Рождение ребенка

Почему не получается забеременеть после лапароскопии. Выполнение операции и послеоперационный период. Диагностическая операция: все подробности

Наступление долгожданной беременности не всегда проходит гладко. Из-за наличия гинекологических заболеваний женщина может оставаться бесплодной. Для того чтобы повысить шансы на зачатие, врачи предлагают ей пройти через процедуру лапароскопической операции при наличии показаний. Беременность после лапароскопии по результатам исследований наступает в 85% случаев в течение года. В первые 5 месяцев зачатие происходит у 30% прооперированных женщин.

Лапароскопия отличается от традиционной операции минимальной травматичностью и высокой эффективностью.

Суть процедуры заключается в произведении 3 небольших разрезов: в околопупочную область вставляется лапароскоп (камера с лампой), а через 2 других разреза вводятся инструменты для проведения операции. Для улучшения визуализации в брюшную полость поступает углекислый газ, а картинка передается на монитор.

Среди показаний для лапароскопического вмешательства выделяют:

кисты яичников;
непроходимость маточных труб;
спаечный процесс в фаллопиевых трубах и брюшной полости;

При этом лапароскопия может быть:

диагностической – для уточнения или постановки диагноза;
лечебной – для удаления пораженных структур.

Лапароскопия маточных труб

Планирование беременности в этом случае зависит от диагноза после проведенной операции.

Если в ходе хирургического вмешательства производилось разъединение спаек, то планировать беременность можно после трех менструальных циклов с момента процедуры.

При удалении по показаниям одной из маточных труб нельзя допускать зачатия в течение первых полутора месяцев.

Лапароскопия яичников

Лапароскопия яичников проводится при:

кистах;
поликистозе;
эндометриозных поражениях.

При наличии кист проводится их удаление. При этом ткань яичника сохраняется. Беременность после лапароскопии кисты яичника можно планировать не ранее, чем через 3 месяца.

При эндометриозе врач производит удаление патологического участка. Зачатие становится возможным после курса лечения причины бесплодия.

При поликистозе производится рассечение капсулы яичника. В этом случае беременность после лапароскопии необходимо планировать в первые 3 месяца для достижения максимального эффекта.

Лапароскопия при миоме матки

Лапароскопические вмешательства на матке производятся при миоме небольших размеров с наличием субсерозных узлов.

Противопоказано проведение данного вида операции при:

сроке от 12 недели беременности;
наличии большого количества узлов и их низкого расположения.

После миомэктомии зачатие можно планировать под строгим контролем врача. Только специалист даст рекомендации по возможным срокам.

Лапароскопия при внематочной беременности

Наступление беременности после лапароскопии внематочной беременности возможно даже с наличием одной сохраненной маточной трубы.

В настоящее время проводятся операции по удалению плодного яйца путем его выдавливания. Данный метод возможен только в случае, если не произошло разрыва маточной трубы и отсутствует внутрибрюшное кровотечение. При этом труба сохраняется.

После внематочной беременности специалисты рекомендуют воздержаться от зачатия на срок до года. Это время необходимо посвятить выявлению возможной причины патологического прикрепления плодного яйца. Внематочная беременность после лапароскопии может повториться, если у женщины к этому имеется предрасположенность.

Лапароскопия при бесплодии

Лапароскопия при бесплодии носит диагностическо-лечебный характер. Зачастую только оперативное вмешательство позволяет узнать о точной причине невозможности зачатия.

Данная процедура позволяет не только выявить причину, но и избавиться от нее путем удаления:

спаек;
кист;
новообразований доброкачественного или злокачественного характера.

Дополнительные эффекты, возникающие после лапароскопии:

восстановление овуляции;
нормализация работоспособности яичников.

Современная медицина предпочитает использование лапароскопии для диагностики и лечения бесплодия.

Когда можно планировать беременность и какова ее вероятность?

Через сколько месяцев после лапароскопии можно забеременеть? Однозначного ответа нет. Восстановление женского организма индивидуально, но спустя 1,5 месяца после операции в большинстве случаев можно совершать попытки к зачатию. Чаще всего наступление беременности после лапароскопии происходит в течение года.

Когда можно забеременеть после лапароскопии? В первый месяц после хирургического вмешательства половая жизнь противопоказана. Связано это с тем, что имеется риск инфекционного поражения. Организм женщины восстановится и будет готов к зачатию через 3 месяца, после стационарного лечения.

Проведенные исследования показали, что шансы забеременеть после лапароскопии составляют 20% в течение первых 3 месяцев после операции. Еще 20% беременностей случаются между 3 и 5 месяцами. Спустя полгода зачатие происходит у 30% женщин, у 15% - через 12 месяцев. Оставшиеся 15% женщин, у которых беременность не наступила, могут при наличии показаний пройти через повторную операцию.

При зачатии в первые 3 месяца после операции женщина должна находиться под строгим контролем лечащего акушер-гинеколога.

Можно ли проводить лапароскопию при беременности?

Многих женщин волнует вопрос не только о том, через сколько месяцев после лапароскопии вероятно зачатие, но и возможно ли при наличии показаний провести такую операцию во время беременности.

Лапароскопия относится к современным хирургическим методикам, которые являются малотравматичными и относительно безопасными. Если на фоне беременности возникают показания к оперативному вмешательству, предпочтение отдается лапароскопии.

Хирурги, как правило, выполнять операции со 2 триместра.

Показаниями к проведению лапароскопии у беременной являются:

киста яичника доброкачественного характера;
злокачественные новообразования;
перекрут яичника;
перекрут узла при миоме;
некроз узла при миоме;
острый аппендицит.

Среди возможных осложнений у беременных при проведении лапароскопии могут быть:

повреждение или разрыв матки;
тромбоэмболия;
тахикардия;
плеврит;
гипертония.

Роды после лапароскопии

Большинство специалистов предпочитают проведение кесарева сечения для исключения развития осложнений со стороны матери и плода. Однако исследования показали, что 38% женщин, рожавших после лапароскопии естественным образом, не имели осложнений.

Если оперативное вмешательство было проведено на матке, это является прямым показанием для кесарева сечения. В случае операции на яичниках или маточных трубах вопрос о методе родоразрешения рассматривается индивидуально для каждой беременной.

Подводя итоги, можно сделать следующие выводы:

Лапароскопия является минимально травматичным видом операции с высокой эффективностью.
Беременность после лапароскопии наступает у 85% женщин в течение первого года.
В течение 1 месяца после операции половые акты запрещены.
При наличии показаний возможно проведение лапароскопии у беременной женщины с минимальными рисками для нее и ребенка.

Пациентки из числа тех, кто забеременел после лапароскопии, говорят о быстром восстановлении организма после операции.

Полезное видео о ходе лапароскопии

Операция лапароскопии успешно применяется и в хирургии, и в гинекологии. Как она влияет на способность женщины забеременеть – помогает или создаёт препятствия? Через сколько месяцев после лапароскопии можно пытаться забеременеть и когда это действительно получается? Беременность после лапароскопии - наиболее оптимальные сроки.

Что такое лапароскопия

Лапароскопией называют оперативное вмешательство в брюшной полости, проводимое с помощью эндоскопического оборудования. Операция является и диагностической, и лечебной. Доступ к брюшной полости представляет собой миниатюрный разрез, поэтому косметический дефект на коже будет минимальным.

В современной медицине лапароскопические операции постоянно совершенствуются и начинают заменять классические, проводимые через большой лапаротомический доступ.

Лапароскопия проводится с помощью специальной аппаратуры

Гинекологические показания к операции

Лапароскопия весьма успешно проводится и в гинекологии. Какие существуют показания для проведения этой процедуры? В диагностическом плане лапароскопия применяется в следующих ситуациях:

подозрение на трубную беременность;
диагностика кисты или опухоли яичника, гидросальпинкса;
подозрение на экстрагенитальный эндометриоз, локализованный в брюшной полости;
аномалии развития матки и труб, приводящие к первичному бесплодию;
хроническая боль в малом тазу, не диагностируемая другими способами, в том числе и с помощью гистероскопии;
необходимость стерилизации женщины путем перевязывания маточных труб;
синдром поликистозных яичников;
сложные случаи диагностики миомы матки.

Такое вмешательство может помочь в решении вопроса, почему не получается забеременеть женщине.

Лапароскопию возможно перевести в лечебную процедуру, если во время диагностического осмотра возникла такая необходимость. Какие лечебные манипуляции можно выполнить во время гинекологической лапароскопии:

рассечение спаек между трубами, яичниками, маткой;
устранение внематочной беременности;
при необходимости удаление маточной трубы;
удаление кисты или опухоли яичника;
удаление эндометриоидных очагов;
удаление поверхностных миоматозных узлов.

Во время лапароскопии можно выполнять различные манипуляции

Лапароскопические операции могут быть плановыми – для диагностики или для устранения заболеваний, не имеющих угрозы для жизни. В случае трубной беременности или апоплексии яичника проводится экстренная лапароскопия.

Техника проведения

Лапароскопическая операция представляет собой осмотр и выполнение определённых манипуляций в брюшной полости с помощью эндоскопической аппаратуры. Гинекологическая лапароскопия – это обследование полости таза. Для проведения операции потребуется следующее:

троакары для прокола брюшной стенки;
лапароскопический аппарат, состоящий из инструментальных каналов, миниатюрной камеры и источника освещения;
игла и хирургический шовный материал для накладывания швов на проколы.

Лапароскопия проводится в условиях операционной, с соблюдением правил антисептики. С помощью троакаров делаются проколы брюшной полости, через которые вводятся инструменты. Камера передаёт изображение на экран, размещенный над операционным столом. Благодаря этому хирург может выполнять все манипуляции с большой точностью.

При эндоскопической операции сводится к минимуму риск инфицирования внутренних органов, поскольку они соприкасаются только с медицинским инструментарием. При открытой же операции в рану попадает воздух, к органам прикасается перевязочный материал, перчатки.

Косметические дефекты после лапароскопии минимальны

Сведена к минимуму и кровопотеря, поскольку операционные доступы совсем небольшие. Рана в послеоперационном периоде практически не болит. Продолжительность послеоперационного периода значительно укорачивается по сравнению с открытым оперативным вмешательством.

На что влияет лапароскопия

Лапароскопия и беременность - как связаны эти понятия? С помощью этой операции можно устранить многие заболевания и состояния, препятствующие возникновению физиологичной беременности. Однако лапароскопия и сама может стать причиной вторичного бесплодия. Какой бы малоинвазивной эта операция ни была, все равно она приводит к повреждениям тканей. В результате этого могут сформироваться спайки, которые изменяют правильное взаиморасположение матки и труб.

Иногда проводится лапароскопия во время беременности - это показано при некоторых заболеваниях органов брюшной полости, например, при язве желудка или воспалении аппендикса. В таком случае от хирурга потребуется максимальная осторожность в проведении манипуляций, чтобы не повредить беременную матку.

К проведению лапароскопической операции имеется ряд противопоказаний. В основном они учитываются при назначении планового оперативного вмешательства:

декомпенсированная патология сердечно-сосудистой системы;
гематомы в головном мозге;
патология свертывающей системы крови;
почечно-печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
опухолевые процессы в малом тазу с метастазированием;
тяжелое шоковое состояния, кома;
наличие острых инфекционных процессов в полости малого таза;
неудовлетворительные показатели лабораторных исследований;
степень чистоты влагалища выше третьей.

Когда возможна беременность

Можно ли забеременеть после лапароскопии и через какое время это лучше делать? Планировать беременность можно сразу же после проведения лапароскопии. Понятие планирования означает подготовку женского организма к зачатию и вынашиванию ребенка. В чем она заключается:

устранение хронических очагов инфекции из организма;
прием специальных витаминов с повышенным содержанием фолиевой кислоты;
снижение лишнего веса, если таковой имеется.

Можно забеременеть сразу же после операции, но лучше, чтобы организм женщины полностью восстановился. Срок наступления беременности после лапароскопии зависит от нескольких факторов и может быть различным:

характер заболевания, по поводу которого проводилась лапароскопия;
объем выполненных манипуляций;
состояние женского организма после оперативного вмешательства;
состояние гормонального фона;
наличие осложнений после проведенной операции.

После устранения гинекологических заболеваний оперативным путем, как правило, требуется курс гормональной терапии для восстановления репродуктивной способности. После лапароскопии можно начинать подготовку к беременности и во время приема гормональных препаратов.

Операция позволяет устранить различные гинекологические заболевания

Каковы сроки наступления беременности после разных видов лапароскопической операции?

Оперативное вмешательство для восстановления проходимости маточных труб потребует восстановительного срока не менее трех месяцев. Это связано с неизбежным повреждением стенки маточных труб во время манипуляций и формированием отека. Для его исчезновения требуется примерно месяц. Еще столько же потребуется для восстановления нормального гормонального фона. После первого физиологичного цикла женщине можно беременеть.
Удаление кисты яичника и поликистоза яичников . Здесь срок наступления беременности может удлиняться до полугода. Требуется время для восстановления нормальной ткани яичников, затем женщина проходит курс гормонотерапии с использованием оральных контрацептивов. Это позволяет яичникам полностью восстановиться и начать вырабатывать гормоны в физиологичном ритме.
После устранения трубной беременности следующую можно планировать не ранее, чем через полгода. Примерно за этот срок происходит полное заживление стенки маточной трубы и восстановление ее проходимости. Если наступает беременность раньше, высок риск возникновения повторной фиксации плодного яйца в маточной трубе и ее разрыва.
Удаление эндометриоидных очагов потребует от женщины выждать примерно три месяца, прежде чем ей разрешается беременеть. Это необходимо для отслеживания динамики заболевания и контроля разрастания новых очагов.
Миома матки - самый длительный восстановительный период. Он составляет примерно год. Стенка матки после удаления миоматозных узлов должна полностью восстановить свою эластичность и растяжимость. Кроме этого, женщина должна пройти курс гормонотерапии и регулярно наблюдаться у гинеколога для контроля рецидивирования заболевания.

В целом наиболее оптимальный срок беременности после лапароскопии - первые полгода после операции. В этот срок вероятность беременности наблюдается у 85% женщин. Шансы повышаются при полноценной подготовке женского организма. Когда женщина забеременела после лапароскопии, ей требуется регулярное наблюдение у гинеколога и профилактика осложнений. При любых угрозах преждевременных родов назначается стационарное лечение, направленное на сохранение беременности.

В современной медицинской практике удаление кист в яичниках считается обычной операцией, направленной на устранение кистозных тканей. Данный метод можно использовать для эффективного лечения пациенток с эндометриоидной, дермоидной, большой, злокачественной или не рассасывающейся функциональной кистой. Чтобы удалить кисту, проводится три вида операции: лапароскопия, лапаротомия или пункция. Лапароскопия, на сегодняшний день входит в число наиболее распространенных и безопасных методов удаления кисты яичника. В ходе операции в брюшную полость пациентки через небольшие проколы вводится лапароскоп (специальный оптический прибор) и медицинский инструмент. Беременность после удаления кисты яичника разрешается планировать уже через несколько месяцев, если во время оперативного вмешательства не возникли осложнения.

Показания к лапароскопическому лечению при планировании

Лапароскопия считается сравнительно молодым операционным методом, который способен заменить более серьезные полостные операции. Важно, что удаление кисты методом лапароскопии практически не снижает шансы пациенток на беременность. Данный способ позволяет справиться с бесплодием при:

Миоме,
Непроходимости в маточных трубах,
Внематочных беременностях,
Бесплодии,
Кистах в яичниках,
Спаечных процессах в маточных трубах.

В некоторых случаях проведение такой операции оправдано в целях диагностики, особенно если пациентке невозможно поставить диагноз. Для введения лапароскопа достаточно разрезов небольшого размера, ведь диаметр лапароскопа составляет не более десяти миллиметров. Поэтому восстановление нормального состояния у большинства женщин в послеоперационный период происходит быстро. Уже на следующий день пациентке можно вставать и ходить в туалет. Через неделю удаляют швы. Каждый врач стремится максимально уберечь ткани органа, что позволяет зачать в последующем цикле и снизить риск гормональных сбоев. Беременность после лапароскопии яичников возможна.

Киста яичника: можно ли планировать малыша?

Киста яичников — заболевание, которое встречается у многих женщин детородного возраста. Чаще всего кисты появляются у пациенток, имеющих нарушение менструального цикла. Киста может быть функциональной или органической. Функциональные кисты самостоятельно исчезают через несколько циклов или устраняются гормонотерапией. Планировать ребенка с такой кистой не опасно. Даже если проводилось лечение, не придется ждать несколько месяцев. Если киста не исчезает порядка двух месяцев, требуется проведение лапароскопии. От большинства видов кист невозможно избавиться без операционного вмешательства. Устранить кисту обязательно нужно перед планированием беременности. В число наименее опасных кист, которые чаще всего проходят без лечения, входят кисты желтого тела.

Важно! Если в яичниках обнаружена киста, важно понять ее тип, размер и влияние на организм женщины задумывающейся о беременности. Самой опасной для тех, кто планирует беременность, является эндометриоидная киста.

Нередко после неудачного удаления эндометриоидной кисты женщины сталкиваются с бесплодием. Это образование в яичниках оказывает негативное влияние на репродуктивную систему, что приводит к нерегулярному менструальному циклу. Появление эндометриоидной кисты вызвано воспалительным процессом, поэтому она часто поражает близлежащие внутренние органы. Со временем эндометрий прорастает в ткань яичника, что приводит к образованию рубцов и нарушениям в процессе выработки яйцеклеток. Устранение эндометриоидной кисты яичника хирургически — единственный метод лечения. Если для устранения используется лапароскопия, пациентки имеют повышенный шанс забеременеть. После операции необходим реабилитационный период, включающий гормонотерапию. Спешить с зачатием ребенка даже с удаленной эндометриоидной кистой не стоит, ведь это образование может появиться снова. Не допустить рецидива позволяет беременность, которая считается лучшим профилактическим методом данной патологии. Беременность после кисты яичника возможна, но предварительно необходима консультация гинеколога.

Зачатие при осложнениях после лапароскопии

Хирургическое удаление кисты яичника, как и любая операция, может вызвать осложнение. Некоторые пациентки сталкиваются с негативными последствиями хирургического вмешательства. Планировать беременность категорически запрещено при:

Инфекции, которая появляется в результате занесения инструментами микробов, неправильного ухода за раной после вмешательства, снижения иммунитета и активации болезнетворных микроорганизмов. В данном случае наблюдается повышение температуры, слабость, появление припухлости, болезненности или покраснения ткани в районе операционной раны. Симптомом попадания инфекции является и появление темных выделений с плохим запахом из половых органов.
Кровотечении, возникающего по причине повреждения кровеносных сосудов или расслоения тканей. При этом из раны может выделяться кровь, кожа становятся бледной, падает артериальное давление. Если после операции у пациентки наблюдается головокружение, потеря сознания, боли или ощущение вздутости живота, учащенный пульс, выделения из половых органов, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Рецидивах. При неэффективной лапароскопии симптомы заболевания и кисты в яичниках могут появиться снова. В данном случае стоит отложить планирование малыша до полного устранения заболевания.
Спайках, которые образуются в маточных трубах и органах таза по причине воспаления или наличия крови. Спайки приводят к затруднению функционирования органов половой системы. Забеременеть в данном случае практически невозможно.
Гормональных сбоях, которые могут привести к выкидышам и патологии плода. При этом сбои можно наблюдать только в нарушении периодичности менструальных циклов. Чтобы начать планирование, важно привести гормональный фон в норму.

Важно! Обнаружив симптомы осложнения, нужно как можно быстрее посетить врача для назначения лечения или повторного хирургического вмешательства. Стоит помнить, что в первые десять дней после операции возможно повышение температуры, а нарушение цикла может наблюдаться несколько месяцев, пока гормональный уровень не нормализуется.

Планируем беременность после лапароскопии

Женщин, которые прошли лечение лапароскопическим методом, часто интересует вопрос, когда можно начинать планирование ребенка и можно ли забеременеть вообще. Врачи, работающие в данной области, разрешают приступать к планированию уже через месяц-два после операции. Зачать ребенка большинству пациенток удается без проблем, ведь данная операция не приводит к бесплодию и не оказывает влияния на зачатие. При этом единственное условие — удачное хирургическое вмешательство и отсутствие противопоказаний. После проведения такого лечения стоит дождаться первой менструации, затем можно приступать к зачатию. Беременность может не наступить, когда у женщин изначально присутствовали проблемы репродуктивного характера.

Согласно статистике, из женщин, перенесших операцию, более чем у двадцати процентов беременность наступает через месяц. Только пятнадцать процентов из общего количества прооперированных не смогли забеременеть в течение года. Прежде чем приступать к планированию беременности после удаления кисты яичника, обязательно назначается сдача анализов. Чтобы избежать осложнений, стоит внимательно отнестись к своему здоровью. В список анализов входит:

Общий анализ мочи и крови;
Забор крови на наличие инфекций;
Мазок из влагалища на чистоту микрофлоры;
Мазок для определения заболеваний, передающихся половым путем.

Обратите внимание: Данный перечень может быть расширен, если у пациентки наблюдаются другие заболевания. Так, дополнительно врачи назначают консультацию в эндокринологическом центре, сдачу крови на состояние гормонального фона, посещение генетика. В некоторых случаях забеременеть не удается не из-за хирургического вмешательства, а по причине мужского фактора.

Если операция по устранению кисты яичника прошла с осложнениями, не стоит планировать малыша ранее, чем через полгода. Этот срок зависит от степени заболевания. Так, если проводилось удаление кисты или спаек, пытаться зачать ребенка можно уже через месяц или два. Главное — пройти реабилитацию. Как правило, забеременеть удается в течение шести месяцев. Более 85 процентов женщин называют лапароскопию безопасным и эффективным методом лечения, который увеличивает возможность выносить и родить здорового малыша. В послеоперационный период пациентка обязательно обследуется гинекологом, а в некоторых случаях даже госпитализируется для тщательного наблюдения. Если никаких сопутствующих заболеваний и рецидивов после хирургического вмешательства не выявлено, можно планировать беременность. В некоторых случаях для восстановления и регуляции уровня гормонов пациентке назначаются специальные препараты.

При планировании малыша после удаления кисты лапароскопией пациенткам нужно следовать тем же правилам, что и женщинам со здоровым организмом. Важно придерживаться цикла, отслеживать овуляцию, регулярно заниматься любовью (желательно через день), придерживаться здорового образа жизни. Если беременность не наступила через шесть-восемь месяцев, стоит обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.

Почему не удается забеременеть?

Хотя в большинстве случаев лечение кист яичников лапароскопическим методом приводит к долгожданной беременности, некоторым женщинам не удается забеременеть. Причиной этого может оказаться некачественно выполненная операция или наличие других очагов заболевания. В данном случае нередко проводится повторное оперативное вмешательство. Сложности с зачатием возникают и тогда, когда пациентка не соблюдает рекомендации лечащего врача или следует неправильной схеме лечения. Если есть какие-либо вопросы по поводу лекарственных препаратов, стоит повторно посетить доктора. Мало кто задумывается над тем, что даже психологическое состояние в послеоперационный период влияет на наступление беременности.

Некоторые женщины впадают в депрессию и долго не могут зачать малыша. Очень важно поддерживать позитивный настрой и найти занятие, которое приносит радость. Отсутствие веры в позитивный результат тоже затягивает выздоровление. Пессимистично настроенные пациентки сталкиваются с проблемой зачатия. Согласно статистике, женщины, прошедшие операцию по устранению кисты яичника, быстрее добивались результата, настраивая себя на беременность и представляя себя мамой. Важно помнить, что киста яичника — это не приговор, а заболевание, которое уже много десятилетий успешно устраняется хирургическим путем!

Как протекает беременность после операции?

Многие врачи не рекомендуют беременность сразу после операции по удалению эндометриоидной или любой другой кисты лапароскопическим методом. Дело в том, что ранняя беременность в данном случае приводит к осложнениям и угрозе выкидыша. Если при операции устранялась непроходимость труб, пациентка может столкнуться с плацентарной недостаточностью. Кроме того, в послеоперационный период уровень иммунитета остается низким, что нередко приводит к продолжению развития воспалительных процессов. Это, в свою очередь, чревато патологическим развитием плода и возможностью появления септических процессов. Поэтому, если после лапароскопического вмешательства удалось быстро забеременеть, следует как можно быстрее пройти обследование, чтобы избежать непредвиденного течения беременности или патологического развития плода.

Важно! Женщинам, прошедшим лапароскопию, обязательно регулярно обследоваться. Течение их беременности должно контролироваться специалистами. При этом, в назначенные врачом периоды сдается кровь и моча на исследование, проводится УЗД.

Если беременность наступила, но в яичниках снова образовались кисты, которые могут навредить будущей маме или плоду, проводится их устранение лапароскопией. Большинству пациенток, прошедших послеоперационное восстановление, удается выносить и родить здоровых детей. Так как данный хирургический метод не оставляет на животе или матке крупных рубцов, при родах разрыв матки практически исключен. Кроме того, многие пациентки рожают после этого естественным путем. Только в случае, если удаление кисты прошло неудачно или есть другие предрасполагающие факторы, возможно назначение кесарева сечения. Как показывает медицинская практика, недостаточная родовая деятельность никак не связана с лапароскопией. Поэтому не стоит переживать, что операция каким-либо образом вызовет осложнения при родах.

Видео: Возможность зачатия после лапароскопии

Беременность – это естественный и ожидаемый процесс в женском организме. Однако не всем женщинам счастливится забеременеть при первой же попытке зачатия: многим, для того чтобы стать матерью, приходится ожидать месяцы и даже годы. Репродуктивная система представляет собой очень сложный механизм, который может давать сбои при определенных обстоятельствах. Зачастую женщины вынуждены прибегать к различным методам современной медицины, чтобы приблизить долгожданный момент – например, многим удается успешно забеременеть после лапароскопии. Однако лапароскопическое вмешательство назначается по строгим показаниям, и, к тому же, сам факт беременности после лапароскопии вызывает множество вопросов у пациенток. Надеемся, что мы сможем ответить на самые распространенные из них.

Статистика беременности после лапароскопии: каковы шансы забеременеть?

Если рассматривать доступную статистическую информацию, то среди всех пациенток, которым по тем или иным причинам делалась лапароскопическая операция, беременность в течение первого месячного цикла наступила у каждой пятой женщины. Примерно 15% прооперированных пациенток не смогли забеременеть даже через 12 месяцев после лапароскопического вмешательства, а около 85% женщин в течение года обрели долгожданную беременность.

Если ожидаемая беременность после лапароскопии не наступала на протяжении 12 месяцев, то зачастую женщины соглашались на повторную операцию. Многие гинекологи обращают внимание на то, что чем больший период времени проходит после лапароскопии, тем меньше шансов остается у женщины на беременность. Поэтому, если на протяжении года беременность не состоялась, то необходимо:

проводить повторную лапароскопию;
прибегать к другим вспомогательным репродуктивным методам.

Когда можно планировать беременность после лапароскопии?

Такой метод, как лапароскопия, считают одним из наименее травматических хирургических вмешательств, однако и эта процедура может временно нарушить некоторые функции организма. Как и после любых других хирургических манипуляций, пациентке может потребоваться определенное время для того, чтобы функциональная способность всех органов и систем возобновилась.

Вне зависимости от того, сколько времени женщина провела в стационаре – 2-3 дня или неделю, организм после операции будет однозначно ослаблен, поэтому ему будет сложно сразу же «броситься в бой». И, хотя функциональные возможности женской репродуктивной системы обычно нормализуются уже в течение недели, специалисты не советуют вступать в интимные связи ещё, по крайней мере, на протяжении 4-х недель.

Оптимально, по словам медиков, если беременность после лапароскопии наступает спустя 90 дней после лапароскопического вмешательства: этого периода вполне достаточно для того, чтобы затянулись наружные и внутренние повреждения тканей, стабилизировался гормональный баланс.

Необходимо отдельно указать на такие случаи:

если лапароскопия была проведена по поводу внематочной беременности или фибромиомы, то женщине позволяется приступать к планированию не раньше, чем спустя полгода после вмешательства;
если во время лапароскопии хирург проводил удаление большого количества плотных спаек, то наступление беременности лучше отсрочить на шесть месяцев;
если лапароскопию проводили по поводу злокачественных опухолей, то с беременностью следует подождать не меньше года.

Через сколько наступает беременность после лапароскопии?

Каковы шансы забеременеть у пациенток, которым была назначена лапароскопия? Когда можно «рассчитывать» на успешное зачатие?

После лапароскопии, как и после любой другой операции, нельзя дать однозначной гарантии, что беременность наступит в самый ближайший период времени. Дело в том, что женщины поступают на процедуру с разными диагнозами, имеют различные показания и противопоказания, поэтому однозначно ответить на выше поставленные вопросы очень сложно. Тем не менее, можно сделать предварительный прогноз, в зависимости от причины, из-за которой женщине делали лапароскопию.

На беременность после лапароскопии маточных труб можно рассчитывать не раньше, чем спустя 90 дней после процедуры. То же самое касается и случаев, когда операция была обусловлена непроходимостью маточных труб (как вариант перитонеально-трубного бесплодия). Почему же следует ждать так долго – целых три месяца? При лапароскопическом исследовании маточных труб и удалении спаек, которые делают невозможным продвижение яйцеклетки, тканям необходимо восстановиться. Как правило, ещё некоторое время после вмешательства трубы остаются отечными, и восстанавливаются постепенно. Кроме этого, в отдыхе нуждается и весь организм – должен восстановиться гормональный фон, иммунная защита, месячный цикл. Безусловно, устраивать слишком длительный период отдыха тоже не следует, так как со временем понижаются шансы на успешное зачатие. Однако и торопиться не надо: при отечных, не полностью восстановленных трубах велика опасность развития внематочной беременности.
Беременность после лапароскопии кисты яичника теоретически возможна уже через 1-1,5 месяца. Но врачи и в данной ситуации не рекомендуют торопиться: оптимально, если беременность после лапароскопии яичников наступает через 3-6 месяцев. Несмотря на то, что хирург проводит вылущивание кисты достаточно аккуратно, на яичнике все же имеются небольшие повреждения здоровых тканей, которым обязательно нужно успеть регенерировать ещё до наступления беременности. Если яичники не успеют восстановиться, то в дальнейшем возможны определенные проблемы с протеканием процесса вынашивания ребенка.
Беременность после лапароскопии при поликистозе яичников должна планироваться сразу же, как только доктор разрешит жить половой жизнью. Дело в том, что поликистоз протекает с формированием многочисленных кист в яичниках, а после лапароскопической процедуры репродуктивная способность возобновляется на относительно короткое время (обычно – не более чем на 12 месяцев). Чтобы не потерять шанс и забеременеть, женщина должна начать планировать – чем раньше, тем лучше. Оптимально приступать к планированию через 1-1,5 месяца после лапароскопии, вне зависимости от того, каким именно лапароскопическим способом проводилась операция (методом каутеризации, декортикации, либо клиновидной резекции).
Следующую беременность после лапароскопии внематочной беременности не следует планировать, по меньшей мере, в течение полгода после процедуры. Причем вне зависимости от того, как именно проводилась операция: методом удаления трубы, либо методом вылущивания плодного яйца с сохранностью трубы. Почему? Дело в том, что у женщины все же имела место беременность, пусть и внематочная. Это означает, что гормональный уровень был приведен в состояние готовности к развитию и укреплению эмбриона. Теперь же, после проведения лапароскопии, необходимо, чтобы гормональный баланс вернулся «на исходную», каким он был до наступления внематочной беременности. В противном случае будущая беременность может оказаться под вопросом.
Беременность после лапароскопии эндометриоза рекомендовано планировать не раньше, чем спустя 90 дней после процедуры. Если после вмешательства доктор назначит гормональную терапию, то планирование «отодвигается» до момента её окончания. Это относится, как к случаям удаления эндометриозных очагов, так и к лапароскопическому удалению эндометриоидных кист.
Беременность после лапароскопии миомы с удалением миоматозных образований и сохранностью маточного органа обычно планируют, спустя 6-7 месяцев. После лапароскопии матка должна «отдохнуть», ткани – регенерировать, а яичники – наладить свою функцию. Как правило, в течение полугода с момента проведения лапароскопии пациентке назначают пероральные контрацептивы. Кроме этого, ей периодически проводят УЗИ для контроля состояния репродуктивной системы после операции. Если данные рекомендации игнорировать, и допустить развитие беременности раньше допустимого срока, то можно спровоцировать разрыв тканей матки в месте формирования рубца. Это очень тяжелое осложнение, которое часто заканчивается удалением матки.

Признаки беременности после лапароскопии

Признаки того, что у женщины получилось зачать ребенка после лапароскопии, такие же, как и при обычной беременности:

отсутствие менструации, при условии, что после лапароскопии она возобновлялась;
тянущие ощущения в нижней части живота (у некоторых женщин может болеть поясница);
повышение показателей базальной температуры;
небольшое напряжение грудных желез (как во время месячных);
изменение настроения (могут возникать как необъяснимая бодрость, так и сонливость);
изменение кулинарных предпочтений;
обострение обоняния.

Для того, чтобы точно удостовериться в том, что беременность после лапароскопии наступила, необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, либо воспользоваться обычной тестовой полоской для определения беременности.

Беременность в первый цикл после лапароскопии

Несмотря на то, что врачи не особенно рекомендуют спешить с беременностью сразу же после лапароскопии, теоретически зачатие может состояться и в первый цикл после операции. У каждой женщины свои особенности организма, и период восстановления у всех тоже отличается. Не исключено, что у некоторых пациенток репродуктивная функция нормализуется уже после первой овуляции.

Тем не менее, не рекомендуется беременеть сразу же после внематочной беременности или удаления миоматозного новообразования. Хотя, если лапароскопию проводили по поводу эндометриоза или поликистоза, то беременность в первый цикл после операции – это наилучший вариант развития событий.

Вывод по данному вопросу можно сделать один: каждый случай индивидуальный, поэтому лучше посоветоваться со своим лечащим врачом.

Беременность с одной маточной трубой после лапароскопии

Возможно ли забеременеть, если при лапароскопии была удалена одна из маточных труб? Все зависит от того, насколько своевременно была проведена лапароскопия, а также от состояния второй сохранившейся трубы.

В случае, если лапароскопия была запоздалой, и плодное яйцо успело порвать яйцевод, то его удаляют, что значительно усложняет наступление дальнейших беременностей, так как остается лишь одна труба. Тем не менее, огромное количество женщин после удаления яйцевода сохраняют способность к репродукции: им удается забеременеть, и даже не один раз. Основное условие – это наличие здоровой проходимой второй трубы с нормальным функционирующим яичником.

К сожалению, по статистике у женщин старше 35 лет гораздо меньше шансов забеременеть, имея одну маточную трубу, так как с возрастом возможности яичника уменьшаются, может появляться эндометриоз и спайки, а также другие хронические патологии половой сферы. В подобной ситуации женщины часто прибегают к процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), при которой можно забеременеть даже в случае, если оставшаяся труба полностью непроходима.

Прежде чем планировать беременность, имея одну трубу, необходимо помнить, что в подобной ситуации значительно повышается опасность развития повторной внематочной беременности. Поэтому, если женщина беременеет с одной маточной трубой, то ей необходимо особое наблюдение врача-гинеколога, с постоянным мониторингом ХГЧ и проведением УЗИ.

Беременность после лапароскопии и гистероскопии

Многие пациентки после сочетанной эндоскопической операции – лапароскопии и гистероскопии, переживают по поводу возможности забеременеть. Врачи успокаивают: особенно переживать не стоит, так как оба метода в большинстве случаев лишь способствуют наступлению беременности, так как помогают обнаружить и устранить серьезные проблемы, повлекшие за собой бесплодие. Лапароскопия с гистероскопией проводятся с диагностической и с лечебной целью. Особенно рекомендуются такие способы вмешательства при бесплодии неясного генеза, когда другие исследования не позволяют установить четкую причину того, что женщина не может забеременеть.

Когда же можно начинать планирование после такой комплексной процедуры?

После операции обязательно необходимо сделать перерыв в половых отношениях, примерно на 3-4 недели. Далее допускаются половые контакты с применением контрацептивов. Если лечащий доктор не считает иначе, то большинству прооперированных женщин беременеть разрешается, спустя 2-3 месяца после вмешательства.

После аборта, лапароскопии когда может наступить беременность?

После аборта и лапароскопии следует воздержаться от половых контактов на протяжении четырех недель, до наступления следующего месячного цикла. Если начинать жить половой жизнью раньше рекомендованного времени, то забеременеть вряд ли получится, однако резко возрастает опасность развития воспалительных процессов половой сферы.

В дальнейшем беременность может наступить, начиная с нового месячного цикла.

Замершая беременность после лапароскопии

Вероятность замирания беременности у пациенток после лапароскопии не выше, чем у тех, кому операция не проводилась. Причин этому может быть очень много, и все они разнообразны. Например, замершая беременность возможна, если зачатие наступило слишком рано, когда гормональный баланс ещё не восстановился после лапароскопии. Другими вероятными причинами могут стать:

хромосомные аномалии у плода;
инфекционные заболевания у женщины, в том числе хламидии, токсоплазмоз, герпес;
употребление алкоголя и/или курение;
прием некоторых медикаментов;
резус-конфликт;
внешние причины (подъем тяжестей, чрезмерные физические нагрузки, продолжительные путешествия и пр.).

Зачастую женщины, которые пережили лапароскопию и замершую беременность, испытывают страх перед дальнейшим планированием зачатия. Многие начинают сомневаться в способности иметь детей в будущем.

Врачи однозначно рекомендуют: волноваться не стоит, так как подавляющее большинство женщин впоследствии нормально беременеют и рожают ребенка. Лишь в случае повторяющихся эпизодов замирания беременностей можно подозревать потерю способности к репродукции.

Нормальная беременность после лапароскопии наступает у 85% пациенток – и это достаточно высокий показатель. Однако врачи настаивают: приступать к планированию беременности необходимо в течение первого года после проведения операции – именно в этот период шансы забеременеть наиболее высоки.

Лапароскопией называют современный метод лечения заболеваний органов женской репродуктивной системы. Медики прибегают к ней даже тогда, когда речь идет уже о беременной женщине.

А возможна ли беременность после операции?

После перенесенной операции женщины задаются вопросом о том, возможна ли беременность после лапароскопии. Отзывы на бесчисленных форумах будущих мам говорят о том, что все возможно, нужно лишь соблюдать некоторые правила во избежание возможных осложнений после оперативного вмешательства. К такой беременности стоит отнестись намного серьезнее, проверить свое здоровье перед тем, как предпринимать попытки зачать малыша.

Можно ли выносить здорового ребенка после перенесенной лапароскопии

В современном мире беременность после лапароскопии маточных труб ни у кого не вызовет удивления. Это стало возможным, поскольку был разработан щадящий метод решения такой проблемы, как непроходимость маточных труб, вызванная спайками. При этом заболевании беременность не наступает, потому что образовавшиеся наросты тканей не позволяют сперматозоидам добраться до яйцеклетки. После успешной лапароскопии проходимость маточных труб восстанавливается.

Беременность после лапароскопии кисты яичника также не заставит себя долго ждать. Благодаря тому, что во время операции максимально бережно удаляется непосредственно сама киста, яичник может функционировать и в полной мере участвовать в работе репродуктивной системы будущей мамы. Для полного восстановления ему нужно до 3-х месяцев.

Что такое лапароскопия

Бывает, что компетентные и очень опытные специалисты затрудняются верифицировать диагноз при болезнях. В современной медицине для уточнения диагноза получает масштабное распространение лапароскопия как один из успешнейших методов диагностики и терапии нарушений функционирования брюшинных органов. Этот хирургический метод диагностики является малотравматичным, так как вместо большого разреза выполняются несколько малых (среднего диаметра до 1,5 см) надрезов, сквозь которые в брюшину подается воздух, чаще всего углекислый газ. Сквозь первый надрез проводят телескопическую трубку, одна сторона которой имеет объектив или соединена с видеокамерой, транслирующей ход процедуры на монитор, либо обычный окуляр. Второй разрез предназначен для введения прибора-манипулятора.

Показания к лапароскопии

Основное абсолютное показание для проведения лапароскопии в гинекологии - бесплодие, так как она позволяет легко и почти безболезненно обнаружить проблемы, лишающие женщину возможности забеременеть, а при возможности и сразу ликвидировать их. При непроходимости маточных труб как одной из самых распространенных причин женского бесплодия (около тридцати процентов), рекомендовано одномоментное выявление и устранение проблемы с использованием лапароскопического метода.

В современных условиях высококвалифицированные врачи-гинекологи и хирурги назначают выполнение лапароскопического исследования при подозрении на хирургические заболевания и острую гинекологическую патологию (в том числе аппендицит и трубную беременность). Особенно ценно, что при выявлении трубной беременности посредством лапароскопии появилась возможность сохранения маточных труб, что позволит в последующем зачать, пролонгировать беременность и родить в срок здорового ребенка.

В каких случаях врачи еще прибегают к лапароскопии

Основное распространение лапароскопия получает при лечении миомы матки, кист яичников и множества других заболеваний малого таза - как способ уточнения диагноза и как метод одномоментного лечения. Эффективность лечения при вторичных дисменореях отмечают примерно 8 из 10 пациенток, прошедших процедуру. Возможна даже беременность после лапароскопии эндометриоза, несмотря на рубцы, остающиеся на матке после операции.

Методика проведения лапароскопии

Лапароскопия - это, по сути, метод хирургической диагностики и лечения. Следовательно, обязательна скрупулезная подготовка пациентки к ней, как и ко всякой хирургической манипуляции.

В дооперационные исследования пациентки обязательно входят:

анализ крови;
анализ мочи и исследование кала на яйца глистов;
рентгенография легких или флюорографическое исследование (при необходимости);
УЗИ органов малого таза;
осмотр и заключение опытного врача об отсутствии противопоказаний к проведению операции лапароскопии;
строгий отказ от приема продуктов питания перед исследованием, не менее чем за 8 часов.

После выполнения предоперационной подготовки с целью усиления последующего обезболивания пациентке проводится премедикация. Затем опытный врач-анестезиолог вводит пациентку чаще всего в масочный наркоз, во время которого через маску подается особая дыхательная смесь. По ходу операции врач-анестезиолог тщательно следит за показателями дыхания посредством особых приборов. Существует возможность осуществления операции под местной анестезией, что оговаривается персонально с каждой пациенткой.

Вначале производится обработка операционного поля антисептиками. После чего в брюшную полость нагнетается углекислый газ, что осуществляет приподнятие брюшной стенки для оптимальной визуализации и улучшения подхода к органам малого таза. Затем через пупок вводят особую иглу, которая осуществляет небольшой прокол. Когда в брюшной области достигается оптимальное давление газа, оперирующий врач вводит телескопическую трубку - лапароскоп. Он имеет малый диаметр и на одном конце оснащен камерой, которая позволяет следить за каждым шагом операции на экране монитора. Это дает возможность врачу получить максимально надежную и подлинную картину состояния внутренних органов и сделать выводы о причинах появления заболевания.

По мере того, как объем газа в брюшной полости доходит до определенных значений, оперирующий врач вставляет лапароскоп, имеющий небольшой диаметр и оснащенный видеокамерой, которая транслирует на монитор в операционной вид внутренних органов.

Противопоказания к лапароскопии

Как к любому хирургическому вмешательству, к проведению лапароскопии могут быть противопоказания. К абсолютным противопоказаниям будут относиться крайние состояния здоровья пациентки (кома, агония, клиническая смерть), выраженная патология сердечно-сосудистой системы, септические процессы. Относительными противопоказаниями, то есть теми, которые усиливают риск при операции, являются:

Ожирение третьей степени.

Третий триместр беременности.

Патология коагулограммы.

Инфекции.

Недавние операции брюшной полости.

Лапароскопия: мнения "за"

В прогрессивной современной гинекологии лапароскопия существует как один из имеющих перспективы развития методов диагностики и лечения. Одним из главных причин ее выбора является малый размер разреза, что позволяет избежать послеоперационных болей и формирования грубых послеоперационных рубцов. Нет потребности в выполнении рекомендаций по строгому постельному режиму, а хорошее состояние и трудоспособность приходят в норму в краткие сроки.

Травматичность тканей во время операции минимальна, что позволяет избежать значительной потери крови. Соприкосновение внутренних органов с латексом, операционным материалом, полностью исключено. Снижена возможность формирования спаечного процесса. Основным фактом, имеющим приоритетное влияние, является способность выявления и лечения заболеваний в процессе одной операции и сохранение функций органов.

Несомненным плюсом лапароскопии является короткий послеоперационный период, а точнее, его отсутствие, ведь многих пациенток отпускают домой уже на следующий день. Также во время операции хирурги не затрагивают здоровые органы, что в итоге делает реальной беременность после лапароскопии.

Лапароскопия: мнения "против"

Основным минусом лапароскопии является использование общего наркоза, как и во многих хирургических операциях. Ответ организма на наркоз индивидуален, но зачастую противопоказания к нему выявляются в процессе предоперационной подготовки. По результатам данных специалист-анестезиолог делает вывод о риске общего наркоза для каждого конкретного пациента. Если же других противопоказаний нет, возможно проведение лапароскопии под местной анестезией.

Наступление беременности после лапароскопии - лишь вопрос времени. Не стоит переживать и беспокоиться, ведь даже у абсолютно здоровой женщины, не перенесшей лапароскопию, беременность может наступить и через полгода, и через год после первых попыток зачатия, а это считается нормой. Если же по прошествии года вы не увидели заветные две полоски на тесте на беременность, то следует обратиться к врачу и пройти дополнительные обследования.

По статистике лишь у 15% женщин после перенесенного хирургического вмешательства возникают серьезные трудности с зачатием, остальные пациентки обретают своего "пузожителя" в течение года, кто раньше, кто позже.

На что нужно обратить внимание при подготовке к беременности после лапароскопии

Основным правилом, которое все без исключения женщины должны соблюдать для того, чтобы наступила беременность после лапароскопии кисты яичника, является половой покой после операции не менее 2-3 недель. Таким образом пациентка защитит себя от возможного попадания инфекции и, соответственно, от проблем с женским здоровьем в будущем. Чтобы наступила беременность после лапароскопии маточных труб, также стоит воздержаться в первое время от интимной близости. Эти меры предосторожности помогут вам стать мамой в будущем.

Помимо отдыха для организма в целом, врачом может быть назначена гормональная терапия, которая обеспечит яичникам покой и сделает более вероятной беременность после лапароскопии яичников. После их отмены овуляторный менструальный цикл нормализуется, и можно будет думать о беременности.

Планируя беременность после лапароскопии, необходимо сдать все необходимые анализы и пройти обследования

В обязательном порядке необходимо обратиться к врачу-гинекологу и рассказать о своем желании забеременеть. Специалист назначит комплекс медицинских анализов и обследований, которые помогут определить состояние вашего здоровья и исключить другие причины бесплодия. Кроме того, вашему партнеру тоже стоит пройти исследование, поскольку в 25% случаев причиной ненаступления беременности является здоровье мужчины.

А возможна ли в принципе беременность после лапароскопии? Отзывы бывших пациенток, ставших счастливыми мамами, говорят сами за себя. Врачи настаивают на том, что попытки зачать ребенка можно начинать только по прошествии 2-3 месяцев, когда женский организм полностью восстановится после операции. За этот период можно пройти санаторно-курортное лечение, наладить режим труда и отдыха, по возможности оградить себя от стрессовых ситуаций и избегать чрезмерных физических нагрузок.

Что делать, если забеременеть не получается

Если в течение года не наступает беременность после лапароскопии, можно задуматься о неэффективно проведенной операции и о возможном экстракорпоральном оплодотворении. До этого момента не стоит даже думать об этом, ведь от положительного настроя зависит очень многое.

После подтверждения того, что беременность после лапароскопии наступила, женщине необходимо чаще остальных посещать акушера-гинеколога, поскольку очень важно на протяжении всей беременности находиться под наблюдением специалиста. Если это возможно, то выберите врача, которому сможете доверять на все 100%. Беременность после лапароскопии при поликистозе яичников нуждается в особом контроле, поскольку у такой женщины существует риск выкидыша на маленьком сроке гестации. Однако осложнения возможны не только в первом триместре, но и на протяжении всего срока. Лапароскопия после внематочной беременности также может повлиять на вашего ребенка, вероятно возникновение плацентарной недостаточности.

Но не стоит бояться трудностей. Осложненная беременность после лапароскопии корректируется медикаментозно, главное - вовремя обратиться к врачу. Изучив историю вашей болезни, он назначит необходимые обследования и препараты, которые помогут вам выносить и родить здорового малыша.