В чем содержится хгч. Анализ на ХГЧ: результаты

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – один из важнейших показателей наличия беременности и ее благополучного развития.

Оценка уровня ХГЧ помогает определить наличие беременности на ранних сроках, когда УЗИ еще не информативно.

Обратите внимание:

1. Нормы ХГЧ приведены для срока беременности «от зачатия (овуляции)», а не по сроку последней менструации.

2. Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы. При оценке результатов желательно опираться на нормы той лаборатории, где вам проводили анализ!

3. Если вы не знаете свой срок беременности или результаты анализов не совпадают с вашими расчетами, загляните в наш календарь беременности . Возможно Вы просто не верно его рассчитали.

Почему срок беременности по ХГЧ не совпадает с расчетами врача?

Обратите внимание, что по ХГЧ срок беременности определяется относительно даты зачатия и отражает возраст будущего ребенка. Акушерский срок беременности рассчитывается врачом относительно даты последней менструации и не имеет никакой связи со сроками зачатия.

Факторы, влияющие на уровень ХГЧ

Повышение уровня ХГЧ в отсутствии беременности:

• прием гормональных препаратов (ХГЧ);
• остаточный уровень ХГЧ от предыдущей беременности или после аборта;
• хорионкарцинома (хорионэпителиома), рецидив хорионкарциномы;
• пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
• опухоли яичек или яичников, легких, почек, матки и др.

Повышение уровня ХГЧ при беременности:

• многоплодная беременность (результат возрастает пропорционально числу плодов)
• пролонгированная беременность
• ранний токсикоз беременных, гестоз;
• хромосомная патология плода (синдроме Дауна, серьезных пороках развития плода и т.д.);
• сахарный диабет у матери;
• прием синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ при беременности – несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50% от нормы:

• несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
  (возможно вследствие нерегулярного менструального цикла)
• угроза прерывания (уровень гормона снижается более чем на 50% от нормы);
• неразвивающаяся беременность;
• внематочная беременность;
• хроническая плацентарная недостаточность;
• перенашивание беременности;
• внутриутробная гибель плода (во 2-3 триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

• тест проведен слишком рано;
• внематочная беременность.

На седьмой день после зачатия будущий малыш уже дает о себе знать. После того, как яйцеклетка оплодотворена, и эмбрион прикрепился к стенке матки, он начинает вырабатывать специальное вещество - ХГЧ.

ХГЧ- хорионический гонадотропин человека. С помощью него организм малыша защищен от негативного воздействия внешних факторов. Вырабатывает это вещество хорион, отсюда и название. Хорион позже становиться плацентой. Название гонадотропин пошло оттого, что вещество действует на половые органы матери, которые называются гонады. С помощью ХГЧ половые органы матери перестраиваются на другой лад, чтобы поддерживать зародившеюся жизнь.

ХГЧ действует на матку и яичники беременной женщины намного сильнее, чем ее собственные гормоны. Он влияет на желтое тело яичника, и он начинает вырабатывать большое количество прогестерона. Прогестерон очень важный гормон при беременности, он положительно влияет на развитие эмбриона всю беременность, так же он берет активное участие в приспособлении матки для развития ребенка в ней.

Если эмбрион мужского пола, то ХГЧ влияет на половые железы, для того, чтобы они развивались по мужскому типу, без всяких отклонений. Так же по своему воздействию на организм ХГЧ напоминает кортикостероиды. Эти гормоны отвечают за стрессоустойчивость организма. Известно, что беременные женщины испытывают при беременности большой стресс, а ХГЧ помогает перенести его. Чтобы организм не отвергнул развивающегося эмбриона, ХГЧ ослабляет иммунитет женщины, чтобы она нормально смогла выносить малыша.

Для чего нужно определять уровень ХГЧ в крови?

С помощью анализа на ХГЧ можно определить, беременна ли женщина, а так же нет ли на протяжении беременности никаких отклонений. Наличие ХГЧ в моче можно определить с помощью . Если делать анализ крови, то можно определить и наличие ХГЧ и его значение. Это более важный показатель. С помощью анализа крови беременность можно диагностировать на пару дней раньше, чем с помощью теста на беременность. Точный результат можно определить на пятый - шестойдень после зачатия. В последующем времени с помощью контроля темпа роста ХГЧ можно определить правильно ли развивается плод, и нет ли каких-либо отклонений в его развитии. На первых неделях концентрация его удваивается каждые два дня. Максимальные показатели можно наблюдать на десятой - одиннадцатой неделе. После этого уровень ХГЧ постепенно начинает снижаться. Это происходит по той причине, что плацента начинает исполнять функцию гормонального центра и работает уже самостоятельно.

В зависимости от срока беременности в крови можно обнаружить разные значения ХГЧ. Нормы ХГЧ в крови:

О чем свидетельствует снижение ХГЧ

По сравнению с нормой для определенного срока, ХГЧ может иметь низкие показатели. Это может свидетельствовать о таком:

• Ошибочно поставлен срок беременности. Если ошибиться на одну или две недели, на ранних сроках беременности уровень ХГЧ будет изменен в несколько раз;
• , когда плод перестает развиваться;
• Функции плаценты нарушены;
• Угроза самопроизвольного аборта ();
• Задержка развития плода;
• Во втором и третьем триместре беременности снижение уровня ХГЧ может свидетельствовать о том, что плод погиб.

Ставить диагноз, опираясь только на уровень ХГЧ не нужно. Следует параллельно провести , а так же сделать повторный анализ ХГЧ.

Повышенный уровень ХГЧ

При нормальных обстоятельствах уровень ХНЧ в крови увеличивается в среднем каждых два в два раза. Для каждого срока беременности нормальным являются разные значения. Если женщина беременна двумя или более детьми, уровень ХГЧ еще более повышен, причем на столько раз, сколько плодов развивается в матке одновременно.

Не нормальное повышение уровня ХГЧ может быть в таких случаях:

• установлен неправильно;
• Если в период беременности применяются синтетические гормоны;
• Такие заболевания женщины, как сахарный диабет и поздний токсикоз;
• Наследственные заболевания плода, а так же различные .

ХГЧ при самопроизвольном аборте

Одним из самых главных критериев угрожающего или уже произошедшего выкидыша является уровень ХГЧ в крови женщины. При внематочной беременности показатели ХГЧ не повышаются в самом начале, а когда есть риск выкидыша, то сначала показатели нормальные, в первое время. Когда плод начинает погибать, его клетки и оболочки погибают вместе с ним, соответственно, они перестают вырабатывать ХГЧ и его уровень постепенно падает. Его падение постоянное и от нормы он падает не меньше, чем на половину.

ХГЧ при внематочной беременности

Если у женщины , то уровень ХГЧ увеличивается намного медленнее, чем при нормальной беременности. Для того чтобы поставить диагноз внематочной беременности анализ на уровень ХГЧ делают не меньше двух раз. Иногда при данной патологии беременности ХГЧ может быть вообще отрицательным.

ХГЧ после аборта

После проведения любого вида аборта нужно сделать анализ ХГЧ. Это делается для того, чтобы проконтролировать результат аборта. Если уровень ХГЧ не уменьшится, то это может означать, что аборт не удался и эмбрион все-таки выжил. Бывают случаи, когда после проведения мини-абортов или других его разновидностей, в матке остаются части оболочек эмбриона, которые и выделят ХГЧ. Сам эмбрион умер, а оболочки остались. В таких случаях женщине делают выскабливание матки.

Хорионический гонадотропин – это пептидный гормон, который необходим для сохранения беременности. Синтез хорионического гонадотропина происходит в синцитиотрофобласте – части оплодотворенной яйцеклетки. В норме он синтезируется только во время беременности. У мужчин и небеременных женщин могут определяться его следы. Но это не мешает его использовать в виде инъекций, как для мужчин, так и для женщин. Причина этого кроется в особенностях строения и периоде действия гормона.

Роль ХГЧ в организме

Секреция ХГЧ начинается с момента формирования трофобласта зародыша. В крови он начинает обнаруживаться только на 8-9 сутки после овуляции, когда зародыш имплантируется в полости матки. Роль хорионического гонадотропина заключается в поддержании функции желтого тела яичников. Это реализуется благодаря особенностям строения гормона.

Для мужчин также существуют свои показания. Препарат используют при следующих заболеваниях и состояниях:

• гипогонадотропный гипогонадизм;
• задержка полового созревания, которое связано с недостаточностью гипофиза;
• бесплодие, связанное с нарушением выработки спермы;
• крипторхизм, который не связан с закупоркой канала, по которому опускается яичко.

Препарат применяется только в виде уколов, форма выпуска – в ампулах, содержащих лиофилизат – сухой порошок. В одной ампуле может быть 1500 ед. или 5000 ед.

Тесты с помощью ХГЧ

Также лиофилизат используют для проведения теста с ХГЧ. Проба с хорионическим гонадотропином необходима, если не удается установить причину отсутствия овуляции, несмотря на то, что в организме есть достаточное количество , но снижена активность желтого тела.

Методика проведения пробы подразумевает, что в течение пяти дней в мышцу будут ввозить по 1500 Ме однократно. При нормальной продолжительности цикла лечение назначают на 12-14 день. Если цикл сбился, то введение лекарства начинают в любой день. Положительная проба с гонадотропином отражается на содержании других гормонов. Отмечается снижение концентрации эстрогенов и увеличение прогестерона. При положительной пробе отмечается исчезновение симптома «зрачка» во время вагинального осмотра, повышение базальной температуры.

При положительным результатом проведения пробы считается появление кровянистых выделений через несколько дней после отмены лечения. Если не происходят гормональные изменения, нет кровотечения, это расценивается как отрицательный результат и связывают его с первичным поражением яичника.

Противопоказания для использования препаратов хорионического гонадотропина включают следующие состояния:

• повышенная индивидуальная чувствительность к любому компоненту лекарства;
• аномалии развития половых органов, при которых невозможна беременность;
• фиброзные опухоли матки, которые препятствуют беременности;
• подозрение на гормончувствительную опухоль (рак яичника, матки, молочной железы, трофобластические опухоли, у мужчин – рак яичка, предстательной железы);
• постменопауза.

Особенностью ХГЧ является недопустимость применения во время беременности и кормления грудью, несмотря на то, что гормон ЛГ нуждается в поддержке в первую фазу цикла. В этом случае рекомендуется сразу начинать принимать препараты прогестерона Дюфастон или Утрожестан.

Нежелательные эффекты

Во время лечения с помощью ХГЧ редко могут возникать побочные действия, которые проявляются в следующем:

1. Со стороны иммунитета редко наблюдаются генерализованные высыпания или лихорадочное состояние.
2. В месте введения может возникать реакция, напоминающая аллергию, иногда это сыпь, кровоподтек, отечность, зуд.
3. Для мужчин характерны нарушения метаболизма. После введения высоких доз препарата наблюдается задержке натрия и воды. Иногда развивается гинекомастия.
4. Патология сердечно-сосудистой системы характерна для женского пола. Редко развивается тромбоэмболия, которая связана с синдромом гиперстимуляции яичников.
5. Пищеварительный тракт может отреагировать тошнотой и диареей. В некоторых случаях по полностью неясным причинам, появляется асцит. Чаще всего это побочное действие наблюдается при гиперстимуляции яичников.
6. Со стороны половых органов может происходить . При этом на них появляются множественные кисты, склонные к разрывам. Некоторых беспокоит боль в молочных железах, набор лишнего веса.

Препараты хорионического гонадотропина не относятся к токсичным. Признаки передозировки для них отсутствуют, но при одномоментном введении очень большой дозы может произойти гиперстимуляция яичников.

Способы применения

В зависимости от преследуемых целей, будет изменяться способ применения и дозировка лекарства.

Терапия у женщин

Лечение препаратами ХГЧ включено в протоколы ЭКО:

1. Подготовка фолликулов к пункции – необходимо от 5000 ед. до 10 000 ед. после завершения лечения ФСГ.
2. при бесплодии, сочетающемся с нарушением созревания фолликулов. Однократно в мышцу назначают от 5000 до 10000 ед.
3. Поддержка лютеиновой фазы, если женщина находится в активном протоколе вспомогательных репродуктивных технологий. При этом делают от одного до трех уколов лекарства в дозировке 1000 ед. или 3000 ед. Каждый укол делают через 3 дня после предыдущего.

Лечение у мужчин

Инструкция к препарату не содержит точных дозировок для терапии у мужчин. Подбирается доза индивидуально в зависимости от ответа на проводимое лечение:

1. При гипогонадотропном гипогонадизме и дисспермии назначают терапию с применением 1000-2000 ед. препарата, который вводят 2-3 раза в неделю. У бесплодных мужчин, у которых патология связана с нарушением созревания сперматозоидов, лечение дополняют введением 2-3 раза в неделю фоллитропина. Для получения результатов терапии, курс нужно проводить не менее трех месяцев. Заместительную гормональную терапию тестостероном на время использования ХГЧ приостанавливают. После восстановления нормальной картины , для поддержания функции яичек оставляют небольшие дозы ХГЧ.
2. При задержке полового развития, которая связана с нарушением функции гипофиза – используют 1500 ед. 2-3 раза в неделю. Продолжительность курса не менее полугода.
3. Для лечения крипторхизма применяют препарат только в случае, если патология не связана с анатомической непроходимостью пахового канала. Лечение можно начинать с двух лет. Мальчикам вводят по 250 ед. 2 раза в неделю. Курс – 6 недель. Детям от 6 лет на одно введение необходимо 500-1000 ед. Курс также составляет 6 недель, по две инъекции в неделю. Мальчикам после 6 лет дозу увеличивают до1500 ед. на прием, инъекции проводят два раза в неделю. Лечение длится 6 недель.

Если ожидаемый эффект в лечении крипторхизма полностью не достигнут, то курс можно повторить. Но отсутствие положительной динамики после использования 10 доз препарата служит показанием к отмене такого лечения.

Подготовка лекарства

Препарат выпускается в виде сухого порошка, который нужно восстановить пред тем, как колоть хорионический гонадотропин. Обычно для этого применяют раствор натрия хлорида.

Перед тем, как разводить порошок ХГЧ, медсестра обязательно проверяет срок годности и точное название препарата, чтобы избежать ненужных реакций. Для разведения в другой шприц набирают стерильный изотонический раствор. Его аккуратно вводят в ампулу с порошком. После этого ампулу встряхивают до полного растворения порошка. Полученный раствор набирают обратно в шприц.

В разведенном виде препарат долго храниться не может. Укол нужно сделать в ближайшее время. Как хранить сухой порошок, указано на упаковке. Необходимо это делать в холодильнике при температуре не выше 15 градусов, защищать от попадания света.

Особые указания

Если ХГЧ применялся для индукции овуляции, то в таком состоянии увеличиваются шансы многоплодной беременности.

До начала терапии нужно убедиться, что нет патологической секреции в других зонах – в щитовидной железе, надпочечниках, гипофизе.

Женщинам, которые решили забеременеть с помощью ЭКО, нужно помнить о возможности развития . Особенно, если она уже была в анамнезе. Терапию с использованием хорионического гонадотропина не рекомендуется проводить в течение трех месяцев после лечения внематочной беременности.

После гормонотерапии препаратами ХГЧ увеличивается частота развития пороков у плода. Но большинство ученых складываются во мнении, что это вызвано возрастом матерей, которые прибегают к ЭКО, большим количеством получаемых эмбрионов.

Повышается риск развития синдрома гиперстимуляции яичников. Особенно высока такая вероятность при имеющемся поликистозе. Чтобы этого не произошло, регулярно выполняют УЗИ и контролируют размеры созревающих фолликулов. Если произошло созревание очень большого количества фолликулов и появляются признаки нежелательной гиперстимуляции, то препараты хорионического гонадотропина не применяют в данном цикле.

Гормональные препараты обладают свойством увеличивать риск развития тромбоэмболии. Если такие состояния уже были в анамнезе, каждая повторная беременность увеличивает шансы на повторение данного осложнения. Поэтому необходимо контролировать состояние свертывающей системы крови.

При лечении мужчин нужно помнить, что гонадотропин приводит к увеличению андрогенов. Мужские половые гормоны могут ухудшить течение эпилепсии, мигрени, нарушение функции почек, сердца и сосудов.

У мальчиков в период полового созревания ХГЧ применяют с осторожностью. Существует вероятность преждевременного полового созревания или раннего закрытия эпифизов и низкого роста. Поэтому состояние скелета регулярно контролируется.

Лекарства на основе ХГЧ способны долго выводятся из организма. Поэтому проведение теста на беременность в течение 10 дней после окончания курса может дать ложноположительный результат.

Для женщины материнство - это не только девять месяцев трепетного ожидания и радость долгожданной встречи с малышом. Для будущей мамы весь период беременности - это большие нагрузки для организма. Многие функции и некоторые органы претерпевают изменение. Психоэмоциональный фон будущей мамы также не отличается стабильностью.

Как правило, врач-гинеколог, который наблюдает течение беременности у женщины, периодически назначает ей сдачу анализов. Это производится для того, чтобы адекватно оценить, все ли в норме. Среди многочисленных лабораторных исследований есть один анализ, который именуется ХГЧ. Он является очень информативным. Для будущей мамы и для гинеколога в начале беременности уровень ХГЧ является ключевым показателем факта наличия оплодотворения, а также по нему можно довольно точно определить дату предполагаемых родов.

Что такое ХГЧ?

Для начала нужно сказать, как расшифровывается эта загадочная аббревиатура. ХГЧ - хориотический гонадотропин человека.

Это гормон, который вырабатывается клетками эмбриональной зародышевой оболочки после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой матки.

Выделяют две субстанции данного гормона: альфа-ХГЧ и бета-ХГЧ. Первое из веществ очень схоже с другими гормонами человека. Бета-ХГЧ уникален по своей природе и выделяется только при беременности. Этот гормон позволяет женщине сохранить плод на самых ранних сроках. В этот период иммунная система делает все возможное, чтобы устранить инородное тело. Так защитные силы организма женщины воспринимают будущего малыша. Именно хорионический гонадотропин человека подавляет иммунную реакцию и сохраняет беременность. При определении содержания бета-ХГЧ информативнее будет анализ крови, т. к. все аптечные экспресс-тесты реагируют на обе фракции гормона.

Существуют определенные статистические данные о начале продуцирования этого гормона. В подавляющем большинстве случаев образование ХГЧ в организме беременной женщины начинается через 7-10 суток с момента оплодотворения. Своих пиковых показателей концентрация данного гормона достигает в 11-12 недель. После этого периода уровень ХГЧ начинает постепенно снижаться и стабилизируется к середине беременности. Далее его концентрация остается стабильной и немного уменьшается непосредственно к моменту родов.

Каким образом определяется содержание ХГЧ?

Определение наличия ХГЧ и его концентрации можно провести в крови или в моче беременной женщины. Именно эти биологические жидкости подлежат лабораторным исследованиям.

Существуют определенные данные, что выброс этого гормона в кровь происходит быстрее на несколько недель. Сдав этот анализ, вы сможете раньше узнать о факте и сроке беременности.

Для того чтобы определить уровень ХГЧ в моче, совсем не обязательно обращаться в лабораторию. В аптеке продаются разнообразные тесты на беременность. Эти современные миниатюрные приборы способны не только подтвердить факт оплодотворения, но и дать информацию о концентрации ХГЧ в моче женщины. Каждая представительница прекрасного пола отлично знает, о чем говорят две полоски на таком тесте. Объективность данного способа проверки, согласно данным его производителя, составляет 98-99 %. Однако для того, чтобы точно удостовериться в том, какой уровень ХГЧ, женщине стоит доверить анализ лаборатории.

Когда лучше сдать кровь на ХГЧ?

Известно, что концентрация хориотического гонадотропина человека начинает расти уже в первые дни с момента оплодотворения яйцеклетки. Согласно статистике, у 5 % женщин уровень ХГЧ повышается уже на 8-й день после зачатия.

У подавляющего большинства беременных концентрация данного гормона начинает расти к 11-м суткам от момента оплодотворения яйцеклетки. Если же женщина точно не знает дату зачатия, то сдавать кровь на анализ ХГЧ следует через 3-4 недели от момента начала последней менструации. При этом будущая мама обычно обнаруживает задержку в несколько дней.

Довольно часто врачи-гинекологи рекомендуют женщине сдавать анализ на хориотический гонадотропин дважды с временным промежутком в пару дней. Если повторный анализ покажет повышенный уровень ХГЧ относительно первого результата, то медик констатирует динамику роста и подтверждает факт наличия беременности.
Обычно за несколько дней концентрация гонадотропина увеличивается в 1,5-2 раза. Если же наблюдается обратная картина, то есть уровень гормона стабильно низкий или уменьшился, то оплодотворения яйцеклетки не произошло.

Очень важно при сдаче анализа узнать нормы, принятые именно в этой лаборатории. Дело в том, что в различных учреждениях данные показатели могут отличаться.

Как подготовиться к сдаче анализа ХГЧ?

Какой-либо специальной подготовки проводить не имеет надобности. Если женщина принимает препарат, содержащий гормоны, она обязательно должна об этом сообщить врачу и лаборанту. Некоторые из медикаментов, особенно с прогестеронами, способны повлиять на результаты исследования. Сдавать анализ крови лучше всего утром на голодный желудок.

Какова норма ХГЧ у небеременной женщины?

Зачастую этот анализ сдают женщины вне зависимости от того, беременны они или нет. Иногда гинеколог рекомендует проверить уровень ХГЧ при подозрении на некоторые заболевания, такие как миома или рак яичников. Показатель концентрации этого гормона, наряду с другими методами обследования, может напрямую указать на наличие недуга.

В норме уровень ХГЧ у небеременной женщины должен составлять 0-5 мЕд/мл. У дам в период менопаузы в связи с перестройкой организма содержание данного гормона достигает 9,5 мЕД/мл. Если в результате анализа выявлен высокий уровень ХГЧ, то это может быть вызвано следующими причинами:

• Реакция на вещества в крови женщины, сходные с ХГЧ.
• Данный гормон вырабатывается гипофизом пациентки.
• Женщина принимает медикаментозные препараты, содержащие ХГЧ.
• Гормон вырабатывается опухолью какого-либо органа.

В тех случаях, когда ХГЧ повышен, а беременность не определяется, пациентка проходит полную диагностику и получает соответствующее лечение.

Уровень ХГЧ при беременности

Как было сказано ранее, после того как произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки, хорион начинает продуцировать ХГЧ. Так эмбрион пытается выжить в этом пока враждебно настроенном мире.

Гормональный фон женщины начинает изменяться. Уровень ХГЧ по дням от зачатия начинает довольно быстро расти. Но сразу же после зачатия бежать сдавать анализы в лабораторию нецелесообразно. В этот период, как правило, результат не покажет увеличения концентрации ХГЧ. Для того чтобы лабораторная диагностика смогла выявить беременность, должно пройти не менее 7-8 дней с момента оплодотворения. Но врачи-гинекологи не рекомендуют форсировать события и производить анализ после задержки менструаций.

• Результат до 5 мЕд/мл принят в международной медицинской практике за отрицательный.
• Показатель 5-25 мЕд/мл считается сомнительным, через несколько дней необходимо сдать повторный анализ для наблюдения динамики.
• Отклонением от нормы считается отличие более чем на 20%. Если результат отличается от стандартных для этого срока показателей на 50% и больше, то речь идет о патологическом явлении. Если отклонение от нормы составляет 20%, то пациентку направляют на повторную сдачу анализа. В том случае, если он показал повышение показателя отличия от стандартов, то говорят о развитии патологии. Если же отклонение в 20% подтвердилось, или был получен меньший результат, то это считается вариантом нормы.

Однократное лабораторное исследование уровня хориотического гонадотропина практикуется весьма редко. Это может быть актуальным только в начале беременности. В основном назначается серия периодических анализов с определенным временным промежутком. Таким образом наблюдают динамику изменения уровня ХГЧ и выявляют патологические состояния, такие как угроза прерывания, фетоплацентарная недостаточность и прочие.

Как изменяется ХГЧ по дням беременности?

Для того чтобы оценить, как изменяется уровень ХГЧ по дням беременности, нужно внимательно рассмотреть таблицу, предоставленную ниже.

Из этой таблицы можно сделать вывод, что уровень ХГЧ по дням беременности изменяется довольно динамично в первые недели после овуляции, далее темп немного снижается и уровень достигает стабильных показателей.

Сначала для удвоения показателей гонадотропина требуется 2 дня. Далее, с 5-6 периода, для двукратного увеличения концентрации ХГЧ требуется уже 3 дня. В 7-8 недель этот показатель равен 4 дням.

Когда беременность достигает срока в 9-10 семидневных отрезков времени, показатель ХГЧ достигает пиковых значений. К 16-й неделе этот фактор близок к концентрации гормона в 6-7 периоде. Таким образом, уровень ХГЧ на ранних сроках изменяется довольно динамично.

После 20-й недели беременности концентрация ХГЧ не изменяется так резко. Раз в 10 семидневных календарных периодов уровень гормона повышается приблизительно на 10 %. Лишь накануне родов уровень ХГЧ немного увеличивается.

Специалисты объясняют такой неравномерный рост хорионического гонадотропина особенностям физиологии беременной женщины. Начальный рост показателей ХГЧ обусловлен интенсивным развитием размеров плода, плаценты и гормональными перестройками в организме будущей мамы. В этот период хорион продуцирует большое количество гонадотропина для подготовки места для малыша и обеспечения для его развития оптимальных условий. После 10-й недели плацента существенно изменяется. С этого момента ее гормональная функция угасает. Плацента трансформируется в основной орган питания и дыхания в системе мать - плод. Именно благодаря этому важному элементу малыш получает все необходимые для роста и развития вещества, а также жизненно важный кислород. Поэтому в этот период наблюдается спад в динамике концентрации ХГЧ.

Каковы показатели ХГЧ по неделям?

Очень удобно смотреть, как изменяется уровень ХГЧ при беременности, по неделям. На 3-4-м семидневном периоде он составляет 25-156 мЕд/мл. Уже на 4-5 неделе концентрация гормона возрастает: 101-4870 мЕд/мл. К 5-6 периоду содержание ХГЧ становится равным 1110-31 500 мЕд/мл. На 6-7 неделе концентрация гормона изменяется до 2560-82 300 мЕд/мл. Уровень ХГЧ после 7-го семидневного срока повышается до 23 100-151 000 мЕд/мл. На 8-9 периоде содержание гормона укладывается в пределы 27 300 - 233 000 мЕд/мл. Для срока в 9-13 недель нормальными считаются показатели 20 900-291 000 мЕд/мл. К 13 -18 периоду уровень ХГЧ снижается до 6140-103 000 мЕд/мл. С 18-й по 23-ю неделю концентрация гормона держится на уровне 4720-80 100 мЕд/мл. Далее содержаний ХГЧ еще немного сокращается. С 23-й по 41-ю неделю он держится на уровне 2700-78 100 мЕд/мл.

Как сопоставлять лабораторные данные с нормативами?

Получив данные лабораторных анализов, будущие мамы спешат узнать, соответствуют ли они норме. Сравнивая свои результаты с вышеперечисленными показателями, следует учитывать одно очень важное обстоятельство. В тексте указаны акушерские недели, которые врачи отсчитывают от даты начала последней менструации.

Уровень ХГЧ при беременности в 2 недели равен показателю у женщины в обычном физическом состоянии. Зачатие происходит лишь к концу второго или к началу третьего семидневного календарного периода.

Нужно запомнить тот факт, что при сравнении акушерского и эмбрионального сроков беременности первый отстает от второго на две недели.

Если в результате анализа был получен результат чуть выше 5 мЕд/мл, то гинеколог отправит на повторное исследование через несколько дней. Пока уровень ХГЧ (от зачатия) не достигнет показателя 25 мЕд/мл, он считается сомнительным и требует подтверждения. Помните, что сравнивать показатели результата исследования всегда нужно с нормативами именно той лаборатории, где они проводились. Сопоставление наиболее точным способом способен сделать только врач.

Если результат ниже нормы

Если полученный в результате анализа показатель концентрации хорионического гонадотропина не соответствует нормативу и отклонение это составляет более 20%, то это очень тревожный признак. Вначале врач назначает повторное исследование. Если при этом низкий уровень ХГЧ подтвердился, то это может быть последствием следующих состояний:

• Некорректно рассчитанный срок беременности.
• Регрессирующая беременность (замершая беременность или смерть плода).
• Внематочная беременность.
• Развитие эмбриона с задержкой.
• Угроза самопроизвольного выкидыша.
• Переношенная беременность (свыше 40 недель).
• Плацентарная недостаточность в хронической форме.

Для постановки более точного диагноза пациентка проходит обязательное ультразвуковое исследование.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности поначалу немного ниже нормы, а затем динамика резко падает вниз. Но трубное или яичниковое закрепление зародыша с большей точностью способно определить только УЗИ. Очень важно своевременно выявить внематочную беременность, так как это состояние напрямую угрожает здоровью и жизни женщины. Современные способы устранения этого состояния позволяют полностью сохранить детородную функцию. Лапароскопическое операции - бесшовные и максимально щадящие. Реабилитационный период при таком способе лечения минимальный.

При замершей беременности происходит смерть плода, но он по каким-либо причинам не выводится из организма. Уровень ХГЧ сначала остается на определенном уровне, затем начинает снижаться. При этом врач наблюдает утолщение матки, так как самопроизвольного аборта не происходит.

Регрессирующая беременность может быть как на ранних сроках, так и в более позднем периоде. Причины могут быть разнообразными, однако четкой зависимости такого состояния от конкретных факторов не выявлено.

Если показатель выше нормы

Чаще всего повышенный уровень ХГЧ при общем нормальном течении беременности не является грозным признаком. Он часто является спутником многоплодия или сильного токсикоза.

Однако если другие анализы также значительно отличаются от нормы, то повышенный уровень ХГЧ может указывать на гестоз или сахарный диабет. Этот фактор также наблюдается у женщин, принимающих гормональные препараты.

Кроме того, отличие концентрации хорионического гонадотропина в большую сторону в сочетании с пониженным эстриолом и АПФ (тройной развернутый тест) может быть свидетельством о риске рождения ребенка с синдромом Дауна.

Беременная женщина проходит два скрининга. Первый из них проводится с 11 по 14 неделю после момента зачатия. Измеряется уровень ХГЧ в крови матери и если он повышен, то ведут речь о хромосомных мутациях. Основываясь на полученных данных, врач рассчитывает вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна или другими хромосомными заболеваниями. Как правило, у детей с трисомией уровень ХГЧ повышен. В подтверждение анализа крови производят УЗИ, а затем - повторный скрининг на сроке 16-17 недель. Иногда случается, что повышенный уровень ХГЧ выявлен при абсолютно здоровом малыше. Тогда производят анализ амниотической жидкости для высокой точности результата.

: все в нем «подстраивается» под развитие в нем новой маленькой жизни. Отныне каждая из систем и их составляющие будут готовы в мгновение ока просигнализировать, если развитию этой новой жизни станет что-то угрожать. Одной из удивительнейших метаморфоз в процессе формирования и развития малыша становится сильнейшее изменение гормонального фона женщины вплоть до того, что теперь в ее организме начинают в больших количествах вырабатываться гормоны, уровень которых до оплодотворения и после рождения ребенка крайне мал.

К таким гормонам относится и хорионический гонадотропин - в он обычно обозначается аббревиатурой ХГЧ. Так вот ХГЧ при беременности является одним из тех информативных показателей, с помощью которого у специалистов есть возможность заподозрить какие-либо отклонения в развитии беременности или, отслеживая уровень хорионического гонадотропина, подтвердить норму. Кроме того, именно ХГЧ становится тем веществом, которое окрашивает полоску домашнего ь: уже на 6-8 день хорионический гонадотропин присутствует в моче. Все потому, что его усиленно начинают вырабатывать ткани зародыша, а точнее - хорион, который в будущем превратится в плаценту. Но вот в крови уровень ХГЧ при беременности значительно выше, нежели в моче, и потому анализы для определения хорионического гонадотропина в организме беременной проводятся как раз при исследовании проб крови.

Анализ крови ХГЧ при беременности

Хорионический гонадотропин состоит из двух частиц: альфа и бета, и именно бета-частица становится тем «информатором», который помогает врачам в отслеживании динамики беременности. В начинает вырабатываться сразу после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку и прикрепления там к ее стенке. На ранних сроках беременности уровень ХГЧ стремительно нарастает, удваиваясь каждые два-три дня. Максимальная его концентрация в крови беременной наблюдается на 7-10 неделе, после чего уровень ХГЧ начинает постепенно снижаться и показатели его остаются одинаковыми практически до родов.

Тест на ХГЧ при беременности позволяет уже на ранних сроках определить некоторые угрозы для беременности, отклонения в нормальном ее развитии и развитии формировании плода. Или же, наоборот, исключить страхи будущей мамы по этому поводу. Анализ на хорионический гонадотропин также может рассказать, сколько деток живет у мамы в животике: при уровень ХГЧ значительно выше, причем увеличивается он пропорционально количеству плодов.

Повышенный уровень ХГЧ при беременности может говорить и о весьма опасных состояниях. Так, например, увеличивается концентрация этого гормона в связи с , по причине эндокринных нарушений у матери, возможных онкологических заболеваний. Кроме того, практически вдвое превышает уровень ХГЧ положенную норму при наличии хромосомных патологий у плода.

А вот пониженный уровень ХГЧ при беременности, как и недостаточная динамика его нарастания, может быть признаком внематочной беременности. Также значительно низкие концентрации гормона фиксируются, когда существует угроза выкидыша, при , при плацентарной недостаточности.

Чтобы анализ ХГЧ при беременности был наиболее достоверным, сдают его в утреннее время, натощак. Если же по какой-то причине утром кровь на пробу не была взята и анализ проводится в другое время, то за шесть часов до забора крови советуют не принимать никакую пищу. Если имеет место применение гормональных препаратов (даже в недалеком прошлом), медсестру обязательно нужно поставить в известность. Также накануне похода к врачу для сдачи анализа на хорионический гонадотропин придется исключить физические нагрузки

Как определяется ХГЧ и каковы его нормы?

Первый анализ крови на концентрацию ХГЧ сдается через 12 дней после зачатия или на 3-5 день после задержки месячных. Это - так называемый «определяющий» тест: повышенные уровни хорионического гонадотропина указывают на наступившую беременность. Однако, на этом этапе ХГЧ еще не достигает достаточной концентрации, посему, немного позже будут проводиться повторные анализы.

Если говорить о нормах ХГЧ в сыворотке крови, то можно ориентироваться по следующей таблице:

Небеременные женщины и мужчины - 0-5;

Беременные женщины:

1-2 недели беременности - 25-300 мЕд/мл;

2-3 неделя беременности - 1500-5000 мЕд/мл;

3-4 недели беременности - 10 000-30 000 мЕд/мл;

4-5 недели беременности - 20 000-100 000 мЕд/мл;

5-6 неделя беременности - 50 000 - 200 000 мЕд/мл;

6-7 недели беременности - 50 000 - 200 000 мЕд/мл;

7-8 недели беременности - 20 000 - 200 000 мЕд/мл;

8-9 недели беременности - 20 000-100 000 мЕд/мл;

9-10 недели беременности - 20 000-95 000 мЕд/мл;

11-12 недели беременности - 20 000-90 000 мЕд/мл;

13-14 неделя беременности - 15 000-60 000 мЕд/мл;

15-25 недели беременности - 10 000-35 000 мЕд/мл;

26-37 недели беременности - 10 000-60 000 мЕд/мл.

Кстати, следует учитывать, что нормы хорионического гонадотропина приведены для сроков беременности от зачатия.

Специально для - Татьяна Аргамакова