Anatomia clinica del naso e dei seni paranasali. Naso

Il naso è l'organo sia della respirazione che dell'olfatto. Ha il compito di riscaldare l'aria che entra nel corpo dall'esterno, che pulisce la polvere, intrappola i germi, riconosce gli odori, forma e fa risuonare la voce.

La struttura della cavità nasale femminile e le differenze maschili non hanno. C'è l'unica sfumatura di genere senza principi: nelle donne, il naso è più largo e più corto.

Una persona dovrebbe essere interessata a come funziona il suo corpo, il che lo aiuterà a evitare molti problemi di salute. Ad esempio, quando si comprende l'anatomia del naso di una persona, l'essenza delle sue malattie diventa chiara.

L'anatomia del naso umano comprende il naso esterno, la cavità nasale, i seni paranasali.

L'anatomia del naso esterno è composta da schiena e ali (narici). La schiena è composta da ornia, che si trova sulla fronte e mezzo. La radice del naso ha una struttura ossea, il dorso in alto è osseo, alla base è cartilagineo, come le ali. La base del naso esterno è l'osso cranico.

ossa nasali

La cavità nasale è delimitata in due lobi identici dal setto nasale, costituito dal vomere e dall'osso etmoide. La sua parte superiore è l'osso, quindi la cartilagine.

Ci sono persone che lo hanno curvo, anche se visivamente il difetto è invisibile. I piccoli difetti vengono ignorati. La cavità nasale confina: sulla cavità cranica, sulla cavità orale e sulle orbite. La cavità nasale e la faringe sono collegate da due dietro la faringe coanami.

Parete esterna della cavità nasaleè costituito da: osso nasale, mascella superiore, processo frontale, osso palatino, osso etmoide, processi dell'osso principale sotto forma di ali, osso lacrimale.

Contiene tre gusci che delimitano la cavità nasale nei passaggi superiore, medio e inferiore. Sotto la calotta inferiore vi è un ingresso al canale lacrimo-nasale.

Il sistema di fistole nel corso medio fornisce il passaggio ai seni. Nella mascella superiore è posizionato il più grande - mascellare. Da qui il suo secondo nome: mascellare. L'osso frontale contiene il seno frontale e il labirinto etmoidale. Il fondo della cavità nasale era formato da processi fusi del palato.

mucosa nasale

La superficie interna del naso è completamente rivestita di muco. È ricoperto da diversi strati di epitelio con una determinata direzione di movimento verso le coane.

Sono presenti mucose olfattive e respiratorie. Il passaggio nasale superiore è ricoperto dalla mucosa olfattiva, che presenta un epitelio particolarmente sensibile. Il resto della mucosa è respiratorio. Nei seni, la mucosa è particolarmente sottile, nei gusci - la più densa.

Sotto la membrana mucosa c'è un plesso di vene di uno spessore sufficientemente grande. La loro presenza induce la crescita nello strato sottomucoso del tessuto cavernoso. Quando c'è un danno meccanico nel setto, possono verificarsi varie malattie.

Scopo

Anatomia e fisiologia del naso sono concetti correlati. La struttura fisica del naso permette di svolgere alcune funzioni vitali:

• fornire ossigeno al corpo;
• riscalda l'aria proveniente dall'esterno e la pulisce da polvere e microbi;
• rimozione dell'inquinamento sotto forma di grumi di muco;
• riconoscimento dell'olfatto con l'aiuto dei centri olfattivi;
• partecipazione al processo di formazione delle lacrime;
• formazione vocale.

Anatomia Clinica

Avendo delineato l'essenza della struttura del naso, le informazioni saranno incomplete se non indicherai quelle aree del naso, quando esposte a quale trattamento terapeutico è più efficace.

Così, anatomia clinica naso e fisiologia dei metodi terapeutici:

Su entrambi i lati della radice nasale ci sono superfici laterali che, con l'aiuto di vasi collegati da un'anastomosi, comunicano tra le arterie carotidi e i plessi nervosi che le circondano. Questo luogo è il punto di effetti terapeutici in alcune malattie o neoplasie da esse provocate.

Nella zona delle narici ci sono molti follicoli piliferi che tendono a formarsi. Questa è una delle aree problematiche della cavità nasale, soggetta a fisioterapia antibatterica.

Le malattie nasali vengono trattate principalmente mediante l'introduzione di dispositivi speciali (elettrodi) nella cavità nasale. Se il setto non è uniforme, il passaggio dell'elettrodo è difficile. L'inserimento forzato provoca lesioni e sanguinamenti. Sotto i gusci sono presenti passaggi nasali con buona pervietà e accessibilità, dove viene inserito l'elettrodo. Questo luogo è il punto di influenza terapeutica.

Il centro della regione olfattiva si trova a livello del guscio superiore. È formato da molte terminazioni nervose che vanno alla base del cranio. Le cellule responsabili dell'olfatto vivono per circa due mesi e sono in continuo rinnovamento. L'interazione delle sostanze che penetrano nel corpo con le cellule olfattive avviene attraverso la sintesi delle proteine. Il segnale viene quindi trasmesso al cervello.

La mucosa nasale è abbondantemente fornita di un denso sistema di afflusso di sangue. Se tali sistemi falliscono, possono verificarsi varie malattie croniche. Con il gonfiore della mucosa, si forma una congestione nei seni, che contribuisce all'accumulo di muco in essi. In questo caso, i seni sono soggetti a pulizia. È possibile influenzare la mucosa con un campo elettrico ad alta frequenza, campi magnetici, onde elettromagnetiche.

Quando si diagnosticano malattie della cavità nasale, utilizzare:

1. Rinoscopia anteriore, media e posteriore. In davanti- la luce dovrebbe cadere a destra. Il medico inserisce indolore uno specchio nel naso del paziente seduto di fronte e poi lo allontana per ottenere una visione migliore.

Medio - assume lo stesso algoritmo di azioni, solo il mirror utilizzato è più lungo e viene introdotto un ramo aggiuntivo. Con questo tipo di esame, la panoramica della cavità nasale è molto più ampia.

In parte posteriore- uno specchio e una spatola sono inseriti nel rinofaringe. L'esame viene eseguito in anestesia locale e uno strumento riscaldato (per un minore disagio del paziente). Durante questo esame, il medico può vedere quasi l'intera struttura interna del naso. Per comodità visiva, il medico utilizza un fibroscopio o un dispositivo di retroilluminazione;

2. Esame del dito utilizzato per l'ispezione visiva delle dimensioni delle adenoidi nei bambini. Questo metodo viene utilizzato quando, a causa della disobbedienza del bambino, non è possibile applicare un altro metodo. Il medico, tenendo la testa del paziente, inserisce il dito indice nella gola. La procedura viene eseguita a stomaco vuoto;

3. Olfattometria. Con l'aiuto di un certo insieme di sostanze con un odore pungente (ammoniaca, valeriana), viene determinata l'acutezza dell'olfatto di una persona. Utilizzato per determinare il grado di anosmia;

4. Diafanoscopia. Lo studio si basa sulla capacità fisica della luce di penetrare nei tessuti molli di diversa densità;

5. foratura. In questa procedura, viene praticata una puntura nel seno mascellare e viene prelevato un campione del suo contenuto per l'analisi per una possibile sinusite. Il processo è molto veloce quando viene applicata l'anestesia locale;

6. Biopsia. La sua essenza sta nel pizzicare un pezzo di tessuto molle ed esaminarlo per patologie o neoplasie;

7. R-grafia. Con l'aiuto dei raggi X, si ottiene l'immagine più accurata della malattia, specialmente nella proiezione naso-mento. La presenza di patologia si distingue per il grado di oscuramento del film;

8. TC, risonanza magnetica pp del naso. Il vantaggio della tomografia computerizzata è la possibilità di esaminare il paziente senza l'uso di radiazioni. Inoltre, con la TC, è possibile determinare la presenza di liquido e vedere il grado di edema.

Naso nell'evoluzione della formazione umana

L'anatomia del naso è la stessa per tutte le persone del pianeta. Ma la sua forma potrebbe differire. La sua formazione è influenzata da vari fattori: le condizioni naturali di vita di una persona o di un gruppo di persone, l'occupazione e altri fattori che caratterizzano la qualità della vita.

Quindi, ad esempio, un abitante dell'estremo nord avrà un naso molto più piccolo e appiattito di un abitante di paesi caldi. Se un nordico inala aria fredda con grandi narici larghe, l'aria non avrà il tempo di riscaldarsi e colpo freddo nei polmoni, provocandone l'infiammazione.

Inoltre, la forma del naso cambia negli esseri umani con l'età. Il piccolo naso pulito del bambino si allarga notevolmente con il raggiungimento dell'adolescenza.

La dimensione naso maschile molto più che femminile. Sebbene i nasi delle donne siano più larghi di quelli degli uomini. Quindi, la forma del naso è un indicatore di razza, età e sesso.

Ci sono più persone al mondo che pensano al fatto che non amano la forma del loro naso di quelle che si chiedono se riescono a farlo respirare meglio. Certo, tutti conoscono l'assistenza quotidiana, il trattamento delle malattie, ecc. Ma quanti di noi pensano a cos'è la cavità nasale?

Anatomia delle vie respiratorie

Il tessuto polmonare è una struttura abbastanza delicata. Ecco perché l'aria, prima di raggiungerli, deve essere pulita dalla polvere e da parte dei microbi, inumidita e riscaldata. Questo suo stato si ottiene con l'aiuto di un complesso apparato respiratorio, che ha una struttura complessa.

Prima di raggiungere i polmoni, l'aria passa attraverso la trachea, sopra la laringe e il rinofaringe, nonché la parte superiore, la cavità in cui entra subito dopo l'inalazione. È qui che avviene l'elaborazione primaria.

La struttura del naso

Poche persone ci pensano, ma la respirazione ci fornisce un organo molto perfetto e complesso. Forse è per questo che qualsiasi problema, anche piccolo, influisce istantaneamente sul tuo benessere. Convenzionalmente, questo corpo può essere diviso in due grandi parti:

• naso esterno;
• narice;
• seni accessori.

La parte che ogni persona vede, semplicemente guardandosi il viso allo specchio, è formata da piccole ossa e infine la sua forma è formata intorno al 15° anno di vita.

La struttura della cavità nasale è così complessa per il fatto che è qui che la temperatura dell'aria inalata viene regolata e purificata. Il vestibolo è rivestito di piccoli peli che intrappolano particelle di polvere e microbi. Tre placche ossee curve sporgono nella cavità, che formano i cosiddetti gusci. Alcune delle loro aree sono rivestite da cellule sensibili, grazie alle quali una persona ha l'olfatto. I seni paranasali - mascellare, frontale, principale ed etmoide - hanno accesso qui attraverso stretti passaggi. Di cosa sono fatti e perché sono necessari?

Cavità accessorie del naso

Sembrerebbe, perché complicare tutto? Lascia che l'aria passi semplicemente nei polmoni, lascia che il suo percorso sia breve e semplice. Ma lo sviluppo evolutivo ha ordinato diversamente e una persona ha più di un semplice naso. La cavità nasale ha quattro seni aggiuntivi.

1. Mascellare o mascellare. Questo seno è il più voluminoso - fino a 30 centimetri cubi. Ha la forma di un tetraedro. Questa cavità comunica con la principale (principale) attraverso un passaggio nella parete comune. Nella proiezione sulla parte anteriore del viso, questi seni si trovano ai lati del naso appena sotto gli occhi.
2. Frontale. Questo seno, al contrario, è molto piccolo: solo 3-5 centimetri cubi. Si trova nell'osso frontale e comunica anche con il naso attraverso uno stretto passaggio.
3. Pergolato. Questi seni sono costituiti da singole cellule ossee, motivo per cui a volte sono chiamati labirinto. Queste cavità si trovano in un luogo piuttosto inaccessibile e delimitano l'interno dell'orbita e del cervello.
4. principale (principale). Questa parte è la meno studiata, perché si trova in profondità nel cranio accanto agli organi più importanti: l'arteria carotide, il cervello, il seno venoso, i nervi trigemino e oftalmico, ecc.

Come il naso stesso, la cavità nasale e i seni nasali sono rivestiti di epitelio e mucosa. Ciò consente non solo di riscaldare, ma anche di umidificare l'aria che entra qui.

Funzioni

Sia il naso nel suo insieme che le sue singole parti risolvono molti compiti importanti. Innanzitutto, come già accennato, i peli nel vestibolo intrappolano la polvere. In secondo luogo, l'aria, passando attraverso i passaggi nasali tortuosi, lascia alcuni dei batteri sulla mucosa. In terzo luogo, il suo intenso attrito aumenta la sua temperatura e anche il contatto con le cellule dell'interno dei seni ne aumenta l'umidità. Inoltre, tutte le cavità svolgono il ruolo di risuonatore e partecipano alla formazione della voce, conferendole un timbro individuale.

Malattie

Nonostante tutto, la cavità nasale, la cui anatomia e scopo sono direttamente correlati al contatto, a volte si infiamma essa stessa. Di norma, questo si trasforma in rinite, cioè naso che cola. Allo stesso tempo, la respirazione attraverso il naso è difficile, c'è gonfiore, diminuzione della funzione olfattiva e flusso di muco. Questo stato è familiare a tutti. Oltre al fatto che una persona è costretta a respirare attraverso la bocca, cioè a fornire aria che non è stata adeguatamente elaborata nei polmoni, potrebbe esserci una mancanza di ossigeno, cioè una leggera ipossia. Si esprime in mal di testa, scarse prestazioni, ma se parliamo di bambini, la respirazione attraverso la bocca porta a una formazione errata dello scheletro facciale, che può causare problemi ai denti e allo sviluppo del torace, oltre che all'udito e disturbi della memoria.

Vale la pena considerare: nonostante il fatto che l'infiammazione della cavità nasale, cioè la rinite o il naso che cola, sembri una malattia senza senso che non merita un'attenta attenzione medica, se non trattata, possono derivare gravi complicazioni da un tale negligenza atteggiamento.

Sintomi e trattamento dell'infiammazione dei seni paranasali

Sì, un naso che cola o un'influenza mal curati possono trasformarsi in malattie molto più gravi, come la sinusite. L'infiammazione dei seni paranasali può essere sierosa, cioè hanno semplicemente gonfiore all'interno o purulenta. Nel secondo caso, i sintomi saranno più acuti.

Ci sono sinusite (infiammazione del seno mascellare), sinusite frontale (frontale), etmoidite (a traliccio) e sfenoidite (di base). Possono essere coinvolti nella malattia sia individualmente che in coppia, nonché tutti insieme.

I sintomi principali sono oltre a una sensazione di pressione nella posizione dei seni. Spesso c'è un aumento della temperatura, tutto questo è accompagnato da affaticamento e talvolta anche lacrimazione e fotofobia. Nel decorso cronico della malattia, i sintomi possono essere meno acuti, a volte c'è solo una perdita di capacità lavorativa e mal di testa.

Prima della nomina del trattamento, viene eseguita una diagnosi, che include un esame esterno e una radiografia. Successivamente, il paziente può essere ricoverato in ospedale e, in casi non troppo gravi, può essere curato a casa con i farmaci prescritti dal medico. Di norma, il loro elenco include antibiotici. Ignorare la sinusite può portare a conseguenze ancora più gravi: l'infiammazione delle meningi.

Cura

Fin dalla tenera età, è necessario abituarsi al fatto che il naso e la cavità nasale necessitano di un'igiene regolare. Le vie respiratorie esterne devono essere pulite dai prodotti di scarto, se necessario devono anche essere inumidite. Lo stesso vale per i periodi di rinite: il soffiaggio del muco deve essere eseguito in modo efficiente e attento in modo che le sue particelle non cadano nei passaggi che collegano il naso all'orecchio.

Di norma, i medici parlano del ruolo importante nella prevenzione della sinusite di una misura così semplice come lo sbrigliamento o il lavaggio della cavità nasale. Questa non è la procedura più piacevole, ma aiuta a sbarazzarsi dei batteri patogeni che si sono depositati sulla mucosa.

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Il concetto anatomico di "naso" comprende: il naso esterno, la cavità nasale con le formazioni in esso contenute ( naso interno) e seni paranasali.

Naso esterno

Il tartufo esterno ha la forma di una piramide triedrica irregolare, caratterizzata da pronunciate caratteristiche individuali. Parte in alto ponte nasale termina tra le arcate sopracciliari. La cima della piramide del naso è la sua mancia, e le superfici laterali delimitate dal resto della faccia pieghe naso-labiali, modulo ali del naso, che, insieme alla parte anteriore del setto nasale, formano due ingressi simmetrici alla cavità nasale ( narici). Il naso esterno è costituito da parti ossee, cartilaginee e dei tessuti molli.

scheletro osseo formato in alto parte nasale dell'osso frontale e accoppiato ossa nasali(Fig. 1). Dal basso e lateralmente, i processi frontali delle mascelle superiori sono adiacenti alle ossa nasali su ciascun lato. Si forma il bordo inferiore delle ossa nasali limite superiore apertura piriforme, ai cui bordi è attaccato base della piramide del naso.

Riso. uno. Struttura ossea e cartilaginea del naso esterno:

1 - osso frontale; 2 - ossa nasali; 3 - cartilagine del setto nasale; 4 - cartilagine laterale; 5 - grandi cartilagini delle ali; 6 - piccole cartilagini delle ali del naso; 7 - mascella superiore

La parete laterale del naso esterno su ciascun lato è formata da piastre cartilagini laterali (4). I bordi inferiori di queste cartilagini sono adiacenti grande cartilagine ali del naso ( 5 ). Piccole cartilagini le ali del naso (6), in numero variabile, si trovano nelle parti posteriori delle ali del naso vicino alla piega nasolabiale. Comprendono anche le cartilagini del naso esterno cartilagine quadrangolare Setto nasale. Il significato clinico delle cartilagini del naso esterno risiede non solo nella loro funzione estetica (secondo V.I. Voyachek), ma anche nel fatto che spesso, a causa della crescita avanzata della cartilagine quadrangolare, acquisisce varie forme di curvatura, determinate dalla diagnosi di "curvatura del setto nasale".

Muscoli del naso esterno nell'uomo sono rudimentali. Uno di loro - muscolo che solleva il labbro superiore e l'ala del naso- svolge una certa funzione mimica, ad esempio, mentre annusa un odore. Un altro muscolo è costituito da tre fasci, uno dei quali restringe l'apertura nasale, l'altro la espande, il terzo abbassa il setto nasale. Questi muscoli possono contrarsi sia volontariamente che riflessivamente, ad esempio durante la respirazione profonda o durante vari stati emotivi.

La pelle del naso molto sottile e ben saldato ai tessuti sottostanti. Contiene un gran numero di ghiandole sebacee, follicoli piliferi, capelli fini e ghiandole sudoripare. Capelli che crescono all'ingresso della cavità nasale, dove la pelle è avvolta verso l'interno, formando il cosiddetto soglia del naso, può essere di notevole lunghezza. Segue oltre la soglia del naso in direzione della sua cavità cintura intermedia, che viene saldato al pericondrio del setto nasale e passa nella mucosa nasale. Ecco perché l'incisione deve essere eseguita prima di tagliare il pericondrio durante l'intervento chirurgico sul setto nasale, che viene eseguito sulla sua curvatura.

Afflusso di sangue al naso esterno effettuata dai sistemi orbitale e arterie facciali. Le vene accompagnano i vasi arteriosi e drenano vene esterne del naso e vene naso-labiali. Quest'ultimo attraverso vene angolari anastomosi con le vene della cavità cranica. Secondo queste anastomosi in caso di infiammazione nella zona del naso e della pelle del viso sopra la piega nasolabiale l'infezione può penetrare nella cavità cranica e causare complicazioni purulente intracraniche.

Vasi linfatici del naso entrare nei vasi linfatici del viso, che a loro volta comunicano con i linfonodi della regione sottomandibolare.

Innervazione del naso esterno svolto dalle fibre sensoriali provenienti da reticolo anteriore e infraorbitale nervi, l'innervazione motoria è realizzata dai rami nervo facciale.

narice

La cavità nasale (naso interno) si trova tra il terzo anteriore della base del cranio, le orbite e la cavità orale. Si apre davanti attraverso le narici e nella parte posteriore comunica con la faringe superiore attraverso due choan. La cavità nasale è divisa in due metà Setto nasale, che nella maggior parte dei casi devia leggermente in una direzione o nell'altra. Ogni metà del naso è formata da quattro pareti: interna, esterna, superiore e inferiore.

Muro interno formato dal setto nasale, la cui parte ossea nella sezione superiore posteriore comprende una placca perpendicolare dell'osso etmoide, e nella sezione inferiore posteriore - un osso indipendente del setto nasale - il vomere.

muro esterno sembra essere il più difficile (Fig. 2). È costituito dall'osso nasale, la superficie mediale del corpo della mascella superiore con il processo frontale, l'osso lacrimale confina dietro, seguito dalle cellule dell'osso etmoide. La maggior parte della metà posteriore muro esterno La cavità nasale è formata dalla parte perpendicolare dell'osso palatino e dalla placca interna del processo pterigoideo dell'osso sfenoide.

Riso. 2.

MA- vista dal lato della cavità nasale: 1 - passaggio nasale superiore; 2 - approfondimento del reticolo principale del gambero nasale superiore; 4 - il seno principale; 5 - apertura nasofaringea con. tubi; 6 - decorso nasofaringeo; 7 - palato molle; 8 - passaggio nasale medio; 9 - corso inferiore; 10 - conca nasale inferiore; 11 - palato duro; 12 - labbro superiore; 13 - il vestibolo del naso; 14 - soglia nasale; 15 - turbinato medio; 16 - osso nasale; 17 - osso frontale; 18 - seno frontale; B- la parete esterna del naso dopo l'asportazione dei turbinati: 1 - dal dotto escretore del seno frontale e dalle cellule anteriori dell'osso etmoide; 2 - linea di taglio a conchiglia; 3 - linea di taglio del guscio centrale; 4 - linea di taglio del guscio superiore; 5 - dalle cellule posteriori dell'osso etmoide; 6 — la bocca del canale lamentoso e nasale; 7 - apertura dotto del seno mascellare; 8 - aperture delle cellule centrali dell'osso etmoide

Sulla parte ossea della parete esterna, tre conche nasali sono fissate una sopra l'altra - superiore, media e minore. Si forma lo spazio tra i turbinati, la volta e il fondo del naso passaggio nasale comune. Si formano spazi ristretti sotto i turbinati inferiore, medio e superiore passaggi nasali. Viene chiamata la parte più posteriore della cavità nasale, situata dietro le estremità posteriori dei turbinati inferiore e medio passaggio nasofaringeo(vedi fig. 2, MA).

I turbinati superiori e medi sono escrescenze osso etmoidale, e spesso una delle cellule del labirinto etmoidale si sviluppa nello spessore della conca nasale media, formando il cosiddetto conca bollosa(in traduzione letterale - guscio della vescica). Il significato clinico di questo guscio sta nel fatto che se è di dimensioni eccessive, c'è difficoltà nella respirazione nasale su questa metà del naso e quando le cellule del labirinto etmoidale si infiammano, si sviluppa anche un processo infiammatorio, richiedendo Intervento chirurgico. Il guscio inferiore è rappresentato da un osso indipendente attaccato alla cresta della mascella superiore e dall'osso palatino. Nel terzo anteriore del passaggio nasale inferiore si apre la bocca del canale lacrimale (vedi Fig. 2, MA). I tessuti molli dei turbinati sono costituiti principalmente da vasi cavernosi venosi, estremamente labili rispetto ad entrambi influenze atmosferiche e malattie varie.

Quasi tutti i seni paranasali si aprono nel passaggio nasale medio, ad eccezione di quello principale. Nel passaggio nasale medio c'è un cosiddetto fessura semilunare, si espande nella sua parte posteriore, formando imbuto, in fondo al quale si trova l'uscita del seno mascellare - iato mascellare (vedi Fig. 2, B, 7 ). Sul davanti e pareti di fondo fessura semilunare o in prossimità di essa si aprono numerose cellule anteriori del labirinto etmoidale ( 1 ). Le cellule posteriori del labirinto etmoidale si aprono sotto il turbinato superiore nel passaggio nasale superiore.

Parete superiore La cavità nasale (arcata, fornice nasi) è formata da una piastra perforata (setaccio) dell'osso etmoide situata orizzontalmente, attraverso le cui aperture i nervi olfattivi passano nella cavità cranica.

parete di fondo(fondo della cavità nasale) è formato principalmente processi della mascella superiore e dietro processo orizzontale dell'osso palatino.

membrana mucosa La cavità nasale è divisa in due parti: respiratorio e olfattivo(Fig. 3).

Riso. 3. Cellule caliciformi nell'epitelio ciliato della mucosa nasale:

1 - epitelio ciliato; 2 - cellule caliciformi in diversi stadi di secrezione; 3 - strato muscolare; 4 - strato sottomucoso

Il primo è composto da epitelio ciliato colonnare. Tra le cellule di questo epitelio ci sono cellule caliciformi (Fig. 3, 2 ) che producono muco nasale. Nella mucosa della regione respiratoria c'è un gran numero di plessi venosi. Nella parte anteriore del setto nasale (al posto di Kisselbach) è presente una rete di vasi arteriosi localizzata superficialmente, caratterizzata dal fatto che le loro pareti contengono poche fibre elastiche e muscolari, che contribuisce all'epistassi con lievi lesioni, aumento della pressione sanguigna, atrofia e secchezza della mucosa nasale.

La mucosa della regione olfattiva si distingue per la sua tonalità bruno-giallastra, a seconda del colore delle cellule epiteliali olfattive qui contenute. In quest'area sono presenti numerose cellule mucose tubolari-alveolari che secernono muco e liquido sieroso necessari al funzionamento dell'epitelio olfattivo.

Vasi sanguigni della cavità nasale. Il vaso principale che fornisce sangue arterioso alle strutture della cavità nasale è arteria sfenopalatina. Da esso partono le arterie nasali posteriori, che si nutrono più la parete laterale del naso e la parte posteriore del setto nasale. La parte superiore della parete laterale del naso riceve sangue da arteria etmoidale anteriore, che è un ramo arteria oftalmica. Il setto nasale è anche irrorato di sangue dai rami dell'arteria nasopalatina. Deflusso venoso dalla cavità nasale viene effettuato attraverso numerose vene che confluiscono in facciale e occhio vene. Quest'ultimo emette ramoscelli che scorrono dentro seno cavernoso del cervello, che è essenziale quando un'infezione purulenta si diffonde dalla cavità nasale al seno specificato.

Vasi linfatici le cavità nasali sono rappresentate da una rete profonda e superficiale di esse, nonché da spazi linfatici perineurali che circondano i fili del nervo olfattivo. Una caratteristica del sistema linfatico della cavità nasale è che i suoi vasi sono morfologicamente associati subdurale e subaracnoideo spazi, che possono essere un fattore di rischio per l'insorgenza di complicanze intracraniche nelle malattie infiammatorie e purulente del naso, ad esempio con un ascesso del setto nasale. Il deflusso della linfa dalla mucosa nasale viene effettuato nella direzione retrofaringeo e nodi cervicali profondi, che possono anche contribuire alla diffusione dell'infezione in queste aree.

Innervazione della mucosa nasale svolto dal I e ​​II ramo del nervo trigemino, in particolare orbitale e mascellare nervi, così come i rami che emanano da nodo pterigopalatino.

Seni paranasali

I seni paranasali hanno una grande conoscenza clinica e fisiologica e costituiscono un unico sistema funzionale con la cavità nasale. Sono circondati da organi vitali, che sono spesso soggetti a complicazioni nelle malattie di questi seni. Le pareti dei seni paranasali sono permeate da numerosi fori attraverso i quali passano nervi, vasi e corde del tessuto connettivo. Queste aperture possono fungere da porta per la penetrazione di flora patogena, pus, tossine, cellule tumorali dai seni paranasali nella cavità cranica, nell'orbita dell'occhio, nella fossa pterigopalatina e causare complicazioni secondarie, spesso gravi, anche con infezioni banali di un particolare seno.

Seno mascellare(antrum Highmori), un bagno turco, si trova nello spessore dell'osso mascellare, il suo volume in un adulto va da 3 a 30 cm 3, in media - 10-12 cm 3.

Interno La parete del seno è la parete laterale della cavità nasale e corrisponde alla maggior parte dei passaggi nasali inferiori e medi. Questo seno si apre nella cavità nasale con un'apertura situata nella parte posteriore della tacca semilunare nel passaggio nasale medio sotto la conca nasale media (vedi Fig. 2, B, 7). Questa parete, ad eccezione delle sezioni inferiori, è piuttosto sottile, il che consente di perforarla a fini terapeutici o diagnostici.

Superiore, o orbitale, parete il seno mascellare è il più sottile, soprattutto nella regione posteriore, dove spesso si osservano fessure ossee o addirittura assenza di tessuto osseo. Nello spessore di questo muro passa canale nervo infraorbitale, apertura forame infraorbitale. A volte questo canale osseo è assente e quindi il nervo infraorbitale e i suoi vasi sanguigni che lo accompagnano sono direttamente adiacenti alla mucosa del seno. Questa struttura della parete superiore aumenta il rischio di complicanze intraorbitali e intracraniche nelle malattie infiammatorie di questo seno.

parete di fondo, o fondo, del seno mascellare si trova vicino alla parte posteriore del processo alveolare della mascella superiore e di solito corrisponde alle cavità dei quattro denti superiori posteriori, le cui radici sono talvolta separate dal seno solo dai tessuti molli. La vicinanza delle radici di questi denti al seno mascellare è spesso causa di infiammazione odontogena del seno.

seno frontale(bagno turco) si trova nello spessore dell'osso frontale tra le sue placche della parte orbitale e le squame (vedi Fig. 2, A, 1 otto). Entrambi i seni sono separati da un sottile setto osseo, che può essere spostato a destra oa sinistra del piano mediano. Potrebbero esserci aperture in questo setto che comunicano tra entrambi i seni. La dimensione dei seni frontali varia in modo significativo: dalla completa assenza su uno o entrambi i lati alla diffusione a tutte le squame frontali e alla base del cranio, inclusa la piastra perforata dell'osso etmoide. Nel seno frontale si distinguono quattro pareti: anteriore (facciale), posteriore (cerebrale), inferiore (orbitale) e mediana.

parete frontaleè il punto di uscita nervo oftalmico attraverso tacca sopraorbitale penetrando nel bordo superiore dell'orbita più vicino al suo angolo interno superiore. Questa parete è il sito della trepanopuntura e dell'apertura del seno.

parete di fondo il più sottile e spesso funge da sito di infezione dal seno frontale all'orbita.

parete cerebrale separa i seni frontali dai lobi frontali del cervello e può fungere da sito di infezione nella fossa cranica anteriore.

Il seno frontale comunica con la cavità nasale attraverso canale fronto-nasale, la cui uscita si trova nella parte anteriore del passaggio nasale medio (vedi Fig. 2, B, 1). Il seno è strettamente connesso con le cellule anteriori del labirinto etmoide, essendo la loro continuazione. Da qui, una combinazione molto frequente di infiammazione dei seni frontali e delle cellule anteriori del labirinto etmoidale, la diffusione di osteomi e altri tumori dal labirinto etmoidale al seno frontale e viceversa.

labirinto reticolareè costituito da cellule ossee a parete sottile (Fig. 4), il cui numero varia in modo significativo (2-15, 6-8 in media). Si trovano nel mezzo situato simmetrico spaiato osso etmoidale avanti osso principale nella corrispondente tacca dell'osso frontale.

Riso. quattro. La posizione dell'osso etmoide rispetto alle parti circostanti del cranio:

1 - fossa cranica anteriore; 2 - seno frontale; 3 - celle del labirinto reticolare; 4 - canale fronto-nasale; 5 - seno sfenoidale; b - cellule posteriori del labirinto etmoidale

Il labirinto reticolare ha un grande significato clinico, poiché confina con gli organi vitali e comunica spesso con le cavità più distanti dello scheletro facciale. Nella maggior parte dei casi, le cellule posteriori entrano in stretto contatto con il canale ottico e talvolta questo canale può passare interamente attraverso le cellule posteriori.

Poiché la membrana mucosa delle cellule del labirinto etmoidale è innervata da nervi provenienti da nervo nasociliare, che è un ramo nervo oftalmico, quindi molte malattie del labirinto etmoidale sono accompagnate da varie sindromi dolorose. Passaggio di filamenti olfattivi in ​​canali ossei stretti piatto cribrosoè un fattore che contribuisce alla violazione dell'olfatto in caso di edema di questi fili o della loro compressione da parte di qualsiasi formazione volumetrica.

seno principale situato nel corpo dell'osso sfenoide direttamente dietro il labirinto etmoide sopra le coane e l'arco del rinofaringe (Fig. 5, 4 ).

Riso. 5. Il rapporto tra il seno principale e le formazioni anatomiche circostanti (sezione sagittale):

1 - lobo frontale; 2 - ipotalamo; 3 - giro cerebrale; 4 - il seno principale; 5 - parte del seno principale del lato opposto; 6 - ghiandola pituitaria; 7.8 - turbinati medi e inferiori; 9 - apertura nasofaringea del tubo uditivo destro; 10 - faringe superiore; 11 - conca nasale superiore (la freccia indica la posizione dell'uscita del seno sfenoidale)

Con un setto sagittale, il seno è diviso in due parti, nella maggior parte dei casi, di volume disuguale, che in un adulto non comunicano tra loro.

parete frontale si compone di due parti: reticolare e nasale. La parte a traliccio, o superiore, della parete anteriore corrisponde alle cellule posteriori del labirinto a traliccio. La parete anteriore è la più sottile, passa dolcemente nella parete inferiore e si affaccia sulla cavità nasale. Sulla parete anteriore, rispettivamente, di ciascuna metà del seno, a livello dell'estremità posteriore del turbinato superiore, sono presenti piccole aperture arrotondate attraverso le quali il seno sfenoidale comunica con la cavità nasofaringea.

Parete di fondo i seni sono localizzati prevalentemente frontalmente. In grandi formati parete del seno, questa parete può avere uno spessore inferiore a 1 mm, il che aumenta il rischio di danni durante l'intervento chirurgico al seno.

Parete superioreè costituito da un osso compatto ed è il fondo Sella turca, in cui si trova pituitario(vedi fig. 5, 6 ) e chiasma ottico. Spesso, con malattie infiammatorie del seno sfenoidale, si verifica un'infiammazione del chiasma ottico e della membrana aracnoidea che avvolge questo chiasma (aracnoidite optochiasmatica). Sopra questa parete ci sono le vie olfattive e le superfici anteromediali dei lobi frontali del cervello. Attraverso la parete superiore del seno principale, malattie infiammatorie e di altro tipo possono diffondersi nella cavità cranica e causare pericolose complicazioni intracraniche.

parete di fondo il più spesso (12 mm) e corrisponde all'arco del rinofaringe.

Pareti laterali seno sfenoidale sono delimitati da fasci neurovascolari che giacciono ai lati della sella turca e dentro vicinanza alla base del cranio. Questa parete può raggiungere il canale del nervo ottico e in alcuni casi assorbirlo. La parete laterale del seno sfenoidale, le strutture confinanti come il seno cavernoso, il nervo ottico e altre importanti formazioni, possono anche fungere da sito per l'infezione di queste formazioni.

Fossa pterigopalatina, situato dietro il tubercolo della mascella inferiore, ha un'importanza clinica estremamente importante, poiché contiene molti nervi che possono essere coinvolti in processi infiammatori che si verificano sulla parte anteriore della testa, causando molte sindromi nevralgiche.

Anomalie nello sviluppo dei seni paranasali

Queste anomalie si verificano nel tardo periodo prenatale. Questi includono un'eccessiva pneumatizzazione o la completa assenza di alcuni seni, violazioni delle relazioni topografiche, spesso accompagnate da un eccessivo ispessimento o assottigliamento delle pareti ossee con formazione di difetti ossei congeniti (deiscenze).

Le anomalie più comuni includono asimmetrie dei seni mascellari e frontali. L'assenza del seno mascellare è estremamente rara; altrettanto rare sono anomalie come la divisione dei seni mascellari da parte di un setto osseo completo in due metà: anteriore e posteriore o superiore e inferiore. Più spesso si hanno deiscenze della parete superiore di questo seno, comunicanti con la cavità dell'orbita o con il canale inferoorbitale. La significativa concavità della sua parete anteriore, a volte combinata con la sporgenza della parete mediale (nasale) nel lume del seno, porta spesso al fatto che quando viene forato, l'ago penetra sotto la guancia. Le caratteristiche della pneumatizzazione del seno mascellare si manifestano nelle sue baie (Fig. 6).

Riso. 6.

1 - baia palatina; 2 - baia orbitale-etmoidale; 3 - baia molare; 4 - seno mascellare; 5 - baia alveolare

Deformazioni significative dei seni paranasali anteriori si verificano con varie deformità genetiche dello scheletro facciale e del cranio, ad esempio con osteodisplasia del cranio e altre deformità del cervello e dello scheletro facciale che accompagnano vari disordini metabolici genetici.

Per tutti i seni paranasali, un'anomalia caratteristica è la presenza di deiscenze - passaggi a fessura che comunicano i seni con le formazioni circostanti. Così, attraverso la deiscenza, il labirinto etmoidale può comunicare con l'orbita, i seni frontali e principali, e con le fosse craniche anteriori e medie. Sulle pareti laterali del seno principale possono essere presenti lacune che contribuiscono al contatto della sua membrana mucosa con la dura madre della fossa cranica media, con la carotide interna e il seno cavernoso, il nervo ottico, la fessura orbitaria superiore e la fossa pterigopalatina. L'eccessiva pneumatizzazione del seno sfenoidale e l'assottigliamento delle sue pareti portano talvolta al contatto del seno con i rami dei nervi trigemino e oculomotore, nonché con i nervi trocleare ed efferente. L'infiammazione di questo seno provoca spesso complicazioni da questi nervi (dolore al trigemino, paresi dello sguardo nella direzione corrispondente, ecc.).

Analizzatore olfattivo

Come qualsiasi altro organo di senso, l'analizzatore olfattivo è composto da tre parti: periferica, conduttiva e centrale.

parte perifericaÈ rappresentato da fibre sensibili, le cui estremità coprono la regione olfattiva delle parti superiori della cavità nasale. L'area totale del campo ricettivo su ciascun lato non supera 1,5 cm 2 .

I recettori olfattivi sono rappresentati da etichette bipolari sensibili situate tra le cellule epiteliali della mucosa (Fig. 7, 1 ).

Riso. 7. Schema dei nervi olfattivi e via olfattiva:

1 - cellule olfattive sensibili; 2 - dendriti di cellule olfattive, che terminano con vescicole olfattive; 3 — axons di gabbie olfattive; 4 - piastra a traliccio; 5 - bulbo olfattivo; 6 - tratto olfattivo; 7 - triangolo olfattivo; 8 - fascio olfattivo laterale; 9 - gancio; 10 - amigdala; 11 - fascio olfattivo intermedio; 12 — un piatto di una partizione trasparente; 13 - arco; 14 - frangia di cavalluccio marino; 15 - fascio olfattivo mediale; 16 - corpo calloso; 17 - giro legamentoso; 18 - giro dentato

Le cellule dell'epitelio olfattivo sono circondate da cellule di supporto, nelle quali si svolgono i processi bioelettrici primari, che preparano la cellula olfattiva alla percezione di una sostanza odorosa. Processi periferici brevi ( 2 ) le cellule olfattive (dendriti) vengono inviate alla superficie libera della mucosa nasale e terminano in un piccolo ispessimento (vescicola olfattiva di Van der Strecht), immerso in uno strato di muco, che svolge un ruolo importante nella chemorecezione delle sostanze odorose. Nel protoplasma dei processi liberi delle cellule olfattive ci sono speciali elementi contrattili - mioidi, in grado di sollevare vescicole olfattive sopra la superficie dell'epitelio o immergerle in profondità nell'epitelio. Questi fenomeni forniscono uno dei lati del meccanismo di adattamento dell'organo olfattivo: facilitando il contatto delle vescicole olfattive quando si alzano e prevenendo questo contatto quando si approfondiscono nello spessore dell'epitelio.

Parte conduttrice. Processi centrali ( 3 ) le cellule olfattive (assoni) si trovano negli strati profondi della membrana mucosa e, dirigendosi verso l'alto, emettono piccoli rami che si anastomizzano tra loro, formando plessi. Raccogliendosi in steli più grandi, in numero di circa 20, formano filamenti olfattivi (nervi olfattivi), che attraverso i fori del piatto setaccio dell'osso etmoide penetrano nella cavità cranica e terminano in bulbo olfattivo X ( 5 ). Importante dal punto di vista della patogenesi di numerose malattie è il rapporto tra i nervi olfattivi e le meningi. Sono i difetti della dura madre nella regione delle aperture del piatto setaccio, derivanti da lesioni oa seguito di anomalie, che provocano l'insorgere di liquorrea nasale e infezioni rinogene ascendenti.

Nei bulbi olfattivi terminano gli assoni dei primi neuroni (cellule olfattive) e si verifica il passaggio degli impulsi nervosi ai tratti olfattivi ( 6 ), che sono adatti per i secondi neuroni della parte centrale dell'analizzatore olfattivo.

parte centrale include triangolo olfattivo (7 ) contenente secondi neuroni tratto olfattivo, da cui provengono le fibre, dirette a Terzo neurone analizzatore olfattivo situato in amigdala (10 ). La parte corticale dell'organo olfattivo si trova in corteccia di uncino (9 ).

Otorinolaringoiatria. IN E. Babiak, MI Govorun, Ya.A. Nakatis, AN Paschinin

03.09.2016 25978

Questo organo umano svolge importanti funzioni: quando si inspira, il flusso d'aria viene pulito nella sua cavità, inumidito e riscaldato alla temperatura richiesta. Ciò è possibile grazie alla struttura speciale di questo organo. La cavità nasale è l'inizio del complesso processo della respirazione umana. Pertanto, il suo corretto funzionamento dipende direttamente dallo stato di salute. La struttura del naso di un neonato e di un adulto è diversa. La differenza sta nell'aumento delle dimensioni di alcuni dei suoi componenti.

La struttura del naso umano e la sezione esterna

Questo organo è un organo complesso che svolge dozzine di meccanismi e una serie di funzioni quando inalato. Gli otorinolaringoiatri distinguono due sezioni principali dell'organo: la cavità esterna e nasale (parte interna).

Questa parte del corpo umano è unica. Non lo otterrai da nessun animale. Anche le scimmie, che sono considerate i nostri antenati, hanno dozzine di differenze rispetto agli umani nella struttura della sezione esterna. La genetica associa questa forma di questo organo con la capacità di una persona di sviluppare il suo linguaggio e con il suo camminare su due gambe.

Vediamo la sezione esterna sulla nostra faccia. Il naso umano è costituito da ossa e cartilagine, che sono ricoperte da muscoli e pelle. Esternamente, assomigliano a un triesdro con una struttura cava. Le ossa accoppiate che sono attaccate alla parte frontale del cranio sono la base della parte esterna dell'organo. Sono in contatto tra loro, per cui nella parte superiore si forma la parte posteriore del naso.

Il tessuto osseo continua con la cartilagine. Formano la punta dell'organo e le ali del naso. Ci sono anche tessuti che formano la parte posteriore dei fori.

La pelle della parte esterna è costituita da un gran numero di ghiandole sebacee, peli che hanno una funzione protettiva. Qui sono concentrati centinaia di capillari e terminazioni nervose.

Parte interna

Le vie di ingresso durante la respirazione è la cavità nasale: questa è la parte cava della sezione interna, situata tra la parte anteriore del cranio e la bocca. Le sue pareti interne sono formate dalle ossa del naso. In bocca si limita al palato duro e molle.

La cavità nasale interna è divisa in due parti da un setto osteocondrale. Di solito viene spostato da un lato in una persona, quindi la loro struttura interna differisce per dimensioni. Ogni cavità comprende quattro pareti.

1. Il fondo o inferiore - le ossa del palato duro.
2. Superiore: sembra una piastra porosa, che è costellata di vasi, terminazioni nervose e fasci dell'organo olfattivo.
3. Interno - partizione.
4. Il laterale è formato da più ossa e presenta conchiglie nasali che dividono le cavità in passaggi nasali che hanno una struttura tortuosa.

L'anatomia interna del naso è composta da tre e mezzo. Tra di loro si trovano i passaggi attraverso i quali passa il flusso d'aria inalato. Il guscio inferiore è formato da un osso indipendente.

I passaggi nasali sono percorsi tortuosi. Nella parte inferiore è presente un foro che comunica con i canali lacrimali. Serve a drenare le secrezioni oculari nella cavità. Dietro si trova il passaggio nasale superiore. Ha fori che portano direttamente ai seni.

La membrana mucosa gioca un ruolo importante. È parte integrante della struttura del naso e contribuisce al suo normale funzionamento. Svolge le funzioni di idratazione, riscaldamento e purificazione del flusso d'aria e aiuta nel processo di percezione dell'olfatto. Questo divide la mucosa in due lobi:

• respiratorio con un gran numero di ciglia, vasi sanguigni, ghiandole;
• olfattivo.

I vasi hanno la funzione di aumentare di volume, il che porta a un restringimento dei passaggi nasali e indica la reazione del corpo umano a un irritante. Contribuiscono al riscaldamento delle masse d'aria, a causa del rilascio di calore dal sangue che circola in esse. Questo proteggerà i bronchi e i polmoni dall'aria troppo fredda.

Il muco secreto contiene sostanze antisettiche che combattono la microflora patogena che entra nei passaggi nasali insieme all'aria inalata. Questo porta a un'abbondante secrezione dal naso, che chiamiamo naso che cola.

La speciale struttura del rinofaringe umano intrappola tutti i batteri, virus che entrano nel corpo umano quando inalati.

Le cavità nasali svolgono un ruolo enorme nel suono della voce umana, come masse d'aria quando i suoni di pronuncia li attraversano.

L'organo principale dell'olfatto si trova nella parte interna del naso, nella regione del passaggio superiore. Questa zona contiene l'epitelio, che è coperto da cellule recettoriali. Con i processi infiammatori nel naso, questa sensazione in una persona è offuscata e talvolta scompare del tutto. La funzione dell'olfatto è necessaria affinché una persona non solo riconosca gli odori. Questo organo ha anche un'abilità protettiva che, quando nell'aria compaiono contenuti pericolosi, dà un segnale al cervello e la persona chiude di riflesso il naso o trattiene il respiro. Questo organo lavora anche a stretto contatto con la mucosa, che, in determinate condizioni, aumenta di volume e non consente il passaggio dell'aria nel volume richiesto.

seni

Accoppiati, situati intorno al naso e collegati alle cavità nasali con aperture escretrici, sono chiamati sinusiti (seni annessiali).

Gaimarov. Si collegano con il passaggio nasale centrale e la cavità. Questa bocca di collegamento si trova nella parte superiore, il che complica il deflusso del contenuto ed è spesso accompagnata da processi infiammatori in questi seni.

Il seno, situato in profondità nell'osso della fronte, è chiamato frontale. La struttura del naso umano implica la connessione di tutte le sue parti. Pertanto, il seno frontale ha un'uscita nel passaggio nasale medio e comunica con la cavità.

Ci sono seni etmoide e sfenoidale. Il primo si trova tra la cavità nasale e l'orbita e il secondo è in profondità nella parte a forma di cuneo del cranio.

Va notato che un neonato non ha seni frontali e sfenoidali. Sono nella loro infanzia. La loro formazione inizia all'età di 4 anni. Questi seni sono considerati completamente formati all'età di 25 anni. Inoltre, i movimenti del bambino sono molto più stretti di quelli di un adulto, il che spesso porta a difficoltà respiratorie per il bambino.

Il naso è la prima sezione delle vie respiratorie in cui entra l'aria. Dio non solo ha adornato il nostro volto con loro, ma gli ha anche dotato di una funzione vitale per tutti gli organi e sistemi. La struttura del naso umano è piuttosto complessa. In questo articolo considereremo in cosa consiste il naso umano.

Il naso è una parte del viso di una persona situata sotto il ponte del naso, nella cui regione inferiore sono presenti le narici che svolgono funzioni respiratorie e olfattive (vedi foto).

Schema della struttura del naso umano:

La struttura della parte esterna del naso

La struttura del naso esterno è rappresentata da:

• partizione;
• Indietro;
• Ali;
• mancia.

In un neonato, è costituito interamente da cartilagine. All'età di tre anni, il naso è parzialmente rinforzato dall'osso, come in un adulto. All'età di 14 anni, diverse cartilagini occupano 1/5 della sua parte.

Le narici sono rivestite di peli corti e trattengono la polvere fine, impedendole di entrare nella parte inferiore Aeree. Negli stretti passaggi del naso, l'aria fredda ha il tempo di riscaldarsi, in modo da poter poi passare attraverso una serie di altri organi senza causare infiammazioni ai bronchi e ai polmoni.

La cavità nasale è delimitata dal palato, che consiste in un palato duro (o osseo) nella parte anteriore e un palato molle nella parte posteriore che non contiene osso. Anche la cavità orale e la lingua si trovano nelle vicinanze. L'epiglottide è l'ingresso della trachea, che a sua volta conduce ai polmoni, all'esofago e allo stomaco.

Struttura interna del naso

Parti interne del naso:

• cavità;
• seni accessori.

Sono interconnessi, hanno una parete muscolare comune della gola e comunicano con l'orecchio interno. Pertanto, con l'infiammazione di qualsiasi organo ORL interno, c'è il rischio di sviluppare un'infezione secondaria di tutte e tre le sezioni e cavità della gola e dell'orecchio, ad esempio, l'otite media purulenta è causata dal deflusso di pus dai seni mascellari o dai seni .

L'immagine sotto mostra il dispositivo del rinofaringe in una sezione: dall'interno c'è una cavità nasale collegata alla gola e alla bocca del tubo uditivo.

L'anatomia della struttura del naso all'interno è molto complessa. La membrana mucosa del tipo a rilievo serve a riscaldare e umidificare l'aria, che poi entra nei bronchi e nei polmoni. In entrambe le cavità sono unificate le seguenti tipologie di pareti:

• Parete laterale: è costituita da ossa separate e lo zigomo superiore, palato duro;
• La parete superiore è rappresentata dall'osso etmoidale. Attraverso le sue aperture passano i nervi cranici responsabili dell'olfatto e del tatto;
• La parete inferiore - è costituita da processi del palato duro e delle ossa mascellari.

Seni paranasali e loro funzioni

La foto mostra che nell'area della conchiglia da spiaggia c'è una bocca attraverso la quale i seni comunicano con la cavità nasale. Ad esempio, il seno cefalico comunica con la cavità nasale nella regione del turbinato superiore.

Il seno frontale comunica nella regione del guscio medio.

Il seno mascellare, come quello frontale, comunica con la cavità nasale alla conca media.

Sopra l'orbita c'è il seno frontale e ha un'anastomosi nel guscio centrale.

Il seno sfenoidale si trova medialmente (al centro) rispetto all'orbita e presenta un'anastomosi nei turbinati superiori e inferiori.

Sella turca. Al suo centro si trova la fossa ipofisaria. Nelle persone indebolite, i seni sono spesso ostruiti da contenuto purulento, quindi, per prevenire la rinite, è necessario lavarsi il naso ogni mattina con soluzione fisiologica, a temperatura ambiente.

La zona olfattiva è rappresentata da speciali cellule neurosensoriali che contengono recettori olfattivi. Sono contenuti nella membrana olfattiva e nella parete superiore di ogni passaggio nasale. I recettori olfattivi danno segnali al primo nervo cranico, che li trasmette al cervello al centro dell'olfatto.

La rinite può portare a sinusite o infiammazione dei seni. Per prevenire questa complicanza, è necessario iniziare il trattamento in modo tempestivo (inalazione, vasocostrittori, gocce doccia per il naso).

Attenzione. Gocce vasocostrittrici per il naso può essere utilizzato per non più di tre giorni. Poiché in futuro è possibile l'atrofia della mucosa.

Le caratteristiche anatomiche del naso sono adattate per miglior lavoro organismo. Uno scorretto può provocare un deflusso errato di liquido lacrimale, quindi infiammazione dei seni mascellari, seni paranasali.

Rinoplastica - l'operazione consiste nell'allineare chirurgicamente il setto nasale. La parte sbagliata dell'osso viene rimossa e al suo posto viene inserita una protesi di plastica.

Funzioni del naso umano

Il naso svolge le seguenti funzioni:

• olfattivo;
• attraente;
• respiratorio.

Funzione olfattiva. I recettori olfattivi si trovano nella cavità interna, con l'aiuto del quale possiamo sentire l'intera varietà di odori. Con l'atrofia della mucosa, possiamo perdere il nostro senso dell'olfatto.

L'atrofia della mucosa nasale può verificarsi a causa di ustioni da vapore, dopo l'assunzione di determinati farmaci, a causa di un forte processo infettivo negli organi ENT e anche quando vengono inalate sostanze chimiche di varia origine.

Funzione respiratoria. L'aria entra nel naso, dove viene purificata dai batteri patogeni e riscaldata, quindi va ai polmoni, il che garantisce l'apporto di sangue con ossigeno e la possibilità della vita umana.