Уход

Как забеременеть бесплодной. Почти без шансов на беременность: гинеколог рассказывает о тяжелых случаях бесплодия

Бесплодие - неспособность иметь потомство. Брак считается бесплодным, если беременность не наступает в течение 1 года регулярной половой жизни (половые сношения реже 1 раза в неделю) без контрацепции.

Причины женского бесплодия

Основные причины женского бесплодия: плохое качество шеечной слизи, рубцы, фибромы шейки матки; эндометриоз, фибромы и рубцы матки; непроходимость маточных труб; отсутствие овуляции, наличие кисты яичника. Часто эти причины присутствуют в комплексе с патогенными микроорганизмами.

Причины бесплодия разнообразны и неправильно подобранное народное средство от бесплодия может не только не помочь, но и навредить, еще надольше отсрочив беременность, поэтому необходимо не только точно знать свой диагноз, но и посоветоваться с врачом насчет применения народных средств.

Нарушение овуляции

У женщин с нормальным менструальным циклом (цикл регулярный, дополнительных кровотечений и болей в малом тазу между менструальными нет, менструальное кровотечение от 3 до 6 дней, боли в первые дни кровотечения незначительные, в последние - отсутствуют) и обычными предменструальными явлениями (чувство набухания груди, повышенная чувствительность, перемена настроения), как правило, происходит нормальная овуляция.

Для выявления овуляции используют график определения базальной температуры. Ее снижение до минимума свидетельствует о том, что овуляция приближается, а резкое повышение - что она прошла. Врачами практикуется УЗИ, в которм определяют диаметр фолликула (фолликул более 22мм считается созревшим), а также биохимический анализ - на прогестерон в сыворотке крови. С недавнего времени в аптеках появились тесты на овуляцию, работающие по аналогии с тестами на беременность.

При ановуляторных циклах (нет овуляции) нарушается генерация половых гормонов, регулирующих сокращения маточных труб и нормальное развитие слизистой оболочки матки.

Причины нарушения : длительный прием гормональных контрацептивов, наследственность, нарушения эндокринного характера, в частности деятельности щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса, коры надпочечников (продуцируют излишнее количество мужских половых гормонов), внутричерепное давление - как правило имеется несколько причин и они взаимосвязаны.
Лечение. Назначают препараты для стимулирования овуляции (например, кломифен), гонадотропины (стимулируют выработку половых гормонов), принимать которые нужно по особой схеме и только под контролем врача и УЗИ. Дозы подбираются индивидуально.

Патология маточных труб

Возможны врожденные аномалии маточных труб, но чаще они возникают после перенесенных инфекционных и воспалительных заболеваний. Развивается непроходимость маточных труб или сужение просвета.

Определение проходимости проводят с помощью рентгеноскопического исследования (с введением контрастного вещества) - гистеросальпингография, что позволяет установить форму полости матки и проходимость труб. Проводятся исследования гистероскопом - оптической системой, которая через шейку вводится в матку.

Лечение . Прводится медикаментозное лечение (антибиотиками, ферментами - лидазой), обычно в сочетании с лапароскопией - иссечением спаек. Что представляет из себя лапароскопия: в матку и трубы под давлением (оно и рассекает спайки) закачивается контрастный раствор и при этом делается рентген малого таза, чтоб проконтролировать результат. Немного больно, но терпимо. Для остановки кровотечения после процедуры (вследствие повреждения внутренней выстилки матки) и предотвращения инфицирования поврежденной матки 7-10 дней ставят тампоны с антибиотиком (как правило трихопол).
Если непроходимость вызвана травмой, проводится хирургическое вмешательство, но этот метод используется нечасто и он малоэффективен.

Патология шейки матки

Шейкой матки выделяется слизь, представляющая собой биологический фильтр. Она препятствует попаданию в матку микрофлоры из влагалища, а в период овуляции повышает жизнеспособность сперматозоидов. Консистенция, состав и вязкость шеечной слизи изменяются под влиянием эстрогенов в соответствии с фазами менструального цикла. Впервой половине его образуется мало слизи, в середине цикла она становится более вязкой и обильной. Затем слизь становится водянистой и уменьшается ее количество, возникает сухость влагалища.

Возможные нарушения :
Излишняя густота и вязкость слизи, препятствующая движению сперматозоидов
Наличие в слизи антител к сперматозоидам, вызывающих их агглютинацию (сворачивание белка) и неспособность к оплодотворению. Методики позволяют оценить состав слизи и выживаемость в ней сперматозоидов. Тест на совместимость проводят в середине цикла, когда условия для оплодотворения наиболее благоприятные. Пробу влагалищной слизи берут в период от 2 до 8 часов после полового акта.

Лечение : подбирается индивидуально. Может включать препараты для уменьшения вязкости слизи, либо внутриматочную инсеминацию (оплодотворение путем введения семенной жидкости непосредственно в полость матки).

Народные средства лечения бесплодия:

Залить 1 столовую ложку травы горицвета 1 стаканом кипятка, насто-ять, укутав, 2 часа и процедить. Пить по 3 раза в день как чай при бесплодии.
Залить 2 чайные ложки травы адамова корня 1 стаканом кипятка, настоять, укутав, 2 часа и процедить. Пить по 1 столовой ложке 3-4 раза в день при бесплодии.
Залить 1 чайную ложку травы шалфея 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут. Пить по 0,3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды в первой половине менструального цикла при бесплодии. При недостаточности 2 фазы цикла и эндометриозе шалфей не применять!
Пить по 1 десертной ложке 2 раза в день натощак сок свежего растения шалфея. Средство следует принимать в течение 12 дней, сразу же после прекращения месячных при бесплодии. При недостаточности 2 фазы цикла и эндометриозе шалфей не применять!
Еще древние врачеватели называли шалфей волшебной травой. Древние греки считали шалфей одним из лучших средств против женского бесплодия, а в Древнем Египте после войн и эпидемий с высокой смертностью, женщин даже обязывали принимать отвар из травы и семян шалфея, чтобы увеличить рождаемость. Однако с шалфеем нужно быть очень осторожным, строго соблюдать дозировку - для заварки достаточно 1 чайной ложки на стакан воды, и принимать по 1 столовой ложке 2-3 раза в день в течение 11 дней, после прекращения менструации. Повторить 3 месяца, если беременность не наступает, нужно сделать перерыв на 2 месяца. Шалфей содержит особые фитогормоны, похожие по составу на эстрогены - женские половые гормоны. Настой семян шалфея вырабатывает у женщины так называемый «присасывающий эффект» шейки матки, что облегчает прохождение сперматозоидов на пути к яйцеклетке.
Залить 1 столовую ложку листа подорожника 1 стаканом кипятка, кипятить на малом огне 5 минут и настоять 1 час. Пить по 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения при бесплодии - 1-2 месяца.

Этот же рецепт используется и при мужском бесплодии.

Залить 3-4 столовые ложки травы горца птичьего 0,5 л кипятка, настоять, укутав, 4 часа и процедить. Пить по 1-2 стакана 4 раза в день за 10 минут до еды при бесплодии.
Залить 3 столовые ложки рамишии однобокой 0,5 л кипятка и настоять в термосе 1 ночь. Пить по 150 мл 3-4 раза в день через 1 час после еды. Это же растение помогает при многих женских заболеваниях.
Отличный стимулятор половой функции и мужчин и женщин, помощник в работе яичников - витамин Е. Богатейшим источником витамина Е всегда считался цветок розы, из которого можно делать «розовую воду» и пить ее. Следующий источник витамина Е - облепиха: можно пить сок облепихи, масло, есть свежие ягоды. Мякоть тыквы - еще один кладезь этого витамина. Кроме того, тыква содержит множество других витаминов и микроэлементов, восполняет дефицит полезных веществ организме. При наступлении беременности, тыква предотвращает риск токсикоза, а также увеличивает выработку молока у кормящих женщин.
Замечательным средством от бесплодия считается трава спорыша. Спорыш оказывает лечебное воздействие на матку и яичники, облегчает зачатие. Его можно пить как чай, если заварить 1 чайную ложку сухой травы одним литром кипятка. Более концентрированный настой: 2 ложки травы спорыша, 2 стакана кипятка. Настаивать в течение 4 часов, процедить, охладить и пить 4 раза в день перед едой по полстакана.
Свежий сок из пшеничных зерен также способствует излечению женского и мужского бесплодия. Его нужно пить по полстакана за полчаса до еды, 2-3 раза в день.
Трудности с зачатием на фоне воспаления яичников можно исправить с помощью настоя из смеси трав мать-и-мачехи, ромашки аптечной, донника, травы золототысячника и цветков календулы. По 50 г каждого растения смешать и залить 0,5 л кипятка. Смесь настаивать 3 часа и принимать по трети стакана 5-6 раз в день. Пить настой 1-2 месяца, но во время лечения нужно воздержаться от половой жизни.
Одно из очень эффективных средств, которое помогло многим - ортилия однобокая, называемая в народе боровой маткой . Это средство с успехом используется для всех недугов женской половой сферы, и в том числе, помогает зачатию. Для приготовления отвара нужно взять 2 ст. ложки листьев и цветов боровой матки, залить 30 мл воды и варить 5-10 минут. Затем надо дать отвару настояться 30 минут и процедить. Принимать его нужно по 1 столовой ложке 4 раза в день. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, курс может длиться от пары недель до 3-4 месяцев.
Кроме настоев из лекарственных трав дополнительными средствами считалось привлечение удачи в дом с помощью веточек вербы.
Знахари советовали женщинам, желающим забеременеть помещать у себя в доме цветок фикуса и ухаживать за ним как за ребенком

Рецепты Ванги при женском бесплодии

Болгарская народная медицина рекомендует пить от бесплодия настой семян подорожника или травы росянки, держать в доме фикус, а также прутья вербы.
При бесплодии желательно не пить простую воду. При сочетании бесплодия с ожирением три чайные ложки сухой измельченной травы вероники лекарственной залить 0,5 литра кипящей воды, настоять, укутав, 10 минут, процедить. Пить теплым по три стакана в день в течение 1 – 2 месяцев.
100 г чеснока истолочь и залить 0,5 л виноградной водки. В течение 10 дней настаивать в теплом месте. Процедить, принимать по 1/2 чайной ложки утром и вечером как народное средство от бесплодия.
Повесить на шею шарик из порошка оленьего рога, смешанного с коровьим пометом. От бесплодия.
Давать по чашке в день кобыльего молока без ведома особы.
Настой травы зверобоя: один стакан сухой измельченной травы зверобоя залить пятью литрами холодной воды, довести до кипения, сразу снять с огня, настаивать, укутав, 30 – 40 минут, процедить. Использовать для сидячих ванн, которые нужно принимать перед сном ежедневно в течение двух недель для лечения бесплодия.
Настой травы спорыша: одну столовую ложку сухой измельченной травы спорыша залить полутора стаканами кипящей воды, настаивать, укутав, два часа, процедить. Принимать без нормы как народное средство лечения бесплодия.
При бесплодии надо употреблять в пищу части тела, в которых преобладает влечение к любви, от животных и птиц, наиболее плодовитых.
Помогают зачатию предварительные окуривания женщины горячими благовониями. Хорошо также взять трубку, один конец которой погружен в горячую золу, а другой вложен в устье матки, чтобы матка нагревалась.
Неплохим эффектом лечения бесплодия обладают и свечи из камеди.
Дать пить бесплодной женщине отвары аниса, семени сельдерея, семени руты.
Делать увлажняющие клизмы, пить козье молоко, есть жирную пищу. Женщине полезно есть капусту, сельдерей, кумин, анис.
Для лечения бесплодия вводить во влагалище свечи, приготовленные из гусиного жира, укропа, ажгона, шишек кипариса, костянок лавра, дикого тмина.

Из писем читателей:

Как вылечить бесплодие

Начну издалека, потому как это важно. С будующим супругом мы жили гражданским браком 7 лет, предохранялись методом прерванного полового акта (то есть никак). У меня стал нарушаться менструальный цикл, появились незначительные кровянистые выделения посреди цикла, я обратилась к геникологу, которая посоветовала для нормализации цикла и, заодно, контрацепции попить "Регулон" 3 месяца. Все пришло в норму, но через 3 месяца после отмены "Регулона" выделения посреди цикла появились снова. К врачу не пошла, стала опять пить "регулон". Пару раз за это время лечила воспаление придатков. Почему-то похудела (важно!) на 5 кг. И вот мы решились завести ребенка - а забеременеть не получилось .

Я слышала, что иногда после длительного применения оральных контрацептивов должно пройти какое-то время, чтоб организм восстановился и смог забеременеть.
Август 2005. В попытках забеременеть пролетел год и я пошла к врачу гинекологу-эндокринологу.

УЗИ показало умеренные спайки, матка отклонена кзади (это все свидетельствует о хроническом воспалительном процессе).

Назначили такое лечение воспаления:

(описываю подробно, но ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь с врачем. Я просто делюсь своим личным опытом)

6 дней гентамицин уколы в Яичники, 2мл шприц.
5 дн тампон: ципролет,эритромицин,доксициклин,кандид,
димексид.
5 дн тампон смягчающий крем кандид.
20 дн укол в попу плазмол и алоэ чередовать, 2мл шприц.
10 дн укол в Яичники рассасывающий спайки новокаин+лидаза (говорят, рассасывает даже сильные спайки), 5мл шприц.
10 дн свечи бифидумбактерин, порошок бифидумбактерина внутрь, спринцеваться настоем ромашки - это от дисбактериоза после лечения.

Все уколы и процедуры кроме бифидумбактерина делает гинеколог или медсестра на гинекологическом кресле.

Параллельно обязательно лечение мужа:

тинидазол 2таблетки утром 2т вечером
на 3й день:
эритромицин 2т 2раза в день 6 дней
ципролет 1т 2р 6 дней
доксициклин 1т 2 р 6 дн
на 3й день:
бифидумбактерин 1порция 2р 10 дней
мирамистин в мочевыводящий Канал каждый вечер, туда же тетрациклин или эритромицин мазь.

Естественно, в период лечени воздержаться от половой жизни!

Ноябрь 2005. После лечения дисфункциональные кровотечения не прекратились. Врач назначила анализ крови на гормоны.

Результаты анализов на гормоны такие:

ПРЛ=1765,8 норма: 67-726
ктр=621,0 норма: 150-660 нмоль\л
АТ-ТПО=209,3
АТ-ТГ отр норма: 0
свТ4=29,2 норма: 10-23,2 пмоль\л
ТТГ=2,1 норма: 0,23-3,4 мМЕ\л
ФСТ=6,6
ЛГ=5,2
Т=1,8 норма: <0,5-4,3
ДГЭА=1,8

Таким образом обнаружилась гиперпролактинемия (пролактин (ПРЛ) намного больше нормы) и незначительные нарушения в щитовидной железе (св Т4, потому и похудела). Эндокринолог назначил пить "Бромокриптин" с ежемесячным контролем ПРЛ в крови с корректировкой дозы и L-тироксин также под контролем анализа крови подбирается индивидуальная доза.

Сделала рентген головного мозга и у акулиста глазное дно, все нормально.

Мерила каждый месяц базальную температуру.

Через 2 месяца гормоны на фоне приема препаратов пришли в норму (321), но пить таблетки под контролем врача надо было еще длительное время.

Через полгода бромокрипртин постепенно снижая дозу, отменили, а после отмены мой ПРЛ резко подскочил до 2000, снова назначили бромокриптин.

При этом общий анализ крови и серологический анализ были в норме всегда.

Сделали рентген матки, труб и яичников с контрастным раствором - трубы контрастны, все, вобщем, в норме.

В первой половине цикла наблюдали по УЗИ, как зреет фолликул - размер фолликула доходит до 20-21 мм, т.е должна быть овуляция. Судя по графику базальной температуры, наблюдается недостаточность второй фазы менструального цикла. Никаких дополнительных анализов, подтверждающих это не сдавала, но назначили Дюфастон, пить 10 дней с начала скачка вверх температурной кривой. Дисфункциональные кровотечения сразу прекратились!

Забыла сказать про сперму мужа: анализ спермы показал, что подвижных и неподвижных сперматозоидов в сперме 50 на 50, выписали пить "Спеман" (травяные какие-то таблетки). Кстати, после их приема сильно повышается желание, так что готовьтесь заниматься сексом часто.

Оглядываясь назад и подводя итоги на данный момент имеем: с первого обращения к врачам прошел год. Гормоны в норме (но таблетки все еще принимаю), придатки проходимы, хроническое воспаление вылечено, овуляция происходит, но не всегда, витамины принимаю, сперма хорошая - а беременности нет. Ну никак не получается забеременеть!

Начала параллельно основному лечению пробовать народные средства от бесплодия:
Для начала провела чистку всех органов и систем.
Пила чай из шалфея в первую половину менструального цикла, чай из травы боровая матка. - изменений никаких.

По тестам на овуляцию овуляция происходит, а беременности нет.

Начала пить настойку чистотела - только пронесло.

Врач посоветовал позу для зачатия с учетом того, что матка отклонена кзади - на четвереньках, мужчина сзади, и постоять так немного, потом пол-часа полежать на том боку, где зрел фолликул (по УЗИ). Сексом заниматься через день с начала скачка температурной кривой, перед этим воздержание три дня. Так и делали - ничего. Даже на голове стояла, задрав ноги после секса -не помогло.

И снова лечение бесплодия.

Октябрь 2006. Назначили дексаметазон 1/4 таблетки и клостилбегит для стимуляции овуляции (только под строгим контролем УЗИ!) пить с 5го дня месячных 5 дней по четвертинке. В следующий месяц по половинке, следующий месяц по таблетке. Потом 3 месяца перерыв Смысл, наверное, в том, чтоб вызвать созревание не одной яйцеклетки, а большего количества яйцеклеток. А во второй половине менструального цикла обязательно дюфастон.

Июль 2007. Достимулировали до того, что появилась киста в правом яичнике (последствия гиперстимуляции яичников). Увеличили дозу дюфастона. Киста прошла уже к следующему циклу.

Август 2007. Наткнулась на статью, что бесплодие - это следствие плохой кармы и надо искать причину в прошлых поколениях, порылась в памяти. Обнаружила, что ведь у нас, трех двоюродных сестер (дочерей сестер моего отца) нет детей. Вспомнила такой факт, что дедушка, умирая, сказал бабушке что он ее не прощает.. Было за что... Я мысленно попросила у деда прощения за бабушку.

Гениколог посоветовала ехать на курорт (без мужа, естественно). Это навело на мысль, а что если присутствует индивидуальная несовместимость спермы и вагинального секрета. Случайно обнаружила, что при попадании спермы на мое лицо кожа резко краснеет и чешется. Банальная аллергия? Стала принимать таблетки от аллергии за несколько часов до секса, но только когда яйцеклетка уже созрела.

Сентябрь 2007. Прописали тот же клостилбегит мужу. Беременность и в этом цикле не наступила. Плюнула на все. Копим деньги на ЭКО.

Октябрь 2007. На 14 день цикла опять появились кровянистые выделения. Начала пить дюфастон. Месячные не пришли вовремя, а базальная температура держется больше двух недель, сделала тест на беременность. Ура! Я беременна.

Не знаю, что из перечисленного сработало, может все в комплекте. А гениколог заметила, что очень часто в ее практике беременеют при бесплодии именно после кисты.

Беременность протекала без осложнений, L-тироксин принимала и во время беременности, и сейчас принимаю под присмотром эндокринолога. Ребенок здоров и полон энергии.

Желаю всем, кто хочет забеременеть, терпения и удачи!
Катрина

2011-08-31 22:05:49

Спрашивает Анастасия :

Здравствуйте! Я очень прошу проникнуть моей проблемой врача которій даст мне ответ т.к. для меня єто очень важно!
Я в 2008г обратилась в гинекологию, у меня обнаружили дисплазию и лейкоплакию, я біла у многих врачей и все видели что-то свое, кто єрозию,кто только лейкоплакию, но біла категория врачей которіе говорили то, что у меня есть на самом деле... так вот я сдала на ВПЧ 15.10.2009г у меня обнаружили типы 16,35,56,58, а муж сдал 05.11.2009г. и у него обнаружили тип 53, 70, ну и как вы понимаете началось убойное лечение: спорагал табл.;ливергол табл.;Офор или отол(не разобрала)табл.;Вольмакс табл.;клион-д 100 свечи; Дистректаза;Энтерожермин; Аллокин уколы; Реосорбилакт-это капельницы; Мы пролечились,потом через время опять сдали на ВПЧ 30.01.2010г. у меня обнаружили 16,35,58 тип,а 56 исчез.... Вопрос: Как мог исчезнуть этот тип, если ВПЧ не уходит и не вылечивается...? А у мужа,после этого же лечения,сдали 30.01.2010г. выявили ВПЧ 31,51,58 типы...Получается,что после лечения у него исчез один тип (53) и появились два новых.... тот же вопрос, как такое может быть...?
Ко всему этому я делала рентген труб, на рентгене одной трубы не видно, а на другой спайки,овуляция не наступает...измеряла базальную температуру 3 месяца в одно и то же время в 8 утра, один раз температура дошла до 37 а на сл. день сразу упала... три года я не могу забеременеть... в 2006г. делала искусственные роды на пятом с половиной месяце,меня тогда предупреждали, что большая вероятность, что я не смогу забеременеть, но была молода,глупа,да и не опытная в интимных отношениях (19 лет) сейчас мне 24 года.
так вот, мои врачи не как не могли добраться до лечения бесплодия, т.к изучали мою лейкоплакию и дисплазию и думали что с ней делать, а я тем временем продолжала бегать по врачам,сдавать анализы всякие разные, по бабкам и дедкам,заниматься заговорными лечениями и лечениями разных целителей... пока бегала, то надумали ехать в саки лечить трубы и стимулировать яичники грязями, поехали с мужем туда,нас отправили обрато домой, лечить мою дисплазию т.к. с дисплазией грязелечение запрещено и сказали, что только резать... в итоге 13.12.2010г мне сделали конизацию эпителия шейки матки, но лейкоплакия осталась и онколог сказал,что когда рожу, то что-то будем с ней думать (вырезать). Пока все это заживало, то лейкоплакия росла, я продолжала ходить в солярий, курить сигареты и требовать от врачей лечить бесплодие, но тут появилась новая проблема... для того что бы лечить бесплодие, нужно стимулировать яичники и колоть гормоны, мы уже даже готовы на эко были и тут выясняется, что если колоть гормоны, то начнет расти лейкоплакия и все эти гады осевшие у меня на шейке и влагалище... мой гинеколог отправила меня опять к онкологу, что бы тот дал рекомендацию и совет, как быть в этой ситуации и что делать... Сегодня 31.09.2011г. я пошла к онкологу,когда он посмотрел меня, то сказал " что делали тебе конус, что не делали, все растет и все есть, на том же месте" в матку смотреть он мне не стал.. я ему рассказала чего меня отправила к нему гинеколог, на что он мне ответил, что давать рекомендации не будет и брать на себя такое тоже не будет т.к. у них в онкологии с таким не сталкивались (что делать при бесплодии, при имении лейкоплакии) и направляет меня в киев в институт к врачу... а моему гинекологу написала вот такую вот писульку: В 1-3 зонах почти циркулярно обширная лейкоплакия, выходящая за пределы 3 зоны, больше на передней губе....и сказал что лейкоплакия простая, но когда смотрела мой гинеколог, то сказала,что она пролифелирующая... Что мне делать,я уже запуталась... нам все говорят, что у нас замкнутый круг.. Анализы,скажу сразу, сдавали все и все что только можно и муж и я... я у него такая вся проблемная, у него все хорошо... я уже устала и мне очень страшно,врачей хороших мало,не знаю кому верить и куда бежать,может что вы посоветуете!???
заранее огромное спасибо за понимание и ответ....

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Здравствуйте! Когда приеде в Киев обратитесь к Бакшееву Сергею Николаевичу, он занимается и патологией шейки матки и лечением с использованием репродуктивных технологий. Вам надо прежде всего устранить патологию шейки матки и это вполне выполнимо, а затем заняться репродукцией.То, что касается ВПЧ это вопрос относящийся к качеству проводимого анализа и забора, и зависит и от уровня лаборатории

2008-08-24 01:26:08

Спрашивает Анна :

Добрый день!!! Мне 28 лет, не рожала,на УЗИ обнаружили эхонегативное однородное образование, с четкими ровными контурами, размером 35*14 мм, при ЦДК сосудистых сигналов не выявлено,лоцируется протоковая киста диаметром 3.7 мм(1-ая фаза менстр.цикла). 2-года назад это образование было и его назвали мастопотией, меня очень удивил мой новый диагноз?? Можно ли это перепутать??? И что мне делать сейчас??? С чего начать??? И как обойтись без операции??? Так как ведущий врач онкол.центра сказал без анализов,что нужно делать операцию, и еще, что беременность провоцирует ее изменение из доброкачественной в......недобр.....Скажите, у меня фиброаденома и киста или только фиброаденома??? Мне пол-года назад удалили фибромиому и очаг эндометриоза, связано ли это как-то между собой???И еще у меня есть проблема забеременеть, как я могу безболезненно проверить проходимость труб???Влияет ли эта процедура (и прижигание эрозии)на возможность забеременеть, т.к. многие говорят, что до первой беременности этого делать нельзя.Уже проверяла 2 года назад, левая в спайках, непроходимая. Что делать??? Как избавиться от проблем граммотно и с минимальным риском для своего здоровья???? И если можно порекомендуйте хороших специалистов (бесплодие, геникология-хороший врач на сегодня очень важен).Извините, за множество вопросов, но ваши ответы мне очень помогут. Спасибо за консультацию!! С уважением, Анна

Отвечает Бабик Андрей Иванович :

Ответить на все вопросы в письменном режиме я не могу. По поводу Вашей проблемы: для начала я бы рекомендовал сделать пункцию этого образования и окончательно определиться, что это: киста или фиброаденома. Связь этой патологии молочной железы с фибромиомой и эндометриозом несомненна. Для более подробной консультации желательна личная встреча.

2014-06-20 08:22:21

Спрашивает Алена :

Я спрашивала:
Добрый день! Исследование труб показало, что обе трубы проходимы, но есть четкообразные расширения в ампулярных отделах. Возможно ли наступление беременности или какие варианты лечения могут быть? Заранее спасибо!

19 июня 2014 года
Отвечает Хомета Тарас Арсенович
Врач гинеколог
информация о консультанте
Вероятно есть воспалительный процесс в маточных трубах. Можно попробовать провести интенсивный курс противовоспалительного лечения и в течении 3-6 мес после этого пробовать беременеть. Это при условии что возраст до 30 лет, стаж бесплодия не более 1 года и в спермограмме у мужа все хорошо. Желательно также исключить гениальный туберкулез.

Получила Ваш ответ, за что огромное спасибо! Хочу уточнить.
Мне 35 лет 3 года назад прошла полное обседование по гинекологии, мазки, бак-посевы торч-инфекции,неоднократное узи, мсг, муж сдал сперму (нормоспермия). Диагноз бесплодие не ясного генеза. Прошла два курса стимуляции клостилбегитом и овариумом, но при этом укол ХГЧ мне не делали и больше никакие препараты не назначали. Беременность не наступила. На анализ гениального туберкулеза не направляли, мог ли врач это упустить? После приема гормонов набрала лишний вес, но сейчас решила попробовать снова забеременеть. С чего начать куда идти? По тестам и ощущениям овуляция через цикл, цикл не сбивается.

Отвечает Хомета Тарас Арсенович :

3 года - это очень много. С учетом возраста следует идти более активным путем чем просто обследоваться. Нужно заново сдать кровь на АМГ, сделать УЗИ для оценки овариального резерва и далее по результатам либо идти на ЭКО либо делать лапароскопию. С ув., Тарас Хомета

2014-01-24 17:06:13

Спрашивает АЛЕНА :

Добрый день. Мне поставили диагноз бесплодие. 6 месяцев назад делали туботомию, была внематочная беременность. Сейчас начала обследование трубы проходимы, но только при увеличении давления в 3 раза, плохая перестальтика маточных труб, и не наблюдается активность фибрий(делала эхо-гсг). Отправили на эко. Пока с мужем мы даже не пробовали самостоятельно забеременеть. Скажите есть хоть какой нибудь шанс. И что можно сделать. Заранее спасибо

Отвечает Даниленко Елена Григорьевна :

Доброе утро, Алена, исследования проведенные вам, свидетельствуют о наличии трубно-перитонеального фактора бесплодия (это грозный диагноз). Я бы в этом случае рекомендовала идти двумя путями: подготовкой к ЭКО(обследование) и второй - здоровой в любом случае нужно быть - рассасывающую терапию - экстракт плаценты №20, серрата курсами, сечи с дистриптазой курсами, санаторно - курортное лечение (на фоне этого возможна самостоятельна беременность).

2013-07-31 12:49:15

Спрашивает Жанна :

Здравствуйте! Прошу Вас подскажите, как лучше поступить, мне 22 год, уже два года не могу забеременеть от мужа, живём в открытую не предохраняемся. Год назад попала в больницу с жуткими болями в малом тазу, провели осмотр, узи, анализы, поставили диагноз бесплодие вторичное, гидросальпинкс двух сторонний, скапливание жидкости в обоих трубах. Врач назначила лапароскопию делать. Но даёт маленький шанс, что при моём диагнозе двух стороннем гидросальпинксе сможет сохранить обе трубы, врач говорит, что конечно посмотрит, попробует что можно будет сделать с трубами, можно ли будет как то сделать пластику труб и сохранить их (в чём сама сомневается). Подскажите пожалуйста, как быть в моём случаи, ЕСТЬ ШАНСЫ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ? Я очень боюсь лапароскопии просто ужасно,(всё таки это ведь хирургическое вмешательство) у меня большой вес я полная, читала противопоказания лапароскопии (это большой вес) у меня рост - 1.70, вес - 89 кг. превышает. Мы с мужем очень хотим ребёнка и как лучше поступить мы даже не знаем, у меня лапароскопия 3 раза откладывалась по причинам я простывала заболевала, была температура и операцию отменяли, может это знак не делать её? Прошу Вас подскажите как лучше поступить мне? Могу ли я всё таки самостоятельно забеременеть после лапароскопии (если трубы (или одну трубу) врач попытается по возможности сохранить)? Или в моём случаи только ЭКО? Вообще подскажите пожалуйста что нужно для того что бы если так получится, что придётся делать ЭКО, сколько мне это обойдётся хоть примерно? Благодарю за ответ, с уважением Жанна.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

При двухстороннем гидросальпинксе шансов на эффективное восстановление проходимости маточных труб практически нет. При подобном диагнозе их необходимо удалить. Бояться лапароскопии не стоит, никаких угроз со стороны повышенного веса я не вижу. Конечно, хотелось бы, чтобы Вы похудели до начала лечения. Тест толерантности к глюкозе Вы сдавали? Менструальный цикл регулярный или бывают задержки? Возможно, Вам подойдет прием метформина. Трубы нужно удалить и планировать ЭКО. Его стоимость будет зависеть от Вашего овариального резерва и показателей спермограммы мужа. Если брать по максимуму, то получается 25-28 тыс. грн. Успехов Вам!

2013-07-28 22:01:22

Спрашивает Любовь :

Здравствуйте! Очень прошу Вас подскажите, как лучше поступить, мне 22 года, уже три года не могу забеременеть от мужа, живём в открытую не предохраняемся. Был аборт ранний, после этого проверялась всё было нормально, как говорила врач гинеколог. Год назад попала в больницу с жуткими болями в малом тазу, провели осмотр, узи, анализы, поставили диагноз бесплодие вторичное, гидросальпингс двух сторонний, скапливание жидкости в обоих трубах. Врач назначила лапароскопию делать. Но даёт маленький шанс, что при моём диагнозе двух стороннем гидросальпингсе сможет сохранить обе трубы, врач говорит, что конечно посмотрит, что можно будет сделать с трубами, можно ли будет как то сделать пластику труб и сохранить (в чём сама сомневается). Посоветайте, подскажите пожалуйста, как быть в моём случаи, МОЖНО ЛИ СРАЗУ СДЕЛАТЬ ЭКО БЕЗ ЛАПАРОСКОПИИ??? ЕСТЬ ШАНС ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ??? Я очень боюсь лапароскопии просто ужасно, у меня большой вес я полная, читала противопоказания лапароскопии (это большой вес) у меня рост - 1.70, вес - 87 кг. превышает. Мы с мужем очень хотим ребёночка и как лучше поступить мы уже даже не знаем, бог меня отводил от этой лапароскопии 3 раза откладывалась по причинам я простывала заболевала, была температура и операцию отменяли, может это знак всё таки не делать её, А СРАЗУ ЭКО??? Прошу Вас помогите, подскажите как лучше поступить мне??? Спасибо большое за ответ, с уважением Любовь.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Дам Вам на 100% правдивую информацию без преукрашивания. Ранний аборт спровоцировал воспалительный процесс и, как следствие, двухсторонний гидросальпинкс. Лапароскопия в Вашем случае АБСОЛЮТНО НЕОБХОДИМА, причем обе трубы нужно удалить, в противном случае это постоянный источник опасности в организме, бомба замедленного действия. Эффективно восстановить проходимость все равно не удастся. С гидросальпинксом в программу ЭКО Вас не возьмут, шансы на успех программы в таком случае нулевые, мы на практике в этом убеждались не раз. В проведении лапароскопии нет ничего страшного, вес Ваш не такой уже и критичный, Вы молоды и непроходимость –единственная преграда на Вашем пути. Удаляйте трубы и планируйте ЭКО, шансы забеременеть у Вас высокие. Успехов Вам!

2013-05-27 11:58:07

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте.планируме беременность 4 месяца,пока без результатов.Мой гениколог как узнала,что есть кошка сказала сдать на токсоплазмы.первый результат lg M отрицательно,lgG 129,999(при значении >40 положительно) сказала очень высокое значение и через три недели пересдать,lgG стало 199.Врач напугала что это может быть причиной,что не получается забеременеть.Прочитала все и везде и на как не пойму,где Вы пишете что если lgG присутствуют,то можно не беспокоиться,а где-то что токсоплазмлс причина бесплодия.С чем связано повышение титра?и может ли это быть причиной невозможности забеременеть?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Юлия. Токсоплазмоз не может быть причиной бесплодия. Токсоплазмоз опасен для плода при первичном заражении им матери во время беременности, так как может привести к возникновению патологии плода. Но, если у матери инфекция в хронической форме тогда только контролируется титр антител во время беременности. Наличие у Вас повышенного титра иммуноглобулина G на токсоплазму свидетельствует о том, что в Вашем организме есть возбудитель данной инфекции, Вы переболели токсоплазмозом в скрытой форме и на данный момент являетесь носителем данного заболевания. Берегите здоровье!

2013-05-17 18:42:38

Спрашивает Ирина :

Добрый день, мне поставили диагноз первичное бесплодие, цикл начался в 13 полных лет, и так и не установился, были циклы по 90 дней+мастопатия, наблюдалась у уч. Гинеколога, но вот мне уже 24 из низ почти 4 года не могу забеременеть, лечения и анализов было много от витаминов, и курсов противозачаточных до стимуляции клостилбегитом, из этого всего овуляцию словила 1 раз на УЗИ при приеме 150 мг. клостилбегита. Но вот решила найти нового врача и сдать все анализы заново.
На 21 ДЦ сдала:

тестостерон общий- результат 1,87нмоль/л, при референтном интервале женщины 21-50 лет 0,20-1,65

Эстрадиол Е2-результат 221,6 пг/мл, при референтном интервале лютеиновая фаза 43,8-211,0

Пролактин-результат 13,69нг/мл, при референтном интервале женщины 4,79-23,3

Прогестерон-результат 22,34 нг/мл, при референтном интервале лютеиновая фаза 1,7-27,0

ЛГ-результат 6,3 мМЕ/мл, при референтном интервале лютеиновая фаза 1,0-11,4

ФСГ-результат 2,6 мМЕ/мл,при референтном интервале лютеиновая фаза 1,7-7,7

DHEA-S-результат 286,1 мкг/дл, при референтном интервале женщины 20-24 года 148,0-407,0

АКТГ-результат 15пг/мл, при референтном интервале
Т4 свободный-результат 10,9 пмоль/л, при референтном интервале 9,0-22,0

ТТГ-результат 1,51 мЕд/л, при референтном интервале 0,4-4,0

АТ-ТПО-результат
Кортизол-результат 244 нмоль/л, при референтном интервале 138-635

УЗИ на 30ДЦ

матка 41*36*33мм
эндометрий 8 мм-зернистый
эндометрий неоднородный, за счет участков повышенной эхогенности без четких контуров(возможно очаговая гиперплазия)
правый яичник

33-20-11мм, структура изменена,представляет более 10 фоликулов разм. 5-8мм.
левый яичник

41-19-18мм,структура изменена, представляет более 10 фоликулов разм. 5-7мм., единичный 11мм
Еще назначили УЗИ щитовидки и надпочечников

Что из всего выше описанного можно принять за причину моего бесплодия, и все ли в порядке с гормонами, на что обратить внимание?Что еще дообследовать?

Спасибо за помощь

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

По заключению УЗИ у Вас поликистоз яичников, который дает подобные задержки месячных. По гормонам немного повышен уровень тестостерона. Состояние эндометрия также необходимо дообследовать, пройти гистероскопию. Основная причина, повторюсь, в поликистозе, Вам нужно обратиться или к опытному гинекологу, который специализируется на эндокринной патологии, или к репродуктологу.

2013-04-12 17:01:57

Спрашивает Анна :

25 января 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, Игорь Евгеньевич. Подскажите, пожалуйста: год не могу забеременеть. Есть дочь 6 лет. Мне 31 год, Мужу 37 лет.
Сдала анализы на гормоны в 1 и 2 фазу: все нормально (ФСГ, ЛГ, кортизол, ... на средней границе нормы), кроме пролактина (норма 600, на 3-4 ДЦ первый раз результат: 747, на 2 раз: пролактин 850, 3 раз: 1581.
Результата МРТ: на основании МР картины, убедительных данных за наличие микроаденомы гипофиза на момент исследования не получено.
Т.к. в мазке были лейкоциты сдала бакпосев: только клебсиеллы. Пролечилась. Сейчас жду результата бакпосева после лечения.
УЗИ для отслеживания овуляции делала на 8, 10, 14 ДЦ, овуляция есть.
3 раза делала УЗИ за 2-3 дня до месячных: жидкость определяется. Все время спрашивала по УЗИ все нормально. Узисты говорили Да
Кольпоскопия: 2 эндометриоидные кисты маленькие.
Еще раз за день до месячных УЗИ:
Матка грушевидная.
структуру миометрия неоднородна на 1/3 толщины за счет гипоэхогенных включ. до 3-4 мм в d (очаги внутреннего эндометриоза)М-эхо:контуры нечеткие, Заключение: эхо-признаки внутреннего эндометриоза 1 ст.
После этого 2 раза повторяла узи: Да матка грушевидная, но миометрий четкий, ровный.
Живот правда часто болит, тянет, то утром, то вечером. Не сильно, но ощутимо, как при месячных.
Трубы не смотрели. Жду рез-т бакпосева.

Вопросов много. Хочется услышать ваше мнение что делать дальше?
Что лечить в 1 очередь? Как лечить? И как подтвердить есть ли аденомиоз? В чем причина бесплодия? Узнала, что МРТ органов малого таза можно сделать для диагностики аденомиоза? Насколько МРТ информативно?

29 января 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Давайте по порядку. МРТ не имеет смысла проводить, даже если есть умеренный аденомиоз, он не мешает забеременеть. Бакпосев тоже ни при чем. Вам необходимо в первую очередь проверить проходимость маточных труб и скорректировать уровень пролактина путем приема достинекса. Мужу желательно сдать спермограмму, если с Вами все будет в порядке, а беременность при открытой половой жизни не наступит. Ничего критичного я не вижу, успехов Вам!

Диагноз аденомиоз наконец-то сняли. Делала УЗИ и
сказали, что изменения есть, но это не аденомиоз Трубы проходимы (ГСГ). Пролактин корректирую Бромокриптином 0,5 т на ночь (в 1 цикле пролактин на 3 день 467, ФСГ 20-сама сдала, не знала что надо вместе ЛГ+ФСГ). Следующий цикл (также пью бромокриптин)на 4 ДМ: ФСГ 59,5 (норма до 12,6), ЛГ 36,5 (норма до 9). пролактин 1129 (норма до 600). Подскажите, пож. что значат рез-ты анализа? Бромокриптин уже буду пить по 3/4 таб в день. О чем говорят такие высокие показатели ЛГ и ФСГ?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Каково последнее заключение УЗИ? Меня интересует толщина эндометрия, количество антральных фолликулов, развивается ли доминантный фолликул и проходит ли овуляция? Причина Вашего бесплодия – это эндокринный фактор. Пролактин нужно понизить до нормы и я бы советовал достинекс (он не вызывает тошноты). Кроме того, при повышенном ФСГ нужно обязательно сдать АМГ на 2-3 день м.ц. Высокий ФСГ и низкий АМГ свидетельствуют о низком овариальном резерве (преждевременном истощении яичников). Нужно точно установить причину повышения ЛГ и ФСГ, а затем назначать гормонотерапию. Также рационально было бы сдать гормоны ЩЖ - ТТГ, Т3, Т4.

Популярные статьи на тему: можно ли забеременеть при бесплодии

Зачатие - это тонкий и сложный процесс, зависящий от множества факторов. Поэтому не стоит отчаиваться, если забеременеть не получилось сразу. Поднимать вопрос о бесплодии можно только после года регулярной половой жизни без использования контрацептивов.

Первичным бесплодием считается, если у женщины никогда не было беременности. Если была хотя бы одна беременность, вне зависимости от того родила женщина, случился выкидыш или был сделан аборт, и женщина в последствии не может забеременеть, то бесплодие считается вторичным.

Самой распространенной причиной вторичного бесплодия является аборт, особенно если он сделан до первых родов. После аборта могут возникнуть воспаления придатков или матки, изменения эндометрия, непроходимость маточных труб.

Первичным бесплодием у мужчин считается, если ни у одной из его партнерши не наступила беременность. Если от этого мужчины была хотя бы одна беременность, а в последствие, зачатие не происходит, то бесплодие вторичное. Характер возникновения бесплодия можно разделить на: воспалительный, эндокринный, иммунный и идиопатический - т.е. неясного происхождения.

По данным всемирной организации здравоохранения причинами женского бесплодия являются:

Проблемы с овуляцией 39%

Повреждение маточных труб 30%

Сложности при половом акте, проблемы цервикального канала 18%

Эндометриоз 13

Причинами мужского бесплодия являются:

Варикоцеле 42%

Непроходимость семя проводящих путей 14%

Другие проблемы 13%

Нормальный / женский фактор 8%

Идиопатические (неясного происхождения)

Разберемся в причинах бесплодия по порядку:

ПРИЧИНЫ ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯ:

Проблемы с овуляцией

Если менструальный цикл больше 35 дней или меньше 21 дня, то существует риск, что яйцеклетка не жизнеспособна или не успевает созревать. В большинстве случаев отсутствия овуляции яичники не создают зрелые фолликулы, как следствие не развиваются яйцеклетки. Зрелые яйцеклетки не появляются, овуляция невозможна, сперматозоидам оплодотворять нечего.

Дисфункция яичников.

Когда происходит нарушение выработки гормонов в системе гипоталамус-гипофиз, в яичники не поступают сигналы, нарушается ритмичная выработка гормонов, может произойти дисфункция яичников. Во время выработки слишком большого или слишком малого количества ЛГ и ФСГ, либо при нарушении их соотношения, нарушается созревание фолликула, яйцеклетка либо не созревает, либо становится нежизнеспособной. Это нарушение может произойти в результате травмы головы, из-за опухоли, при химических нарушениях в гипофизе.

Гормональные проблемы.

Гормональные нарушения могут привести к отсутствию менструаций, либо к отсутствию созревания яйцеклетки. Нарушения могут касаться не только половых гормонов, но и любых других, например, поджелудочной или щитовидной железы.

Ранний климакс.

Ранний климакс (или дисфункция яичников) редко бывает причиной отсутствия овуляции.

Возраст женского климакса обычно наступает в 50-55 лет. У некоторых женщин менструация прекращается в 40-45 лет, т.к. запасы яйцеклеток исчерпываются раньше. Некоторые врачи считают это синдромом истощения яичников. Иногда при гормональном лечении, физиотерапии или более активной половой жизни этот синдром удается преодолеть. Почему у некоторых женщин наступает ранний климакс до сих пор не выяснено. Обычно он является наследственным явлением. Очень редко генетические отклонения являются причиной полного отсутствия созревания яйцеклеток. Примером можно считать - синдром Тернера, при нем девочки рождаются с недоразвитыми яичниками, либо яичники полностью отсутствуют. Так называемая агенезия яичников.

Поликистоз яичников.

Это явление может приводить к изменениям в яичниках и к нарушениям в обмене гормонов. Внешние проявления поликистоза яичников является усиленное оволосение, нарушение цикла или аменорея, отсутствие овуляции, как следствие - бесплодие. При этом снижается выработка (ФСГ), хотя уровень (ЛГ), эстрогена и тестостерона обычно в пределах нормы или даже повышен. Низкий уровень ФСГ приводит к недоразвитию фолликулов, вырабатываемых яичниками, и как следствие яйцеклетки не успевают созревать. Образуются фолликулярные кисты размером до 6-8 мм, их можно увидеть на УЗИ. Измененный яичник увеличен в 2 раза, его поверхность покрыта гладкой белой капсулой, через нее не может пройти даже созревшая яйцеклетка.

Нарушения в цервикальном канале.

Если в шейке матки образуется очень густая слизь, то сперматозоиды ее преодолеть не могут. Если слизь ядовита, то сперматозоиды погибают. Слизь может не подходить по химическому составу или из-за иммунных особенностей.

Эрозия шейки матки.

Полипы в канале шейки или эрозия, за счет изменения слизи могут стать единственной причиной бесплодия. Поэтому до начала лечения бесплодия необходимо удалить полипы.

Повреждение маточных труб

Непроходимость маточных труб или изменения подвижности трубы. Повреждение труб может произойти из за воспалительных процессов, переданных половым путем (или из половых путей). Нарушения в трубах могут быть разные: образование гидросальпинкса (скопления жидкости в маточной трубе, запаянной в результате воспаления), повреждения ресничек, выстилающих трубы изнутри. Маточные трубы могут быть повреждены при предыдущих родах, выкидыше или аборте, заболеваниях внутренних органов (например, хроническом аппендиците или колите). Бывает и врожденное нарушение развития и строения матки или труб, загиб матки . Эти отклонения можно определить при помощи УЗИ, но более точный диагноз дает рентген труб.

Рубцы на оболочке яичников

Они могут привести к неспособности выработки фолликул. Рубцы могут образоваться при обширных или повторных хирургических вмешательствах. Например - при Кисте яичников. К образованию рубцов на яичнике могут привести инфекционные заболевания. Это приводит к нарушениям развития фолликулов и как следствие отсутствию овуляции.

Синдром неразорвавшегося фолликула

Причины возникновения этого синдрома неизвестны. Его суть заключается в следующем: есть женщины, у которых, не смотря на нормальное созревание фолликулы с яйцеклеткой, т.е. каждый месяц. Но своевременного разрыва фолликулы не происходит, яйцеклетка остается внутри яичника и не участвует в оплодотворении.

Эндометриоз

Клетки эндометрия образуют внутреннюю поверхность матки и помогают эмбриону питаться, а в отсутствие беременности участвуют в менструации. При нарушении эндометрия - клетки разрастаются, возникают полипы или глубокие "карманы" в толще матки, они могут проникать в маточные трубы, яичники и даже в брюшную полость. Это явление называется эндометриоз. Он нарушает процесс созревания яйцеклетки, мешает сперматозоида с яйцеклеткой, и нарушает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Психологические причины

Бывают состояния, называемые - стрессовая аменорея. В результате стресса нарушаются функции женского организма. Так называемое идиопатическое бесплодие (т.е. неясного происхождения) так-же может быть вызвано психологическими причинами. Подсознательно женщина к возможной беременности относится отрицательно и организм принимает ее страх за команду не беременеть, включает процессы препятствующие зачатию.

Нарушения строения матки

При деформации полости матки возникает эффект внутриматочной спирали. В этом случае яйцеклетка не может прикрепиться к эндометрию. К этим заболеваниям относятся полипы матки, миома матки, эндометриоидные образования, или врожденное состояние - седловидная, двурогая матка, матка с неполной перегородкой, двойная матка. Особенности строения выявляются на УЗИ. Лечение данных отклонений процесс не простой.

Миома матки

Это доброкачественное образование в стенке матки. В зависимости от места расположения миома может сопровождаться кровотечениями и болями. Усиление симптомов происходит после менопаузы. Такие же симптомы могут сохраняться у женщин в менопаузальном периоде, при приеме гормонозаместительной терапии эстрогеном.

Абсолютное женское бесплодие

Отсутствие или непроходимость маточных труб. При абсолютном бесплодии возможность иметь детей это экстракорпоральное оплодотворение с последующим переносом эмбрионов в матку матери (ЭКО).

Очень распространённой причиной возникновения многих описанных выше отклонений - является ЗППП (заболевания передающиеся половым путем).

Поэтому на этапе диагностики, врачи в первую очередь определяют - есть ли наличие у женщины ЗППП. В случае имеющихся заболеваний в первую очередь лечат их, а потом уже последствия, которые были вызваны этими заболеваниями.

Иногда осознание женщины своей проблемы бесплодия может перерасти еще в одну психологическую проблему. Женщине жаждующей ребенка начинает казаться, что она беременна. Что это такое .

Бесплодие может быть и у мужчин.

Практически каждая женщина хочет испытать радость материнства. Если долгожданная беременность не наступает, женщина стремиться узнать о всех возможных причинах.

Одна из участниц нашего клуба не могла забеременеть в течение 5-ти лет. Сейчас она растит сына и поделилась с нами

Б есплодие является одной из самых актуальных проблем современной медицины. Невозможность зачатия отмечается у 15-20% супружеских пар. Согласно определению ВОЗ, брак считается бесплодным, если беременность не наступает при регулярной половой жизни (не реже 4 раз в месяц) в течение года без использования средств контрацепции. Что делать, если у супругов не получается зачать ребенка? С чего начать обследование?

Подробно об обследовании при бесплодии я рассказываю на вебинарах:

Сегодня Вы имеете возможность СМОТРЕТЬ ВЕБИНАР ПОЛНОСТЬЮ в записи.

Посмотрев вебинар, вы получите четкую "инструкцию" по выявлению причин бесплодия и их устранению.

ПРИЯТНОГО ПРОСМОТРА!

Более подробную информацию о традиционных и нетрадиционных методах здорового зачатия вы можете узнать из дистанционного он-лайн курса

Коротко о причинах бесплодия вы можете прочесть в статье.

Мужское бесплодие

У 40-50% пар бесплодие обусловлено нарушениями репродуктивной функции мужчины. Поэтому обследование всегда нужно начинать со спермограммы – изучения эякулята под микроскопом. В анализе определяют: объем эякулята, общее количество сперматозоидов и их концентрацию, подвижность, жизнеспособность, количество нормальных форм и лейкоцитов.

При наличии отклонений в спермограмме выполняется углубленное обследование для выявления причин нарушения сперматогенеза. Лечение мужчин проводится андрологом или урологом. Отсутствие эффекта от длительной терапии – показание для применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), в частности, интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ). Это разновидность экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) , во время которого в пробирке (in vitro) с помощью микрохирургических инструментов сперматозоид вводят в яйцеклетку, затем полученные эмбрионы переносят в матку женщины.

Иммунологическое бесплодие

Достаточно частой причиной бесплодия является иммунный фактор – наличие антиспермальных антител (АСАТ) в семявыносящих протоках у мужчины и/или в цервикальной слизи у женщины. Антитела покрывают сперматозоиды, тем самым, снижая их жизнеспособность и подвижность.

В качестве рутинного скрининга на наличие АСАТ проводят MAR-тест (смешанный антиглобулиновый тест, mixed antiglobulin reaction) в сперме (расширенная спермограмма) , слизи шейки матки, крови. Для оценки совместимости партнеров дополнительно определяют подвижность сперматозоидов в цервикальной слизи партнерши при помощи пробы Шуварского, пробы Курцрока-Миллера либо теста Крамера.

При выявлении иммунологической несовместимости партнеров (наличие АСАТ в шеечной слизи) проводят внутриматочную инсеминацию – введение спермы, минуя шеечный канал, непосредственно в матку, что позволяет паре с иммунологическим бесплодием зачать малыша.

Эндокринное бесплодие

Второй по частоте причиной бесплодия, после «мужского» фактора, является эндокринная патология у женщины. Она проявляется, помимо проблем с зачатием, нарушениями менструального цикла (редкими менструациями вплоть до их исчезновения), снижением полового влечения, аноргазмией .

Для уточнения диагноза пациентке рекомендуется выполнить: УЗИ органов малого, измерение ректальной (базальной) температуры в течение 3-6 месяцев, а также оценку гормонального статуса. При этом определяют концентрацию в крови лютеинизирующего (ЛГ), фолликулостимулирующего (ФСГ), тиреотропного (ТТГ) гормонов, пролактина, эстрадиола (Е2), тестостерона, прогестерона, кортизола, 17-оксипрогестерона, дегидроэпиандростерона (ДГЭА), трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4). Анализ на половые гормоны необходимо сдавать на 2-4 день после начала менструации.

Каковы наиболее частые причины эндокринного бесплодия?

В обследование пациентки с подозрением на трубное бесплодие необходимо включать:

влагалищный мазок на флору с подсчетом количества лейкоцитов (маркеров воспаления);
диагностику половых инфекций методом полимеразной цепной реакции (ПЦР);
обнаружение антител к возбудителям при помощи иммуноферментного анализа (ИФА);
бактериологический посев на количество возбудителей и их чувствительность к антибиотикам.

Важным этапом выявления трубно-перитонеального фактора является УЗИ. При стандартной методике его проведения сами спайки видны крайне редко, могут определяться лишь косвенные их признаки: смещение яичника, если он подпаян к матке; изменение формы органа (деформация мочевого пузыря). Выполнение во время УЗИ специальных проб (с глубоким дыханием, компрессионной, тракционной) позволяет повысить информативность метода в отношении спаечного процесса.

Для оценки непроходимости маточных труб широкое применение находят УЗ-гистеросальпингоскопия (УЗГСС) и гистеросальпингография (ГСГ). Последняя в настоящее время используется реже из-за повышенного риска возникновения воспалительных осложнений.

У пациенток с эндометриозом в алгоритм обследования целесообразно включать следующие методы:

УЗИ органов малого таза;
магнитно-резонансную томографию (МРТ) при наличии эндометриоидной опухоли яичников;
гистероскопию и раздельное диагностическое выскабливание при подозрении на аденомиоз (внутренний эндометриоз матки);
определение специфического онкомаркера СА-125, который повышается при всех видах эндометриоза.

Окончательный диагноз устанавливается при лапароскопии, во время которой можно не только увидеть очаги эндометриоза на поверхности брюшины и яичников, но и прижечь их; а при обнаружении эндометриомы – удалить ее. После операции врач назначает гормональную терапию на 6 месяцев. Беременность наступает у 52-73% женщин по окончании курса лечения.

Миома матки

Зачатие может оказаться невозможным из-за патологии матки, в первую очередь, миомы матки. Это доброкачественная опухоль, которая растет из мышечного слоя матки (миометрия). Если миоматозные узлы расположены субмукозно (под слизистой) либо в области шейки матки или имеют большой размер, они препятствуют зачатию и сохранению беременности .

Основными проявлениями данного заболевания являются: обильные менструации и кровотечения (при субмукозном узле), боли внизу живота, нарушения мочеиспускания и стула (при большой миоме и шеечном расположении узла).

Подробно о миоме матки, ее диагностике и лечении, а также возможности забеременеть и выносить здорового малыша при опухоли на матке я рассказывала на вебинаре:

Смотреть вебинар можно полностью:

Пациентке с миомой матки, планирующей беременность, перед зачатием необходимо пройти комплексное обследование , включающее: УЗИ органов малого таза; допплерометрию; МРТ (при гигантской миоме матки); гидросонографию и гистероскопию (при наличии субмукозного узла). Перечисленные методы помогут уточнить диагноз, определить локализацию узлов и возможность применения одного из органосохраняющих методов лечения:

лапароскопического удаления субсерозного миоматозного узла;
механической миомэктомии или гистерорезекции субмукозного узла;

Когда семейной паре врачи ставят диагноз «бесплодие» – это звучит, как приговор. Не многие после этого продолжают лечение и надеются на наступление беременности. Поэтому, для многих супружеских пар наступление долгожданной беременности после такого диагноза, равнозначно чуду.

Беременность от бесплодного мужчины

Наступление долгожданной беременности после бесплодия – это очень волнительный и радостный момент. Но мало забеременеть, нужно ещё выносить ребёнка и благополучно родить.

Если диагноз «бесплодие» был у мужчины, то беспокоиться сильно не стоит. Если с женской стороны проблем со здоровьем не наблюдалось, и лечение получал мужчина, то выносить и родить такой женщине не составит труда. Конечно, врачи будут наблюдать за такой беременной, но сильной угрозы ребёнку и дальнейшим родам нет.

Забеременеть от бесплодного мужчины практически невозможно, поэтому многие пары перестают предохраняться. И наступление беременности является для них совершенно неожиданным фактом. Никаких отклонений от нормального течения беременности быть не должно.

Другое дело, если мужчина пил лекарственные препараты или получал лечение другим способом, которые может отразиться на здоровье ребёнка. В этом случае необходима консультация со специалистом, который и расскажет о возможных побочных эффектах этих лекарственных средств. Также необходима ранняя консультация гинеколога. Он также расскажет о побочных эффектах для будущего ребёнка.

Часто, когда наступает беременность от мужчины, который лечит бесплодие, её приходиться прерывать по медицинским показаниям. Мужчина при бесплодии принимает слишком сильные препараты, они имеют побочные действия для будущего малыша, и вероятность рождения нездорового ребёнка очень высока. Очень часто семейным парам приходиться принимать серьёзное решение.

Лечить мужское бесплодие можно и хирургическим путём (например, варикоцеле), и консервативным путём (медикаментозно). Если такие методы не дают успехов, то шанс наступления беременности у партнёрши всё равно есть.

Это метод называется инсеминация. И обозначает он то, что женщине при овуляции «подсаживают» мужскую сперму. Вероятность наступления беременности также велика, как и при незащищённом половом акте. Такой вариант возможен, если мужчина бесплоден по каким-то факторам, которые не связаны с качеством спермы.

Для оплодотворения используют первую порцию эякулята, там содержится больше подвижных и здоровых сперматозоидов. Перед процедурой оба партнёра должны сдать все необходимые анализы, а мужчина должен на три дня воздержаться от секса и мастурбации. Тогда сперма будет наиболее «качественной», а вероятность наступления беременности у партнёрши сильно возрастёт.

Если качество спермы у мужчины низкое, то тогда возможно оплодотворение спермой донора. Но не многие мужчины идут на это, так как рождённый после такого искусственного оплодотворения ребёнок, генетически будет не их.

Искусственное оплодотворение позволяет женщине забеременеть даже тогда, когда у мужа бесплодие. Чтобы повысить вероятность наступления беременности, мужчине за полгода до предположительной даты оплодотворения нужно:

Увеличить употребление витамина С. Если в организме не хватает этого витамина, то сперма становится вязкой, а это снижает вероятность беременности. Кроме того, этот витамин положительно действует на процесс образования спермы. Но сначала необходимо сдать анализ и проконсультироваться с врачом, так как определить «на глаз» вязкость спермы невозможно.
Научиться бороться со стрессами. Некоторые врачи считают, что стресс является главной причиной того, что мужчина не способен к зачатию. Для того, чтобы созрела здоровая сперма, нужно, как минимум, 3 месяца провести в дали от города и суеты. Если это не получается, то избавиться от стресса помогаю физические нагрузки.
Уделять больше внимания сексуальной жизни. Не нужно заниматься сексом «по привычке», необходимо разнообразить сексуальную жизнь. Ведь учёными доказано, что тот мужчина, который перед эякуляцией достиг наивысшего пика возбуждения, способен «выдать» за раз большое количество эякулята.

Беременность после женского бесплодия

Если диагноз «бесплодие» был поставлен женщине, то вероятность забеременеть женщине естественным путём практически равна нулю. Но вероятность наступления беременности зависит от причин, которые вызвали женское бесплодие.

Это могут гормональные сбои, инфекции, вирусы, гинекологические заболевания, спаечная болезнь или непроходимость труб. Также не стоит забывать, что такой диагноз женщине могут поставить и при мужском бесплодии.

Гормональные нарушения, инфекционные или вирусные заболевания поддаются лечению. После приёма некоторых лекарственных препаратов и получения своевременного лечения, наступление беременности не является проблемой. А вот непроходимость маточных труб и спаечная болезнь, а также некоторые гинекологические заболевания, не позволяют женщине забеременеть естественным путём.

Как забеременеть, если у женщины такие проблемы? Врачи уже давно успешно используют методику ЭКО – экстропоральное оплодотворение. Наступление беременности с помощью ЭКО возможно только под постоянным наблюдением врачей. Во время беременности после ЭКО часто возникают проблемы. Почему так? ЭКО – по сути своей, обман природы. Природа придумала именно для этой женщины барьер – бесплодие. ЭКО через этот барьер переступает. Поэтому возникновения проблем при такой беременности не избежать.

Врачи стараются наблюдать беременную женщину после ЭКО первые три месяца. В это время риск выкидыша очень велик. Желательно, чтобы эти три месяца женщина пролежала в больнице.

Не последнюю роль играет возраст женщины и «стаж бесплодия». Чаще всего к этой процедуре прибегаю женщины в возрасте и имеющие большой «стаж». Это отягощающие факторы.

Также такой женщине рекомендуется лежать в стационаре под наблюдением врачей в 22-26 недель и в 32-36 недель. Это критические сроки беременности. В это время возрастает вероятность преждевременных родов. И если в 32-36 недель ребёнка можно спасти, то в 22-26 практически невозможно. Также в 32-36 недель может подняться давление, появиться белок в моче, сильные отёки. Это называется поздним токсикозом беременных, и он намного опаснее, чем ранний токсикоз.

Ещё одна причина возникновения проблем после ЭКО – многоплодная беременность. Чтобы «перестраховаться» врачи «подсаживают» женщине два, три, а то и четыре эмбриона. И часто случается так, что приживается 2 или 3 (4 редко) эмбриона. Если есть показания, то женщине предложат сделать редукцию – оставить только один эмбрион. Для многих женщин это настоящая трагедия.

Ведение многоплодной беременности и так требует повышенного внимания со стороны врачей. А многоплодная беременность после ЭКО – тем более.

Не стоит отчаиваться, если врачи поставили диагноз «бесплодие». Необходимо принимать лекарственные препараты, пробовать новые методы лечения, и тогда долгожданная беременность обязательно наступит!