Articolo di Leo Bokeria. Olga Bokeria: Il marito si preoccupa sempre se l'operazione fallisce KXan 36 Daily News

Il nome di Leo Bokeria è conosciuto ben oltre i confini del nostro paese. Quest'uomo è una figura eccezionale nella medicina, che ha salvato e continua a salvare decine e centinaia di vite. Bokeria Leo Antonovich - cardiochirurgo con lettera maiuscola. È a quest'uomo che le persone di tutte le età devono la loro vita. Eseguendo cinque operazioni al giorno, compie un'impresa ogni giorno, pur rimanendo una persona semplice e allegra con cui puoi parlare facilmente di qualsiasi argomento.

Leo Bokeria: biografia

Leo è nato in inverno, il 22 dicembre 1939, nella meravigliosa città georgiana di Ochamchira. La decisione che sarebbe diventato un cardiochirurgo è arrivata in gioventù, quando ha dovuto scegliere la sua futura professione. Leo ha sempre cercato di essere al centro degli eventi, il suo credo dice che se fai qualcosa, allora fai la cosa più importante. Secondo questo principio, viene costruita l'intera vita di Leo Bokeria. La nazionalità del chirurgo lo ha solo aiutato e ha aggiunto energia e forza. È considerato uno dei georgiani più importanti del nostro tempo.

Avendo deciso che avrebbe frequentato la facoltà di medicina, Leo non dubitava più che sarebbe diventato un cardiochirurgo. Dopotutto, cosa potrebbe esserci di più importante nel corpo del lavoro dei muscoli del cuore? Nel 1965, Leo Bokeria si diplomò con successo all'Accademia di medicina e proseguì la scuola di specializzazione. Dopo aver completato gli studi nel 1968, è andato a lavorare presso l'Istituto di Chirurgia Cardiovascolare. Bakulev. Da allora, il suo destino è stato strettamente legato a questo luogo.

Carriera

La Bokeria Leo Antonovich non è diventata immediatamente un famoso chirurgo. Ha fatto molta strada per diventare e svilupparsi come specialista nel suo campo. All'inizio ha lavorato come semplice assistente di ricerca. Successivamente è nominato capo del laboratorio, e contemporaneamente Leo difende la sua tesi di dottorato. Quando ha difeso il dottorato e ha ricevuto il titolo di professore, è stato nominato vicedirettore per le scienze. In questa posizione, Leo Bokeria ha lavorato per quasi vent'anni. Negli anni '90 si decise di organizzare un centro scientifico per la chirurgia cardiovascolare. Leo fu nominato direttore.Un anno dopo Bokeria divenne e. di. direttore dell'Accademia russa di scienze mediche e, poco dopo, direttore. Nel 2012 Bokeria è stata presentata come presidente della Russia.

scienziato

Parallelamente alle sue attività pratiche, anche il cardiochirurgo Leo Bokeria è stato impegnato nella ricerca scientifica. Ha avviato vari esperimenti, che in seguito ha implementato con successo nella sua clinica. Le sue ricerche e scoperte nel campo della cardiologia trovano applicazione non solo nel nostro Paese, ma anche ben oltre i suoi confini. Dopo che Leo ha eseguito con successo le operazioni, i chirurghi di tutto il mondo utilizzano nuovi metodi. Questi metodi includono:

• operazioni di controllo remoto;
• denervazione del cuore;
• modellizzazione delle malattie cardiache;
• crioablazione;
• fotoablazione con un laser;
• cardiochirurgia con battito cardiaco irregolare e altri.

Uno dei maggiori meriti di Leo Bokeria è quello di aver iniziato a realizzare un metodo operatorio per il trattamento delle aritmie cardiache. Le persone il cui ritmo cardiaco supera i limiti consentiti vengono esaminate in clinica utilizzando apparecchiature moderne. Inoltre, sulla base dei dati dell'indagine, viene presa una decisione sul metodo di trattamento. Come scienziato, Leo Bokeria, la cui biografia è nota a ogni cardiologo, è specializzato in:

• sulla chirurgia per aritmie, insufficienza cardiaca, ischemia cardiaca e malformazioni varie;
• applicazione della tecnologia laser a;
• introduzione delle tecnologie informatiche nel processo chirurgico.

Dottore politico

Non si può dire che il Leone vi partecipi attivamente vita politica. È più un praticante che un teorico. Pertanto, preferisce lavorare di più e non impegnarsi in politica. Più volte il suo nome è apparso in relazione alle proteste contro Khodorkovsky, ma ha negato qualsiasi coinvolgimento in questo caso. Leo ha giocato e continua a svolgere il ruolo principale nella vita politica del Paese quando è stato nominato confidente del presidente russo Vladimir Putin.

Personaggio Leone

Si possono dire molte cose interessanti sul personaggio di Leo Bokeria. Le foto, in cui sorride quasi sempre, mostrano chiaramente il suo stato d'animo. Colleghi e amici lo descrivono come una persona alla mano e sorridente. È sempre ottimista. Dopo aver affrontato un'operazione difficile, si toglie la vestaglia e si trasforma in un dottore gentile, nel cui studio ci sono molti giocattoli diversi e cose piacevoli. Indica anche alcuni tratti del carattere di una persona.

Vita privata

Anche la vita personale di Leo Bokeria si è sviluppata con successo. La famiglia occupa un posto speciale nel suo cuore. Leo ha incontrato sua moglie quando erano all'Accademia. Non erano solo nella stessa facoltà e corso. Erano compagni di classe. Per molto tempo Leo corteggiò la sua futura moglie, un'eccellente studentessa. Solo prima della laurea ha accettato di diventare sua moglie. Avevano due figlie.

Al momento, l'intera famiglia Bokeria lavora in medicina. La moglie di Leo lavora nella clinica come medico generico. Ama la sua professione, così come entrambe le figlie. Seguirono le orme del padre e si dedicarono alla cardiologia. Laureato con lode all'Istituto di Medicina, ha scritto dissertazioni. Solo uno ha seguito il percorso scientifico e l'altro è andato completamente in pratica. Adesso figlia più giovane lavora in un istituto di ricerca e le pratiche più anziane in una clinica per bambini prematuri. Leo sostiene la scelta di entrambi e dichiara che all'occorrenza affiderebbe il suo cuore solo alle figlie.

I successi di un grande uomo

Durante la sua vita, il chirurgo Bokeria ha ottenuto numerosi premi e ordini. Puoi elencarli all'infinito, ma citeremo solo i più significativi e famosi:

• Premio Lenin per l'introduzione di nuovi metodi (1976).
• Premio di Stato per lo sviluppo di nuovi metodi diagnostici (1986).
• Il titolo di membro dell'AAX - American Association of Surgeons (1991).
• Titolo di scienziato onorato della Federazione Russa (1994).
• Ordine di 3° grado "Per merito alla Patria" (1999), 2° grado (2004), 4° grado (2010).
• Titolo "Persona dell'anno" (1997, 1999, 2002, 2003, 2004, 2005, 2013).
• Titolo "L'uomo del decennio" nel campo della medicina (2000).
• Titolo "L'uomo leggendario" (2002).
• Premio del governo (2003).
• Ordine badge "Mecenate" per attività di beneficenza (2004).
• Distintivo d'onore "Riconoscimento pubblico" per lo sviluppo della medicina (2004).
• Titolo "Russo dell'anno" (2008),
• (2015).

E questo non è l'intero elenco di ordini, titoli e premi che questo grande persona. Tale enorme quantità ha ottenuto riconoscimenti grazie al duro lavoro e al desiderio di aiutare le persone a far fronte alle malattie cardiache. Fa ogni sforzo per migliorare la qualità del trattamento e aumentare il numero di interventi chirurgici al cuore riusciti. I suoi successi includono:

• lavoro relativo all'ossigenoterapia iperbarica in rianimazione e trapianto;
• cardiochirurgia con difetto congenito o acquisito per correggere il lavoro;
• nuovi metodi di trattamento dell'ischemia cardiaca;
• un grande contributo al miglioramento della sicurezza della cardiochirurgia;
• utilizzo della tecnologia laser durante l'intervento chirurgico;
• sviluppo di un nuovo approccio al trattamento dello scompenso cardiaco, soprattutto nei bambini;
• lavorare con l'impianto di un ventricolo artificiale del cuore;
• creazione di un database in cui vengono inseriti automaticamente tutti i pazienti del centro di cardiologia; questo permette di conoscere facilmente l'intera storia della malattia di una persona;
• l'invenzione di vari modelli, metodi e proposte, il cui numero raggiunge il cento e mezzo;
• lavora come redattore di note riviste scientifiche, nelle quali condivide le sue idee e la sua esperienza: "Cardiologia Creativa", "Malattie cardiache e vascolari del bambino", "Malattie cardiovascolari" e altre;
• lavorare nel progetto "Mosca - regioni della Federazione Russa", dove l'obiettivo principale è consultare medici di diverse parti del paese e all'estero, ad esempio dalla Bielorussia.

Grati pazienti

Centinaia di vite salvate, fiumi di lacrime felici: questo è ciò che osserva Leo durante il suo vita professionale. Le persone gli sono grate per aver salvato padri, madri e figli. Allo stesso tempo, sono sorpresi dal fatto che la clinica non prenda assolutamente alcuna remunerazione dai pazienti riconoscenti. Sia Leo che altri medici non vogliono sentire parlare di ricevere un regalo dopo il trattamento. Tutto ciò che possono offrire è trasferire denaro alla fondazione di beneficenza della clinica. Da lì, i soldi vanno all'acquisto dell'attrezzatura e dei farmaci necessari.

21.12.2009

Cardiochirurgo russo Leo Antonovich Bokeriaè nato il 22 dicembre 1939 in Abkhazia, nella città di Ochamchira.

Nel 1965, Leo Bokeria si diplomò al Primo Istituto di Medicina di Mosca intitolato a I.M. Sechenov ed entrò nella scuola di specializzazione presso il Dipartimento di Anatomia Topografica e Chirurgia Operativa.

Nel 1968, dopo aver completato gli studi post-laurea, è stato assegnato come ricercatore senior all'Istituto Bakulev di Chirurgia Cardiovascolare.

Nel 1973 ha difeso tesi di dottorato sul tema "Ossigenazione iperbarica (HBO) in cardiochirurgia". Ha il titolo di professore.

Dal 1974 al 1977 Leo Bokeria è stato responsabile del laboratorio di ossigenazione iperbarica presso l'Istituto Bakulev di Chirurgia Cardiovascolare.

Dal 1977 al 1993 ha lavorato come Vice Direttore per lavoro scientifico, capo reparto trattamento chirurgico disturbi del ritmo cardiaco.

Nel 1993, in connessione con l'organizzazione del Centro Scientifico di Chirurgia Cardiovascolare dell'Accademia Russa di Scienze Mediche, Leo Bokeria è stato nominato direttore dell'Istituto di Chirurgia Cardiaca di questo Centro.

Dal settembre 1994, Bokeria ha recitato e dal novembre 1994 - direttore del Centro scientifico Bakulev per la chirurgia cardiovascolare dell'Accademia russa delle scienze mediche (NTSSSH RAMS).

Nel 1994 è stato eletto membro a pieno titolo dell'Accademia russa di scienze mediche con una laurea in chirurgia cardiovascolare.

Leo Bokeria è uno dei fondatori del trattamento chirurgico delle aritmie cardiache, l'ultima tendenza della medicina clinica.

Le sue direzioni principali attività scientifica: chirurgia per aritmie e coronaropatie, cardiopatie congenite e acquisite, insufficienza cardiaca terminale, ossigenazione iperbarica, cardiochirurgia mininvasiva, utilizzo del laser in cardiochirurgia, utilizzo del computer in chirurgia e modellistica matematica, modellizzazione della patologia del sistema cardiovascolare nell'esperimento, pianificazione degli obiettivi e metodologia della scienza. Leo Bokeria possiede il primo lavoro del paese sull'ossigenazione iperbarica. Ha eseguito personalmente quasi duecento interventi al cuore sotto alta pressione sanguigna in sala operatoria.

Unico è il suo esperienza personale operazioni su cuore aperto con tachiaritmie (più di 2000 casi).

Leo Antonovich Bokeria è uno dei principali cardiochirurghi del mondo. Si è recato più volte all'estero per eseguire operazioni dimostrative ed ha eseguito i primi interventi di successo per tachiaritmie in Italia e Polonia.

Il riconoscimento internazionale dei meriti di Bokeria è la sua elezione nel 1998 a membro onorario dell'American College of Surgeons, il titolo più alto nella gerarchia chirurgica, dove 100 dei migliori chirurghi del mondo vengono eletti a vita.

È membro a pieno titolo dell'American Association of Thoracic Surgeons (1991), membro della European Society of Thoracic and Cardiovascular Surgeons e dell'International Cardiothoracic Center di Monaco (1992), membro del consiglio scientifico Centro Internazionale cardiochirurghi (1993), membro delle facoltà di numerosi ordinari conferenze internazionali in Francia, Italia, Svizzera.

Per i risultati eccezionali nel campo della medicina e per l'assistenza e il supporto forniti durante il blocco della Jugoslavia, Leo Bokeria ha ricevuto il diploma di "Accademico onorario dell'Accademia di scienze mediche della Serbia".

Nel 1976, Bokeria ha ricevuto il più alto riconoscimento dell'URSS - il Premio Lenin, e nel 1986 - per il suo lavoro pionieristico sul trattamento delle aritmie cardiache - Premio di Stato URSS.

Leo Bokeria è stato più volte nominato "Persona dell'anno" dall'Istituto biografico russo nella sezione "Medicina" (1997, 1999, 2002, 2003, 2004, 2005, 2007, 2008, 2009).

Nel 2003, Bokeria ha vinto il prestigioso premio internazionale "Golden Hippocrates" per il suo eccezionale contributo personale allo sviluppo della chirurgia cardiovascolare.

Nel 2004 è diventato il vincitore del Triumph-Science Prize ed è stato insignito dell'Ordine al merito per la Patria, II grado. Nel maggio 2007, durante una visita a Repubblica cecena per i suoi meriti nell'organizzazione e nella fornitura di cure mediche e preventive ai cittadini della repubblica, Leo Bokeria ha ricevuto la medaglia "Al merito della Repubblica cecena".

Dal 1993 al 1998, Bokeria ha guidato il Comitato del Ministero della Salute della Federazione Russa e dell'Accademia Russa di Scienze Mediche sui dispositivi impiantabili antiaritmici e l'elettrofisiologia e dal 1998 - direttore del Centro di aritmologia chirurgica e interventistica del Ministero della Salute della Federazione Russa.

Leo Antonovich - Scienziato onorato della Federazione Russa, membro a pieno titolo dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche. È primario di chirurgia cardiovascolare esterna del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale.

Bokeria è il presidente della Società scientifica russa di chirurghi cardiovascolari.

Lui - Caporedattore riviste "Chirurgia toracica e cardiovascolare", "Bollettino del N. UN. Bakuleva RAMS", "Malattie infantili del cuore e dei vasi sanguigni", " Fisiologia clinica circolazione", "Annals of arrhythmology", ha fondato la rivista ormai molto popolare "Annals of Surgery" per chirurghi di vari profili e la rivista "Doctor" - una pubblicazione scientifica popolare. È membro dei comitati editoriali di riviste negli Stati Uniti e nel Regno Unito.

Nel giugno 2003 Leo Bokeria è stato eletto presidente dell'All-Russian organizzazione pubblica"Lega della Salute della Nazione", nel 2005 - membro della Camera pubblica Federazione Russa, nel 2006 - Presidente della Commissione della Camera pubblica della Federazione Russa sulla formazione di uno stile di vita sano.

Bokeria è il capo del Dipartimento di Chirurgia Cardiovascolare dell'Accademia medica di Mosca. Sechenov, Dipartimento di Chirurgia Cardiovascolare Accademia Russa formazione post-laurea e il Dipartimento di Chirurgia Cardiovascolare e Cardiologia Interventistica della Facoltà di Specializzazione dell'Università di Medicina e Odontoiatria.

Sotto la sua guida sono state preparate e discusse più di 40 tesi di dottorato e più di 90 tesi di laurea. Molti dei suoi studenti sono professori, membri corrispondenti dell'Accademia Russa di Scienze Mediche.

Leo Bokeria è sposato e ha due figlie.

Preparandomi per un incontro con Leo Antonovich, ho visto molti programmi televisivi con la sua partecipazione e sembrava che ci conoscessimo da molto tempo. Tutti quelli che lo conoscono o ne hanno solo sentito parlare dicono: questo è oro, non un uomo, questo è un dottore di Dio. Saluto e gli tengo la mano un po' più del necessario. Rendendosi conto che queste mani tengono i cuori umani viventi in senso letterale e non figurato.

Leo Antonovich Bokeria

Direttore del NC SSH li. AN Bakuleva dal 1994; cardiochirurgo, inventore, insegnante. Accademico dell'Accademia Russa delle Scienze e dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche, membro della Camera pubblica. Presidente dell'organizzazione pubblica tutta russa "League of Nation's Health", capo cardiochirurgo del Ministero della salute della Federazione Russa.

Come parleremo stando seduti? In piedi? - Con un sorriso, un uomo forte in tuta chirurgica è interessato. L'Accademico si siede fanciullesco sul bordo del tavolo, pronto a precipitarsi in sala operatoria non appena tutto sarà pronto per la fase più importante dell'operazione. Il colloquio non si ferma e durante le operazioni -  ogni minuto del maestro non ha prezzo.

KS: Leo Antonovich, prima di tutto, per favore accetta la nostra gratitudine e apprezzamento per il fatto che la chirurgia cardiovascolare russa è a livello mondiale e gli interventi al cuore vengono eseguiti secondo le indicazioni a tutti i russi, dai neonati agli anziani. Per favore condividi con i lettori della nostra rivista il segreto per mantenere l'efficienza, la lucidità mentale, la resistenza e un atteggiamento ottimista nei confronti della vita.

Leo Antonovich: Grazie allo staff del nostro Centro (sorride). E il segreto è semplice. La medicina moderna è il più alto livello di risultati nella scienza e nella tecnologia. È molto importante che una persona che lavora in medicina lo ricordi sempre. Non ha diritto di dimenticare il continuo miglioramento delle competenze professionali. Un medico ha bisogno di una crescita professionale costante, e questa è una carriera. Deve capire che più alti sono i suoi risultati professionali, maggiore è la sua soddisfazione per se stesso. Maggiore è la sua crescita professionale, più giustificate sono le speranze dei pazienti che sono costretti a rivolgersi a lui per chiedere aiuto.

KS: Cioè, le aspirazioni professionali di un medico sono la chiave della sua performance?

Leo Antonovich: Sì, il segreto di una buona prestazione è, in una certa misura, l'ossessione per la professione di medico e il costante miglioramento personale. Una professione simile è un diplomatico. Ce l'hanno anche i diplomatici Grande importanza carriera e una solida formazione di base.

KS: In che modo esattamente un medico normale può intraprendere una carriera?

Leo Antonovich: Ecco a cosa serve la "formazione medica continua". È distribuito in tutto il mondo ed è ben sviluppato. Siamo al Centro Scientifico di Chirurgia Cardiovascolare. A. N. Bakuleva dal 1998, organizziamo il processo di studio dei medici dal punto di vista della formazione professionale continua.

KS: Come accade tecnicamente?

Leo Antonovich: secondo i "classici", i medici hanno un tale documento: "500 ore di formazione continua". Ogni medico lo compila lui stesso: quante lezioni ha frequentato (tempo approssimativo noto), quanti articoli ha scritto, quante relazioni ha fatto, anche questa volta viene considerato. Ci sforziamo di implementare questo stereotipo nel nostro lavoro. Stimoliamo inoltre l'intensità dell'attività scientifica e clinica in lavoro quotidiano. Se un medico è fedele alla sua professione, se si sforza di aiutare un malato, allora capisce per certo: queste aspirazioni sono impossibili senza un'autoeducazione continua. Senza tale dedizione sarà impossibile rispettarsi al termine della propria attività professionale.

KS: Allora, come hai iniziato a studiare da studente, e come hai continuato, nonostante la posizione di primario cardiochirurgo del paese?

Leo Antonovich: Questo è il modo in cui ci è stato insegnato al First Medical Institute. Il nostro numero ha recentemente festeggiato un anniversario: 50 anni dalla laurea dal 1° MoLGMI. Alla celebrazione si sono incontrati sul loro corso. Abbiamo sia accademici che famosi professori nel nostro corso e, come si è scoperto, in linea di principio, immaginiamo la vita allo stesso modo. In generale, è di grande importanza l'università in cui ti sei laureato, come vengono mantenute le tradizioni. Nelle buone università, ancora oggi, vengono introdotte nuove tradizioni, come incoraggiare gli studenti migliori, aprire nuove facoltà per studenti particolarmente motivati. Non solo persone dotate, ma persone che si battono per la medicina con tutte le loro forze. È solo che spesso le persone dotate credono che avranno il tempo di fare molto in seguito. Perciò dico sia ai giovani medici che ai miei nipoti, che hanno tra i 2 e i 20 anni: “Quello che non hai tempo di fare adesso, non lo potrai mai più rimediare”.

KS: A proposito, a che età hai avuto il tuo primo contatto con la cardiochirurgia?

Leo Antonovich: Il primo vero contatto è stato quando sono entrato nel First Moscow Medical Institute. Dopotutto, amavo moltissimo i libri (e li amo), e quando sono venuta a Mosca per entrare in un istituto di medicina, la prima cosa che ho fatto è stata andare in una libreria e per caso mi sono imbattuto in un libro di Alexander Nikolaevich Bakulev sull'operazione al cuore . Il famoso chirurgo ha ricevuto il premio Lenin il giorno prima e il libro era al primo posto. L'ho comprato, l'ho letto con interesse, ma non sono rimasto scioccato. Tuttavia, quando ha superato una visita medica prima del ricovero, alla domanda: "Sai già che tipo di medico sarai?" rispose: “Certo che lo so. Sarò un chirurgo". "Perchè la pensi così?" il dottore continuava a chiedere. "Voglio fare un intervento al cuore come Bakulev." Quella era la prima volta.

KS: E come è stato l'incontro faccia a faccia con la chirurgia?

Leo Antonovich: Poi, durante i nostri studi, abbiamo studiato presso il Dipartimento di Chirurgia Ospedaliera sotto B.V. Petrovsky, dove il giovane professore Gleb Mikhailovich Solovyov, un grande chirurgo, uno dei pionieri della cardiochirurgia, era ben noto a tutti. A sua volta, Solovyov proveniva dal Dipartimento di Chirurgia Operativa e Anatomia Topografica di Vladimir Vasilievich Kovanov, dove mi sono unito al circolo scientifico. Gleb Mikhailovich Solovyov, Valery Ivanovich Shumakov, Jurgis Bredikis, Mikhail Ivanovich Davydov sono usciti da questo cerchio. Quasi tutti i famosi chirurghi di Mosca diplomati al Primo Istituto di Medicina erano impegnati in questo circolo. E già lì ho capito che ero interessato al posto centrale della chirurgia, ovvero la chirurgia del cuore e dei vasi sanguigni.

KS: Quindi ti occupi di cardiochirurgia da mezzo secolo. Quali traguardi vorresti celebrare oggi?

Leo Antonovich: Certo, ci sono molti risultati. Se parliamo di pazienti adulti, allora il nostro Centro esegue protesi complesse multivalvole per rimuovere le conseguenze della cardiopatia reumatica, quando si devono sostituire completamente le valvole. Poi viene il trattamento chirurgico dei pazienti gravi con malattia coronarica. Questi pazienti hanno una bassa frazione di eiezione, che indica una diminuzione della funzione di pompaggio del cuore, quindi siamo costretti a inventare varie opzioni per il loro trattamento. Oggi la cardiochirurgia consente di eseguire operazioni a cuore pulsante. È noto che le operazioni con bypass cardiopolmonare sono migliori da eseguire dal punto di vista della tecnologia operativa. Tuttavia, se la frazione di eiezione del paziente è del 30% o inferiore, il rischio di tale operazione aumenta. Per questi casi, utilizziamo le operazioni a cuore pulsante. Ovviamente non tutte le cliniche possono eseguire queste complesse operazioni: serve la massima professionalità, non solo il chirurgo, ma anche l'anestesista. In una certa percentuale di casi è necessario ricorrere alla circolazione artificiale durante l'operazione. E questo significa che le operazioni su un cuore che batte non possono essere eseguite dove non esiste una pratica provata di operazioni aperte.

Un gruppo speciale di pazienti, molto numeroso, purtroppo, sono pazienti gravi con malattie concomitanti. Si tratta, ad esempio, di malattie cardiache e coronariche, malattie cardiache e aritmie gravi, a cui talvolta si aggiunge un danno vascolare estremità più basse, e per di più - danni ai vasi che alimentano il cervello. In questo settore abbiamo sviluppi molto seri. Soprattutto, abbiamo sviluppato una stadiazione degli interventi chirurgici in questi casi complessi.

KS: Leo Antonovich, quali sono i successi nel trattamento chirurgico dei bambini con malattie cardiache?

Leo Antonovich: Nel nostro paese, grazie al lavoro del Centro scientifico di chirurgia cardiovascolare intitolato ad A. N. Bakulev, negli ultimi 15 anni sono stati compiuti enormi progressi nel trattamento dei neonati e dei bambini del primo anno di vita. Solo nel nostro Centro vengono eseguiti più di 1700 interventi all'anno per bambini di età inferiore a un anno. Queste operazioni sono molto complesse, piuttosto lunghe. E oggi ho tre operazioni su sei - in pazienti neonati.

KS: Per favore, dimmi, tutti i neonati hanno bisogno di un'ecografia del cuore?

Leo Antonovich: Il cento per cento delle donne che rimangono incinte dovrebbe sapere che dovranno sottoporsi a un'ecografia per scoprire se il feto ha uno sviluppo anormale. Oggi, alla 16a settimana di gravidanza, possiamo dire non solo se c'è un difetto, ma anche di cosa si tratta. E per confermare la diagnosi con una probabilità del cento per cento alla 22a settimana di gravidanza. Dopo aver individuato la patologia del cuore fetale, la donna viene presa in osservazione, partorisce presso il Centro Perinatale o l'Istituto di Ostetricia, Ginecologia e Perinatologia. N. I. Kulakova. Subito dopo il parto, il bambino viene trasferito nel nostro Centro. Abbiamo avuto un caso in cui abbiamo operato un paziente già 2 ore dopo la nascita. Pertanto, è importante diagnosticare la condizione del cuore anche prima della nascita del bambino.

KS: Oggi si sta sviluppando la chirurgia fetale. È possibile correggere la situazione in utero se viene rilevato un difetto cardiaco?

Leo Antonovich: Sì, ci sono stati tentativi di eseguire tali operazioni nell'utero. Ma io, per esempio, sono contrario. Poiché il periodo intrauterino è un periodo di sviluppo molto intenso di tutti gli organi e tessuti. L'unica cosa che posso giustificare è l'uso di un pacemaker se viene rilevato un disturbo del ritmo che richiede stimolazione e se i genitori lo desiderano davvero.

A proposito, mia figlia maggiore ha difeso la sua tesi di dottorato sull'argomento "aritmia fetale". Oggi è già possibile correggere questo molto bene in utero.

KS: Al giorno d'oggi, abbiamo acquisito molta esperienza nell'allattamento di neonati con peso corporeo estremamente basso (meno di 1000 grammi). I cardiochirurghi del Bakulev Center li operano se necessario?

Leo Antonovich: I bambini con un peso corporeo estremamente basso hanno spesso malformazioni come il dotto botulinico non chiuso, al secondo posto ci sono i bambini con coartazione dell'aorta. E lì puoi aiutare. Poi arrivano i neonati con stenosi valvolare dell'arteria polmonare e stenosi valvolare dell'aorta. Tutto questo oggi può essere adattato come assistenza temporanea. Ad esempio, espandi la coartazione, espandi la stenosi valvolare e il bambino si svilupperà normalmente fino all'età in cui potrà avere un'operazione a tutti gli effetti.

KS: Secondo le statistiche, il primo posto tra le cause di morte è occupato dalle malattie cardiache. Allo stesso tempo, il terzo posto è occupato da lesioni mortali di giovani sani, il più delle volte associate a incidenti stradali. Sarebbe logico, confrontando questi dati, stabilire il trapianto di cuore, rendendolo abbastanza comune. O è un'operazione molto difficile?

Leo Antonovich: Il trapianto non può diventare un'operazione di routine solo perché non ci sono abbastanza cuori dei donatori. In tutto il mondo. È solo questo. E quindi non ci sarebbero domande. Facciamo operazioni molto più complesse del trapianto. Ad esempio, ieri ho operato un paziente di 77 anni con gravi malformazioni mitraliche e aortiche, trombosi dell'appendice atriale sinistra e insufficienza della valvola tricuspide. Oggi è stato estubato. Naturalmente, il volume di questa operazione supera di gran lunga l'operazione per il trapianto di cuore. L'operazione di trapianto dura circa un'ora, quindi si tratta solo del numero disponibile di cuori donatori.

Diciamo che ho eseguito il mio primo trapianto di cuore nel 1995. Ma, sfortunatamente, questo argomento non è ancora in movimento. Dopotutto, non abbiamo un unico servizio e centro per la donazione di organi nel paese. Questa non è una questione per la comunità professionale, ma piuttosto una questione statale di natura giuridica.

KS: Sì, questo è un problema noto. Quali altri problemi ti infastidiscono come uno dei cardiologi più importanti del mondo?

Leo Antonovich: Uno dei seri problemi contemporaneiè la discrepanza tra gli interessi del medico e del paziente con gli interessi dell'industria medica. Se si tratta del trattamento chirurgico delle cardiopatie congenite, dell'aritmia, della malattia coronarica, allora in tempi recenti vi è un particolare interesse per le operazioni endovascolari. Convenientemente, in questo caso non è richiesto un ampio intervento. Ma in realtà, non tutto è così semplice. Dopotutto, ci sono indicazioni molto rigide per un metodo di trattamento parsimonioso. Vale a dire: un alto rischio che il paziente non subisca un intervento chirurgico a cuore aperto. Molto spesso questa è l'età e uno stadio estremamente avanzato della malattia. Gli stessi sviluppatori del metodo ne parlano. Tuttavia, qui gli interessi dell'industria industriale non coincidono con gli interessi del paziente e del medico. Un produttore di apparecchiature, investendo molto, non solo vuole recuperare i propri costi, ma anche restituirli molte volte.

Un altro esempio: un paziente sceglie un trattamento all'estero, dove gli viene somministrata una valvola biologica all'età di 50 anni. È chiaro che questa valvola biologica vivrà per un massimo di 15 anni e molto probabilmente 8-10 anni. Tornati in Russia, questi pazienti parlano con orgoglio dell'operazione, senza rendersi conto che molto probabilmente sono stati fuorviati. E questo è dovuto al fatto che le valvole biologiche sono più redditizie da vendere, perché sono molto più costose di quelle meccaniche.

Fino a poco tempo, abbiamo operato persone a cui era stata somministrata una valvola meccanica dallo stesso Alexander Nikolayevich Bakulev, scomparso nel 1967. In termini di durata, le valvole meccaniche non hanno rivali finora. Un'altra cosa è che il paziente deve assumere anticoagulanti.

KS: In questo caso, come riesci a controllare il lavoro dei tuoi chirurghi in modo che le operazioni eseguite siano il più vicino possibile alle condizioni del paziente?

Leo Antonovich: Ora nella cardiochirurgia c'è un buon sistema unificato di preparazione alla chirurgia. Questo sistema chiude la capacità del chirurgo di lavorare secondo il principio "quello che voglio, lo faccio". Dico spesso alle conferenze: il principio “posso farlo, quindi lo faccio” non funziona. In primo luogo - gli interessi del paziente. Preferirei operarlo due volte e farlo tornare a casa e vivere una vita di qualità piuttosto che dimostrare le mie capacità e fare tutto in una volta con un lungo periodo di bypass cardiopolmonare. Dopotutto, il paziente dovrà essere estratto con tutti i metodi possibili.

KS: Che cosa manca ora ulteriori sviluppi cardiochirurgia, a parte gli aspetti materiali?

Leo Antonovich: Stiamo aspettando la creazione di una base comune per la cardiochirurgia, dove verranno archiviati i dati di ciascun chirurgo cardiovascolare. C'è un esempio. In epoca sovietica, abbiamo avuto un paziente con i cosiddetti "polmoni umidi" dopo un'operazione importante e ci siamo rivolti ai nostri colleghi americani per chiedere aiuto. Quindi, usando il loro database di contatti, hanno trovato uno scienziato che ha lavorato sui pesci nell'Oceano Artico. Ha studiato come un pesce si tuffa, nuota ed emerge dopo 300 metri, come avviene il suo scambio di gas in questo momento. Questo scienziato aveva circa 32-34 anni. Nonostante la sua età, è stato lui a essere inviato ad aiutare il nostro paziente, poiché conosceva meglio questo argomento. Lo dico al fatto che dovrebbe esserci un database comune per tutti i chirurghi.

Inoltre, in qualità di presidente della Commissione di attestazione, mi trovo di fronte al fatto che un cardiochirurgo ha la categoria più alta in chirurgia cardiovascolare e, a parte l'installazione di un pacemaker, non fa nient'altro. Anche se capiamo che queste persone sono ben meritate, devote alla professione. Ma secondo le nuove regole, i medici devono rispettare pienamente lo status di cardiochirurgo.

KS: E sarà certamente utile per il paziente conoscere le qualifiche del proprio medico da tale database. A proposito, l'umore psicologico del paziente influisce sul cardiochirurgo? Dopotutto, spesso i pazienti hanno paura dell'intervento chirurgico, lo rifiutano, motivando "per quanto tempo vivrò, vivrò per tutto il tempo".

Leo Antonovich: No, certo, l'umore del paziente non influisce sul medico. Dopotutto, oggi sappiamo esattamente le statistiche di cosa aspettarci in questo o quel caso. Immagina di avere operazioni in cui il tasso di mortalità è dello 0%. Ed è un intervento al cuore! In cardiochirurgia, questa è una svolta incredibile.

Nessuno, invece, cancella l'importanza del contatto tra medico e paziente, le caratteristiche dello stato emotivo del paziente. È molto importante che la famiglia supporti, in modo che i parenti del paziente scoprano a questo punto cosa sta succedendo attorno a questa malattia e cosa può portare una persona. Perché oggi la chirurgia cardiovascolare e le sue alleanze sotto forma di cardiologia interventistica e chirurgia elettrofisiologica possono curare quasi tutte le malattie. Naturalmente, migliorando notevolmente la qualità della vita allo stesso tempo.

KS: Probabilmente, a volte devi convincerti a fare un'operazione?

Leo Antonovich: No, non persuadiamo mai nessuno a farsi operare. Ma il medico è obbligato a spiegare al paziente cosa lo aspetta in questo o quel caso. A volte dico questo: puoi essere operato in qualsiasi altro luogo, anche all'estero, l'importante è fare l'operazione necessaria.

KS: Il successo dell'operazione non dipende solo dal chirurgo. Hai dipendenti affidabili?

Leo Antonovich: Ora abbiamo una squadra molto potente al Centro. Intendo anestesisti, rianimatori e altri medici. Media personale medico molto solido. Hai visto che sorelle operatrici! I giovani si trovano subito in un ambiente esclusivamente professionale. Le infermiere, che sono più grandi, vivono questi disagi ogni giorno, e quindi sono aperte, non hanno nulla da nascondere, insegnano ai giovani dal profondo del loro cuore. E ne sono davvero felice.

KS: È difficile farsi curare nel tuo Centro?

Leo Antonovich: Oggi le code per l'intervento chirurgico nel centro di Bakulev tra i pazienti sono molto ridotte. L'anno scorso abbiamo eseguito più di 5.000 interventi chirurgici sul solo arresto cardiaco. Il mio obiettivo personale è che i pazienti non aspettino affatto. A volte ci sono varie lamentele su questo argomento. Cerchiamo di capirlo e, di regola, si scopre che i medici non sono da biasimare.

Forse il problema è che, secondo la quota, il paziente deve venire all'operazione completamente esaminato. E così non ho sentito che qualcuno ha aspettato a lungo. Se qualcuno sta aspettando, può chiamarmi direttamente, verificherò personalmente.

KS: Leo Antonovich, durante il nostro incontro hai già eseguito due operazioni, ce ne sono altre quattro. Anche i tuoi giovani studenti sono sorpresi da tale efficienza! Pertanto, ancora alcune domande sull'argomento "la vita personale del cardiochirurgo Bokeria". Quante ore dormi? Com'è la mattina?

Leo Antonovich: Dovresti dormire, come tutti gli altri, per 7-8 ore, ma io dormo un massimo di 6 ore. Ma dormo fuori nei fine settimana per 9 ore.

A colazione, da molti anni mangio la ricotta fatta in casa, preparata dalla mia compagna di classe, da mia moglie e dalla nonna dei miei nipoti Olga Aleksandrovna. A volte grano saraceno. Non ho bisogno di tè o caffè dopo una doccia fredda al mattino.

KS: E cos'altro dà energia vitale Dottor Boqueria? Come ti piace rilassarti?

Leo Antonovich: Sono molto felice quando vedo i miei cari. Questa è una grande gioia per me, perché li vedo raramente, perché tutti noi, compresi i sette nipoti, siamo persone impegnate. Ho letto molto. A proposito, ho da tempo due amici, grandi scrittori. Ho letto molto negli ultimi anni.

KS: Dottore, posso chiederti qual è il tuo sogno?

Leo Antonovich: Sono il capo di una grande organizzazione, ho dedicato tutta la mia vita a questo. Sono venuto a lavorare

quando la mortalità in cardiochirurgia ha raggiunto il 60%, e ora gli esiti letali sono molto rari. Ho un sogno: venire al lavoro la mattina e scoprire che nessuno dei pazienti è morto.

". Membro della Camera pubblica della Federazione Russa.

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✪ Yaroslav Ashikhmin - Cardiologia preventiva

Sottotitoli

Biografia

Nato il 22 dicembre 1939 nella città di Ochamchire (Abkhazia, Georgia). Padre - Bokeria Anton Ivanovich (1900-1943). Madre - Bokeria Olga Ivanovna (1905-1971).

Nel 1994 è stato eletto membro a pieno titolo dell'Accademia Russa di Scienze Mediche con una laurea in cardiochirurgia.

Attività professionale e scientifica

L. A. Bokeria per tutta la sua carriera ha utilizzato attivamente e fruttuosamente il metodo sperimentale. Una serie di operazioni e metodi testati nell'esperimento sono stati quindi implementati con successo nella clinica. Queste sono operazioni diverse. telecomando in barooperatoria, isolamento elettrico dell'atrio sinistro, denervazione cardiaca, modellazione di difetti cardiaci cianotici e pallidi, ecc. Tra le ultime metodiche ci sono la crioablazione, la folgorazione, la fotoablazione laser, ora ampiamente utilizzate non solo nel paese, ma anche all'estero.

Utilizza attivamente metodi informatici nella diagnostica, modellazione della patologia del sistema circolatorio, scambio gassoso, aritmie. Sono stati creati vari nomogrammi, grafici, tabelle utilizzati nella clinica. Ha eseguito circa 2000 interventi chirurgici a cuore aperto per tachiaritmie.

È uno dei fondatori del trattamento chirurgico delle aritmie cardiache - l'ultima tendenza della medicina clinica. Nel 1980 ha creato il primo dipartimento specializzato in tachiaritmie nel paese e ha introdotto nella pratica clinica metodi elettrofisiologici per la diagnosi delle aritmie. È stato sviluppato e introdotto in clinica un complesso per l'esame non invasivo di pazienti con aritmie complesse potenzialmente letali, che comprende le più metodi moderni diagnostica, mappatura della superficie, ECG ad alta risoluzione, variabilità della frequenza cardiaca e altri. Ha sviluppato e introdotto nella pratica ampia nuove operazioni per la sindrome da eccitazione ventricolare prematura, tachicardia sopraventricolare e aritmie ventricolari pericolose per la vita. Si tratta di interventi di resezione e denervazione del nodo senoatriale con impianto di pacemaker bifocali per aritmie sinusali e sindrome del QT lungo, distruzione dell'impulso elettrico epicardico per sindrome di Wolff-Parkinson-White, resezione endocardica e criodistruzione per tachicardie ventricolari non coronariche, interventi per alloritmie , per varie sindromi, interventi chirurgici a lungo intervallo QT per isolare il nodo atrioventricolare nelle tachiaritmie nodali, eliminazione radicale del flutter atriale, l'operazione più complessa "Labyrinth-3" per il trattamento della fibrillazione atriale.

Le principali direzioni dell'attività scientifica di L. A. Bokeria:

Risultati scientifici

• LA Bokeria possiede il primo lavoro del paese sull'ossigenazione iperbarica. I lavori originali sono stati eseguiti utilizzando l'ossigenoterapia iperbarica in rianimazione, trapiantologia e alcune altre aree. Ha eseguito personalmente quasi duecento interventi al cuore ad alta pressione nella sala di baroterapia. Una serie di operazioni su un cuore "secco", oltre a una combinazione di ossigenazione iperbarica e bypass cardiopolmonare, sono state le prime nella pratica chirurgica.
• È stato uno dei primi al mondo a eseguire operazioni simultanee per la correzione di difetti cardiaci congeniti, acquisiti o malattie coronariche, combinate con tachiaritmie pericolose per la vita. Queste operazioni hanno notevolmente ampliato le possibilità di trattamento radicale di pazienti precedentemente inoperabili. È stato anche il primo nel Paese ad aver impiantato defibrillatori cardioverter per prevenire la morte improvvisa.
• L.A. Bokeria ha dato un grande contributo al problema della cardiopatia ischemica, la malattia più comune. Ha introdotto nella pratica clinica nuove metodiche di ricostruzione del ventricolo sinistro in pazienti con aneurismi cardiaci post-infartuati. esso nuovo tipo interventi fisiologici in pazienti ad altissimo rischio operatorio.
• LA Bokeria è l'iniziatore e il pioniere degli interventi chirurgici cardiaci minimamente invasivi, compreso l'uso dell'imaging tridimensionale del campo chirurgico per migliorare la sicurezza dell'operazione stessa.
• Il grande merito di L.A. Bokeria è lo sviluppo, insieme ai fisici, l'attuazione delle prime operazioni e l'introduzione in pratica della rivascolarizzazione transmiocardica del miocardio utilizzando un laser domestico ad anidride carbonica, e successivamente un laser ad eccimeri nel contingente più grave di pazienti con malattia coronarica con una forma distale di malattia coronarica, quando è impossibile eseguire un bypass coronarico. Un nuovo passo in questo ultimo problemaè diventato l'uso intraoperatorio della TMLR nell'innesto di bypass coronarico.
• Il nome di L. A. Bokeria è associato all'apertura di un nuovo capitolo della cardiochirurgia domestica: la formazione di approcci al trattamento chirurgico dell'insufficienza cardiaca (terminale) critica. È un pioniere nello sviluppo del concetto di cardiomioplastica dinamica nello scompenso cardiaco critico. Ha eseguito personalmente un gran numero di queste operazioni, inclusa per la prima volta al mondo nei bambini.
• Un merito speciale di L. A. Bokeria è l'esecuzione delle prime operazioni in URSS di ventricoli cardiaci artificiali completamente impiantabili (IVH), in particolare Novokor IZHS.
• L. A. Bokeria è un pioniere di una sezione fondamentalmente nuova di cardiochirurgia: la cardiochirurgia mininvasiva nell'URSS. Ha eseguito i primi interventi di successo utilizzando le più recenti tecniche in pazienti con cardiopatie congenite e acquisite, con aritmie pericolose per la vita, con malattia coronarica.
• È uno degli iniziatori della creazione (finora l'unico) di un'anamnesi cardiochirurgica automatizzata, nel cui database si contano più di 20mila pazienti.
• È uno degli autori e sviluppatori del progetto pilota di telemedicina "Mosca - regioni della Russia", il cui scopo è condurre consultazioni a tutti gli effetti con gli specialisti del Centro utilizzando l'intero volume di informazioni diagnostiche dei medici locali. Oggi, nell'ambito di questo progetto, si tengono regolarmente teleconsulti in videoconferenza, anche dalla sala operatoria, con medici di 16 regioni russe e della Bielorussia.
• Vanta più di 150 brevetti per invenzioni, modelli di utilità e proposte di razionalizzazione.
• È caporedattore di riviste scientifiche e pratiche:

• "Annali di aritmologia",
• "Cardiologia creativa",
• "Bollettino di linfologia",
• "Fisiologia clinica della circolazione sanguigna",
• "Malattie infantili del cuore e dei vasi sanguigni",
• "Chirurgia toracica e cardiovascolare"

e il Bollettino "Malattie cardiovascolari".

Titoli e premi onorari

• 1976 - Vincitore del Premio Lenin (insieme a V. I. Burakovsky e V. A. Bukharin) - per lo sviluppo e l'implementazione dell'ossigenazione iperbarica nella pratica clinica
• 1986 - Vincitore del Premio di Stato - per lo sviluppo e l'introduzione nella pratica clinica di nuove metodiche diagnostiche elettrofisiologiche e interventi per le sindromi da sovraeccitazione ventricolare, tachicardie sopraventricolari e ventricolari e lo sviluppo di una nuova direzione - aritmologia chirurgica.
• 1991 - Membro dell'American Association of Thoracic Surgeons
• 1994 - Scienziato onorato della Federazione Russa
• 1999 - Ordine “Per meriti alla Patria” III grado
• 1997, 1999, 2002 - titolo "Persona dell'anno", Istituto biografico russo
• 2000] - il titolo "Man of the Decade" nella nomination "Medicine", Russian Biographical Institute
• 2001 - Ordine della Chiesa Ortodossa Russa di San Sergio di Radonezh II grado
• 2002 - il titolo di "Legend Man" del Premio tutto russo del governo, dell'Unione degli industriali e della Fondazione del terzo millennio, "Olimpo nazionale russo"
• 2002 - Premio di Stato nel campo della scienza e della tecnologia - per lo sviluppo delle principali disposizioni del problema del trattamento chirurgico degli aneurismi dell'aorta ascendente e dell'arco aortico.
• 2003 - Premio Internazionale "Ippocrate d'Oro" (ai migliori cardiochirurghi del mondo)
• 2003 - il titolo di "Persona dell'anno-2003" nella nomination "Medicina" per un contributo eccezionale alla cardiochirurgia mondiale e al rafforzamento dell'assistenza sanitaria russa, Istituto biografico russo
• 2003 - Premio Governo Federazione Russa nel campo scienza e tecnologia - per lo sviluppo e l'implementazione del metodo transmiocardico di trattamento dei pazienti inoperabili.
• 2004 - premio badge-ordine "Mecenate" per l'eccezionale contributo alla rinascita e alla prosperità del mondo, per la grandezza dell'anima, per la generosità disinteressata. Premiato Fondazione caritatevole"Mecenati del secolo".
• 2004 - Distintivo d'Oro d'Onore "Pubblico Riconoscimento" per un grande contributo personale allo sviluppo della medicina domestica, eseguendo interventi di cardiochirurgia unici utilizzando le più recenti tecnologie mediche che hanno salvato la vita a centinaia di bambini e neonati, molti anni di fruttuosi studi scientifici e pratici, attività pedagogiche ed educative, posizione attiva della società civile. Premiato dalla Fondazione Nazionale "Public Recognition", il Comitato Civile Nazionale per la Cooperazione con le Forze dell'Ordine, gli Organi Legislativi e Giudiziari, un'organizzazione indipendente "Società Civile".
• 2004 - Premio "Trionfo".
• 2004 - il titolo di "Persona dell'anno 2004" (Istituto Biografico Russo).
• 2004 - Ordine al Merito della Patria, II grado
• 2004 - Ordine "Per onore, valore, creazione, misericordia". Premio Professione-vita.
• 2005 - Premio "Migliori libri e case editrici dell'anno", nomination "Scienza", per la pubblicazione del libro "Salute della Nazione" (Atlante).
• 2005 - il titolo di "Persona dell'anno - 2005" (Istituto Biografico Russo).
• Membro Onorario dell'Accademia Russa delle Arti
• 2007 - medaglia "Al merito della Repubblica Cecena"
• 2007 - Titolo onorario "Cavaliere dell'infanzia".
• 2008 - Premio Nazionale "Russo dell'anno"
• 2010 - Ordine al Merito della Patria, IV grado
• 2013 - Premio "Persona dell'anno-2013", per i nuovi interventi di chirurgia ricostruttiva per cardiopatie congenite
• 2015 - Ordine Alexander Nevsky
• 2016 - un premio speciale Muz-TV nella nomination "For Contribution to Life" [ ]

Posizione politica

Il 28 giugno 2005, la sua firma è apparsa sotto una lettera a sostegno della sentenza agli ex leader della Yukos. Tuttavia, nel febbraio 2011, Leo Bokeria ha detto a Gazeta. Ru" che "non ho firmato nulla contro Khodorkovsky", ma ho messo la mia firma sotto un altro testo volto a proteggere l'indipendenza dei tribunali

Ogni anno, 300.000 nostri concittadini muoiono di malattie cardiache. Abbastanza giovani che potrebbero vivere, crescere figli, costruire case. E se il cardiochirurgo Bokeria avesse sei braccia e 48 ore al giorno, salverebbe e salverebbe coloro che possono essere salvati. E infatti, ogni seconda persona può essere salvata.

Può sembrare paradossale, ma il cuore nella sua incarnazione principale è solo un muscolo. Ci ammaliamo, ci innervosiamo, giuriamo e il cuore si consuma, trasformandosi in un grumo flaccido mezzo morto. Ma può essere salvato. La maggior parte delle malattie cardiache sono ben curate. Compreso l'intervento chirurgico. Alcuni - nel giro di poche ore. Ma la gente sembra non saperlo.

Durante i 10 anni della campagna afgana, il Paese ha perso 15.000 persone. Se ne parla spesso e molto. Ogni anno, 300.000 nostri concittadini muoiono di malattie cardiache. Abbastanza giovani che potrebbero vivere, crescere figli, costruire case. E se il cardiochirurgo Bokeria avesse sei braccia e 48 ore al giorno, salverebbe e salverebbe coloro che possono essere salvati. E infatti, ogni seconda persona può essere salvata.

Il chirurgo Bokeria arriva al lavoro alle sette e mezza. Non più tardi di. Una Mercedes malconcia si ferma all'ingresso principale del centro cardio e ne esce un giovane sportivo e in forma. È giovane. Insisto su questa caratteristica. Perché solo un giovane medico può eseguire cinque interventi chirurgici al giorno. E non sono tutti. I giovani chirurghi "si rompono" assistendo Boqueria solo una volta al giorno. È dura fisicamente, ancora più dura - mentalmente, quando hai tra le mani - letteralmente - il cuore di una persona, la sua vita. È difficile, uscendo dalla sala operatoria, incontrare lo sguardo implorante dei genitori, è difficile assumersi responsabilità. Il modo in cui il chirurgo Bokeria affronta questo problema è il più grande mistero. Proprio la mattina presto arriva al lavoro, indossa abiti sterili, entra in sala operatoria, come se fosse su un piccolo palco o su un piccolo ring. E - gioca. Con la morte. Dalla parte della vita.

Esegue gli interventi chirurgici al cuore più complessi che possono essere, si assume ciò che gli altri chirurghi rifiutano. A volte fa tre operazioni in una: cambia la valvola cardiaca, bypassa l'intervento chirurgico, elimina l'aritmia.

Poi esce dalla sala operatoria, si toglie la mascherina che gli copre il viso, si toglie i guanti di gomma e la cuffia sterile e si trasforma nel più comune dottore Aibolit, che sorride ai bambini soccorsi, genitori stremati dall'attesa e infermieri segretamente in ama con lui. Lui ricambia il sorriso, perché Leo Bokeria è un ottimista per natura e solo una persona facile e sorridente. Lo capisci soprattutto quando entri nel suo ufficio, disseminato di giocattoli per bambini, figurine e tante cose carine che parlano del carattere del proprietario.

- Leo Antonovich, non posso fare a meno della domanda "originale": perché dopo tutto un intervento chirurgico e perché esattamente il cuore?

Questo è il mio credo giovani anni: se vivi e lavori in città, vivi e lavori in centro. Pertanto, quando ho deciso di frequentare la facoltà di medicina, non c'era alternativa alla chirurgia. Un ragazzo serio non si impegnerà in alcun tipo di terapia o curerà le sue orecchie. E quando ho deciso di diventare chirurgo, non restava altro che lavorare "al centro" del corpo umano. Cioè, lavora con il cuore.

- Sei entrato nel centro di cardiologia quando era ancora incompiuto. Perché tanta fretta?

Altrimenti non ci sarebbe alcun centro. Nel 1991, senza completare il loro lavoro, i tedeschi fuggirono dal cantiere, lasciando dietro di sé molte imperfezioni e cumuli di immondizia. Non c'erano fognature, telefono, comunicazioni, elettricità. Il tetto perdeva, le batterie dovevano essere sostituite. Tutto ciò che può essere rubato è già stato rubato. Mi sono reso conto che se non iniziamo a lavorare qui, l'edificio verrà demolito mattone dopo mattone. È qui che la mia esperienza da nuovo arrivato è tornata molto utile. Una volta io e mia moglie abbiamo ricevuto appartamento nuovo ed è entrato, incompiuto. Loro stessi hanno incollato la carta da parati, imbiancato i soffitti e la vita ha iniziato a brillare. Ho fatto lo stesso con il centro. Iniziò ad operare in un edificio incompiuto, in due sale operatorie. I pazienti giacevano in reparti senza comodità. I colleghi sono rimasti scioccati. Piano piano tutto è migliorato. Tuttavia, mi occupo personalmente di tutto ciò che è nella mia casa. Conto tutto fino al centesimo. Firmo io stesso le carte per l'acquisto delle attrezzature più sofisticate e per l'acquisto di vasi da notte.

tema georgiano

- Sei un vero georgiano?

Sperare.

- Canti canzoni georgiane?

Ma come! Il repertorio è piccolo. Adoro le canzoni "Land of Flowers", "Dai, chonguri, parliamo". In russo, canto la storia d'amore italiana "Dimmi, ragazze, alla tua ragazza".

- Qui, al lavoro, parli georgiano con i connazionali?

- Le tue figlie conoscono il georgiano?

Sfortunatamente no.

- Le cattive lingue dicono che hai attirato molti, molti medici georgiani nella tua clinica. È successo per caso o doveva esserlo?

Questo non è del tutto vero. La stragrande maggioranza dei nostri georgiani lavora qui da tempo immemorabile, quando il direttore del centro era Vladimir Ivanovich Burakovsky, il mio insegnante. Chi ho trascinato? Ho un compagno di classe, un famoso calciatore in passato. Venne da me per un'operazione, ma a quel tempo l'Abkhazia, dove viveva, dichiarò la sua indipendenza. Così è diventato un rifugiato, non ha potuto tornare a casa, avendo sofferto grande operazione sul cuore. L'ho preso come magazzino. E cosa - dovrei essere incolpato per questo? Di frequente tavolo operativo si riuniscono persone di varie nazionalità: ucraini, ebrei, caucasici. Il nostro centro è multinazionale, una piccola URSS. Mi scalda l'anima, perché è giusto: sono nati tutti nello stesso paese. La Russia dà loro l'opportunità di vivere come esseri umani.

- Tuo nipote Antosha ora ha otto anni. E se decidesse di diventare chirurgo?

Bene ... ha i prerequisiti per questo. Di recente ha perso contro di me a scacchi. Era così arrabbiato che ruggì persino irritato. La famiglia mi ha rimproverato: dicono che bisognava perdere, soccombere. Ma non lo farò: lascia che il personaggio si sviluppi.

Quali immagini ricordi della tua infanzia?

La prima cosa che ricordo è il funerale di mio padre. Avevo tre anni. Non capivo niente e stavo assecondando. Tutti mi dicevano: "Fai il bravo. Tuo padre è morto!" La seconda foto è il Giorno della Vittoria. C'era il sole, si misero i pantaloni corti con le infradito. Era a Ochamchire. La radio suonava in piazza e tutti ci andavano, come se fosse in vacanza. Ricordo 47-48 anni. Allora c'era una carestia in Georgia.

- Ho sentito che hai giocato a calcio con i tuoi dipendenti. Durante la partita non si sono offesi con te?

Giocato, è successo. Uno stava ovviamente cercando di darmi uno schiaffo alle gambe con una forza terribile.

Domande spiacevoli

È incredibile, ma vero: nel centro di Boqueria i medici non accettano tangenti. Non è stato Leo Antonovich a dirmelo. Questo è stato detto da pazienti sorpresi, toccati dal cuore: i genitori del piccolo Kostya Krasilnikov. Il loro neonato stava subendo un intervento chirurgico per correggere un difetto cardiaco. Quando Ira e Valera hanno voluto ringraziare il giovane chirurgo che ha salvato la vita al figlio, si è rifiutato di parlare con loro. "Se vuoi ringraziare, compra qualcosa per il dipartimento o trasferisci denaro alla cassa." Questa è stata la risposta secca. Ma ho deciso di non rifiutare la domanda sull'argomento di attualità del "grazie" ai medici. Tuttavia, è interessante ciò che lo stesso Bokeria ne pensa.

- Leo Antonovich, tutti sanno quanto diventano piccoli i dottori. Soprattutto le sorelle. È impossibile non accettare tangenti con un lavoro così duro. In breve, come gestisci le tangenti?

Ho licenziato due medici per estorsione. Ma se i genitori di un bambino operato o di una persona gravemente ammalata decidessero di pagare il lavoro di una sorella e di un medico, non protesterò.

- Dicono che sei una persona molto tosta, anche se guardandoti non la penseresti.

Non sono duro. Ci sono abbastanza persone che lavorano nel centro di cui ho lamentele. Non li licenzio. Mi dispiace. Siamo cresciuti insieme, abbiamo lavorato insieme e per tutti il ​​licenziamento non è solo una tragedia personale, ma anche familiare. E la famiglia è sacra. Sono al lavoro 14 ore al giorno, posso trascinare qualsiasi persona in qualsiasi momento e arrabbiarmi molto se la mia domanda non riceve una risposta chiara entro cinque minuti. Ma mi raffreddo rapidamente. Ho assunto personalmente tutte le persone del centro, le ho ascoltate io stesso. Anche all'help desk.

- Duemilacinquecento persone lavorano a Bakulevka. I pettegolezzi e le lettere anonime sono popolari in una grande squadra. Hai riscontrato questo problema?

Ma come! Mi hanno scritto in forma anonima. Ai miei superiori. Ad esempio, hanno riferito che mi sono comprato una Mercedes nuova di zecca.

- Cosa successe veramente?

Ho un servizio "Volga". Ma io guido una Mercedes. Lui ha 11 anni. E l'abbiamo affittato per $ 70 al mese. È più economico che riparare una vecchia "chiatta" ogni settimana. E contro i pettegolezzi, ho inventato una tecnica geniale. Se qualcuno mi sussurra all'orecchio di qualcuno, esprimo queste parole all'incontro, pubblicamente! Aiuta molto. Non è necessaria una seconda volta.

Cuore cucito

- Ogni medico nell'arsenale ha una storia che inizia con le parole: "Ho avuto un paziente..."

Erano circa 20 anni fa. Un amico di Ochamchira viene da me e mi dice: "Andiamo urgentemente da noi, il nostro ragazzo sta morendo per una ferita nel cuore!" Volo in Georgia con un volo serale via Adler. Corro in ospedale di notte. Hai idea di cosa sia un ospedale distrettuale? Sto facendo un'operazione e domattina parto per Mosca. E me ne dimentico completamente. Due anni dopo venni in vacanza a Ochamchira. Il fiume di montagna Galizga è straripato, che è molto vicino a casa mia. L'intera città si è arenata sulla riva. Stanno guardando. E solo una persona, la più forte, tira fuori dal fiume le mucche galleggianti, gli alberi caduti. Da turista fotografo tutto. E all'improvviso mi vede, lancia un'altra mucca - e si precipita da me. Lo afferra con le mani sporche e lo lancia in aria. Si è scoperto - lo stesso ragazzo a cui ho cucito il cuore.

- Hai operato Zurab Sotkilava e poi l'hai accompagnato alla degustazione di vini. Non ti fidavi di lui, avevi paura che si ubriacasse?

Hahaha! Io ero presidente del circolo di degustazione e lui faceva parte del comitato. Mi sono solo assicurato che avesse i voti giusti! Per quanto riguarda l'operazione in sé, è stata una felice occasione in cui si è rivelato possibile eseguire un'operazione utilizzando un catetere (espansione di un vaso molto ristretto) e l'infarto si è "arreso" immediatamente.

- Leo Antonovich, qual è il tuo brindisi preferito?

Per l'"Ippocrate d'Oro"! Ippocrate è il mio vecchio amico. Gli ho giurato fedeltà quando mi sono laureato in medicina. Apparentemente, ha deciso che ero un bravo studente ed è tornato sotto forma di questa cosa pesante, cioè figurine e premi.

E i medici hanno paura

Sebbene lo stesso Leo Antonovich sia un esperto di affari di "cuore" di prima classe, non ha mai esaminato il proprio cuore. Dice che il suo corpo è equilibrato. E se inizi a fare un esame, qualcosa andrà sicuramente storto nell'"impostazione".

- Qual è il segreto della giovinezza di Leo Bokeria? Amosov, ad esempio, promuoveva il jogging come garanzia di lunga vita...

Non ho inventato niente di speciale nella mia vita. In primo luogo, credo che uno non dovrebbe lasciarsi trasportare dal cibo. Puoi mangiare deliziosamente di tanto in tanto e negli altri giorni c'è qualcosa che non provoca molto piacere. Devi mangiare il solito cibo ogni giorno. Soprattutto per colazione. Per quanto riguarda la corsa, non sono un sostenitore dei carichi pesanti. Giochi sportivi per favore. Calcio, basket, pallavolo, hockey - per età. Riconosco anche la ginnastica statica. Cos'è? Prova a stare in piedi per alcuni minuti con il braccio alzato o su una gamba. I carichi sono significativi e il risultato è come durante la corsa. A volte uso queste tecniche anche durante operazioni che durano ore.

- Hai il tuo talismano? A cosa pensi prima dell'operazione?

C'è stato un periodo nella mia vita in cui ho iniziato a padroneggiare i problemi dell'aritmia. Si presentavano situazioni difficili, a volte volevo scappare dal tavolo operatorio. La voce di mia figlia mi ha salvato. All'età di due anni e mezzo, conosceva tutto Chukovsky a memoria. Parlava male allora. Ma ho sentito la sua voce diligente durante le operazioni difficili. Mi sono rivolto consapevolmente a questa voce. Ha salvato sia me che il paziente. Di solito l'operazione è terminata con successo.

- È facile spremere una lacrima dal dottor Bokeria?

Non puoi abituarti al dolore umano. Al lavoro, mi trovo spesso in una situazione in cui un groppo in gola.

- Confronti i nostri medici e quelli stranieri? Confronto a favore di chi è?

Abbiamo qualcosa su cui lavorare.

- Negli USA sei stato eletto all'American College of Surgeons. Ci sono solo 100 membri onorari. Gli altri sono in linea? E cosa ti dà?

Quando qualcuno muore, viene scelto il prossimo. Cosa mi dà? In sostanza, niente. È prestigioso nella nostra comunità chirurgica internazionale.

- Hai così tanti titoli diversi. Non appena non sei stato chiamato: sia "uomo dell'anno" che "uomo leggendario". Di quale titolo o premio sei più orgoglioso?

Lenin e Premi di Stato. Questi premi mi vengono assegnati per l'attività principale della vita. Per il lavoro, grazie al quale le persone che ieri erano irrimediabilmente malate e inguaribili sono state oggi in salute.

- Leo Antonovich, parli spesso dell'estinzione della nazione. Significa che ogni secondo russo muore di malattie cardiache e bisogna fare qualcosa al riguardo?

Purtroppo, la nazione sta morendo non solo di malattie cardiache, anche se il 54% di tutte le morti sono dovute a malattie cardiache. Mangiamo molto. Mangiamo in riserva. Ci stendiamo sul divano e ingrassiamo. Invecchiamo più velocemente di altri. Non esiste una ricetta unica per salvare la nazione. Ma il fatto che questa dovrebbe essere una preoccupazione comune sia dello stato che della società è un dato di fatto.

- E sai come salvare la nazione da tutto questo?

Abbiamo creato la Lega Nazione Sana in modo che ogni persona possa recarsi al centro sanitario nel proprio luogo di residenza. Misura la pressione, allenati sui simulatori e pranza lì. Non hamburger malsani e carne bruciata, ma cibo sano da mangiare.

- Ebbene, sei un romantico incorreggibile! immagine sana la vita vale tanti soldi! Per visitare il fitness tutti i tipi di persone sborsano somme rotonde in dollari. Da dove prende tali soldi un comune cittadino della "classe media"?

Questo è un problema risolvibile. È necessario creare un modello di assistenza sanitaria auto-sviluppante. La Lega cercherà di far rivivere gli analoghi di quei programmi di educazione fisica, sport, salute familiare che esistevano prima. Questo non è un ritorno al passato. Queste sono le idee che sarebbe sciocco rifiutare. È inoltre necessario creare un quadro giuridico per garantire la tutela della salute dei cittadini comuni.

- Leo Antonovich, ora parlano spesso della prevenzione di alcune malattie. A mio parere, questo è un compito ingrato. Il tuono non colpirà: il contadino non si farà il segno della croce. O è davvero un avvertimento? E in generale - quali malattie dovrebbero essere prevenute oggi?

Davvero - per aiutare i cittadini nella lotta contro le malattie cardiovascolari, l'AIDS, la tubercolosi. Uomo avvisato mezzo salvato.

- Chi, eccetto i medici, prenderà parte ai lavori della Lega?

L'atteggiamento verso la propria salute fa parte della cultura della nazione. Pertanto, la partecipazione più attiva al lavoro della lega sarà presa da scienziati, atleti eccezionali, statisti. Molti di loro sono miei amici. Non devi persuadere nessuno.

Uomo delle donne

Per natura, Leo Antonovich è un poeta e un romantico, forse anche un artista nel cuore. Può parlare a lungo della bellezza del cuore, la sua forme ideali... confrontandolo in termini di bellezza e ruolo nella vita di una persona con la bellezza e il ruolo di una donna nella vita di un uomo.

- La tua famiglia è una donna - moglie, due figlie...

Ti dirò di più! Ho una suocera. Lei ha 85 anni. Ho due sorelle, una nipote.

Cos'altro! Puoi simpatizzare con me! Ma personalmente compro regali per tutte le mie donne, non posso fidarmi degli altri.

Entrambe le tue figlie sono cardiologi. La più giovane ha recentemente difeso il dottorato. Non ti lamenti che i loro meriti ti siano attribuiti dalle voci?

Reclamo! Ma cosa ci faccio qui? Sono un papà molto affettuoso in tutto ciò che non è correlato alla medicina. Entrambe le figlie si sono diplomate all'Istituto con il massimo dei voti. Cosa ho detto loro in classe? Hai scritto dissertazioni per loro? E il maggiore ... non è rimasto all'istituto di ricerca, è andato al lavoro in un normale ospedale con bambini prematuri.

- Leo Antonovich, se succedesse qualcosa al tuo cuore, con chi ti fideresti?

Solo per le figlie.

- Anche tua moglie è dottore?

Sì, terapeuta. Responsabile del Reparto Terapeutico Generale presso First Med.

- Come vi siete incontrati?

Abbiamo studiato nello stesso gruppo. Ricordo che abbiamo fatto il nostro primo esame di anatomia. Diventare "eccellente" è semplicemente impossibile. Allora vado in giro con i miei compagni e chiedo chi ha dato cosa. Chi dice "non è passato!", Chi - "Grado C". E all'improvviso una tale bambina dice: "E ho passato" cinque "!" L'ho subito notato, perché io stesso ho avuto un "quattro" appena morto.

- E che - deciso subito di sposarsi?

No, ci siamo sposati alla fine dei nostri studi. Non fu subito possibile conquistare il cuore di uno studente serio ed eccellente.

- Sua moglie è georgiana?

Russo.

umile dottore

- Che tipo di lavoro fai a casa?

Posso fare molto. Posso piantare un chiodo, appendere una foto, aspirarla. So come scavare aiuole e piantare alberi. So smontare un meccanismo complesso e rimontarlo... senza pezzi di ricambio.

- Nella clinica dell'oftalmologo Fedorov, durante la sua vita, i suoi ritratti erano appesi in molti uffici. Lo incontri?

Purtroppo. Credo che un ritratto su un muro abbia valore quando firmato. Non firmo i miei ritratti.

- Un medico dovrebbe occuparsi di politica? Come Roshal, per esempio?

Perché no? Gli insegnanti fanno politica, gli artisti fanno lo stesso, ma i medici sono peggio? Roshal lo fa. Il vento è alle sue spalle.

- Come medico e cittadino, di cosa hai più paura: la SARS o la guerra?

Certo, guerre! Non va bene quando qualcuno viene a casa di qualcun altro e inizia a stabilire le proprie regole lì. A proposito, ho parlato su Internet contro la guerra in Iraq. Non appena sono iniziate le ostilità - la petizione è stata firmata, sono stati presentati i suoi medici italiani. E soffro anche del fatto che per 11 anni non posso visitare la tomba dei miei genitori. Sono sepolti nella mia Abkhazia.

- E ho più paura della polmonite.

Sono sicuro che presto verrà creato un vaccino contro di essa, ma, purtroppo, non esiste un vaccino contro la guerra...

Intervista lampo

- La tua qualità positiva?

Ottimismo.

- Negativo?

Vivere violentemente le conseguenze dell'ottimismo.

- Quanto dormi?

Sei in punto.

Quanti interventi chirurgici fai al giorno?

Quattro cinque.

- Per chi fai il tifo?

Per siluro.

- Come viene tradotto il tuo cognome?

Non esiste una traduzione esatta. La radice di questo cognome si trova tra spagnoli, tedeschi, italiani.

- Ti piace mangiare?

- Qual'è il tuo film preferito?

- "Padrino".

- Se la macchina, allora...

- Bentley.

- Tipo di donna preferito?

Cosa non puoi rifiutare?

Dalle tue abitudini

Riferimento

Bokeria Leo Antonovich è nata il 22 dicembre 1939 in Abkhazia, nella città di Ochamchira. Nel 1965 si è laureato presso il Sechenov First Medical Institute. Dal 1994 è responsabile del Centro Scientifico di Chirurgia Cardiovascolare intitolato ad A.N. Bakulev. Accademico di RAMS. Vincitore dei premi Lenin e di Stato. Ha ricevuto il Premio Lenin nel 1976 per il suo lavoro sull'ossigenazione iperbarica. Questo metodo ha permesso di operare su bambini praticamente inoperabili collocandoli in una camera a pressione.

Nel 1986 è stato insignito del Premio di Stato dell'URSS per il suo lavoro pionieristico sul trattamento delle aritmie cardiache. In effetti, Leo Bokeria è il fondatore dell'aritmia chirurgica. È uno dei principali cardiochirurghi del pianeta, membro onorario dell'American College of Surgeons, dove 100 dei migliori chirurghi del mondo vengono eletti a vita. Recentemente, Bokeria ha vinto il prestigioso premio internazionale "Ippocrate d'oro" per il suo eccezionale contributo personale allo sviluppo della chirurgia cardiovascolare. Bokeria esegue tutti i tipi di interventi chirurgici al cuore.