Появление кровянистых выделений в промежутке между месячными. Что означают кровотечения между месячными

Любая женщина детородного возраста проходит через ежемесячный процесс отторжения неоплодотворенных яйцеклеток и внутриматочной ткани, известный как «менструация». При этом далеко не каждая представительница прекрасного пола уделяет соответствующее внимание нюансам протекания данного процесса, что открывает простор для развития различных патологий.

Дабы избежать возможных проблем со здоровьем, врачи рекомендуют уделять пристальное внимание сопутствующим менструации физиологическим реакциям организма и незамедлительно обращаться к специалисту при подозрении на отклонение от нормы.

Могут ли кровянистые выделения между месячными, в середине менструального цикла, быть нормой?

Женщине нередко сталкиваются с появлением такой, как кажется на первый взгляд проблемы, как кровянистые выделения между месячными, когда сгустки коричневой крови появляются в середине менструального цикла. К нормальным причинам, то есть тем, которые не являются следствием проблем со здоровьем, можно отнести следующие причины выделений между месячными (менструацией). Это наступление беременности, из-за которой в области стенки матки женщины, где расположено множество капилляров, происходит закрепление эмбриона. В результате такого процесса может наблюдаться появление кровянистых выделений между месячными. Другие причины выделений между месячными, межменструальных выделений, является использование гормональных средств контрацепции, таких как гормональная ВМС (внутриматочная спираль).

Также коричневые выделения между месячными могут быть следствием использования гормональных противозачаточных таблеток. Особенно в том случае появляются выделения из влагалища перед и между менструациями, когда женщина только начинает привыкать к гормональным ОК, то есть использует их не более 3-х, 4-х месяцев.

А если кровянистые выделения появились за неделю до месячных, то в таком случае полезной к прочтению может быть статья: опасные причины мажущих выделений перед месячными, какие выделения перед месячными можно считать нормой.

Причины коричневых скудных или обильных выделения из влагалища между месячными, это и незначительные повреждения влагалища и симптомы начала или окончания процесса менструации.

Какие заболевания могут быть, если появились кровянистые выделения между месячными?

Одними из распространенных заболеваний и проблем со здоровьем, которые приводят к развитию таких симптомов, как обильные или скудные коричневые кровянистые выделения между месячными, относятся: эндометрит (заболевание при котором происходит развитие воспалительного процесса в матке), появление полипов матки или фибромы, развитие злокачественного заболевания (поражающего шейку матки), инфекционные заболевания репродуктивной системы органов женщины. Причинами появления выделений, в период между месячными, могут быть такие проблемы, как эндометриоз (заболевание при котором происходит чрезмерное разрастание эндометрия), следствием проведения биопсии или прожигания, следствием прогрессирования СПКЯ (синдрома поликистозных яичников). При миоме матке обычно наблюдаются нерегулярные и скудные выделения между месячными. Важно помнить о том, что причины нездоровых выделений могут быть многочисленны, особенно подозрительно следует отнестись к такой ситуации, если появились розовые выделения вместо месячных, очень важно понимать, когда такие симптомы могут указывать на развитие проблем со здоровьем. Полезно будет и ознакомиться со статьей: розовые выделения перед месячными и узнать о причинах их появления.

Что такое менструация и чем она обусловлена

Менструация – процесс вывода неоплодотворенной яйцеклетки из организма, сопровождающийся кровотечением и выделением сгустков темно-коричневого цвета – отторгнутой организмом избыточной клеточной массы, образовавшейся во внутренней полости матки в преддверии овуляции.

Появление кровянистых выделений между месячными часто наблюдается у подростков в процессе становления менструального цикла, у недавно родивших женщин и женщин, переживающих менопаузу. В этих случаях они считаются разновидностью нормы.

Также полезной может быть статья о том, какие выделения из влагалища можно считать нормальными, а какие выделения при месячных могут быть признаком проблемы. Подробнее об этом в статье: причины нездоровых выделения из влагалища. Также опасными можно считать месячные ярко алого цвета и какие могут быть причины их появления.

Стоит насторожиться, если выделения сопровождаются:

• тянущей или острой болью в области половых органов;
• высокой температурой вкупе с сухостью влагалища;
• болью во время полового акта.

При появлении любого из вышеперечисленных признаков стоит незамедлительно записаться на прием к гинекологу.

Причины появления выделений между месячными

Кровянистые выделения, являющиеся разновидностью нормы, имеют темно-коричневый оттенок, и их появление не вызывает у женщины дискомфорта.

К самым распространенным причинам возникновения выделения между месячными выделений относятся:

• реакция организма на приближение месячных (если выделения появляются за день-два до наступления менструации);
• продолжение процесса отторжения внутриматочной ткани (если выделения наблюдаются не дольше пары дней после окончания месячных);
• прием противозачаточных препаратов также может быть одной из причин появления скудных или обильных выделений между циклами месячных;
• повреждение стенок влагалища в процессе полового акта (например, вследствие недостаточного количества смазки или введения во влагалище постороннего предмета);
• прием средств экстренной контрацепции;
• первый сексуальный опыт (разрыв плевы и низкая эластичность внутренних мышц влагалища при первом половом контакте повышают риск образования микротрещин и разрыва мелких сосудов, что приводит к появлению кровянистых выделений).

Если обследование у врача показало, что проблемы со здоровьем отсутствуют, и женщина не испытывает неудобств от внеплановых выделений, то они приравниваются к разновидности нормы.

Кровянистые выделения в середине менструального цикла - причины

Если до наступления менструации остается еще как минимум неделя-две, а у женщины появились кровянистые выделения из влагалища между месячными, то стоит посетить врача, чтобы исключить вероятность развития таких заболеваний, как:

• эндометриоз;
• эрозия шейки матки;
• воспаление придатков;
• эндометрит матки;
• раковые образования.

Следует срочно обратиться к врачу, если кровянистые выделения между месячными:

• сопровождаются тупой, ноющей болью в районе половых органов (возможен острый воспалительный процесс в матке);
• появляются после обычного полового акта с использованием достаточного количества смазки (если ситуация повторяется регулярно, это говорит о риске развития опухолевых образований);
• возникают на фоне нерегулярных месячных кровотечений.

Межменструальные кровотечения нередко наблюдаются в случае:

• приема противозачаточных препаратов (спустя 3-4 месяца с начала приема лекарства цикл должен восстановиться, в противном случае стоит обратиться к врачу);
• приема гормональных лекарственных средств;
• нарушений в работе щитовидной железы;
• воспалительных процессов мочеполовой сферы;
• травмы половых органов;
• дисфункции яичников и придатков;
• сильного стресса, психологической травмы;
• резкой смены климатических условий (например, при переезде в другую страну, расположенную в ином климатическом поясе);
• заражения венерическими заболеваниями;
• чрезмерной физической нагрузки;
• неправильной установки внутриматочной спирали.

С особым вниманием к появлению межменструальных кровянистых выделений стоит отнестись девушкам, практикующим незащищенный секс, а также беременным женщинам, так как наличие «внеплановых» выделений может свидетельствовать о наступлении беременности (если выделения скудные и не доставляют дискомфорта) либо об угрозе выкидыша (если кровотечение обильное и сопровождается болезненными ощущениями в области половых органов).

Кровянистые выделения перед месячными (менструацией)

Как уже было сказано ранее, выделение небольшого количества кровяных сгустков перед месячными, кровянистые выделения перед началом менструации, считается разновидностью нормы и само по себе не является причиной для беспокойства. Обратиться к специалистам стоит в том случае, если вслед за скудными выделениями перед месячными не наступает полноценная менструация, так как это может быть следствием:

• полипоза или кистоза матки;
• эндометриоза;
• серьезных гормональных нарушений;
• заболеваний внутренних органов.

Еще одной разновидностью нормы считается выделение кровяных сгустков после окончания менструации, но с одной поправкой – если срок не превышает 4 дней. Если выделения не прекращаются в течение 5 дней и более, стоит немедленно проконсультироваться со специалистом.

Выделения со сгустками крови между месячными – причины

Важно знать, что если у женины появились сгустки крови между месячными, между менструациями, то не стоит ждать, необходимо прийти на прием к гинекологу, особенно в тех случаях, когда сгустки крови, сгустки кровянистых выделений между месячными повторяются, появляются часто.

Причинами появления сгустков крови в период между месячными могут быть такие проблемы, как загиб шейки матки (в результате чего кровь не может нормально выходить, из-за чего и выводиться из влагалища в виде сгустков), отслаивание эпидермиса (следствие эндометриоза), одним из признаков развития гинекологического заболевания в период климакса, менопаузы (проявляется в виде слишком обильного кровотечения из влагалища, появление сгустков крови после полового акта, сбои в цикле месячных, нерегулярные месячные и другие симптомы). А подробнее о причинах появления коричневых выделений из влагалища можно прочитать в статье: черные (коричневые) выделения, причины, когда можно считать признаком заболевания.

Диагностика нарушений менструального цикла

В целях определения причин, повлекших за собой нарушение менструального цикла, выражающегося в появлении «внеплановых» выделений, применяются следующие методы:

• изучение медицинской истории пациентки (наследственный фактор, перенесенные заболевания, особенности менструального цикла, сексуальные контакты);
• внешний и внутренний осмотр половых органов, в том числе с использованием специальных приспособлений;
• забор анализов;
• УЗИ внутренних органов;
• направление на обследование к узким специалистам.

Не стоит путать слишком обильные выделения с маточным кровотечением, т.к. последнее может быть очень опасным для здоровья женщины. Подробнее о том, что такое маточное кровотечение и причины, которые его вызывают, написано в статье: виды маточных кровотечений, чем опасны маточные кровотечения.

Чем раньше будет осуществлено полное обследование пациентки с менструальными нарушениями, тем ниже риск развития патологий. В некоторых случаях счет идет на секунды, поэтому при появлении межменструальных выделений следует, не теряя времени, записаться на прием к лечащему врачу с целью диагностики проблемы и назначения адекватного лечения.

Влагалищные выделения считаются нормой, если они бесцветны и не имеют обильного характера. Эта слизь вырабатывается железами шейки матки и должна выводиться, очищая половые пути от загрязнений. Но в некоторых случаях мы можем наблюдать кровянистые примеси, которые сразу же пугают.

Если у вас появились кровяные выделения между месячными без боли, то причины этого могут быть самыми разными. Нередко переживать совсем не стоит, но есть случаи, когда лучше обратиться к врачу. Ведь появление крови в слизи может сигнализировать о каком-либо заболевании. Но для начала нужно выяснить, в чем кроется причина появления крови из влагалища.

Причины

Существует масса причин появления кровянистой слизи из влагалища. Некоторые из них не сигнализируют ничего, другие же говорят о патологиях. Прежде чем паниковать, следует определить, в чем причина данной проблемы. Вполне возможно, что она связана с неправильным образом жизни или изменением гормонального фона.

Если кровь после месячных появилась через неделю и проходит полностью без боли, можно говорить о том, что патологий как таковых нет, и кровь появилась из-за овуляции или гормонального сбоя. При этом женщина не должна ощущать никакого дискомфорта, неприятного запаха или зуда. Ей просто нужно вспомнить, что могло вызвать появление крови. Возможно, это связано с половым актом между партнерами, беременностью или же изменением гормонального фона.

Совсем другая картина наблюдается, если кровяные примеси стали частыми, обильными и вызывают дискомфорт. Здесь причину следует искать вместе с врачом, который назначит необходимую дополнительную диагностику.

Есть ли причины переживать

Конечно, беспокоиться о своем здоровье нужно. И если вы заметили у себя кровянистые выделения, обратитесь за консультацией к врачу. При этом если кровь со слизью появилась через неделю после критических дней и без боли, ее причинами могут быть вовсе не патологии.

В основном такой вид выделений вызывают следующие факторы:

• Повышение гормонального фона. В середине цикла у женщины происходит незначительное изменение гормонального фона. Это влияет на ее настроение, здоровье. Когда уровень гормонов в организме повышается, может начаться небольшое маточное кровотечение, которое не говорит о проблемах.
• Во время овуляции. В этот период женщина максимально готова к оплодотворению, и организм начинает посылать ей сигналы. Во многих случаях гормон эстроген, который начинает вырабатываться с особой быстротой, влияет на выделяемую слизь. Она может изменять свой цвет вплоть до коричневатого оттенка. Если при этом вы не ощущаете резкого запаха выделений, не стоит переживать.
• После активного полового акта. Довольно часто у женщин могут быть кровянистые примеси после достаточно активной половой близости. В этом случае следует пересмотреть позиции, так как в некоторых из них шейка матки слишком сильно загибается, что и вызывает повреждение ее стенок.
• Ранние периоды беременности. На первых неделях после оплодотворения яйцеклетки женщина может наблюдать кровянистые влагалищные выделения. Это связано с изменениями, которые происходят внутри матки, и особо бояться не следует. Но если кровь продолжает идти в течение длительного времени, следует обратиться к врачу. Тогда он назначит поддерживающие препараты.
• При приеме противозачаточных средств. Если вы только начали использовать данные средства контрацепции, выделения с кровью могут свидетельствовать об изменении гормонального фона. Если же они не прекращаются в течение месяца – быстро к врачу – медикаменты вам не подходят и лишь вредят организму.
• Инфекционные процессы. Данную проблему может выявить только гинеколог. Поэтому, если вы исключаете другие возможные причины выделений или сомневаетесь – лучше провериться.
• Опасные заболевания, патологии. К сожалению, именно о них нередко говорят кровянистые выделения. И игнорировать данный факт не стоит, так как это может привести к бесплодию или разрастанию болезни.
• Проблемы с внутриматочной спиралью. Если вы уже давно носите спираль, но вдруг начались выделения, следует исключить начало воспалительного или инфекционного процесса. Также врач должен вас осмотреть на наличие полипов, кисты.
• Опухоли. Данная опасная болезнь может долго не проявляться. Но нередко о ней сигнализирует кровь во влагалищных выделениях. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше шансы на полное выздоровление.
• Стрессы. Частые переживания, депрессия, проблемы вызывают нарушение гормонального баланса женщины. Как следствие – обострение заболеваний, появление патологий и кровотечений.

Читайте также Можно ли умереть от месячных?

Как видим, некоторые из причин не вызывают поводов для беспокойств. Но, чтобы исключить наличие опасных заболеваний, лучше все же получить консультацию у гинеколога.

Выделения крови между месячными как симптом заболевания

Часто данные выделения указывают на наличие разнообразных болезней в половой системе. Итак, если у вас появились кровяные выделения между месячными без боли, причины могут быть такими:

• Наличие воспалительных процессов . Если была повреждена слизистая оболочка, нарушено функционирование яичников, могут начаться обильные выделения. При этом женщина может также ощущать зуд, дискомфорт, боли.
• Инфекции половой системы. В этом случае заболевание может проявляться мажущими коричневатыми выделениями, которые источают неприятный запах. Чтобы исключит данную проблему, следует показаться гинекологу.
• Эндометриоз. Данная болезнь указывает на изменение структуры эндометрия, шары которого отслаиваются и выходят из маточных труб в виде кровяных сгустков.
• Болезни шейки матки, к которым относят рак, эрозию, полипы. Именно кровь в выделениях является наиболее характерным симптомом этих опасных заболеваний.
• Миома. Если в полости матки есть опухоль, она при своем росте повреждает сосуды и эндометрий. В результате становятся частыми кровяные выделения, а месячные идут продолжительное время.
• Рак матки. На более поздних стадиях такое опасное заболевание сопровождается кровяными выделениями со сгустками.

Выявить настоящую причину выделений может только врач. Поэтому заранее не пугайтесь, а обратитесь к своему гинекологу и пройдите полный осмотр.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Причины кровянистых выделений

Рассмотрим причины наиболее распространенных типов кровянистых выделений из влагалища у женщин.

Любые кровянистые выделения, появляющиеся в промежутке между двумя очередными менструациями, то есть, в середине, начале или второй половине цикла, могут быть вызваны следующими возможными причинами:

• Имплантационное кровотечение при зачатии . Когда плодное яйцо имплантируется в стенку матки , у женщины могут появиться скудные мажущие кровянистые выделения, продолжающиеся в течение нескольких дней. Такое имплантационное кровотечение развивается еще до задержки менструации , когда женщина еще точно не знает о наступившей беременности. Имплантационное кровотечение является вариантом нормы;
• Патологии беременности . Кровянистые выделения у женщины на ранних сроках гестации могут быть симптомом выкидыша или внематочной беременности . На поздних сроках беременности кровянистые выделения всегда свидетельствуют о тяжелой патологии, например, отслойка плаценты , угроза преждевременных родов и т.д.;
• Овуляционное кровотечение в середине менструального цикла . Обычно овуляционное кровотечение бывает скудным, а кровянистые выделения имеют мажущий характер, и возникают они строго в середине менструального цикла (через 10 – 15 дней после начала последней менструации). Продолжительность такого овуляционного кровотечения составляет от нескольких часов до двух суток. Женщины должны помнить, что овуляторное кровотечение является вариантом нормы и не свидетельствует о наличии какой-либо патологии;
• Кровянистые выделения на фоне первых месяцев использования гормональных контрацептивов (таблетки, пластыри , кольца , импланты, пролонгированные инъекции и т.д.) являются вариантом нормы, поскольку организм женщины "подстраивается" под новый для него режим функционирования. Дело в том, что гормональное противозачаточное средство содержит строго определенное количество гормонов , которое поступает в кровоток. А организм женщины до этого привык к другой концентрации собственных гормонов, вследствие чего ему необходимо некоторое время, чтобы перестроиться. Поэтому в течение первых 2 – 4 месяцев от начала применения гормональных контрацептивных средств, у женщины могут наблюдаться нерегулярные кровянистые выделения из влагалища. Такие выделения обычно имеют мажущий характер и продолжаются до нескольких дней. В подавляющем большинстве случаев кровянистые выделения прекращаются спустя несколько месяцев после начала применения гормональных контрацептивов ;
• Пропуск одной или нескольких гормональных противозачаточных таблеток . Вследствие пропуска таблеток в организме женщины сбивается гормональный фон, что и может спровоцировать короткое кровомазание. Обычно мажущие выделения на фоне пропуска противозачаточной гормональной таблетки появляются через несколько дней и продолжаются очень короткий промежуток времени – от часов до 2 суток;
• Наличие внутриматочной спирали . Любая спираль плотно прилегает к слизистой оболочке внутренней полости матки, вследствие чего процесс естественной отслойки эндометрия может изменяться. В определенном смысле спираль препятствует отслойке эндометрия, задерживая или изменяя характер менструального кровотечения. Кроме того, обычные металлические или пластиковые спирали оказывают раздражающее действие на стенки матки, заставляя ее усиленно сокращаться. Именно такие активные сокращения матки и могут провоцировать появление кровянистых выделений из влагалища. Обычно мажущие выделения появляются вскоре после месячных и продолжаются в течение нескольких дней. При наличии обычной спирали такие выделения кровянистого характера являются вариантом нормы. Если женщина используется гормональную спираль с прогестероном , то механизм развития кровянистых выделений несколько иной. Так, прогестерон, выделяющийся из спирали, делает матку тонкой и чрезвычайно подверженной любым травмам и ранениям. Вследствие этого после установки гормональной спирали в течение нескольких месяцев у женщины могут быть нерегулярные кровянистые выделения из влагалища в межменструальный период. Со временем они уменьшаются, и через 6 – 12 месяцев после установки гормональной спирали у женщины могут прекратиться даже менструации. Однако на фоне гормональной спирали такое состояние является вариантом нормы.

Однако помимо физиологических, существуют и патологические причины появления кровянистых выделений из влагалища, когда данный симптом свидетельствует о каком-либо заболевании, имеющемся у женщины.

Патологическими причинами появления длительных по времени или часто повторяющихся кровянистых выделений (обильных или скудных) в промежутке между двумя менструальными кровотечениями являются следующие заболевания:

1. Гинекологические заболевания:

• Полипы полости матки или шейки матки;
• Различные разновидности миомы матки ;
• Рак женских половых органов (матки, шейки матки, влагалища или яичников);
• Хронические инфекции женской половой сферы (хламидиоз , микоплазмоз , уреаплазмоз , трихомониаз и т.д.).

• повышенный уровень пролактина в крови;
• низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
• повышенный уровень половых гормонов в крови.

Помимо вышеперечисленных причин кровянистых выделений из влагалища, связанных с женской половой сферой, имеется еще ряд факторов, способных провоцировать данный симптом. Однако эти факторы не связаны с женской половой сферой. Итак, негинекологическими причинами кровянистых выделений из влагалища являются следующие факторы:
1. Патология свертывающей системы крови;
2. Прием лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови (например, Варфарин , Гепарин , оральные контрацептивы, внутриматочные спирали, антидепрессанты и др.).

Поскольку причины кровянистых выделений из влагалища весьма вариабельны, при их появлении следует обращаться к врачу и не пытаться разобраться в проблеме самостоятельно.

К какому врачу обращаться при кровянистых выделениях?

Хотя кровянистые выделения из влагалища могут быть обусловлены не только гинекологическими заболеваниями, но и патологией свертываемости крови, однако, несмотря на это, в первую очередь всегда следует обращаться к гинекологу. Ведь гинекологические заболевания намного чаще бывают причиной кровянистых выделений из влагалища, чем патология свертывающей системы крови. А если гинеколог после обследования выяснит, что причина кровянистых выделений – патология свертывающей системы крови, он направит женщину к гематологу (записаться) .

Какие исследования могут назначить врачи при кровянистых выделениях?

Соответственно, при признаках опасных заболеваний женщина должна немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу. А при относительно безопасных причинах кровянистых выделений из влагалища нужно в плановом порядке посетить гинеколога и пройти все необходимые обследования и анализы, которые назначит врач.

Отличительными признаками опасных кровянистых выделений из влагалища является их усиление с течением времени, сочетание с сильными болями внизу живота или пояснице , повышенной температурой тела, резким ухудшением общего самочувствия после начала выделений, побледнением, снижением артериального давления , учащением пульса. При относительно безопасных кровянистых выделениях самочувствие женщины никогда не ухудшается резко, быстро, внезапно и очень сильно, настолько, что она буквально падает в обморок и не в состоянии двигаться, совершать осознанные действия и т.д.

Таким образом, очевидно, что мы рассмотрим, какие анализы может назначить врач при кровянистых выделениях из влагалища применительно только к относительно безопасным состояниям.

Если у женщины появляется небольшое количество кровянистых выделений ровно в середине менструального цикла, то никаких обследований и анализов врач не назначает, так как подобная ситуация считается овуляторным кровотечением и относится к вариантам нормы. То есть у женщины в период овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) могут появляться скудные кровянистые выделения из влагалища, которые продолжаются от нескольких часов до двух дней. Овуляторные кровянистые выделения могут быть настолько скудными, что больше напоминают кровомазание.

Если у женщины появились скудные мажущие кровянистые выделения во второй половине цикла (между овуляцией и следующими менструациями), и в этом же цикле имел место незащищенный половой контакт , то врач, в первую очередь, назначит анализ крови на ХГЧ (записаться) , а через 4 – 5 дней и УЗИ органов малого таза (записаться) , так как подобная ситуация больше всего напоминает имплантационное кровотечение в самом начале беременности , когда плодное яйцо прикрепляется к стенке матки.

Если женщина беременна, но срок небольшой (до 12 недель), то появление кровянистых выделений может свидетельствовать о начавшемся выкидыше или внематочной беременности. В такой ситуации врач-гинеколог назначает, в первую очередь, УЗИ органов малого таза, которое позволяет дифференцировать маточную беременность от внематочной. Если по результатам УЗИ беременность – внематочная, врач может дополнительно произвести пункцию через задний свод влагалища для подтверждения диагноза, поставленного по УЗИ. Далее, если выявлена внематочная беременность, женщину в срочном порядке готовят к операции. Если же по результатам УЗИ удалось выяснить, что беременность маточная, но неустойчивая, так как имеет место выкидыш в процессе, врач может дополнительно назначить общий анализ крови , общий анализ мочи , коагулограмму , анализ крови на прогестерон (записаться) и ХГЧ, а также ряд анализов на половые инфекции (хламидиоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , гарднереллез, гонорея (записаться) , трихомониаз, кандидоз, уреаплазмоз (записаться) ).

Если кровянистые выделения из влагалища появляются у женщины на поздних сроках беременности, врач назначает в срочном порядке только общий анализ крови, анализ на резус-фактор (записаться) и группу крови (записаться) , и в срочном порядке начинает лечение, так как подобная симптоматика начиная с 20-й недели беременности всегда свидетельствует о развитии опасных для жизни матери и плода заболеваний, таких, как отслойка плаценты, преждевременные роды и т.д.

Если у женщины стоит металлическая или пластиковая негормональная внутриматочная спираль, и периодически, после окончания менструации, в течение нескольких дней имеются скудные кровянистые выделения из влагалища, то врач назначает только УЗИ и мазок на флору (записаться) , чтобы перестраховаться, так как подобное состояние является нормой для данного вида контрацептивов.

Если у женщины имеются кровянистые выделения из влагалища в период между менструациями, и при этом стоит гормональная внутриматочная спираль (например, Мирена), то врач также назначает только мазок на флору и УЗИ, поскольку подобное состояние является вариантом нормы.

Если у женщины имеется несильное кровотечение или кровомазание, то, в первую очередь врач производит осмотр и оценивает состояние шейки матки и влагалища. Если шейка матки повреждена (например, видна эрозия , какое-либо кровоточащее образование), врач обязательно назначает мазок на флору, а также кольпоскопию (записаться) и мазок с шейки матки на цитологию (записаться) . Кроме того, при наличии эрозии или воспалительного процесса на шейке матки врач может назначить анализы на наличие

Минасян Маргарита

Менструальный цикл «сопровождает» каждую представительницу слабого пола с момента полового созревания и до наступления климакса и свидетельствует о способности к продолжению рода и здравии органов репродуктивной системы. Исходя из характеристик выделяемой секреции как во время месячных, так и в межменструальный период, специалисты могут составить «картину» болезни или здравия детородных органов женщины. Но что делать, если один из качественных показателей, будь то цвет, консистенция, запах или объем, вышли за границы привычной индивидуальной физиологической нормы? С чем связано подобное явление? Почему могут отторгаться кровянистые выделения в середине цикла? Когда необходимо обратиться к гинекологу?

Физиологические причины отторжения кровянистой секреции

Гинекологи утверждают, что отторжение выделений, содержащих кровь, в середине цикла не всегда свидетельствует о наличии патологических процессов, затрагивающих детородные органы. В зависимости от внешних факторов, воздействующих на организм, и физиологических особенностей женщины данное явление может быть вполне нормальным и не требует врачебного вмешательства. Гинекология выделяет ряд состояний, при которых коричневая мазня, выделяемая в середине цикла, не представляет угрозы здоровью.

Ювенальное кровотечение

Пришествие первых месячных - менархе, свидетельствует о половой зрелости девушки и конечном этапе в процессе формирования органов репродуктивной системы. Данный период характеризуется отсутствием четко сформированного, ежемесячного цикла критических дней.

Гинекологи утверждают, что процесс формирования временной периодизации может длиться до шести месяцев. В этом интервале появление красных выделений в середине предполагаемого цикла является физиологической нормой и не требует обращения к специалисту. А вот наблюдение нехарактерных дольше установленного срока свидетельствует о необходимости обращения к специалисту.

Первопричина ювенального кровотечения может таиться в дисбалансе фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов.

Овуляция

Под овуляцией подразумевается период женского цикла, во время которого сформировавшаяся яйцеклетка покидает фолликул. В данном случае, межменструальные кровянистые выделения могут быть вызваны несколькими причинами:

1. Резкий гормональный скачок. Подобное явление не говорит о наличии патологии. Специалисты утверждают, что увеличение уровня эстрогена во время овуляции относится к физиологической норме. Гормональный фон стабилизируется самостоятельно через несколько дней после завершения данного периода менструального цикла.
2. Травмирование эндометрия в процессе движения плодного яйца или прикрепления его к поверхности матки.

Данные явления лежат в плоскости физиологической нормы только в случае отсутствия сопутствующих дискомфортных ощущений и стабильности в периодизации календарного цикла.

Врачи утверждают, что нормальная секреция во время овуляции должна отличаться:

1. Скудностью. Выделения в данный период менструального цикла должны быть едва заметны и иметь мажущий характер.
2. Отсутствием неприятного запаха. Обратите внимание, что овуляционная секреция не должна иметь резкий тошнотворный запах. Слизистая жидкость, выделяемая в данный период, имеет легкий, слегка уловимый запах железа.
3. Отсутствием неприятных ощущений. Во время овуляции отторжение кровянистой секреции не должно сопровождаться опоясывающей болью, захватывающей низ живота и поясницу, жжением в процессе мочеиспускания или зудом в паховой области.

Климакс

Пременопауза и сам климакс, характеризуются появлением кровавых выделений после месячных. Стоит отметить, что некоторые женщины отмечали мазню и перед месячными. Данная мазня имеет скудный характер и отторгается на фоне сопутствующих симптомов. К ним относят:

• увеличение потливости;
• утомляемость;
• резкую смену психоэмоционального состояния.

Средний возраст наступления менопаузы и климакса составляет 40–45 лет.

Стоит отметить, что мажущие выделения в данный период цикла должны быть безболезненными и мало обильными. Увеличение объемов отторгаемой секреции и появление у нее ярко выраженного алого оттенка может свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли. Обозначение подобной симптоматики требует немедленного обращения к гинекологу!

Для устранения дискомфорта, вызванного менопаузой и климаксом, специалист может посоветовать женщине гормонотерапию. Лекарства данного спектра помогут не только снизить «удар», наносимый организму гормональной перестройкой, но и нивелировать сопутствующие симптомы.

Послеродовой период

Вне зависимости от способа родоразрешения, будь то естественные роды или кесарево сечение, организм женщины переносит серьёзный стресс. Особенно остро это сказывается на половых органах и гормональном фоне. Гинекологи утверждают, что , фактически, формируется заново, как перед менархе.

Многие женщины, восстанавливающиеся после родовой деятельности, отмечали появление темных выделений между месячными. Секреция данного вида является вполне физиологичной. Причиной ее появления, помимо «настраивания» цикличности менструального цикла, может стать грудное вскармливание или скачки уровня эстрогена. Количество коричневой секреции, отторгаемой в межменструальный постродовой период не должно быть велико. Визуально, она напоминает кровяную сукровицу, присутствующую в белых сгустках слизи.

Необходимо учесть, что увеличение объемов постоянно отторгаемых выделений в данный период может являться симптомом маточного или влагалищного кровотечения. Диагностирование у себя подобной симптоматики является серьезным поводом для обращения к гинекологу. Устранение данной проблемы, в большинстве случаев, проводится хирургическим путем и подразумевает под собой чистку.

Внутриматочная спираль

Специалисты утверждают, что установление данного средства контрацепции, чаще всего, способно стать причиной кровянистых выделений в середине менструального цикла. Это явление связано с травмированием слизистой оболочки детородных органов. Выделения подобного рода должны быть незначительными и продолжительность их не превышает нескольких суток после введения спирали.

Стоит помнить, что если секреция не уменьшается, а наоборот, увеличивается в объемах и сопровождается дискомфортными ощущениями в области половых органов, необходимо обратиться к врачу. В данном случае целесообразно удалить данный контрацептив и подбрать лекарственный аналог.

Патологические причины отторжения кровянистой секреции

Кровяные выделения между месячными не всегда лежат в плоскости физиологической нормы. Значительную роль в установлении первопричин происходящего играют сопутствующие отторжению симптомы и характер секреции на протяжении всего менструационного цикла.

Гинекологи утверждают, что существует ряд признаков, в сочетании с любым из которых появление кровяных вкраплений рассматривают как симптом патологии. К ним относят:

• кровяные или коричневые ;
• зуд в паховой области;
• жжение во время мочеиспускания;
• постоянная тянущая боль в нижней части живота;
• острый болевой синдром в «паховом треугольнике»;
• скачкообразные показатели в анализах на уровень гормонов;
• повышение температуры тела;
• появление красноватых волдыриков в области паха;
• подвижки в менструальном цикле.

Стоит отметить, что при патологических изменениях в репродуктивной системе, болеть могут «соседние» органы, к примеру, прямая кишка.

Вызывать межменструальные кровотечения, отягощенные вышеперечисленной симптоматикой, может целый ряд патологий. Рассмотрим их подробнее.

Эндометрит

Данное заболевание характеризуется сильным воспалительным процессом в тканях эндометрия. Специалисты утверждают, что появиться подобное явление может по причине осложнений, полученных в процессе аборта. На ранней стадии симптоматика заболевания включает в себя резкое повышение температуры тела и постоянную тянущую боль внизу живота.

Хроническая стадия эндометрита проявляется межменструальными кровянистыми выделениями. Иногда они обозначаются в середине цикла, но чаще мажущие .

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

Очень часто причиной кровянистых выделений между месячными являются инфекционные болезни, передающиеся от партнера к партнеру во время полового акта. Вне зависимости от бактериологического вида инфекции, коричневая секреция на протяжении всего цикла сопровождается характерными дискомфортными ощущениями. К ним относят:

1. Наличие у отторгаемой субстанции характерного тошнотворного запаха, ассоциируемого многими женщинами с .
2. Появление сильного зуда в паховой области.
3. Наличие волдырей или прыщей на половых губах.
4. Присутствие в отторгаемых выделениях желтых или гнилостно-зеленых сгустков;
5. Повышение температуры тела.
6. Выделения с кровью после полового акта.
7. Жжение в процессе мочеиспускания.

Для успешного излечения заболеваний, передающихся половым путем необходима параллельная терапия партнеров.

Курс лечения, очень часто, включает в себя два этапа. Первый представляет собой антибиотическое воздействие, а второй - поддерживающую терапию. После назначения курса лечения необходимо неукоснительно следовать предписаниям врача и наблюдаться у специалиста на протяжении всего периода терапии. Переход инфекционных заболеваний в хроническую стадию чреват не только приобретенным бесплодием, но и летальным исходом.

Эрозия шейки матки

Данное заболевание характеризуется появлением рубцовых и язвенных образований в полостях органов репродуктивной системы. Специалисты утверждают, что эрозия относится к болезным со слабовыраженной симптоматикой.

На ранних стадиях, женщина о наличии недуга может узнать исключительно во время осмотра на гинекологическом кресле. Более того, развитие эрозии протекает довольно медленно и болезнь может не проявлять себя на протяжении многих лет.

Не выявленная эрозия, перешедшая в хроническую стадию, может стать причиной появления коричневых выделений между месячными. Одним из осложнений, сопровождающим данный недуг, является развитие приобретенного бесплодия.

Беременность

Положительный тест, сообщающей о наступившей беременности, привносит не только массу положительных эмоций, но и немало тревог и опасений, связанных с переживаниями за здоровье плода и роженицы. В предстоящие девять месяцев необходимо с особой тщательностью следить за здоровьем женщины и за выделениями, сигнализирующими о состоянии плода и репродуктивной системы.

Тревожным симптомом, свидетельствующим об отклонениях в течение беременности являются слизистые выделения с примесью крови, появляющиеся в календарный цикл. Причины их могут быть разнообразны. Гинекологи допускают наличие кровяной секреции в привычном цикле на раннем сроке периода гестации.

Данное явление может свидетельствовать о прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки или о гормональных изменениях, характерных для перинатального периода.

Систематические слизистые отторжения с кровью, которые могут постоянно выделяться на протяжении нескольких дней, в зависимости от срока, являются симптоматикой замершей беременности, преждевременной отслойки плаценты или выкидыша. Изучите характеристики влагалищных по ссылке.

При появлении тревожащих симптомов, сопровождающихся кровяной секрецией и болью внизу живота как на первых, так и на последних месяцах беременности, необходимо незамедлительно обратиться к наблюдающему женщину гинекологу!

Опухоли и новообразования

Выделения крови между месячными и сбои в календарном менструальном цикле могут свидетельствовать о наличии опухолей в органах половой системы женщины.

Опираясь на статистические данные, специалисты утверждают, что наиболее частыми причинами, провоцирующими возникновение новообразований, является гормональный дисбаланс во время климакса или осложнения, полученные в процессе аборта.

Одними из самых часто встречающихся разновидностей опухолей являются полипы. Диагностировать недуг на ранней стадии очень просто, достаточно лишь проведение ряда обследований.

Ситуация осложняется тем, что опухоли не имеют ярко выраженной симптоматики на ранней стадии. Женщины, столкнувшиеся с данной патологией, могут выделить несколько признаков, указывающих на наличие опухоли:

1. Постоянное чувство усталости.
2. Дискомфортные ощущения во время опорожнения желудка.
3. Кровяная секреция в любой период цикла.
4. Низкий гемоглобин.
5. Изменение в цикле календарной менструации.

При появлении у женщины вышеперечисленных симптомов, отягощенных мажущими кровяными выделениями, особенно в период климакса, необходимо незамедлительно обратиться к специалистам!

Нарушения гормонального фона

Причины межменструальных мажущих кровянистых выделений могут таиться в гормональном дисбалансе, возникающем на фоне дисфункции щитовидной железы или нарушении в работе надпочечников. В данном случае, мажущая секреция может являться кровотечением в середине цикла или «сдвигом» в календарной менструации.

Женщины, столкнувшиеся с данным недугом, утверждают, что при нарушении гормонального фона пойти менструация может в любой момент, но всегда перед наступлением критических дней начинает сильно ныть низ живота.

Причины, запускающие процессы, приводящие к гормональным нарушениям, крайне разнообразны. Но, из общей массы, выделяется ряд самых распространенных:

1. Расстройства пищевого поведения.
2. Физические нагрузки.
3. Смена климатических поясов.
4. Наличие стрессовых ситуаций.
5. Отсутствие режима дня.

Возникают гормональные сбои «спонтанно», но без должного лечения подобная патология может нанести непоправимый вред женскому организму. Для контроля уровня гормонов необходимо сдавать соответствующие анализы не менее, чем один раз в несколько месяцев.

Межменструальные слизистые кровянистые выделения, в большинстве случаев, являются физиологической нормой. Но, наличие отягчающей симптоматики, может свидетельствовать о возможном патологическом процессе, затронувшем репродуктивную систему. Для диагностирования заболевания необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и сдать ряд анализов, помогающих составить верный анамнез и выяснить первопричину происходящего!

Когда появляются кровяные выделения между месячными, девушки вполне обоснованно волнуются. После окончания менструации кровь не должна наблюдаться в выделениях. Такие симптомы могут быть признаком временных сбоев в работе организма или серьезной патологии. При появлении необычных выделений надо обратить внимание на их характер и динамику. Межменструальными называются кровотечения, которые возникают между 10 и 25 днем цикла.

Аномальное кровотечение между месячными может возникнуть в результате нарушения гормональной регуляции менструального цикла. Вызвать резкое изменение гормонального баланса может:

• сильный стресс;
• искусственное прерывание беременности;
• употребление некоторых видов лекарственных препаратов (снотворных и антидепрессантов);
• перемена климата;
• недоедание или несбалансированное питание;
• интоксикация;
• инфицирование;
• сильное физическое и умственное переутомление.

Особенно уязвимы женщины в период полового созревания и перед менопаузой, когда происходит серьезная перестройка гормонального фона.

При гормональном сбое менструальный цикл становится нерегулярным. Могут наблюдаться длительные задержки месячных (до 6-8 недель). Кровотечения начинаются как умеренные, затем становятся интенсивнее и продолжаются очень долго, то уменьшаясь, то увеличиваясь.

В некоторых случаях симптомы сначала проявляются слабо, усиливаясь с течением времени. Месячные приходят в срок или с небольшим опозданием. Постепенно задержки увеличиваются, а период потери крови становится больше. При запущенной патологии менструация продолжается 1-1,5 месяца.

Небольшая мазня между месячными может наблюдаться у здоровых женщин вследствие овуляторного колебания уровня гормонов. При овуляции количество одного вещества понижается, а другого – увеличивается. Если изменения происходят стремительно, стенки кровеносных сосудов становятся тонкими и начинают кровоточить. После нормализации гормонального фона кровотечение прекращается. Оно длится 2-3 дня и не сопровождается значительной потерей крови.

Межменструальные выделения крови наблюдаются у женщин, использующих любой вид гормональной контрацепции (противозачаточные таблетки, пластырь или кольцо). Они являются реакцией организма на насильственное изменение гормонального фона. Позднее срабатывают адаптационные механизмы и аномальные кровотечения перестают беспокоить. В таких случаях кровопотеря бывает незначительной.

Признак беременности

Если девушка имеет регулярную половую жизнь, неожиданное межменструальное кровотечение может быть признаком имплантации плодного яйца.

Когда оплодотворенная яйцеклетка спускается в матку, она начинает внедряться в верхний слой ее внутренней поверхности. В процессе имплантации плодного яйца разрушаются кровеносные сосуды, находящиеся в стенках органа. Кровь попадает в полость матки и выходит наружу в виде выделений.

При имплантации они имеют мажущий характер. Они настолько незначительные, что часто остаются незамеченными. У женщины могут появиться на белье пятна красного, желтого или коричневого цвета. Кровотечение может длиться от нескольких часов до 1-2 суток, в зависимости от индивидуальных особенностей девушки. Оно возникает через 7-12 дней после оплодотворения. В это время женщина еще не знает о своем интересном положении.

Если кровянистые выделения сопровождаются сильной болью, они могут быть признаком внематочной беременности. Такое состояние возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка не опускается в матку, а закрепляется за ее пределами. Чаще всего плодное яйцо остается в маточной трубе.

Причины, по которым происходит внематочная беременность, бывают разными. Продвижение оплодотворенной яйцеклетки может быть затруднено из-за сужения маточных труб в результате воспалительного процесса или травмы.

По мере роста и развития зародыша стенки трубы растягиваются и в определенный момент разрываются, не выдерживая нагрузки. Разрыв чаще всего происходит на 4-5 неделе после зачатия.

Внематочная беременность представляет угрозу для здоровья и жизни женщины. При появлении подобных признаков нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Если произошло зачатие, кровянистые выделения могут сигнализировать о начале самопроизвольного аборта. Нередко начавшиеся преждевременно месячные являются выкидышем, о котором женщина не догадывается.

Воспалительные заболевания

Причины аномальных кровотечений нередко имеют воспалительный характер. Они характеризуют следующие заболевания:

1. Выделения с примесью крови и неприятным запахом могут свидетельствовать о развитии сенильного (атрофического) кольпита. Так называют воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища. Патология возникает вследствие снижения эстрогенов в организме женщины. Болезнь сопровождается зудом, сухостью влагалища и болями внизу живота.
2. Появление крови в середине цикла может быть признаком эндометрита. Заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки матки, выстилающей ее изнутри (эндометрия). Выделения при эндометрите имеют неприятный запах, содержат кровяные сгустки и гнойные примеси. В редких случаях у больной женщины возникает сильное маточное кровотечение. Другими признаками патологии являются: боли внизу живота и в голове, повышение температуры тела и слабость.
3. Аномальные кровотечения появляются при воспалении яичников (оофорит). Они возникают в середине цикла и после полового акта. В выделениях присутствуют серозные, гнойные и сукровичные примеси. Оофорит вызывает боль внизу живота. У женщины повышается температура тела, возникают проблемы с мочеиспусканием.
4. Красные, желтые или розоватые выделения появляются после полового акта при цервиците. Так называют воспалительный процесс во влагалищной части шейки матки. Заболевание характеризуется болью внизу живота, при при мочеиспускании и половом акте. В зависимости от природы происхождения цервицита выделения могут быть слизистыми, пенистыми и желтоватыми.

Проявления эндометриоза

Межменструальные выделения являются характерным признаком эндометриоза. Так называется заболевание, при котором эндометрий разрастается за пределами матки. Клетки ткани могут появиться в самых неожиданных местах: на половых органах женщины, в кишечнике, в почках, на мочевом пузыре, на послеоперационных рубцах, в легких и даже на глазах.

Эндометрий является активным участником менструального цикла. Под влиянием гормонов он разрастается, затем отторгается при менструации. Эндометриоидные очаги, подобно нормальному эндометрию, реагируют на изменение гормонального фона и “менструируют”. Они разрастаются, затем разрушаются и кровоточат, вызывая воспаление соседних тканей и боль.

При эндометриозе менструальный цикл становится нерегулярным, возникают мажущие выделения перед и после месячных. Эндометриоз шейки матки характеризуется кровянистыми выделениями в середине цикла. Боль во время кровотечений иногда бывает настолько сильной, что женщина теряет трудоспособность.

Миома матки

Миомой называют новообразование в мышечном слое матки – миометрии. На ранних стадиях развития опухоль не вызывает неприятных ощущений и обнаружить ее удается только во время профилактического осмотра. Иногда миомы разрастаются сильно и достигают очень крупных размеров. Сдавливая соседние органы, они мешают их нормальному функционированию. Миомы могут быть одиночными и множественными.

Характерным признаком миомы являются межменструальные кровотечения. Они могут возникать после менструации, до нее или в середине цикла.

Интенсивность кровопотери у женщин с миомой увеличивается после физических нагрузок, стресса или полового акта. Пациентки имеют проблемы с мочеиспусканием, страдают от запоров, головных болей и приливов жара.

Полипы слизистой оболочки влагалища

Кровянистые выделения между менструациями могут быть признаком роста полипов. В полости матки, в цервикальном канале и во влагалище могут возникать своеобразные наросты. Они представляют собой доброкачественные опухоли, образованные из клеток слизистой оболочки органа. Полипы бывают разных форм и размеров.

О наличии полипов чаще всего свидетельствуют резко возникающие и так же внезапно прекращающиеся обильные выделения алого цвета. Но могут наблюдаться аномальные кровотечения другого характера. Жидкость выделяется скудно, буквально по капле, но постоянно. Кровомазанье не прекращается на протяжении всего менструального цикла. Выделения имеют коричневый цвет, так как кровь успевает свернуться.

У женщин, имеющих полипы, во время менструации выделяется очень большое количество крови (меноррагия). Одной гигиенической прокладки хватает менее, чем на 1 час.

Онкологические образования

Необычные кровотечения могут быть симптомом онкологического заболевания. Нарушения менструального цикла и кровянистые выделения между месячными появляются при саркоме матки. У женщины изменяется внешний облик. Она худеет, а кожа на лице приобретает желтоватый оттенок. Больная теряет аппетит, у нее развивается анемия и меняется структура крови.

Вагинальные выделения с примесью крови вне менструации могут сигнализировать о раке шейки матки. Они могут иметь розовый или коричневый цвет. Одним из характерных признаков заболевания является выделение крови во время или после полового акта. Злокачественная опухоль кровоточит при малейшем механическом воздействии.

Иные истоки

Мажущие выделения между менструациями бывают у женщин, использующих внутриматочные контрацептивы (спирали). В первый месяц после установки приспособления кровотечение возникает в результате его механического воздействия на слизистую оболочку матки. Позднее организм привыкает к инородному телу и выделения прекращаются. В некоторых случаях мазня наблюдается несколько месяцев.

Капли крови на белье после секса бывают у женщин с эрозией шейки матки. Она представляет собой ранку (истинная эрозия) или участок с измененными клетками на шейке матки (псевдоэрозия). Первая кровоточит при любом механическом воздействии (сексуальном контакте, гинекологическом осмотре, спринцевании или установке тампона). Псевдоэрозия также иногда становится причиной незначительного кровотечения.

Кровь между месячными наблюдается после осуществления ряда гинекологических процедур (биопсии, диатермокоагуляции, криодеструкции или лазерной терапии шейки матки). В зависимости от величины проблемного участка и вида процедуры водянисто-кровяные выделения могут закончиться через сутки или несколько дней. Они имеют неприятный запах.

Кровь в выделениях появляется после попадания во влагалище инородного тела. Интенсивность и длительность кровотечения между месячными зависит от характера повреждения слизистой оболочки и кровеносных сосудов половых путей.

Кровотечение может быть следствием злоупотребления или передозировки антикоагулянтов. Эти препараты снижают свертываемость крови и тормозят процесс тромбообразования, от которого зависит скорость закупоривания поврежденных кровеносных сосудов. Из-за низкой свертываемости крови менструация длится гораздо дольше, чем обычно. Антикоагулянты увеличивают проницаемость кровеносных сосудов и делают их уязвимыми перед внешним воздействием.

Чтобы выяснить причины появления аномальных кровотечений, надо обратиться к доктору. Своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить развитие патологии.