, не иметь опасных деталей, сопровождаться подробной инструкцией со всеми нужными предупреждениями по технике эксплуатации в детском возрасте.

КАК ПОХУДЕТЬ ПОСЛЕ РОДОВ?

На свет появился самый любимый и долгожданный ребенок, а вместе с ним и ЛИШНИЙ ВЕС. Но заботы о ребенке не оставляют времени ни на себя, ни на спортзалы. А большинство диет могут иметь опасные последствия как для мамы, так и малыша.

Но так хочется снова надеть свое любимое платье, туфли на каблуках и выглядеть превосходно, как и раньше... Выход есть - истории мамочек о том, как легко сбросить 20+ КИЛО!

Любящие родители пытаются обеспечить максимально безопасные условия для своего ребенка, но когда малыш, возраст которого достиг года, научился ходить, у него появляется отличная возможность исследовать окружающую среду. Нередко родители с ужасом обнаруживают, что их ребенок проглотил монету. Попадание в организм инородного тела – это опасная для здоровья малыша ситуация. Что делать его родителям, чтобы поскорее извлечь ее из организма?

Как выявить?

На то, чтобы проглотить «копейку», нужна всего секунда времени. Часто взрослые упускают из виду этот момент. Признаки заглатывания монеты должен знать каждый родитель. Осведомленность и внимательность взрослых поможет обезопасить малыша первого года жизни от многих рисков для здоровья.

Самое удачное решение проблемы – это выход постороннего предмета из организма ребенка вместе с каловыми массами. Но нередко монета застревает в дыхательных путях или пищеводе ребенка, что представляет собой опасную ситуацию. Если ребенок проглотил монету – что делать в первую очередь? Взрослые должны действовать уверенно и оперативно.

Если инородное тело попало в органы дыхания, родители сразу же заподозрят неладное. Кроха начнет хрипеть, а через несколько минут кожа его лица станет синюшной. Такая ситуация – наиболее опасная, так как грозит малышу асфиксией, причем чем младше ребенок, тем меньше времени на поиск выхода из положения.

При попадании монеты в ЖКТ самочувствие и настроение малыша резко ухудшается. Малыш до года не умеет разговаривать, поэтому родители должны сами догадаться о случившемся.

Среди признаков выделяют:

• тошноту;
• отказ от еды;
• боль в грудине;
• кровь в стуле;
• обильное слюнотечение.

Пищевод – это чувствительный орган. Он состоит из мышц, которые сразу же реагируют на раздражение спазмом. К тому же железный предмет может порезать пищевод, что приведет к внутреннему кровотечению, которое является опасным для жизни ребенка до года.

Запрещенные приемы

Многие родители не знают, что делать, если чадо случайно проглотило монету. Но есть приемы, к которым запрещено прибегать, дабы не усложнить и без того экстремальную ситуацию. Ни один взрослый не сможет угадать, в каком положении находится проглоченная ребенком монета.

Если чадо проглотило монету, ни в коем случае нельзя давать ему слабительное средство или делать клизму. Предмет после стимуляции перистальтики кишечника может поранить орган или сделать его непроходимым. Малыша не нужно кормить силой, чтобы поспособствовать продвижению инородного предмета, ведь так можно делать только хуже. Не рекомендует трясти ребенка – кроме испуга это ничего больше не принесет.

При болевых ощущениях нельзя давать ребенку обезболивающие, так как это помешает в определении местонахождения монеты.

Реакция родителей

Если ребенок проглотил монету и она застряла у него в дыхательных путях, нужно моментально вызывать реанимацию. До приезда бригады медиков нужно положить ребенка на предплечье взрослого так, чтобы лицо малыша оказалось внизу. После этого нужно нанести пять сильных хлопков посередине спины. Этот прием обезопасит ребенка от возникновения удушья.

Малышу, которому уже исполнилось три года, можно спокойно объяснить, зачем приехали врачи, и успокоить его. Если ребенок совсем маленький, взрослые должны приложить максимум усилий, чтобы отвлечь кроху от неприятных ощущений.

В условиях стационара ребенку проводят эндоскопию или рентген ЖКТ. Это исследование поможет узнать, где именно находится проглоченный предмет. После этого врач принимает решение о дальнейшем ходе действий. Нередко в таком случае требуется хирургическое вмешательство. Пока предмет не будет извлечен, состояние здоровья ребенка постоянно контролируется в условиях стационара.

Дети могут проглотить не только монеты, но и любые мелкие предметы, включая детали конструктора

Что еще может представлять опасность?

Чтобы сохранить здоровье и жизнь ребенка, особенно маленького, родители должны проявить максимум внимания. Когда малыш до года проводит время в коляске, его безопасности мало что угрожает. Но как только кроха учиться ползать, следует обеспечить ему безопасные для передвижения условия. На полу, где ползает малыш, должно быть идеально чисто. Когда ребенок научился стоять и ходить, он может с легкостью исследовать поверхность мебели, на которой лежат различные предметы, в том числе и мелкие. На улице также полно потенциально опасных предметов, которые могут попасть в организм ребенка.

Наиболее опасными для здоровья считаются мелкие острые предметы:

• иглы;
• гвозди;
• галька;
• осколки.

Если ребенок проглотил монету или другой металлический предмет, скорую помощь вызывают сразу же, ведь в любой момент металлическое ребро может травмировать внутренние органы и вызвать кровотечение.

Не менее опасными для детей являются батарейки, которыми оснащены многие виды интерактивных игрушек. Они состоят из электролита, который при попадании внутрь организма приводит к разрушающим последствиям. Если ребенок проглотил батарейку, нужно сразу же звонить в скорую помощь и не ждать выхода предмета с каловыми массами. Своевременная помощь в таком случае минимизирует негативные для здоровья последствия.

Металлические предметы при попадании в ЖКТ могут вызывать острую аллергическую реакцию. Если предмет вышел при опорожнении кишечника, родители крохи могут успокоиться. Но когда по истечении трех дней инородное тело не вышло, нужно показать малыша доктору.

Магниты также небезопасны для здоровья детей. Именно ими оснащены детские магнитные конструкторы. Если малыш проглотил хотя бы две маленькие детали, это провоцирует опасную ситуацию. Внутри желудка или кишечника предметы могут притянуться друг к другу, а это вызовет внутреннее кровотечение.

У каждого мелкого предмета в дома должно быть свое место, недоступное маленькому ребенку

Меры безопасности

Безопасность малыша в руках его родителей. Чтобы ребенок не попал в угрожающую его здоровью и жизни ситуацию, нужно позаботиться о том, какими игрушками он играет. Все производители товаров для детей указывают в инструкции возрастные ограничения. Игрушка может иметь в своем составе мелкие детали, которые представляют опасность для чада. Все книги и игры подбираются строго по возрасту.

Если в доме есть малыш, взрослые должны убрать все мелкие, колющие и режущие предметы. Маленький человечек всегда должен играть под наблюдением взрослого члена семьи. То же самое касается и времяпрепровождения на улице, где помимо мусора можно обнаружить фекалии животных.

С первого года жизни крохе нужно запрещать пробовать на вкус несъедобные предметы. Все попытки малыша положить в рот монету, батарейку или стекло должны решительно пресекаться.

Сколько времени прошло с момента проникновения объекта в кишечник. Если малыш на самом деле проглотил ее, а не просто засунул в рот, - и с этого момента прошло не менее минуты - то нужно направляться прямиком в больницу или медпункт, потому что монетка к этому времени может находиться в пищеводе, и извлечь ее самостоятельно не получится.

Специалист должен провести сеанс УЗИ: так он определит размер проглоченного предмета и его местоположение. В случае, если монетка находится далеко в пищеводе и ничто не препятствует ее прохождению в толстую кишку и дальнейшему "выходу" через заднее отверстие, то специалист, скорее всего, посоветует ничего не делать и просто дать ребенку слабительное.

Иногда бывает, что расположение объекта внутри кишечника (особенно если он большой) может стать причиной закупорки, которая может привести к по-настоящему плачевным последствиям. В таких случаях делают зондирование кишечника с дальнейшем извлечением инородного тела.

Процедура зондирования и извлечения должна проводиться исключительно квалифицированным специалистом: слизистая оболочка кишечника ребенка очень чувствительна и нежна - это делает процедуру далеко не самой безопасной и простой.

Ребенок проглотил монетку: как определить и как предупредить

Основным "симптомом" можно назвать факт того, что ребенок сам вам рассказал о проглоченной монетке. Часто проглоченные предметы не дают о себе знать в течение нескольких часов, но в дальнейшем могут привести к серьезнейшим обострениям, таким как:

Сильная локализованная или "разлитая" боль в желудке, а также в области толстого кишечника (снизу);

Кровавый стул и боль при дефекации;

Тошнота.

В случае, если проявляется один из этих симптомов - немедленно вызывайте скорую помощь: даже маленькая рублевая монетка может привести к внутреннему кровотечению, последствия которого и так все осознают.

Как предупредить подобные случаи

Часто происшествия, в которых дети что-то проглатывают или засовывают в рот, являются следствием родительской беспечности... Никогда не оставляйте мелких вещей в зоне досягаемости своих детей : прячьте столовые приборы, упаковки таблеток и те самые горстки мелочи куда-то подальше - туда, куда не дотянется рука малыша.

Одними из наиболее проглатываемых детьми предметов являются детали от конструкторов. Запомните: к конструктору можно пускать детей не младше 3-х лет. Совсем маленьким можно разрешать играть только с крупными предметами.

Когда дело касается здоровья ваших детей, то лучше быть мнительным, чем быть беспечным. Следите за своим ребенком и за собой, и тогда подобные ситуации обойдут вас стороной.

Ребенок на первом году своей жизни называется грудным, так как основным его питанием является материнское молоко, которое обладает полезными свойствами, необходимыми для нормального развития младенца.

Конечно же, материнское молоко – это оптимальное питание детей до года, которое идеально подходит для детского организма. Никакое современное питание не способно заменить пользу грудного молока, за счет которого формируется иммунная система ребенка. Таким образом, дети, которые находятся на грудном или смешанном вскармливании , реже болеют простудными заболеваниями, так как их организм становится более устойчивым к различным вирусам и инфекциям.

Нужно целесообразно подбирать питание детей до года. Меню зависит от возраста и индивидуальных особенностей ребенка. Каждый месяц предполагает введение какого-либо продукта, так как постепенно грудное молоко становится менее полезным, а детский организм требует усиленного питания. Конечно же, кормящая мама должна внимательно следить за своим рационом питания, чтобы в него входили свежие овощи и фрукты. Кроме того, она должная исключать алкоголь и потребление сахара.
Вводить прикорм можно уже с 2-3 месяцев. Как правило, первое питание детей до года заключается в получении соков. Начинать нужно с нескольких капель, постепенно увеличивая количество в зависимости от реакции организма. Менее аллергенным соком является яблочный, который следует предварительно развести водой в равных пропорциях. Если организм ребенка переносит сок хорошо, то можно начинать вводить другой сок, но только постепенно и поочередно.

Четвертый месяц жизни ребенка предполагает дальнейшее питание детей до года – это овощные и фруктовые пюре, которые можно приобрести в специализированных магазинах детского питания или приготовить самостоятельно в домашних условиях . Наиболее распространенным и любимым детьми блюдом является картофельное пюре, в которое постепенно можно добавлять в малых количествах сливочное масло, соль и молоко.

В следующем месяце питание детей первого года жизни включает в себя творог. Но далеко не все дети в таком возрасте любят творог в исходном виде. Для придания красивого вида и сладковатого вкуса можно добавлять фруктовые пюре, сметану, размятый банан и т.д.
В полгода уже готовятся разнообразные каши, которые обогащают детский организм необходимыми микроэлементами и витаминами. Поначалу необходимо измельчать крупу, чтобы малыш мог с легкостью ее проглотить. При появлении первых зубов нужно постепенно вводить твердую пищу, с помощью которой развивается речевой аппарат и формируется строение зубов.

В 7-8 месяцев в питание детей до года можно вводить мясные продукты и рыбные блюда, предварительно измельчив и устранив кости. Преимущественные способы готовки блюд для маленьких детей – это варка или приготовление на пару. Благодаря этому в продуктах остается максимальное количество полезных веществ, которые необходимы ребенку.

К году ребенок приучен к основному набору взрослого питания. Изредка можно давать соленые продукты (соленые огурцы, соленая рыба), что положительно отражается на обменных процессах, а также повышает аппетит.
При появлении зубов не следует предлагать ребенку протертые блюда, пусть он самостоятельно начинает жевать и переваривать пищу. Начинайте с небольших кусочков (например, долька яблока), а позже можно попробовать откусывать самостоятельно от целого плода.

На протяжении всей жизни не стоит забывать про обычную питьевую воду, которая просто необходима для внутренних процессов детского организма. В это количество не нужно включать соки, чаи, молочные продукты. Как правило, в жаркое время года и при повышении температуры тела требуется большое количество влаги, часть которой испаряется через пот с поверхности кожи при высокой температуре воздуха и тела.

Видео по теме

Научившись самостоятельно передвигаться, дети начинают активно исследовать мир, в том числе и пробуя разные предметы на вкус. Зачастую в ходе таких экспериментов случаются непредвиденные ситуации, когда ребенок осознанно или случайно глотает попавший в рот инородный предмет.

В хит-параде проглоченных вещиц уверенно лидируют монеты – чаще копейки, реже рубли. Разберемся, что делать родителям, если такая неприятность произошла с их любознательным карапузом.

В зоне риска

Наиболее внимательными нужно быть родителям 2-4-летних малышей. Это тот возраст, когда ребенок начинает охотно играть самостоятельно или со старшими детьми. Бдительность родителей ослабевает, ведь малыш вроде бы при деле и не нуждается в постоянном присмотре. Однако это не совсем верно.

Понятно, что ни один здравомыслящий родитель не даст ребенку играть с потенциально опасными предметами, будь то винтик или батарейка. Если в доме тщательно поддерживается порядок, то такие вещи точно не будут валяться на полу. Вероятность же обронить монету и не заметить этого, скажем, перекладывая сдачу из кармана в кошелек, значительно выше. Вы не заметите, а ребенок в силу своей любознательности обязательно интересную вещицу подберет. Наверное, именно поэтому монетка – самая распространенная находка в детском желудке.

Рассчитывать на сознательность старших братьев или сестер тоже не стоит, особенно если они еще дошкольники. Вот вполне реальный случай: брат с сестренкой играли во врача, и в ходе этой увлекательной игры малышка проглотила три «таблетки» – плоские батарейки, которые вывалились из какой-то игрушки. А это куда опаснее, чем проглотить ту же монетку.

Вывод из вышесказанного можно сделать только один – смотрите, с чем играет ребенок, каким бы разумным он вам ни казался.

Правильная реакция

Даже маленькие дети совершенно точно знают, что посторонним предметам во рту не место. Зачем же они тогда засовывают их в рот?

• из любопытства;
• показывают характер.

Ни в том, ни в другом случае ребенок не собирается что-либо глотать. В первой ситуации у крохи может просто не получиться самостоятельно выплюнуть монету, тогда он обратится за помощью ко взрослым, во второй – малыш демонстративно подойдет к родителям с открытым ртом, чтобы насладиться произведенным эффектом.

В таком случае родителям важно отреагировать правильно – не кричать, не паниковать, не делать резких движений. Нужно максимально спокойно подойти к ребенку, чтобы тот не дернулся от неожиданности и не проглотил случайно монету, и осторожно извлечь изо рта инородное тело.

Монета в дыхательных путях

Гортань и трахея

Это самый неблагоприятный вариант развития событий. Монета, попавшая в гортань или трахею, может стать причиной удушья. Если ребенок кашляет без остановки, ему сложно сделать вдох и у него синеет кожа – необходимо срочно вызвать скорую помощь, а лучше реанимацию.

Для спасения ребенка в данной ситуации чаще всего применяется ларингоскопия или трахеобронхоскопия под общим наркозом.

Бронхи

Если монета попала в бронхи, то ребенка также может беспокоить кашель, рвота или одышка, но симптомы будут менее выраженными, а иногда и вовсе не заметными до поры до времени. Попавшее в бронхи инородное тело опасно тем, что со временем в дыхательных путях начинается воспаление. Для извлечения монеты применяется бронхоскопия, которая делается под общим наркозом с искусственной вентиляцией легких.

Рассчитывать на то, что ребенок сумеет выкашлять монету из дыхательных путей самостоятельно, не стоит, хотя такое тоже бывает. Однако куда больше вероятность того, что при попытке выкашлять инородное тело произойдет его ущемление между голосовыми связками и ребенок начнет задыхаться.

Полная непроходимость дыхательных путей

Если у ребенка полная непроходимость дыхательных путей, то есть у него не получается ни говорить, ни кашлять, то стоит попытаться оказать первую помощь самостоятельно. Для этого нужно наклонить корпус ребенка вперед более чем на 90 градусов и несколько раз ударить открытой ладонью между лопаток. Но это только в том случае, когда вы понимаете, что нужно действовать, не дожидаясь приезда бригады врачей.

Монета в пищеварительной системе

Если монета миновала дыхательные пути, считайте, что вам уже повезло. Однако расслабляться еще рано и обратиться ко врачу желательно в любом случае.

В отличие от пластмассовых деталей монету легко отследить на рентгене. Для правильного выбора тактики лечения важно выяснить, где именно она находится, поэтому родителям нужно либо вызвать скорую помощь, либо самостоятельно отправиться в приемное хирургическое отделение детской больницы (с проглоченными металлическими предметами нужно обращаться именно в хирургию, а не в отоларингологию) для проведения необходимых мероприятий.

Пищевод

Если рентгеновское исследование покажет, что монета находится у ребенка в пищеводе, то, скорее всего, вам предложат немедленно её удалить при помощи ФГДС. Инородное тело, застрявшее в пищеводе, может привести к разрыву его стенки – а это серьезное состояние, угрожающее жизни маленького человечка.

Заподозрить, что монета находится именно в пищеводе, можно по следующим признакам:

• непрекращающийся плач или беспокойное поведение ребенка;
• отказ от еды и питья;
• рвота сгустками слизи;
• жалобы на боль в грудной клетке.

Ориентироваться только на эти признаки нельзя, потому что поведение некоторых детей не меняется вовсе. Точное местоположение монеты можно увидеть только на рентгене.

Пытаясь помочь ребенку, некоторые родители совершают ряд грубых ошибок, которые могут усугубить ситуацию :

• пытаются вызвать у ребенка рвоту, чтобы инородное тело вышло само – это может привести к попаданию монеты в дыхательные пути и удушью;
• наклоняют ребенка вниз головой и стучат по спине – есть риск получить тот же результат, что и в первом случае;
• дают твердую пищу, чтобы протолкнуть монету из пищевода в желудок – такие действия могут привести к перфорации (разрыву стенки) пищевода;
• предлагают ребенку обильное питье – если вы планируете ехать в больницу на рентген, то лучше не поить и не кормить ребенка, ведь вполне возможно, что монету придется доставать, а делается это под общим наркозом.

Желудок

Если рентген показал, что монета, которую проглотил малыш, покинула пищевод, избирается выжидательная тактика. Врачи дают ребенку от 2 до 5 дней на то, чтобы инородное тело вышло самостоятельно. В стационар малыша не кладут, однако предупреждают, что при появлении болей в животе необходимо немедленно обратиться в больницу.

Если монета уже попала в кишечник, то через 2 дня она совершенно точно окажется в горшке. Чтобы не упустить ценную находку, рекомендуется размывать стул водой до полностью жидкого состояния.

Важно! Не нужно давать ребенку слабительное, делать клизмы или ставить свечки, чтобы ускорить выход инородного тела. «Ускорившаяся» монета способна повредить желудок или кишечник. Вместо таких кардинальных мер кормите ребенка продуктами, богатыми клетчаткой – тертой морковью, яблоками, тушеными овощами. Не нанесет вреда и некрепкий компот из чернослива.

Примерно в 30% случаев монета не выходит за отведенное время. Тогда следует повторно обратиться в больницу и сделать еще один снимок. Врачи сравнят этот снимок с предыдущим и посмотрят динамику. Если монета находится в нижнем отделе кишечника, то малыш снова отправится домой – находка не заставит себя долго ждать. Если же инородное тело остается на уровне желудка, требуется госпитализация в стационар.

Почему не стоит ждать дольше? Монета, находящаяся в желудке продолжительное время, имеет мало шансов выйти из него без постороннего вмешательства. Под воздействием желудочного сока она активно окисляется, что, в свою очередь, приводит к повреждению стенки желудка.

В больнице

В стационаре маленького глотателя ожидает следующий план лечения:

1. Если кроха проглотил относительно безопасную по сравнению с магнитами и батарейками монету, предпочтение отдается консервативным методам лечения, поэтому для начала ребенку будет предложено выпить бариевую взвесь – контрастное вещество, которое позволяет более точно отследить на рентгене положение инородного тела и динамику его продвижения по ЖКТ. Надо сказать, что барий хотя и безвкусный, но пьется детьми тяжело, поэтому иногда допустимо смешать его с соком или кефиром – эти подробности стоит сразу уточнить у лечащего врача.
2. На следующий день делают рентген. Если выясняется, что монета находится в желудке и движение отсутствует, то принимается решение о проведении ФГДС (гастроскопии) для удаления инородного тела.
3. ФГДС проводится в тот же день, что и рентген. Маленьким детям эту манипуляцию делают под общим наркозом – сначала масочным, потом внутривенным. Если монета обнаружена, то при её извлечении возможно подключение искусственной вентиляции легких.

   Сразу возникает вопрос: почему монеты может не оказаться в желудке, если рентген показал, что она именно там? Во время наркоза происходит расслабление сфинктеров желудка, в частности того, который находится в привратниковом отделе (самом нижнем) и отделяет желудок от кишечника, поэтому вероятность того, что под воздействием наркоза инородное тело двинется дальше в нужном направлении, достаточно велика.

   Итак, если во время ФГДС монета обнаружена, то она извлекается, и на следующий день ребенок выписывается из стационара.

1. Если инородное тело прошло в кишечник, то придется подождать еще пару дней, пока оно не выйдет естественным путем. Между прочим, бариевая взвесь обесцвечивает стул, поэтому не надо пугаться – светлый кал после приема бария – абсолютно нормальное явление.

И в заключение: дети имеют свойство находить самые неожиданные вещи в самых непредсказуемых местах. Монеты, пожалуй, – самое безобидное из того, что проглатывают малыши. В недра желудка попадают также гвозди, саморезы, батарейки, магниты, скрепки. Об этом следует помнить и приложить все усилия, чтобы предотвратить возможную беду.

Светлана Музыченко специально для www.сайт.
При использовании материалов активная индексируемая ссылка на www..

Добавить комментарий