Kandidijaza tokom trudnoće: da li je opasna za bebu? Vaginalna kandidijaza tokom trudnoće Liječenje kandidijaze u trudnoći.

Drozd tokom trudnoće je prilično česta pojava. Do 40 posto trudnica redovno posjećuje ginekologa s pritužbama na kandidijazu.

Buduće majke češće obolijevaju od drozda, što je povezano s posebnošću njihovog hormonskog nivoa i prirodnom imunosupresijom.

Kandidijaza kod netrudnica, naravno, nije najprijatnija pojava, ali, u svakom slučaju, njene posljedice nisu strašne, što se ne može reći za trudnice.

Tokom trudnoće kandidijaza zahtijeva obavezno liječenje, jer. postoji opasnost od širenja upale iz vagine iznad - u materničnu šupljinu, na fetalne membrane.

Na sreću, kandida u većini slučajeva nije agresivna, proces je ograničen na sluznicu vagine, ali ne treba iskušavati sudbinu, već kod prvih manifestacija potrebno je otići svom ljekaru.

Poteškoće u liječenju drozda tokom trudnoće leže u ograničenom izboru lijekova - daleko od toga da je sve dozvoljeno trudnicama.

Za liječenje VVC-a u ovoj skupini pacijenata koriste se samo lokalni antifungalni lijekovi, oralni lijekovi negativno utječu na fetus, pa su stoga zabranjeni.

Drozd u trudnoći se ne razlikuje mnogo od onog izvan trudnoće, osim po pristupu liječenju.

Glavne tegobe i simptomi VVC-a su svrab, peckanje, iscjedak.

Svrab i peckanje se pogoršavaju u popodnevnim satima prema večernjim satima, stanje se pogoršava dugim hodanjem. Najčešće su u upalni proces zahvaćene usne i vulva, svrab na ovom području je intenzivan, praćen češanjem.

U nedostatku liječenja, manifestacije se povećavaju, što može dovesti do kršenja općeg stanja, do razvoja neuroze, nesanice.

Mokrenje, posebno u prisustvu češanja, postaje bolno, može se pojaviti disurija.

Bolnost i peckanje se povećavaju tokom seksualne aktivnosti, osim toga, kod PA s drozdom u trudnoći, povećava se rizik od infekcije iz vagine, pa se kod vulvovaginitisa u trudnoći preporučuje uzdržavanje od seksualne aktivnosti.

Vaginalni iscjedak je često klasičan, sirast, žućkaste boje. U prisustvu ili dodatku sekundarne infekcije, iscjedak poprima žuto-zelenu boju, gustu, kremastu konzistenciju i neugodan miris.

Kroničnu vulvovaginalnu kandidijazu karakterizira glatki tok, manifestacije upale su manje izražene, iscjedak može izostati ili postati vodenast s mrvicama nalik na skutu.

Ako se infekcija proširi na kožu, javlja se otok, crvenilo u predjelu velikih usana, perineuma, anusa. Tkiva su prekrivena malim tačkastim osipom, svrbež se spaja.

Drozd tijekom trudnoće je prilično čest posjetitelj, a to je zbog restrukturiranja hormonske pozadine, smanjenja imuniteta. Kandidijaza se može pojaviti već u prvim nedeljama trudnoće.

Fetus za majčino tijelo je strano tijelo koje treba zbrinuti. Kako imuni sistem ne bi doveo do pobačaja, tijelo se obnavlja, sistem za prepoznavanje stranih proteina je djelimično blokiran, a zaštita je smanjena.

Takođe, od značaja je i povećanje hormona progesterona, neophodno je da se održi trudnoća, ali se na određeni način menja sastav vaginalne mikroflore, čineći je manje zaštićenom od patogenih mikroorganizama.

Stoga, rana trudnoća i drozd, vrlo česta kombinacija.

Drozd u ranim fazama trudnoće, kao iu kasnijim fazama, dijagnosticira se istim metodama kao i kod netrudnica. Dijagnostika se može izvesti na nekoliko načina. Prva, najčešća i najpristupačnija metoda je mikroskopija razmaza.

Istovremeno, materijal se uz pomoć Volkmannove kašike ili citočetkice nanosi na stakalce, koji se suši, fiksira posebnim rastvorima i boji. Nakon toga, laboratorijski asistent ga pregleda pod mikroskopom.

Kod akutnog drozda u brisu se otkriva veliki broj leukocita i ćelijskih oblika. U hroničnom procesu prevladava nakupljanje pseudomicelija.

Kulturna metoda istraživanja, odnosno sjetva, igra važnu ulogu u poteškoćama u postavljanju dijagnoze ili odabiru pravog liječenja.

Uz njegovu pomoć moguće je ne samo otkriti patogen, već i otkriti na koje lijekove je osjetljiviji. Nedostatak metode je dugo čekanje na rezultate i potreba za specijaliziranom laboratorijom.

Lančana reakcija polimerazom je vrlo osjetljiva, informativna metoda za dijagnosticiranje različitih infekcija.

Međutim, rijetko se koristi u dijagnozi vulvovaginalne kandidijaze, prvo zbog relativno visoke cijene studije, a drugo zbog visokog rizika od prevelike dijagnoze. Metoda omogućava otkrivanje čak i fragmenata stanica, kada sama infekcija više ne zahtijeva liječenje.

Moguće je dijagnosticirati drozd uz pomoć seroloških reakcija - za ovu metodu se koristi krvni serum. Ali u prisutnosti jednostavnijih dijagnostičkih metoda, podaci se rijetko koriste.

Još jedna metoda koja je sve popularnija u posljednje vrijeme je ekspresni dijagnostički test. Gotovi testovi se prodaju u apoteci i omogućavaju, bez uključivanja laboratorijskih radnika, da se dijagnoza drozd potvrdi u roku od 12 sati od pojave prvih simptoma.

Liječenje drozda u trudnoći izaziva određene poteškoće. Prvo, jedna od karika u borbi protiv drozda značajno pati - imunitet se smanjuje.

Drugo, stručnjaci su vrlo ograničeni u lijekovima, tk. trudnoća je takav period u životu žene kada postoji previše zabrana droga.

Na primjer, svima omiljeni flukonazol kod trudnica je zabranjen, jer. ima dokazano štetan uticaj na fetus. Itrakonazol je zabranjen iz istih razloga.

Od oblika tableta, pimafucin i nistatin dopušteni su u trudnica, međutim, njihovo imenovanje za vulvovaginalnu kandidijazu nije preporučljivo - ne apsorbiraju se iz lumena crijeva i djeluju samo lokalno, s crijevnim žarištem infekcije.

Brojni lokalni lijekovi također su zabranjeni tokom trudnoće. Budućnim majkama u prvom tromjesečju trudnoće mogu se prepisati pimafucin ili betadin za liječenje drozda.

U drugom i trećem tromjesečju lista je malo proširena: klotrimazol, butokonazol, ekonazol, mikonazol (aktivni sastojci). Od složenih preparata, lijek terzhinan se široko koristi od drugog tromjesečja.

Medicinski tretman za drozd

Kao što je već spomenuto, lista antifungalnih lijekova dozvoljenih tokom trudnoće je vrlo ograničena. To je zbog toksičnog djelovanja lijekova na tijelo majke i na fetus.

Za liječenje drozda tijekom trudnoće koriste se lokalni oblici, jer. praktično se ne apsorbiraju iz vagine i nemaju sistemski učinak. Minimalna sistemska apsorpcija potvrđena kliničkim studijama.

Na osnovu dugogodišnjeg istraživanja i kliničkog iskustva, možemo konstatovati da su mikonazol, ekonazol i klotrimazol najsigurniji za fetus iz grupe imidazola.

Također, brojna istraživanja nam omogućavaju da zaključimo da su za liječenje vulvovaginalne kandidijaze u trudnica, lokalni imidazoli efikasniji od istih oblika nistatina.

Osim toga, mnogo su zgodnije uz kraći tok liječenja (preporučeno trajanje liječenja nistatinom je 14 dana).

Za efikasno liječenje kandidijaze kod trudnica, minimalni kurs uzimanja lokalnih oblika trebao bi biti 7 dana.

Kod trudnica se mogu koristiti i alternativne metode u borbi protiv kandidijaze, ali postoje određena ograničenja.

Prvo, takav postupak kao što je ispiranje striktno je kontraindiciran za buduće majke.

Prilikom njegove primjene postoji opasnost od prodora sekreta i patogena iz vagine u cervikalni kanal i iznad, što može dovesti do širenja infekcije na fetalne membrane.

Drugo, sjedeće kupke se također ne preporučuju, zbog lokalnog porasta temperature karličnih organa, a postoji i opasnost od prodiranja gljivica u dublje slojeve epitela nakon namakanja već edematozne pletorične sluznice. Sve što je ostalo je pranje.

Za ovaj postupak možete koristiti otopinu sode (postoji mišljenje da soda remeti ravnotežu mikroflore u trudničkoj vagini, međutim, mi to ne dijelimo, uz adekvatnu upotrebu prednosti postupka više nego štete), soda i joda, odvare od kamilice, hrastove kore, brezovih bubrega itd.

Prevencija drozda

Drozd tokom trudnoće je prilično čest posjetitelj, teško je nositi se s njim, stoga se morate pažljivo pozabaviti prevencijom. Sastoji se od poštivanja pravila osobne higijene, pridržavanja pravilne prehrane, pravovremenog liječenja popratnih bolesti.

Trudnica treba da pere svoje genitalije 1-2 puta dnevno čistom tekućom vodom bez sapuna, svakodnevno mijenja donje rublje, ograniči upotrebu dnevnih uložaka koji sputavaju sintetičke gaćice, a posebno oprezna prilikom posjeta javnim toaletima, kupatilima, bazenima.

Brašno, slatkiše treba isključiti iz prehrane (ili svesti na minimum). Prednost treba dati kuvanim, dinstanim jelima, žitaricama, povrću, svežem mesu.

Važna točka u prevenciji je na vrijeme liječiti pogoršanje kroničnih bolesti.

Čitanje 6 min. Pregleda 1.3k. Objavljeno 23.08.2018

Peckanje tokom mokrenja, svrbež genitalija, obilan vaginalni iscjedak s neugodnim mirisom - sa svim ovim simptomima kandidijaze svaka žena se mora suočiti barem jednom u životu.

Gotovo uvijek se drozd javlja kod trudnica, danas ćemo razgovarati s vama o uzrocima i sigurnim metodama liječenja.

Zašto se javlja drozd

Drozd ili kandidijaza je zarazna patologija uzrokovana gljivama nalik kvascu iz roda Candida.

Ovi mikroorganizmi su dio normalne vaginalne mikroflore, ali u prisustvu povoljnih faktora počinju se brzo razmnožavati, što uzrokuje neugodne simptome.

Uzroci drozda tokom trudnoće

1. Oslabljen imunitet - odmah nakon začeća, imunološki sistem počinje raditi na pola snage, čime se izbjegava odbacivanje fetusa, pobačaj, spontani pobačaj. Ali sa smanjenjem zaštitnih funkcija, gljive i drugi uvjetno patogeni mikrobi počinju se aktivno razmnožavati.
2. Hormonski disbalans – tokom trudnoće se povećava nivo gestagena, ovi hormoni stvaraju idealne uslove za rast gljivica sličnih kvascu.
3. Dugotrajna antibiotska terapija neposredno prije začeća - često u fazi planiranja trudnoće, žene moraju liječiti infektivne i upalne patologije.
4. Kolpitis je kronični upalni proces u vagini, mora se identificirati i izliječiti prije trudnoće.
5. Nedostatak vitamina, teška toksikoza, ljubav prema uskom sintetičkom donjem rublju.

Drozd se često javlja u pozadini dijabetes melitusa, bolesti gastrointestinalnog trakta i endokrinog sistema. A budući da se ove bolesti pogoršavaju tokom trudnoće, kandidijaza se manifestuje posebno intenzivno.

Kako se bolest manifestuje

Simptomi kandidijaze kod trudnica i netrudnica su gotovo identični, ali je u porođaju klinička slika izraženija zbog kombinacije nekoliko provocirajućih faktora.

Simptomi drozda:

• jak, stalni svrab genitalija;
• obilan iscjedak bjelanaca, izvana izgledaju kao guste pahuljice mlijeka ili svježeg sira, ponekad imaju žućkastu nijansu, ali pojava krvavih nečistoća je neprihvatljiva;
• nelagodnost tokom snošaja - grčevi, peckanje, bol, grčevi;
• nelagoda tijekom mokrenja - sličan simptom se ne pojavljuje uvijek;
• vaginalni iscjedak dobiva miris ribe ili kiselog mlijeka;
• u teškim oblicima bolesti pogoršava se opće stanje, pojavljuje se slabost.

Budući da je većina simptoma drozda svojstvena drugim bolestima genitourinarnog sistema, konačna dijagnoza može se postaviti tek nakon dijagnoze.

Doktor pri pregledu vidi crvenilo, oticanje spoljašnjih genitalnih organa, tragove ogrebotina, nalazi se dosta belog plaka na unutrašnjoj površini vagine, prilikom pregleda ginekolog uzima bris iz vagine za mikroskopski i bakteriološki pregled.

Safe Treatments

Kako liječiti kandidijazu tokom trudnoće? U terapiji liječnici radije koriste lokalne antimikotičke lijekove - gelovi, čepići, masti, tablete propisuju se samo za napredne oblike patologije u II, III trimestru, česte recidive.

Izbor lijeka ovisi o trajanju trudnoće, općem stanju žene, prisutnosti kroničnih bolesti.

Lijekovi za liječenje drozda

1. Terzhinan vaginalne tablete- propisan za teške oblike drozda, lijek ne utječe negativno na fetus, rijetko uzrokuje alergijske reakcije kod buduće majke. Lijek ima izražen antimikotički učinak, doprinosi brzom oporavku sluznice i pomaže u rješavanju gardnereloze - ova bolest se često pogoršava u pozadini hormonske neravnoteže. Doziranje - 1 tableta dnevno tokom 10 dana.
2. Svijeće Clotrimazole- da biste se riješili kandidijaze, dovoljna je jednokratna upotreba lijeka u dozi od 500 mg.
3. Pimafucin- najsigurniji lijek za liječenje drozda kod trudnica, gljivice ne razvijaju otpornost na aktivne tvari lijeka. Doziranje - 1 čepić prije spavanja 6 dana.
4. Livarol- antifungalne supozitorije, propisane za akutne i rekurentne oblike kandidijaze. Doziranje - 1 supozitorija dnevno tokom 5 dana.
5. Svijeće Hexicon- propisan nakon potpunog uklanjanja simptoma drozda, lijek osigurava dugotrajnu čistoću sluzokože genitalnih organa.

Masti i gelovi - Polygynax, Ketoconazole, Nystatin - ova antimikotička sredstva karakteriziraju niska cijena, jednostavna primjena. Dovoljno ih je uvesti u vaginu u maloj količini 1-2 puta dnevno tokom 5-6 dana.

Kako liječiti kandidijazu u 1-2-3 trimestra

Nakon uvođenja prve svijeće od drozda može se javiti peckanje i svrab u predjelu ulaza u vaginu - to je normalna reakcija tijela, nije potrebno prekinuti terapiju.

Obavezno završite cijeli tečaj, čak i ako su svi neugodni simptomi nestali nakon 2-3 dana, odsutnost manifestacija patologije nije pokazatelj potpunog oporavka.

Nakon završetka terapije biće potrebno ponovo polagati testove, u trudnoći se često javljaju recidivi drozda, pa se pregled propisuje mesečno.

Šta mogu trudnice od drozda - narodni lijekovi

Ne treba se zanositi metodama alternativne terapije tokom trudnoće, čak su i najbezopasnije biljke i postupci često opasni za buduće majke i bebu.

Ali narodni lijekovi pomažu u brzom suočavanju s neugodnim manifestacijama drozda, pa se mogu koristiti kao pomoćne metode liječenja, ali samo nakon savjetovanja s ginekologom.

jednostavni recepti

1. Ulijte 300 ml kipuće vode 1 žlica. l. suhu majčinu dušicu ili žalfiju, smjesu dinstajte u vodenoj kupelji četvrt sata, procijedite. Odvarak koristiti za umivanje ujutru i uveče.
2. Zakuhajte 200 ml kipuće vode 1 kašičicu. nasjeckane hrastove kore, ostaviti u zatvorenoj posudi 10 minuta, procijediti, oprati infuzijom jednom dnevno.
3. Dodajte 2-3 kapi ulja čajevca u porciju kreme za bebe. Podmažite vanjske genitalne organe prije spavanja - ovaj alat brzo uklanja svrab, upalu, iritaciju, oticanje. Ali krema ne bi trebala dospjeti na sluzokožu.

Vruće kupke, druge termalne procedure, bilo koja vrsta ispiranja, posebno kalijum permanganatom, limunovim sokom - tokom trudnoće, ove metode liječenja su kategorički kontraindicirane.

Da li je drozd opasan?

Da li je drozd opasan ili nije za bebu? Liječnici nemaju jasan odgovor na ovo pitanje, neki stručnjaci smatraju da ova bolest ne šteti fetusu.

Ali većina doktora kaže da ni jedna zarazna patologija ne može proći bez traga za bebu.

Moguća opasnost od kandidijaze :

1. Zbog stalne iritacije sluznice povećava se rizik od erozije grlića materice, što dovodi do smanjenja elastičnosti tkiva. Može doći do komplikacija tokom porođaja - proces otvaranja grlića materice se usporava, velika je vjerovatnoća rupture, a često je potreban hitan carski rez.
2. Prilikom prolaska kroz porođajni kanal, patogene gljivice će ući u usnu šupljinu bebe, novorođenče zbog jakih bolova neće moći normalno sisati dojku ili bradavicu.
3. Ponekad kandidijaza zahvaća pupčanu vrpcu, što može uzrokovati smrt novorođenčeta.

Ako imate kandidijazu barem jednom u trudnoći, tada će vam mjesec dana prije očekivanog datuma porođaja biti propisani lijekovi, čak i ako nema očiglednih manifestacija bolesti.

Zaključak

Detaljno smo se bavili pitanjem kako se drozd manifestuje tokom trudnoće, odakle dolazi bolest, kako se nositi s njom.

Kandidijazni vaginitis - infektivne i upalne bolesti uzrokovane oportunističkim patogenima - gljivicama sličnim kvascima iz roda Candida - su na drugom mjestu po učestalosti nakon bakterijske vaginoze. Utvrđeno je da je 75% svih žena imalo barem jedan slučaj kandidoznog vaginitisa, a 50% od ukupnog broja žena imalo je dva ili više slučajeva ove bolesti. Ponavljajući kandidozni vaginitis manifestuje se u količini od četiri ili više epizoda vaginitisa tokom godine.

Uzroci kandidijaze tokom trudnoće

Uzročnik kandidijaze u trudnoći su gljivice slične kvascu iz roda Candida, češće Candida albicans. Rizik kod trudnica - 30% trudnica je kolonizirano. Simptomi kandidijaze kod trudnice - vulvovaginitis, kandidijaza usne šupljine, gastrointestinalnog trakta, kože. Uticaj na fetus – intranatalna kontaktna infekcija, visok rizik od kolonizacije usne duplje, gastrointestinalnog trakta, 90% inficirane dece tokom 1. nedelje života – „drozd usne duplje“, „pelenski dermatitis“.

Među ovim gljivama sličnim kvascu, identificirano je oko 10 vrsta koje mogu uzrokovati bolest. Najrelevantnije su C. albicans, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosus, C. globrata.

Vrste bolesti

Prema lokalizaciji procesa, razlikuju se:

• kandidijaza kože (lezija kože),
• kandidijaza vidljivih sluzokoža (oštećenje usne duplje, spoljašnjih genitalija i konjuktive),
• sistemska kandidijaza (oštećenje nekoliko organa koji čine jedan sistem: kandidijaza gastrointestinalnog trakta),
• visceralna kandidijaza u trudnoći (oštećenje organa koji nemaju komunikaciju sa spoljašnjim okruženjem: kandidijaza centralnog nervnog sistema, hepatitis, nefritis),
• generalizovana kandidijaza (kandidemija),
• nosivost kandidijaze (prisustvo visokih koncentracija gljivica roda Candida u lokusima prirodnog boravka - više od 104 po 1 g) bez kliničkih manifestacija kandidijaze.

Prevalencija procesa odnosi se samo na kandidijazu kože i vidljivih sluzokoža (lokalizirani ili generalizirani oblik).

Prema težini procesa razlikuju se blage i teške forme bolesti, ovisno o lokaciji i opsegu lezije, disfunkcije zahvaćenog organa, promjenama u općem stanju i prisutnosti znakova infektivne toksikoze.

U toku bolesti izoluje se akutna i dugotrajna kandidijaza tokom rađanja. Akutni tok kandidijaze kože i vidljivih sluzokoža karakterizira obrnuti razvoj kliničkih simptoma, koji se javlja u roku od 7-14 dana. Kod visceralnih, sistemskih lezija i generalizirane kandidijaze klinički i laboratorijski oporavak nastupa nakon 4-6 sedmica.

Candida vaginitis

Kod žena, C. albicans može normalno biti prisutan kao dio crijevne mikroflore, kože i akumulirati se ispod noktiju. Iz vagine C. albicans se može sijati u količinama koje dostižu 104 CFU/g ispitivanog materijala, bez izazivanja razvoja patološkog procesa. Broj gljivica nalik kvascu iz roda Candida može se povećati tokom trudnoće. To je zbog činjenice da se uz fiziološku supresiju ćelijskog imuniteta koja se javlja kod trudnica, i visok nivo glikogena, stvaraju povoljni uvjeti za rast i razmnožavanje gljivica sličnih kvascu.

Otkriveno je da C. albicans ima sposobnost da se veže za vaginalne epiteliocite pomoću posebnih površinskih struktura, kao i da proizvodi gliotoksin, koji može poremetiti vitalnost i funkciju leukocita. Pod njegovim utjecajem mijenja se oblik neutrofila i njihove funkcionalne karakteristike, uključujući hemotaktičku sposobnost, njihovu proizvodnju superoksid aniona, apsorpciju i probavu bakterija. S druge strane, ustanovljeno je da C. albicans može proizvesti takozvani antineisseria faktor, koji je u stanju da potisne reprodukciju i kolonizaciju vagine N. gonorrhoeae.

Jedan od važnih faktora koji izazivaju kandidijazu tokom trudnoće je nedostatak laktobacila koji proizvode H2O2. One trudnice čiji je porođajni kanal koloniziran laktobacilima koji proizvode vodikov peroksid otporne su na razvoj simptomatskog kandidoznog vaginitisa kod njih.

Kandidozni vaginitis izazvan antibioticima može se javiti nakon imenovanja bilo koje vrste antibiotika širokog spektra. Ne isključuje mogućnost razvoja vulvovaginalne kandidijaze tijekom trudnoće i lokalnu primjenu antibiotika, iako je vjerovatnoća ove bolesti smanjena.

Postoji određena populacija žena koje razvijaju kandidalni vaginitis nakon uzimanja oralnih antibiotika. Smatra se da se određene komponente vaginalne mikroflore uništavaju pod djelovanjem antimikrobnih lijekova, što čini vaginu dostupnom za kolonizaciju gljivica sličnih kvascu iz roda Candida.

C. albicans zbog povećane patogenosti u 80% slučajeva je uzročnik vulvovaginalnih mikoza. Seksualni kontakt u prenošenju bolesti ima vrlo skromnu ulogu, ali, kao i trauma genitalnih organa, može poslužiti kao okidač kod žene sklone mikozi. Kod neliječenih žena u 40. sedmici gestacije, otprilike 30% žena ima vaginalnu kolonizaciju.

Liječenje kandidijaze tokom trudnoće

Mikroskopski pregled daje prve informacije o prisutnosti gljivica kvasca. U sumnjivim slučajevima, tačna metoda za dijagnozu kandidijaze tokom trudnoće je izolacija gljivice.

U pravilu se u trudnoći primjenjuje lokalna terapija, što smanjuje rizik od sistemskih nuspojava i oštećenja fetusa. Ako je kandidijaza tijekom trudnoće nekomplicirana, tada je u pravilu dovoljna jednokratna lokalna primjena klotrimazola u dozi od 500 mg. Ako je potrebna sistemska terapija, obično se daje flukonazol 150 mg oralno za liječenje kandidijaze tokom trudnoće. Međutim, ovaj lijek je efikasan samo protiv C. albicans, a njegovo djelovanje na tok trudnoće nije u potpunosti utvrđeno.

Režim liječenja urogenitalne kandidijaze (u II, III trimestru) je sljedeći:

1. Lokalna terapija: supozitorije, vaginalne tablete: "Pimafucin", "Terzhinan", "Clotrimazole" 1 put dnevno vaginalno 10-12 dana.
2. imunokorekcija:

• svijeće "Viferon-1" 2 puta dnevno rektalno 10 dana u II trimestru;
• svijeće "Viferon-2" 2 puta dnevno rektalno 10 dana u III trimestru.

Prevencija kandidijaze - identifikacija faktora rizika, prenatalna sanacija vagine.

Kandidijaza novorođenčadi

Trenutno, u općoj etiološkoj strukturi infektivnih i upalnih bolesti novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života, učestalost infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih gljivama roda Candida dostiže 15-30%. Štaviše, u 40-60% slučajeva bolest ostaje neprepoznata ili kasno dijagnostikovana, što značajno pogoršava njenu prognozu.

Faktori rizika za kandidijazu kod novorođenčadi su:

• kandidijaza genitourinarnog sistema majke, posebno u posljednjem tromjesečju trudnoće;
• dijabetes tokom trudnoće;
• nedonoščad;
• prisutnost kritičnih situacija (reanimacija, mehanička ventilacija, parenteralna prehrana i tako dalje);
• neutropenija i drugi imunološki poremećaji (primarni i sekundarni).

Prilikom postavljanja dijagnoze kandidijaze u novorođenčeta uzimaju se u obzir sljedeći parametri: vrijeme infekcije, lokalizacija, prevalencija, težina procesa i tok bolesti.

Prema vremenu infekcije razlikuju se 2 opcije: kongenitalna i postnatalna kandidijaza.

1. Kongenitalnu kandidijazu treba shvatiti kao kandidijazu koja se razvila kao rezultat ante- i intranatalne infekcije.
2. Kod antenatalne infekcije klinička slika se javlja ili odmah nakon rođenja ili u prva 3 dana nakon rođenja.
3. Kod intranatalne infekcije klinička slika se manifestira 4.-7. dana života, pod uvjetom da se dijete ne podvrgava mehaničkoj ventilaciji ili drugim manipulacijama koje doprinose brzoj i masivnoj postnatalnoj infekciji.
4. Postnatalna infekcija se ostvaruje nakon 8-10 dana života.

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, 75% žena barem jednom u životu doživi vaginalnu kandidijazu. Nije neuobičajeno da se pojavi drozd tokom trudnoće – ovo je rizičan period kada se hronična infekcija može pogoršati ili se može pojaviti nova. Najčešće počinje uznemiravati približavanjem trenutka porođaja. Postoje li načini za bezbedno i efikasno rešavanje gljivica? Šta prijeti izostanak liječenja?

Progesteron djeluje na održavanje trudnoće, ali i smanjuje imunitet. Stoga, do 50% žena u 3. tromjesečju, kada koncentracija hormona dostigne maksimalnu koncentraciju, odlazi liječniku sa pritužbama na curenje sekreta. Ako se liječenje započne na vrijeme, postoji šansa da će do porođaja vagina biti sanirana i da će biti moguće izbjeći infekciju djeteta prilikom prolaska kroz porođajni kanal.

Oni koji planiraju trudnoću, a nisu liječili drozd, trebaju biti svjesni moguće opasnosti za fetus. Začeće treba odgoditi za period remisije ili potpunog oporavka.

Uzroci patologije

Najčešći uzročnik drozda kod trudnica je gljivica slična kvascu vrste Candida albicans. No, u 5% slučajeva kandidijazu izazivaju druge gljivice, kojih ima veliki broj, ali se uvjetno spajaju u skupinu Candida non-albicans. Njihova karakteristika je otpornost na lijekove koji se tradicionalno koriste u liječenju kandidijaze.

Candida non-albicans je češća kod žena s dodatnim patologijama koje dramatično smanjuju imunitet. To može biti:

• dijabetes;
• HIV infekcija;
• onkološke patologije.

Gljive iz roda Candida dio su normalne mikroflore vagine, ali se tamo nalaze u minimalnim koncentracijama. Vole okruženje bogato glikogenom, koji služi kao glavni supstrat za metabolizam. Ali s nedostatkom glukoze, gljive se mogu prebaciti na preradu masnih kiselina, octene i mliječne kiseline.

U normalnim uslovima, reprodukcija kandide je ograničena imunološkim sistemom. Ali s njegovim slabljenjem, gljive dobivaju priliku da se aktivnije razmnožavaju. Obično ne prodiru dublje od vaginalnog epitela, što je idealno okruženje. Ali uz duboku imunosupresiju, kandida može prevladati epitelnu barijeru, vezivno tkivo i prodrijeti u krvotok.

Sljedeći faktori doprinose nastanku kandidijaze:

• korištenje higijenskih uložaka;
• iracionalna prehrana;
• promjena seksualnog partnera;
• nekontrolirano liječenje antibioticima.

Karakteristike razvoja drozda tokom trudnoće

Tokom trudnoće stvaraju se idealni uslovi za pojavu ili ponovnu pojavu drozda. Telo žene radi na očuvanju fetusa, ali često protiv sebe. Sljedeći faktori doprinose aktivaciji gljivice.

• Estrogen. Uz progesteron, u periodu rađanja djeteta, primjećuje se povećanje koncentracije estrogena. To dovodi do povećanog nakupljanja glikogena u vaginalnom epitelu. Glukoza treba da služi kao hranljivi medij za laktobacile, koji imaju zaštitnu ulogu. Ali gljiva se također hrani preradom glikogena.
• Imunitet. Prirodno smanjenje odbrambenih snaga organizma neophodno je za rađanje djeteta koje je 50% genetski strano majčinom tijelu. Ali supresija imuniteta dovodi do aktivacije latentne infekcije.
• Vaginalno okruženje. Pojačani dotok krvi u genitalije dovodi do povećanja temperature. Također, kod trudnica se može povećati količina vaginalnog iscjetka. Toplo i vlažno okruženje idealno je za razvoj gljivica.

Kod netrudnica u reproduktivnoj dobi simptomi drozda su izraženi, izazivaju anksioznost i nelagodu. Kod trudnica bolest obično teče izbrisano, ali sa čestim relapsima.

Forms

Ovisno o reaktivnosti organizma, drozd se može pojaviti u nekoliko kliničkih oblika.

• Nosenje. Prije trudnoće ovo stanje se smatra varijantom norme, ali samo ako nema simptoma i ako se u brisu ne otkrije više od 104 CFU / ml gljivica. U ovom slučaju, glavnu floru bi trebali predstavljati laktobacili, nema znakova upale. Ali takva analiza u ranim fazama gestacije trebala bi biti razlog za povećanu pažnju.
• Vulvovaginalna kandidijaza. Bolest karakterizira izražena klinička slika. U brisu se nalazi više od 104 CFU/ml candide, laktobacili su normalni (više od 106 CFU/ml), druga flora nije otkrivena.
• Drozd i bakterijski vaginitis. Bolest je uzrokovana kombinovanom infekcijom - gljivicom i oportunističkom florom. Ovaj oblik se najčešće opaža tijekom trudnoće: smanjenje imuniteta doprinosi reprodukciji ne samo gljivice, već i fakultativne flore.

Ponekad se drozd kombinira s bakterijskom vaginozom. Mikroorganizmi stvaraju poseban film na površini vaginalne sluznice koji ih štiti od djelovanja antibakterijskih sredstava.

Prema prirodi toka razlikuju se tri oblika drozda.

1. Akutna. Bolest se javlja jednom, trajanje bolesti ne prelazi dva mjeseca.
2. Hronični relaps. Postoji više od četiri slučaja egzacerbacije drozda godišnje, uprkos liječenju.
3. Persistent. Žena je zabrinuta zbog stalnih simptoma drozda, periodi poboljšanja se primjećuju samo kada se koriste antifungalni lijekovi.

Simptomi

Glavni simptom drozda je iscjedak. Mogu biti sireni, mliječni ili kremasti. Količina varira od umjerene do obilne. Bijelci obično imaju kiselkast miris.

Svrab i peckanje kod trudnica mogu biti odsutni ili beznačajni. Ponekad im žene ne pridaju važnost. Simptomi se mogu pogoršati nakon seksualnog odnosa ili higijenskih procedura. Teška oštećenja vagine praćena su dispareunijom. Ponekad je uretra uključena u proces, bol se javlja prilikom mokrenja.

Opasne komplikacije

Drozd je opasan tokom trudnoće sa mogućim komplikacijama po bebu i dodatnim promenama u imunološkom sistemu. Gljive mogu biti prisutne u različitim oblicima - u obliku pojedinačnih ćelija, filamentoznih oblika. Kao odgovor nastaju B-limfociti, koji ne mogu proizvesti specifične imunoglobuline. Stoga dolazi do postupne senzibilizacije - povećanja osjetljivosti s razvojem alergijske reakcije.

Trudnoću mogu zakomplikovati sljedeći uslovi:

• prekid trudnoće (u 1. trimestru);
• intrauterina infekcija;
• pothranjenost i mala težina fetusa;
• fetoplacentalna insuficijencija;
• prijevremeno rođenje (kasnije);
• rano pucanje amnionske tečnosti;
• komplikacije na porođaju (krvarenje, traume porođajnog kanala);
• infekcija djeteta tokom porođaja.

Žene koje nisu liječene od drozda tokom trudnoće imaju veću vjerovatnoću da razviju postporođajni endometritis. Novorođenčad zaražena od majke može razviti oralnu kandidijazu. Djevojčice imaju vulvovaginitis, a dječaci balanopostitis. Porast broja oboljele djece doveo je do toga da, prema njemačkim standardima terapije, sve trudnice kod kojih je dijagnosticirana kandidijaza moraju proći antifungalni tretman.

Optimalne dijagnostičke metode

Žene koje nisu trudne često i same odlaze kod doktora sa simptomima kandidijaze. Ali kod trudnica se klinička slika može izbrisati, pa je pregled neophodan.

• mikroskopija razmaza. Ovom metodom je nemoguće utvrditi kandidijazu, ali ako postoje simptomi, brisom se može utvrditi prisustvo pseudomicelija gljive i pojedinih stanica. Povezana flora i upalni odgovor također se mogu identificirati.
• Kulturološka studija. Ako postoje simptomi kandidijaze, ali u razmazu nema patogena, tada vam ova metoda omogućuje uzgoj kolonija gljivica na hranjivom mediju. Metoda omogućava identifikaciju Candide non-albicans, kao i određivanje njene osjetljivosti na antifungalne lijekove. Nedostatak metode je dugo čekanje na rezultat - najmanje tri dana.
• PCR dijagnostika. Uz njegovu pomoć, DNK patogena se otkriva u vaginalnom sekretu. Metoda je vrlo osjetljiva i može se koristiti za infekciju kandidom.

Moderna PCR tehnika u realnom vremenu omogućava ne samo otkrivanje genetskog materijala patogena, već i određivanje njegove količine. To omogućava donošenje ispravne odluke o potrebi liječenja.

Safe Treatments

Mogućnosti liječenja drozda tokom trudnoće su ograničene. Potrebno je uzeti u obzir ne samo osjetljivost gljivice na lijekove, već i rizik od mogućih učinaka na fetus u razvoju. Lijekovi za drozd ne bi trebali imati teratogeno, toksično djelovanje. Da bi se smanjila sistemska izloženost, koriste se lokalne formulacije. Tablete se ne koriste. Ali liječenje bi trebalo dovesti do potpunog oporavka kako bi se smanjio rizik da drozd postane kroničan proces.

Kako liječiti drozd tokom trudnoće može odrediti samo ljekar, na osnovu rezultata dijagnoze i anamneze. Najčešće korišteni lijekovi sljedećih grupa:

• polienski antibiotici- preparati sa natamicinom;
• derivati ​​imidazola- "Klotrimazol", "Mikonazol", "Ekonazol";
• triazoli - "terkonazol".

Kliničke preporuke ukazuju na prioritetnu upotrebu Pimafucin čepića na bazi natamicina kod trudnica. Imaju fungicidno dejstvo i nisu kontraindicirani trudnicama u bilo koje vrijeme. Tok tretmana kod kuće traje tri do šest dana. Jedan supozitorija se koristi dnevno uveče.

Dobar učinak u liječenju akutnih i kroničnih oblika daje "klotrimazol". Ali njegova upotreba je dozvoljena samo od 2. tromjesečja. Prema recenzijama, eliminacija svrbeža se javlja nakon prve upotrebe supozitorija.

Drugi lijek iz grupe derivata imidazola je ketokonazol, na bazi kojeg se proizvode Livarol svijeće. Ali njihova upotreba je također ograničena na drugi ili treći trimestar. Trajanje kursa je sedam dana. Ali kod kronične rekurentne kandidijaze, trajanje se može promijeniti do 14 dana.

Nakon porođaja, ljekar može odlučiti o dodatnoj terapiji. Šest mjeseci, jednom sedmično radi profilakse, daje se jedna čepića natamicina ili jednom mjesečno čepića klotrimazola.

Kada se kandidijaza kombinuje sa drugom nespecifičnom infekcijom, koriste se kombinovani preparati. Od drugog tromjesečja liječenje je dozvoljeno:

• "Terzhinan";
• "Polygynax";
• "Neo-Penotranom";
• "Klion-D".

Sličan pristup terapiji održava se iu trećem trimestru.

Zabranjeno je ispiranje sodom, biljem i drugim narodnim lijekovima za trudnice. Prije polaganja svijeća, možete koristiti antiseptičke otopine (za mehaničko uklanjanje sekreta):

• "Miramistina";
• "hlorheksidin";
• "Fluomizina";
• "Betadin".

Kako dopuniti terapiju dijetom

Za uspješnu reprodukciju gljivica kvasca potreban je hranjivi supstrat - glukoza. Uz njegovu dovoljnu količinu, oni mogu sintetizirati preostale potrebne tvari i održavati optimalno stanje okoline za sebe.

Povećanje koncentracije glukoze u krvi (hiperglikemija) dovodi do njene povećane akumulacije u tkivima. Za vaginalnu floru višak glukoze je jednako štetan kao i nedostatak. Kiselost okoline se mijenja, zaštitna svojstva se smanjuju, smanjuje se broj laktobacila. Postupno ih zamjenjuje oportunistička flora, posebno kandida.

Kronična hiperglikemija smanjuje lokalni imunitet, otežava oporavak sluznice. U trudnoći, negativan učinak nadopunjuje višak progesterona, kortikosteroida, estrogena i nedostatak inzulina.

Da biste povećali učinkovitost liječenja, morate lišiti gljivice supstrata za reprodukciju. To se može učiniti promjenom vrste napajanja. Dijeta za drozd treba se temeljiti na sljedećim pravilima.

• Zabranjeni proizvodi. Iz prehrane su isključeni jednostavni ugljikohidrati, hrana koja sadrži šećer i slatkiši na bazi fruktoze, kao i alkohol, punomasno mlijeko. Zabranjeni proizvodi na bazi kvasca - pivo, kvas, peciva. Sadrže maltozu, koju gljive mogu koristiti zajedno s glukozom. Kofeinska pića dramatično povećavaju glukozu u krvi, pa su i isključena. Isto važi i za marinade, boje, dimljeno meso, začinjena jela koja iritiraju probavni trakt.
• Osnova ishrane. Glavni bi trebali biti mliječni proizvodi. Sadrže acidofilnu floru, koja menja stanje crevne biocenoze, utiče na imunološki sistem i pomaže u obnavljanju vaginalne mikroflore. Takođe treba da postoji dovoljna količina svežeg povrća i voća bogatog vlaknima.
• Antifungalni proizvodi. Mogu utjecati na rast i reprodukciju gljivica. Prije svega - svježi bijeli luk. Ali s oprezom se koristi u prisustvu žgaravice i gastritisa, što nije neuobičajeno tokom trudnoće.

Trajanje dijete je najmanje tri mjeseca bez smetnji i ustupaka. Mora se kombinovati sa tretmanom antimikotika.

Prije liječenja drozda tijekom trudnoće potrebno je proći kvalitativni pregled. Ako uzrok kandidijaze nije Candida albicans, onda će to zahtijevati prilagođavanje režima terapije u skladu s osjetljivošću mikroorganizama na antimikotičke lijekove.

27 Anemija u trudnoći: posljedice po dijete i načini rješavanja pokazati više

Drozd je bolest koja je dobro poznata svakoj trećoj ženi, o čemu "govori" statistika. Provocira razvoj ove patologije, rast i reprodukciju gljivica tipa Candida (Candida), pa se u medicini drozd naziva kandidijaza. Patologija se može pojaviti i tijekom trudnoće - bit će potrebno pažljivije praćenje stanja žene i pažljiviji odabir lijekova.

Razlozi za razvoj drozda tokom trudnoće

Preporučujemo da pročitate:

Dva su glavna razloga za pojavu simptoma kandidijaze u periodu rađanja:

Doktori razlikuju i neke faktore koji mogu izazvati razvoj drozda:

• dugotrajna upotreba antibakterijskih lijekova (antibiotika) prije začeća - na primjer, ako je žena tijekom planiranja trudnoće prošla tečaj liječenja zaraznih ili upalnih bolesti;
• kronične bolesti koje karakteriziraju česte egzacerbacije - dijabetes melitus, anemija nedostatka željeza, patološki procesi u organima gastrointestinalnog trakta i endokrinog sistema;
• prethodno dijagnosticiran kronični upalni proces u vagini - zove se kolpitis, mora se izliječiti prije začeća;
• redovito kršenje rasporeda obroka, nedovoljna količina vitamina i mikroelemenata koji ulaze u tijelo - posebno se često dijagnosticira u pozadini teške toksikoze.

Simptomi drozda tokom trudnoće

Razmatrana gljivična bolest ima izražene simptome, prema kojima je moguće privatno dijagnosticirati drozd:

1. Svrab vulve. Ovaj simptom je toliko izražen da žena postaje razdražljiva, stalno je nervozna, pojavljuje se nesanica.
2. Pojačan iscjedak leukoreje iz vagine. Njihova struktura je patološki promijenjena - izgledaju kao guste ljuspice mlijeka ili skute, u nekim slučajevima mogu imati žućkastu nijansu. Bilješka: bijelci sa drozdom nikada nemaju nečistoće krvi.
3. Nelagodnost tokom snošaja. Žena će osjetiti grčeve, svrbež, pa čak i bol kada penis uđe u vaginu, a kada pokušate imati punopravan seksualni odnos može doći do snažnog grčenja mišića vagine.
4. Pečenje prilikom mokrenja. Ovaj simptom nije karakterističan, ali neke žene prijavljuju nelagodu odmah u trenutku izlivanja urina.
5. Vaginalni iscjedak lošeg mirisa. Ima kiselu nijansu i može se pojaviti samo ako se drozd ne liječi i ako se razvija bez ikakvih prepreka.

Za više informacija o simptomima drozda - u video recenziji:

Dijagnostičke mjere

Uprkos previše izraženim simptomima i lakoj dijagnostici, drozd u trudnoći mora biti potvrđen od strane ginekologa.

Doktor će već na uobičajenom pregledu pacijentkinje na ginekološkoj stolici pronaći sve znakove gljivične bolesti o kojoj je riječ:

• perineum će imati crvenilo, mogu se naći tragovi svraba - izgrebana koža;
• kolonije gljivica vizualno se otkrivaju na zidovima vagine - u obliku bijelog gustog premaza;
• vulva (ulaz u vaginu) je otečena.

Ali niti jedan liječnik neće stati na kraj dijagnozi bez laboratorijskog pregleda brisa iz vagine - u njemu će se naći spore gljivice Candida.

Liječenje drozda tokom trudnoće

Ako se u normalnom stanju žene liječenje drozda može provesti najmoćnijim modernim antifungalnim lijekovima, tada tijekom trudnoće režim liječenja treba odabrati pojedinačno.

Liječenje drozda u ranoj trudnoći

Najteže je liječiti dotičnu bolest u prvom tromjesečju trudnoće - upravo u tom periodu dolazi do "polaganja" svih organa i sistema djeteta. Srećom, u prva tri mjeseca trudnoće, drozd se dijagnosticira vrlo rijetko - hormonska pozadina tijela je još uvijek korigirana po prirodi, imunitet ostaje na uobičajenom nivou. Ali u slučaju simptoma kandidijaze, lekar će svakako propisati sledeće lekove:

• Pimafucin - 1 supozitorija dnevno tokom 6 dana;
• Betadin - 1 supozitorija dnevno 6 dana za redom.

To ne znači da morate koristiti oba lijeka za liječenje - liječnik će napraviti izbor u korist jednog od navedenih.

Svijeće od drozda tokom trudnoće u 2. i 3. trimestru

U drugom i trećem tromjesečju liječenje se može provoditi opsežnije, a prema procjeni ginekologa mogu se propisati sljedeći antimikotici:

• Pimafucin - 6 svijeća;
• Betadin - 6 supozitorija;
• Klotrimazol - 7 supozitorija;
• Gino-Pevaril - 6 svijeća;
• Gynofort vaginalni aplikator - jednom.

Bilješka: liječenje drozda tokom trudnoće treba provoditi u potpunosti. Činjenica je da neke žene prekidaju tok terapije odmah nakon nestanka teških simptoma - to se događa 2-3 dana liječenja. Ali odsutnost simptoma nije pokazatelj potpunog eliminacije gljivične bolesti - nakon kratkog vremena simptomi će se nastaviti, štoviše, još svjetliji.

Specijalist govori više o modernim metodama liječenja drozda tijekom trudnoće:

Narodne metode

Tradicionalna medicina može pomoći da se riješite simptoma drozda, ali nikada neće izliječiti bolest. Stoga liječnici preporučuju korištenje alternativnih metoda liječenja istovremeno s terapijom lijekovima. Najefikasniji recepti:

• Od 1 supene kašike suvog timijana ili žalfije i 300 ml vode pripremite odvar (kuvajte u vodenom kupatilu najmanje 15 minuta) i operite ga dva puta dnevno;
• skuvajte suhu hrastovu koru (prema principu kuvanja običnog čaja) - jednom dnevno koristite dobijenu otopinu za pranje.

Bilješka: tokom trudnoće strogo je zabranjeno ispiranje bez pregleda ginekologa! Čak i ako trudnoća protekne bez komplikacija i bilo kakvih karakteristika, a ginekolog preporučuje ispiranje kao pomoćno liječenje, za zahvat se ne smiju koristiti mangan, limunov sok i bilo koje agresivne tvari.

Kao narodni lijek možete koristiti kremu za bebe s dodatkom nekoliko kapi ulja čajevca. Podmazuju vanjske genitalije, što pomaže u ublažavanju iritacije, smanjenju otoka velikih usana i ublažavanju svraba. Ali imajte na umu: pazite da krema ne dospije na sluznicu vulve, jer to može izazvati tešku alergijsku reakciju, ili barem iritaciju i svrab.

Značajke liječenja drozda tijekom trudnoće

Trudnoća je posebno stanje ženskog tijela, pa se liječenje gljivične bolesti treba provoditi uzimajući u obzir neke od nijansi:

• najefikasniji i najsigurniji će biti lokalni tretman - čepići, vaginalne tablete, kreme, aplikatori i gelovi;
• od svih vaginalnih supozitorija dostupnih u "arsenalu", Pimafucin se smatra najsigurnijim - čak i njihova upotreba u velikim količinama ne utječe negativno na razvoj fetusa;
• tabletni oblik lijekova antimikotičke skupine može se koristiti strogo prema receptu ginekologa i samo u drugom ili trećem tromjesečju;
• nakon uvođenja prve svijeće, neke žene mogu osjetiti peckanje u vulvi (ulaz u vaginu) - to je fiziološka karakteristika, nije potrebno prekinuti liječenje.

Samo da prođete kurs liječenja drozda i zaboravite na problem neće uspjeti:

Bilješka: kod postavljanja dijagnoze drozd treba liječiti i muža/partnera trudnice - gljivična bolest se može prenijeti spolnim putem.

Opasnost od drozda tokom trudnoće

Drozd predstavlja određenu opasnost za ženu i dijete:

1. Kao rezultat stalne iritacije sluznice vagine i cerviksa, može se razviti erozija potonjeg. To je ispunjeno smanjenjem elastičnosti cervikalnog tkiva, što izaziva poteškoće tokom porođaja: maternica će se otvarati polako i nepotpuno, mogu se pojaviti rupture grlića materice, a u posebno teškim slučajevima ženi se daje carski rez (porođaj operativno / hirurški).
2. Ako se drozd ne izliječi prije porođaja, onda kada dijete prođe kroz porođajni kanal, ono se zarazi gljivičnom bolešću. To dovodi do razvoja drozda u usnoj šupljini bebe, što utiče na ishranu - neće moći sisati dojku ili bradavicu zbog jakih bolova.
3. Drozd, odnosno gljivična infekcija, može se proširiti po cijelom tijelu žene. Uostalom, medicina poznaje slučajeve kada ova infekcija utječe na pupčanu vrpcu koja povezuje fetus i majku - to uvijek dovodi do smrti potonje.

Drozd tijekom trudnoće klasificira se kao opasna bolest - moderna medicina ima sve mogućnosti za liječenje čak i uznapredovalih oblika ove gljivične bolesti. Šta se traži od žene:

• planirajte trudnoću i podvrgnite se potpunom pregledu prije začeća - to će eliminirati kronične oblike kandidijaze, provesti cijeli tijek terapije;
• pažljivo pratite svoje zdravlje u periodu rađanja djeteta i, kada se pojave prvi simptomi drozda, odmah potražite pomoć od ginekologa;
• pridržavati se svih propisa liječnika i završiti cijeli tok liječenja bez samootkidanja lijekova;
• redovno, tokom cijele trudnoće, podvrgavajte se kontrolnim pregledima za "povratak" kandidijaze.

Razmatrana gljivična bolest, koja se javlja u trudnoći, ima povoljnu prognozu - nikakve komplikacije, uz pravilan tretman, ne dijagnosticiraju se kod žene i djeteta. Nakon porođaja i perioda rehabilitacije/oporavka (najmanje 5 mjeseci), kandidijaza ne smeta ženi.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski posmatrač, terapeut najviše kvalifikacione kategorije.